【哮喘尚无根治办法!医生建议:预防支气管哮喘发作靠这9大方法!】#健康一春##健康vlog##微博健康公开课#

支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高,但症状可自行或经治疗缓解。

  目前为止哮喘尚无根治办法,但是哮喘的发作是可以预防和控制的,尤其在春季是哮喘的高发期。支气管炎哮喘相对是一个比较长期的调理过程,调理的时候是不能心急的,

  一、咳嗽经常是哮喘患者最主要的体验,也是就诊原因之一。多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

  二、绝大部分哮喘患者有典型的反复发作性喘息,发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,伴有广泛而高调的喘鸣音。

  三、一些疾病引起的气急,胸闷。患者常感觉有压迫感,窒息感,呼吸困难。

  春天如何预防支气管哮喘发作

  1、支气管哮喘春季多见,其主要原因为春季春暖花开,潮湿的环境有利于屋尘螨繁殖,因此浴室和厨房内要注意通风,去除其它一切可以产生湿气的物品(如鱼缸)。更为重要的是减少床上尘瞒数量,因为人在床上的时间最长。为此应用密封罩、套将床垫、枕头套起来。定期用热水烫洗被单、枕套、毛毯等,或太阳下晒。卧室不用地毯,不用纺织品覆盖家具。明确诱发哮喘的变应原并尽量避免:对真菌过敏。花粉过敏。烟雾吸入。应尽可能避免或减少接触, 如外出应戴口罩。

  2、消灭蟑螂是重要的过敏原, 彻底清洁有虫房间、厨房,病人不在室内时喷撤杀虫剂。另外不要在家养宠物,并保持室内干燥,通风良好。经常打扫卫生,除去各种杂物,尤其是已发霉或易发霉物品。

  3、摄取饮食干预增加鱼油摄入,限制食盐摄入,避免过多食用某些有害添加剂的食品。

  4、由呼吸道病毒感染引起哮喘者,每年应在发作前注射流感疫苗。

  5、保持愉快的心情,避免情绪激动。遇紧张、激烈的场面,冲动的环境,不宜过多过久涉入。尽量避免在有涂料、装饰场所。如遇上有阳光的时候应多晒太阳;遇上阴雨天气应多开日光灯以模似日光照射,调节神经内分泌功能(如松果体功能),避免支气管哮喘发作。

  6、春季天气反复多变、骤暖骤寒,容易刺激呼吸道黏膜,出现气道收缩、痉挛,使支气管哮喘发作。故患者应注意身体保暖。防止上呼吸道感染。不要骤然接触冷空气。不要穿着羽绒制品以及蚕丝制作的衣服被子。

关键教授:预防哮喘急性发作,规范治疗是关键
近日,苏州高新区人民医院呼吸与危重症医学科收住的一名年轻女性重度支气管哮喘急性发作患者,经无创呼吸机辅助通气、积极抗感染、抗炎平喘、止咳化痰、补液、吸氧治疗后,症状完全缓解并出院回家了。

据呼吸与危重症医学科主任关键教授介绍,这位患者几年前已明确诊断支气管哮喘,因对疾病认识不足和不够重视,没有进行规范治疗,平时仅间断喷用万托林气雾剂治疗。此次患者因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,并诱发哮喘急性发作,便自行在家中口服感冒药物及喷用万托林气雾剂治疗,但病情逐渐加重,并演变成端坐呼吸,不能行走,说话断续,这才呼叫120送至我院救治,险些危及生命。

关键教授继续介绍说,支气管哮喘(简称:哮喘)是呼吸系统常见的慢性气道疾病,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症 。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道反应性,并可引起气道缩窄,临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可经治疗或自行缓解。

支气管哮喘常见的病因及诱因有如下几点:

一,遗传因素。哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高;

二,变应原。如室内外变应原:尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,也是哮喘在世界范围内的重要发病原因。尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。花粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原;职业性变应原:常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢菌素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等;药物:阿司匹林、普萘洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原;

三,诱发因素。常见诱发因素包括空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠、剧烈运动及气候转变;多种非特异性刺激,如吸入冷空气、蒸馏水雾滴、动物毛发等都可诱发哮喘。此外,精神和心理因素亦可诱发哮喘。

哮喘患者平时该如何预防及治疗?关键教授指出,避免诱发因素及规范吸入药物治疗,是关键。居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品等,忌食诱发哮喘的食物,如鱼、蛋、虾等,不饲养狗猫等宠物;避免吸入冷空气、刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等,尽早戒烟,避免精神紧张和剧烈运动;注意保暖,避免受凉及上呼吸道感染;寻找过敏原,避免接触过敏原;稳定期规律正确吸入糖皮质激素类药物治疗,比如:信必可、舒利迭等,吸入药物后需漱口清洁口腔,定期到呼吸专科门诊复诊;指导病人哮喘发作的先兆,如出现胸部发紧,呼吸不畅,喉部发痒,打喷嚏,咳嗽等症状,应及时到呼吸专科或急诊室就诊,及时采取治疗措施。(王海根)

【世界防治哮喘日】带你全面解读支气管哮喘!知己知彼!

本期专家:北京中医药大学东方医院呼吸热病科主治医师 温绍惠

​胸闷、咳嗽、气短,是呼吸系统疾病的常见症状,在呼吸科门诊中,常碰到因胸闷、咳嗽、气短,前来就诊的患者,究其病因非常复杂,其中一部分经过详细询问病史,结合肺功能、过敏原等检查,最终诊断为支气管哮喘。

张阿姨身体一直都挺好的,没有太大的毛病,前两天刚过完60岁的生日,平时老伴对她很好,闺女也很孝顺,生活过得简单而惬意。这几天不知为何,在家呆着总感觉阵发性胸闷气短,开始以为是更年期没过去,没放在心上,后来感觉胸闷的时间逐渐延长,程度渐渐加重,遂来医院就诊。做了血常规、胸部CT、心电图等检查都没有问题,详细询问病史,原来过生日时,女儿还送了一束鲜花,放在客厅里。

张阿姨平时就有轻度过敏性鼻炎,这几天喷嚏流涕也加重了,时间正好是生日以后,综合考虑,张阿姨可能是对女儿送来的鲜花花粉过敏。

完善过敏原、肺功能、支气管激发试验等检查后,最终确诊为支气管哮喘,嘱咐其处理掉鲜花,并给予治疗哮喘的药物后,张阿姨胸闷、气短的症状很快得到缓解。

那么,什么是哮喘呢?

支气管哮喘(简称哮喘)是一种异质性疾病,通常以慢性气道炎症为特征。是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、呼吸急促、胸闷或咳嗽等症状。

注意

常在夜间和(或)清晨发作、加剧,或由运动、过敏原或刺激因素、天气变化或病毒性呼吸道感染等因素诱发,多数患者可自行缓解或经治疗缓解,或数周至数月不发作。

部分患者会经历哮喘的爆发式发作(恶化),从而可能危及生命,并给患者和社会带来沉重负担。

支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑,导致气流受限持续存在。而当哮喘得到控制后,多数患者很少出现哮喘发作,严重哮喘发作则更少见。

喘息是支气管哮喘的必备症状吗?

喘息就是呼吸频率增快同时伴有呼吸困难,喘息不一定是哮喘,是多种原因导致的临床症状,如急性心功能衰竭、肺气肿、气管异物、胸腔积液等都会出现喘息的症状,它们常被误诊为哮喘。

相应的,哮喘也不一定出现喘息,如咳嗽变异性哮喘常常以咳嗽为唯一症状,胸闷变异性哮喘则以胸闷为主要症状表现,有气道高反应性和可逆性气流受限的典型特点,均可以不伴有典型的喘息症状。

因此,喘息并不是支气管哮喘的必备症状。

哮喘的发病原因有哪些?

哮喘的发病原因极为复杂,与接触某些变应原和刺激因子有关,受到环境因素的影响较大。另一方面,正常人接触这些因素后并不出现症状,这说明个体间的差异也是哮喘发病的重要因素。

因此,目前认为哮喘的发病和加重是环境因素和个体因素共同作用的结果。

1个体因素

包括

遗传因素

哮喘的发生具有家族聚集现象。哮喘患者后代的患病率明显增加,父母中一方有哮喘病史的儿童患哮喘的几率较其他儿童高2~5倍;

父母双方均有哮喘病史的儿童患哮喘的几率是健康儿童的10倍。

肥胖

肥胖可能是增加哮喘发病的危险因素之一。

儿童和成年的肥胖患者哮喘患病率均高于普通人群,超重或肥胖的哮喘患者气道高反应性增加,呼吸峰流速降低,吸入糖皮质激素的使用增加。肥胖对哮喘发病的影响在妇女患者及非过敏体质的个体中尤为突出。

过敏性鼻炎

许多过敏性鼻炎患者同时合并支气管哮喘,且大多数过敏性鼻炎合并哮喘患者其鼻炎发病先于哮喘。

出生早期的生活经历

早产儿(胎龄<35周)、出生体重<2.5kg的婴儿哮喘发病率增加,出生后早期母乳喂养可能减少哮喘患病机会。

2环境因素

包括

变应原

已被证实引起人体变态反应的变应原达数千种之多。其中引起哮喘的主要吸入性过敏原包括尘螨、动物皮毛、花粉、霉菌等。不同地理位置、气候因素过敏原分布有所差异,中国的西南地区、华南沿海以屋尘螨为主,华北地区以花粉为主。过敏原暴露与哮喘存在剂量关系。经常接触变应原易导致哮喘的发生。

空气污染

空气污染可引起不可逆性肺功能损害,增加哮喘患者急诊室就诊次数,增加气喘和急救药物的使用。

吸烟

吸烟者哮喘患病危险性增加,出生前或出生后暴露于被动吸烟者,其新发哮喘危险性亦显著增加。吸入类激素是哮喘首选的抗炎治疗药物,但吸烟的哮喘患者对激素治疗的敏感性降低。

感染

病毒感染是呼吸道感染中诱发哮喘的主要因素。呼吸道合胞病毒、人鼻病毒、人类偏肺病毒、人副流感病毒和人类肠道病毒感染可能与病毒诱导的哮喘相关,其中呼吸道合胞病毒和人鼻病毒是最常见的病原体,在病毒诱导哮喘及哮喘的急性发作中起重要作用。

特定职业

某些职业难免接触职业性变应原,例如饲养业、化工业、印染业等,使得哮喘发作可能性增加。

情绪波动

精神紧张、过度兴奋等情绪波动可能是哮喘发作的触发因素之一。

如何预防哮喘?

● 无论是否已患有支气管哮喘,如果知道自己对什么物质过敏,首先就应当脱离过敏原的环境,避免接触过敏原,以防诱发或加重哮喘。

● 穿着要适宜:根据气候变化,注意必要的保暖、及时增减衣物,避免受凉感冒以及冷空气的刺激诱发哮喘发作。
● 适宜的居室环境:哮喘病人的居室内要保持干净、温暖,定时通风换气,被褥及衣物注意勤洗、勤晒,防止滋生螨虫及真菌等。

● 出入要适宜:哮喘病人应尽量不去人多拥挤的公共场所,遇到风沙及扬尘、雾霾天气,尽量避免外出活动;对于花粉及植物过敏者,花粉浓度较高的季节也应尽量避免外出,如需外出应戴口罩。

● 家中如有哮喘病人,应尽量避免使用杀虫剂、消毒剂及蚊香等物品,不要在居室中饲养宠物,以防哮喘发作。

● 戒烟戒酒,生活规律,饮食适宜,如对花生、开心果等坚果或其他食物过敏者,应避免食用。

● 提高依从性,学会正确使用哮喘药物,尤其是一些气雾剂的正确吸入方法,学会正确使用预防性药物并随身携带,学会监测哮喘症状的变化,当病情有变化时及时就医。
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