爸妈关节炎腿疼，做子女的到底该怎么做？
父母从椅子上站起来的时候，要让双手撑住膝盖才能站起来，这个细节你注意到了吗？
这很可能是关节炎在作怪。
关节炎带来的痛苦就像针扎在骨头上，甚至会有火辣辣的灼烧感。关节炎发作时，我们第一条要做的就是对抗疼痛。今天我就给大家两点实用的建议。
第一，要注意保暖、防湿。为父母准备好保暖的物品，毛毯、暖宝宝、保暖裤、护膝。因为膝关节是全身体温最低的部分，寒冷虽然不会冻出关节炎，但是会加剧疼痛。
第二，家里可以备一些止痛药。如果你的父母有关节炎，经常出现关节的疼痛、酸胀、无力，可以遵医嘱备一些止痛的药物，比如说消炎止痛药，塞来昔布。因为临床研究显示，持续服用可以减少骨关节炎的发作次数，而且对于年龄较大的父母来说，胃肠道的刺激。也相对比较小。
除此之外，父母有关节炎，一定要叮嘱他们尽量的少蹲、少久站、少提重物，避免频繁的上下楼，减少爬山的次数。#健康[超话]##微博健康公开课##膝盖疼痛#
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这很可能是关节炎在作怪。
关节炎带来的痛苦就像针扎在骨头上，甚至会有火辣辣的灼烧感。关节炎发作时，我们第一条要做的就是对抗疼痛。今天我就给大家两点实用的建议。
第一，要注意保暖、防湿。为父母准备好保暖的物品，毛毯、暖宝宝、保暖裤、护膝。因为膝关节是全身体温最低的部分，寒冷虽然不会冻出关节炎，但是会加剧疼痛。
第二，家里可以备一些止痛药。如果你的父母有关节炎，经常出现关节的疼痛、酸胀、无力，可以遵医嘱备一些止痛的药物，比如说消炎止痛药，塞来昔布。因为临床研究显示，持续服用可以减少骨关节炎的发作次数，而且对于年龄较大的父母来说，胃肠道的刺激。也相对比较小。
除此之外，父母有关节炎，一定要叮嘱他们尽量的少蹲、少久站、少提重物，避免频繁的上下楼，减少爬山的次数。#健康[超话]##微博健康公开课##膝盖疼痛#
第四回合13条推荐意见 13.9
痛风急性发作期的抗炎镇痛治疗
1）痛风急性发作期推荐尽早使用小剂量秋水仙碱或NSAID(足量、短疗程)！
2）对上述药物不耐受、疗效不佳或存在禁忌的患者推荐全身应用糖皮质激素！
3）有消化道出血风险或需长期使用小剂量阿司匹林患者，建议优先考虑选择性环氧化酶2抑制剂！
4）痛风急性发作累及多关节、大关节或合并全身症状的患者，建议首选全身糖皮质激素治疗！
5）疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分≥７分或 ≥２个大关节受累或多关节炎或一种药物疗效差的患者，建议两种抗炎镇痛药物联合治疗如小剂量秋水仙碱与NSAID 或小剂量秋水仙碱与全身糖皮质激素联用
6）各种治疗方案细节
6.1）秋水仙碱 ：第一个用于痛风抗炎镇痛治疗的药物，痛风急性发作的一线用药。大剂量用药相比小剂量秋水仙碱治疗急性痛风同样有效且不良反应明显减少，推荐急性痛风发作时秋水仙碱首剂 1mg，1h后追加0.5mg，12h后改为0.5mg qd（每日一次）或bid（每日两次）。正在使用如酮康唑、红霉素、克拉霉素、环孢素、那非那韦、利托那韦、地尔硫卓、硝苯地平、维拉帕米等及如他汀类降脂药的患者慎用秋水仙碱或减量使用。
6.2）NSAID（非甾体类抗炎药） 也是痛风急性期一线用药，建议早期足量服用。首选起效快、胃肠道不良反应少的药物。老龄、肾功不全、既往有消化道溃疡、出血、穿孔的患者应慎用。痛风急性发作时，选择性COX-2抑制剂(依托考昔)治疗2-5d 时疼痛缓解程度与非选择性NSAID (吲哚美辛和双氯芬酸)相当，但胃肠道不良反应和头晕的发生率明显减低。非选择性 NSAID可能影响小剂量阿司匹林的抗凝活性，增加上消化道不良反应，对于需长期服用小剂量阿司匹林的痛风患者，建议优先考虑选择性 COX-2 抑制剂(塞来昔布)与阿司匹林联用。所有 NSAID均可能导致肾脏缺血，诱发和加重急慢性肾功能不全，因此对于痛风合并肾功能不全患者，建议慎用或禁用 NSAID，GFR（肾小球滤过率）<60时不建议长程使用ＧＦＲ<30时禁用。
6.3）糖皮质激素在痛风急性发作期镇痛效果与 NSAID相似但能更好地缓解关节活动痛，目前欧美指南多推荐糖皮质激素作为一线抗炎镇痛药物。为防止激素滥用及反复使用增加痛风石的发生率，将糖皮质激素推荐为二线镇痛药物，仅当痛风急性发作累及多关节、大关节或合并全身症状时，才推荐全身应用糖皮质激素治疗建议口服强的松0.5mg*kg-1*d-1，3-5d停药；其他激素如地塞米松、倍他米松的用法按照等效抗炎剂量交换。当痛风急性发作累及 1-2个大关节时，建议有条件者可抽吸关节液后行关节腔糖皮质激素治疗。
6.4）对于严重的急性痛风发作(疼痛VAS≥７)、多关节炎或累及≥２个大关节者,建议使用2种或以上镇痛药治疗包括秋水仙碱与NSAID 、秋水仙碱与口服糖皮质激素联合使用以及关节腔糖皮质激素注射与其他任何形式的组合，不建议口服NSAID和全身糖皮质激素联用。#痛风[超话]##注册营养师[超话]# https://t.cn/A6GfGwzQ
痛风急性发作期的抗炎镇痛治疗
1）痛风急性发作期推荐尽早使用小剂量秋水仙碱或NSAID(足量、短疗程)！
2）对上述药物不耐受、疗效不佳或存在禁忌的患者推荐全身应用糖皮质激素！
3）有消化道出血风险或需长期使用小剂量阿司匹林患者，建议优先考虑选择性环氧化酶2抑制剂！
4）痛风急性发作累及多关节、大关节或合并全身症状的患者，建议首选全身糖皮质激素治疗！
5）疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分≥７分或 ≥２个大关节受累或多关节炎或一种药物疗效差的患者，建议两种抗炎镇痛药物联合治疗如小剂量秋水仙碱与NSAID 或小剂量秋水仙碱与全身糖皮质激素联用
6）各种治疗方案细节
6.1）秋水仙碱 ：第一个用于痛风抗炎镇痛治疗的药物，痛风急性发作的一线用药。大剂量用药相比小剂量秋水仙碱治疗急性痛风同样有效且不良反应明显减少，推荐急性痛风发作时秋水仙碱首剂 1mg，1h后追加0.5mg，12h后改为0.5mg qd（每日一次）或bid（每日两次）。正在使用如酮康唑、红霉素、克拉霉素、环孢素、那非那韦、利托那韦、地尔硫卓、硝苯地平、维拉帕米等及如他汀类降脂药的患者慎用秋水仙碱或减量使用。
6.2）NSAID（非甾体类抗炎药） 也是痛风急性期一线用药，建议早期足量服用。首选起效快、胃肠道不良反应少的药物。老龄、肾功不全、既往有消化道溃疡、出血、穿孔的患者应慎用。痛风急性发作时，选择性COX-2抑制剂(依托考昔)治疗2-5d 时疼痛缓解程度与非选择性NSAID (吲哚美辛和双氯芬酸)相当，但胃肠道不良反应和头晕的发生率明显减低。非选择性 NSAID可能影响小剂量阿司匹林的抗凝活性，增加上消化道不良反应，对于需长期服用小剂量阿司匹林的痛风患者，建议优先考虑选择性 COX-2 抑制剂(塞来昔布)与阿司匹林联用。所有 NSAID均可能导致肾脏缺血，诱发和加重急慢性肾功能不全，因此对于痛风合并肾功能不全患者，建议慎用或禁用 NSAID，GFR（肾小球滤过率）<60时不建议长程使用ＧＦＲ<30时禁用。
6.3）糖皮质激素在痛风急性发作期镇痛效果与 NSAID相似但能更好地缓解关节活动痛，目前欧美指南多推荐糖皮质激素作为一线抗炎镇痛药物。为防止激素滥用及反复使用增加痛风石的发生率，将糖皮质激素推荐为二线镇痛药物，仅当痛风急性发作累及多关节、大关节或合并全身症状时，才推荐全身应用糖皮质激素治疗建议口服强的松0.5mg*kg-1*d-1，3-5d停药；其他激素如地塞米松、倍他米松的用法按照等效抗炎剂量交换。当痛风急性发作累及 1-2个大关节时，建议有条件者可抽吸关节液后行关节腔糖皮质激素治疗。
6.4）对于严重的急性痛风发作(疼痛VAS≥７)、多关节炎或累及≥２个大关节者,建议使用2种或以上镇痛药治疗包括秋水仙碱与NSAID 、秋水仙碱与口服糖皮质激素联合使用以及关节腔糖皮质激素注射与其他任何形式的组合，不建议口服NSAID和全身糖皮质激素联用。#痛风[超话]##注册营养师[超话]# https://t.cn/A6GfGwzQ
第四回合13条推荐意见 13.9
痛风急性发作期的抗炎镇痛治疗
1）痛风急性发作期推荐尽早使用小剂量秋水仙碱或NSAID(足量、短疗程)！
2）对上述药物不耐受、疗效不佳或存在禁忌的患者推荐全身应用糖皮质激素！
3）有消化道出血风险或需长期使用小剂量阿司匹林患者，建议优先考虑选择性环氧化酶2抑制剂！
4）痛风急性发作累及多关节、大关节或合并全身症状的患者，建议首选全身糖皮质激素治疗！
5）疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分≥７分或 ≥２个大关节受累或多关节炎或一种药物疗效差的患者，建议两种抗炎镇痛药物联合治疗如小剂量秋水仙碱与NSAID 或小剂量秋水仙碱与全身糖皮质激素联用
6）各种治疗方案细节
6.1）秋水仙碱 ：第一个用于痛风抗炎镇痛治疗的药物，痛风急性发作的一线用药。大剂量用药相比小剂量秋水仙碱治疗急性痛风同样有效且不良反应明显减少，推荐急性痛风发作时秋水仙碱首剂 1mg，1h后追加0.5mg，12h后改为0.5mg qd（每日一次）或bid（每日两次）。正在使用如酮康唑、红霉素、克拉霉素、环孢素、那非那韦、利托那韦、地尔硫卓、硝苯地平、维拉帕米等及如他汀类降脂药的患者慎用秋水仙碱或减量使用。
6.2）NSAID（非甾体类抗炎药） 也是痛风急性期一线用药，建议早期足量服用。首选起效快、胃肠道不良反应少的药物。老龄、肾功不全、既往有消化道溃疡、出血、穿孔的患者应慎用。痛风急性发作时，选择性COX-2抑制剂(依托考昔)治疗2-5d 时疼痛缓解程度与非选择性NSAID (吲哚美辛和双氯芬酸)相当，但胃肠道不良反应和头晕的发生率明显减低。非选择性 NSAID可能影响小剂量阿司匹林的抗凝活性，增加上消化道不良反应，对于需长期服用小剂量阿司匹林的痛风患者，建议优先考虑选择性 COX-2 抑制剂(塞来昔布)与阿司匹林联用。所有 NSAID均可能导致肾脏缺血，诱发和加重急慢性肾功能不全，因此对于痛风合并肾功能不全患者，建议慎用或禁用 NSAID，GFR（肾小球滤过率）<60时不建议长程使用ＧＦＲ<30时禁用。
6.3）糖皮质激素在痛风急性发作期镇痛效果与 NSAID相似但能更好地缓解关节活动痛，目前欧美指南多推荐糖皮质激素作为一线抗炎镇痛药物。为防止激素滥用及反复使用增加痛风石的发生率，将糖皮质激素推荐为二线镇痛药物，仅当痛风急性发作累及多关节、大关节或合并全身症状时，才推荐全身应用糖皮质激素治疗建议口服强的松0.5mg*kg-1*d-1，3-5d停药；其他激素如地塞米松、倍他米松的用法按照等效抗炎剂量交换。当痛风急性发作累及 1-2个大关节时，建议有条件者可抽吸关节液后行关节腔糖皮质激素治疗。
6.4）对于严重的急性痛风发作(疼痛VAS≥７)、多关节炎或累及≥２个大关节者,建议使用2种或以上镇痛药治疗包括秋水仙碱与NSAID 、秋水仙碱与口服糖皮质激素联合使用以及关节腔糖皮质激素注射与其他任何形式的组合，不建议口服NSAID和全身糖皮质激素联用。#痛风[超话]##注册营养师[超话]# https://t.cn/RVJk9aF
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6）各种治疗方案细节
6.1）秋水仙碱 ：第一个用于痛风抗炎镇痛治疗的药物，痛风急性发作的一线用药。大剂量用药相比小剂量秋水仙碱治疗急性痛风同样有效且不良反应明显减少，推荐急性痛风发作时秋水仙碱首剂 1mg，1h后追加0.5mg，12h后改为0.5mg qd（每日一次）或bid（每日两次）。正在使用如酮康唑、红霉素、克拉霉素、环孢素、那非那韦、利托那韦、地尔硫卓、硝苯地平、维拉帕米等及如他汀类降脂药的患者慎用秋水仙碱或减量使用。
6.2）NSAID（非甾体类抗炎药） 也是痛风急性期一线用药，建议早期足量服用。首选起效快、胃肠道不良反应少的药物。老龄、肾功不全、既往有消化道溃疡、出血、穿孔的患者应慎用。痛风急性发作时，选择性COX-2抑制剂(依托考昔)治疗2-5d 时疼痛缓解程度与非选择性NSAID (吲哚美辛和双氯芬酸)相当，但胃肠道不良反应和头晕的发生率明显减低。非选择性 NSAID可能影响小剂量阿司匹林的抗凝活性，增加上消化道不良反应，对于需长期服用小剂量阿司匹林的痛风患者，建议优先考虑选择性 COX-2 抑制剂(塞来昔布)与阿司匹林联用。所有 NSAID均可能导致肾脏缺血，诱发和加重急慢性肾功能不全，因此对于痛风合并肾功能不全患者，建议慎用或禁用 NSAID，GFR（肾小球滤过率）<60时不建议长程使用ＧＦＲ<30时禁用。
6.3）糖皮质激素在痛风急性发作期镇痛效果与 NSAID相似但能更好地缓解关节活动痛，目前欧美指南多推荐糖皮质激素作为一线抗炎镇痛药物。为防止激素滥用及反复使用增加痛风石的发生率，将糖皮质激素推荐为二线镇痛药物，仅当痛风急性发作累及多关节、大关节或合并全身症状时，才推荐全身应用糖皮质激素治疗建议口服强的松0.5mg*kg-1*d-1，3-5d停药；其他激素如地塞米松、倍他米松的用法按照等效抗炎剂量交换。当痛风急性发作累及 1-2个大关节时，建议有条件者可抽吸关节液后行关节腔糖皮质激素治疗。
6.4）对于严重的急性痛风发作(疼痛VAS≥７)、多关节炎或累及≥２个大关节者,建议使用2种或以上镇痛药治疗包括秋水仙碱与NSAID 、秋水仙碱与口服糖皮质激素联合使用以及关节腔糖皮质激素注射与其他任何形式的组合，不建议口服NSAID和全身糖皮质激素联用。#痛风[超话]##注册营养师[超话]# https://t.cn/RVJk9aF
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