#让妈妈意外的母亲节礼物# #为妈妈送健康# #母亲节# 【幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!】【孩子感染幽门螺旋杆菌需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。】
幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。#怎么预防感染幽门螺旋杆菌#
李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!

一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

二、怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。

c-13呼气试验

注意事项:
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

三、哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。

尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。

所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。

以下疾病和人群必须根除治疗:
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;

四、如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。

1.药物组成:

①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。

②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。

抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。

③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。

2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。

②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。

③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;

④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。

五、何时复查?
根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?

六、根除失败怎么办?
根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。

这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。

在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。

有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。

七、孩子需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。

有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。

我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。

八、在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。

2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。

3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。

4.疗程不能低于10天,最好服用14天。

5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。

九、预防
即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。

【[话筒]所有人:#北京多家市属医院门急诊有新要求# !】 为落实北京市新冠肺炎疫情防控要求,持续加强医疗机构院感防控管理,保障患者的健康安全,北京市属医院在门急诊安排上及时做出了相应的调整。如:前往医院就诊时,患者及家属都需提供48小时内核酸检测阴性证明等。

如您近期必须前往医院就诊,北京医管为您整理了22家市属医院的最新要求。

北京友谊医院

自5月5日起,来北京友谊医院就诊的患者及家属,需提供48小时内核酸检测阴性证明。核酸检测阴性证明以“北京健康宝”核酸查询结果或纸质报告为凭证。“北京健康宝”以核酸检测时间为准,纸质报告以报告时间为准。

特别提醒:

★北京友谊医院门急诊实行分区管理。门诊就诊的患者和家属请从门诊入口进入,急诊就诊的患者和家属请从急诊入口进入。西城院区门诊入口位于门急诊楼北侧;急诊入口位于门急诊楼西侧。

★对于没有48小时内核酸检测阴性证明的急危重症等特殊患者,医院将严格落实首诊负责制,协调至指定区域进行抢救和治疗。

★北京友谊医院免费提供核酸检测服务,但仍需办理挂号、缴费手续,无需支付费用。

★对于无法提供48小时内核酸阴性证明、需来院进行核酸检测的人员,到西城院区就诊的患者请到门急诊楼西侧门诊自助服务厅进行挂号缴费,并到门急诊楼南侧进行核酸检测;到通州院区就诊的患者请到门诊楼东南侧自助挂号区或者院区东北角自助挂号区进行挂号缴费,然后到院区东北角核酸门诊按照分类进行核酸检测。

★如果北京健康宝出现弹窗提醒,可以在北京友谊医院(通州院区)“核酸检测门诊弹窗窗口”进行核酸检测;由于北京友谊医院(西城院区)不是弹窗核酸检测定点医院,当出现弹窗后可到附近弹窗核酸检测定点医院进行检测。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京友谊医院门急诊就诊流程及常见问题答疑

北京同仁医院

★自5月5日起,进入同仁医院需持48小时内核酸检测阴性证明,以“北京健康宝”核酸查询结果或纸质报告为凭证。

★“北京健康宝”弹窗或其他状态的非急症患者,请与居住社区联系,健康宝显示未见异常后,再预约就诊。

★另外,对于使用智能手机有困难的老年患者,入口筛查处设有“帮老助残专用通道”,专人指导协助进行流行病学调查。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京同仁医院疫情期间门诊就诊须知

北京朝阳医院

自5月5日起,患者及家属进入医院需持48小时内核酸检测阴性证明,以“北京健康宝”核酸查询结果或纸质版报告为凭证,“北京健康宝”以核酸检测时间为准,纸质版报告以报告时间为准。进入医院区域,患者和陪同家属应全程正确佩戴口罩,建议佩戴N95口罩,戴有呼吸阀的口罩不可进入医院区域。

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北京朝阳医院门诊就诊须知

北京积水潭医院

★自5月5日起,进入医院就诊人员,需提供48小时内核酸检测阴性证明。“北京健康宝”以核酸检测时间为准,纸质报告以报告时间为准。

★新街口院区、新龙泽院区无发热门诊。如有发热症状,请先到设有发热门诊的医院就诊。

★积水潭医院对弹窗市民提供核酸检测服务,请弹窗市民进行预检分诊时告知工作人员,将由工作人员指引到弹窗检测窗口进行检测。

★北京积水潭医院回龙观院区发热门诊、肠道门诊,自2022年5月7日早上8时起,全面恢复接诊。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京积水潭医院门诊就诊须知

北京天坛医院

自5月5日起,进入天坛医院就诊人员,在扫码测温同时,需查验48小时内核酸检测阴性证明。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京天坛医院门诊患者就诊须知

北京安贞医院

★自5月5日起,进入安贞医院就诊人员,在扫码测温同时,查验48小时内核酸检测阴性证明。

★急诊、门诊患者请分别从相应通道进入就诊区域,门诊、急诊区域之间请勿随意穿行。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京安贞医院就诊须知

北京世纪坛医院

自5月5日起,进入医院就诊人员,需持48小时内核酸检测阴性证明,为确保顺利就医,请务必提前检测核酸。

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北京世纪坛医院门诊就诊指南

宣武医院

★核酸检测门诊需要提前预约;

★查验48小时内核酸检测阴性证明;

★医院严格落实首诊负责和急危重症患者抢救制度;

★住院期间非必要不探视不陪护,鼓励患者家属通过视频通话、电话等形式进行探视。确需陪护的患者,实行一患最多一陪护并固定专人。陪住人员的入院筛查、在院疫情防控管理同患者。

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首都医科大学宣武医院近期就医须知

北京清华长庚医院

★自5月5日起,进入北京清华长庚医院就诊人员及陪同家属,凭当日【多码合一通行码】配合流调及测温的同时,所有人均须持48小时内核酸检测阴性证明。为节省等待时间、减少人员聚集,请在就诊当天提前完成流调扫码并结果截图,并准备好核酸检测结果截图或纸质证明,来院后主动向预检分诊工作人员出示,截图当日有效。

★无48小时内核酸检测结果者,请到所在社区提前完成核酸检测或前往清华长庚医院西北角临建房一层核酸检测点进行检测。

★医院内核酸检测门诊实行预约就诊。

★弹窗人员请前往医院西北角小白车专用核酸检测点进行核酸检测,无需提前预约,现场排队挂号缴费、检测,工作时间:8:00-12:00;13:00-17:00。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京清华长庚医院就诊须知

北京中医医院

★儿科急诊接诊时间调整为8-17点,成人急诊、肠道门诊24小时接诊。

★自5月5日起,进入医院需出示48小时内核酸阴性证明,健康宝以核酸检测时间为准,纸质报告以报告时间为准。

★如遇健康宝弹窗不能进入医院,需联系社区、解除弹窗后方可来院就诊。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京中医医院就医须知

北京大学肿瘤医院

★5月5日起进入医疗机构就诊,在扫码测温同时,需查验48小时内核酸检测阴性证明。

★来院患者及家属进院前都需要主动向工作人员出示预检分诊绿码(健康宝、行程码、流行病学调查表、核酸、疫苗五码合一),未接种疫苗不影响入院就医。

★北京健康宝弹窗人员需向在京居住地报备(社区、酒店等),后赴北京市91家医疗机构的95个窗口进行核酸检测,按照要求消除弹窗后来院就诊。

★检查检验线上自助改约。目前肿瘤医院设有超声、CT、核磁、心电图等科室上线自助改约功能。患者可以通过京医通微信公众号、“北肿云病历”APP、京医通自助机进行改约。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京大学肿瘤医院门诊患者就诊须知

北京儿童医院

★自5月5日起,来北京儿童医院就诊的患儿及全部陪诊人员,在流调及安检正常的同时,需持48小时内核酸检测阴性证明方可进入院区。对于急危重症等特殊患者,医院将严格落实首诊负责制,协调至指定区域进行救治。

★北京儿童医院继续严格实行非急诊挂号全面预约制度,原则上不加号,请通过北京儿童医院微信服务号、北京儿童医院APP、114预约平台进行预约挂号。

★复诊患者建议选择北京儿童医院互联网诊疗,详情请见医院APP互联网诊疗板块。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京儿童医院就诊重点提示

首都儿科研究所

★5月5日起进入医院就诊,在扫流调码测温同时,需查验48小时内核酸检测阴性证明,方可进入。

★来自中、高风险地区或健康宝弹窗的非急诊患者,可以选择首都儿科研究所互联网复诊。

具体就诊流程及注意事项请查看:

首都儿科研究所疫情期间门诊就诊须知

北京妇产医院

★妇产医院无发热门诊,7日内有体温≥37.3℃或有干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等症状的患者请到有发热门诊的医疗机构就诊,待排除新冠肺炎相关症状后再来院就诊,就诊时请携带排查诊疗相关证明。

★所有来院人员在扫码测温同时,请出示48小时内核酸检测阴性证明。

★进入医院要全程正确佩戴没有呼吸阀的N95或KN95口罩。

★北京健康宝弹窗的非急诊患者,请根据北京市疫情防控要求进行核酸检测,健康宝恢复正常后就诊。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京妇产医院门诊就诊须知

北京口腔医院

5月5日起,门诊患者和陪同人员在扫码测温的同时,须持北京市医疗机构48小时内核酸检测阴性证明方可进入医院。

口腔医院不设发热门诊,如有发热(≥37.3℃)、咳嗽、咽痛、打喷嚏、流鼻涕等症状,请尽快到综合医院发热门诊就诊,排查完成后再进行口腔诊疗,就诊时请携带排查诊疗相关证明。

★如所在地区为本市封(管)控地区,请非口腔急症患者暂缓就诊。

★“北京健康宝”弹窗或其他状态的非口腔急症患者,请与居住社区联系,健康宝显示未见异常后,再预约就诊。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京口腔医院就诊提示

北京胸科医院

★自5月5日起,进入医院就诊人员,在扫码测温同时,查验48小时内核酸检测阴性证明。

★医院严格落实首诊负责和急危重症患者抢救制度,对于急危重症等特殊患者,医院将协调至指定区域为不能排除新冠病毒感染但需要紧急救治或入院治疗的急危重症患者提供救治服务。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京胸科医院门诊就医须知

北京地坛医院

★北京地坛医院本部(北京市朝阳区京顺东街8号),按照当前疫情防控要求,已经于2月3日暂停所有门急诊,暂停接收住院患者。

★如近期需来北京地坛医院顺义院区(顺义区李遂镇南孙路李遂段799号)就诊,需持48小时内核酸检测阴性证明,以“北京健康宝”核酸查询结果或纸质报告为凭证。

★地坛医院顺义院区无发热门诊、肠道门诊。如有发热(三天内体温≥37.3℃)、腹泻、干咳、咳痰、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛等新冠肺炎相关表现等症状,请及时前往其他医院发热门诊、肠道门诊就诊。

★“北京健康宝”弹窗或其他状态的非急症患者,请与居住社区联系,健康宝显示未见异常后,再预约就诊。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京地坛医院顺义院区门诊就诊须知

北京佑安医院

★自5月5日起,进入医院就诊人员,在扫码测温同时,需查验48小时内核酸检测阴性证明。

★自2022年5月5日-2022年5月7日,暂停特需门诊及超声与功能诊断中心(门诊A楼4层)门诊超声检查。请患者自A楼门诊北侧楼宇西门进入诊疗区域,妇产科诊疗区域在三层,平扫、增强CT在A楼北侧楼宇一层,门诊药房在A楼东侧走廊门口设置。其余科室诊疗区域不变。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京佑安医院门诊患者就诊须知

北京安定医院

★自5月5日起,如需来院就诊,需查验48小时内核酸检测阴性证明。

★如您或共同居住者,近21天内(含21天)有境外或中高风险地区旅居史或接触史,建议非急症请居家隔离满21天后就诊;急症需就诊者,请至急诊就诊,并主动申报情况。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京安定医院就诊须知

北京回龙观医院

★回龙观医院无发热门诊;

★进入医院就诊人员,在扫码、测温同时,需要查验48小时内核酸检测阴性证明。若北京健康宝有弹窗,请遵守工作人员引导就诊。

★复诊患者可以通过搜索微信小程序“北京回龙观医院智慧医院”线上复诊取药。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京回龙观医院 疫情期间门诊就诊须知

北京老年医院

★进入医院就诊人员,在扫码、测温同时,需要查验48小时内核酸检测阴性证明。

★对于使用智能手机有困难的老年患者,医院设有“无障碍绿色通道”,专人指导协助使用自助机或填写纸质筛查单。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京老年医院患者就诊须知

北京小汤山医院

进入医院就诊人员,在扫码、测温同时,需要查验48小时内核酸检测阴性证明。

小汤山医院无发热门诊、急诊、肠道门诊和儿科,无法提供相关救治服务。有相关疾病的患者,请先到开设这些门诊的医院就诊

核酸检测门诊需要提前预约。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京小汤山医院门诊近期就医须知

以上信息仅供市民朋友们参考,如有疑问可向医院咨询,最终安排以实际为准。此外,目前北京疫情防控形式严峻,如需前往医院请务必佩戴好口罩,严格遵循医院防疫要求!#北京疫情# #健康宝核酸检测天数为0至2天均满足48小时要求#

#读书[超话]# [开学季] #读书21天打卡挑战#
【读书21天打卡挑战】Day13
《小王子》
最后一段
我清楚地感到发生了某种不寻常的事。我把他当作小孩一样紧紧抱在怀里,可是我感觉到他径直地向着一个无底深渊沉陷下去,我想法拉住他,却怎么也办不到…
他的眼神很严肃,望着遥远的地方。
“我有你画的羊,羊的箱子和羊的嘴套子…”他带着忧伤的神情微笑了。
我等了很长时间,才觉得他身子渐渐暖和起来。“小家伙,你受惊了…”
他害怕了,这是无疑的!他却温柔地笑着说:“今天晚上,我会怕得更厉害…”
我再度意识到要发生一件不可弥补的事。我觉得我的心一下子就凉了。这时我才明白:一想到再也不能听到这笑声,我就不能忍受。这笑声对我来说,就好象是沙漠中的甘泉一样。
“小家伙,我还想听你笑…”但他对我说:
“到今天夜里,正好是一年了。我的星球将正好处于我去年降落的那个地方的上空…”
“小家伙,这蛇的事,约会的事,还有星星,这全是一场噩梦吧?"但他并不回答我的问题。他对我说:“重要的事,是看不见的…”“当然…”
“这就象花一样。如果你爱上了一朵生长在一颗星星上的花,那么夜间,你看着天空就感到甜蜜愉快。所有的星星上都好象开着花。”
“当然…”
“这也就象水一样,由于那辘轳和绳子的缘故,你给我喝的井水好象音乐一样…你记得吗?…这水非常好喝…”
“当然…”
“夜晚,你抬头望着星星,我的那颗太小了,我无法给你指出我的那颗星星是在哪里。这样倒更好。你可以认为我的那颗星星就在这些星星之中。那么,所有的星星,你都会喜欢看的…这些星星都将成为你的朋友。而且,我还要给你一件礼物…”
他又笑了。
“啊!小家伙,小家伙,我喜欢听你这笑声!"“这正好是我给你的礼物,…这就好象水那样。”“你说的是什么?"
“人们眼里的星星并不都一样。对旅行的人来说,星星是向导。对别的人来说,星星只是些小亮光。对另外一些学者来说,星星就是他们探讨的学问。对我所遇见的那个实业家来说,星星是金钱。但是所有这些星星都不会说话。你呢,你的那些星星将是任何人都不曾有过的…”
“你说的是什么?”
“夜晚,当你望着天空的时候,既然我就住在其中一颗星星上,既然我在其中一颗星星上笑着,那么对你来说,就好象所有的星星都在笑,那么你将看到的星星就是会笑的星星!"
这时,他又笑了。
“那么,在你得到了安慰之后(人们总是会自我安慰的)你就会因为认识了我而感到高兴。你将永远是我的朋友。你就会想要同我一起笑。有时,你会为了快乐而不知不觉地打开窗户。你的朋友们会奇怪地看着你笑着仰望天空。那时,你就可以对他们说:是的,星星总是引我欢笑!’他们会以为你发疯了。我的恶作剧将使你难堪…”
这时,他又笑了。
“这就好象我并没有给你星星,而是给你一大堆会笑出声来的小铃铛…他仍然笑着。随后他变得严肃起来:“今天夜里…你知道.…不要来了。”“我不离开你。”
“我将会象是很痛苦的样子…我有点象要死去似的。就是这么回事,你就别来看这些了,没有必要。”
“我不离开你。”可是他担心起来。
“我对你说这些…这也是因为蛇的缘故。别让它咬了你…蛇是很坏的,它随意咬人…”
“我不离开你。”
这时,他似乎有点放心了:
“对了,它咬第二口的时候就没有毒液了…”

这天夜里,我没有看到他起程。他不声不响地跑了。当我终于赶上他的时候,他坚定地快步走着。他只是对我说道:
“啊,你在这儿…”
于是他拉着我的手。但是他仍然很担心:
“你不该这样。你会难受的。我会象是死去的样子,但这不会是真的…”我默默无言。
“你明白,路很远。我不能带着这付身躯走。它太重了。”我依然沉默不语。
“但是,这就好象剥落的旧树皮一样旧树皮,并没有什么可悲的。"我还是沉默不语。
他有些泄气了。但是他又振作起来:
“这将是蛮好的,你知道。我也一定会看星星的。所有的星星都将是带有生了锈的辘轳的井。所有的星星都会倒水给我喝…”
我还是沉默不语。
“这将是多么好玩啊!你将有五亿个铃铛,我将有五亿口水井…这时,他也沉默了,因为他在哭。“就是这儿。让我自个儿走一步吧。”

他这时坐下来,因为他害怕了。他却仍然说道:
“你知道…我的花…我是要对她负责的!而她又是那么弱小!她又是那么天真。她只有四根微不足道的刺,保护自己,抵抗外敌…”
我也坐了下来,因为我再也站立不住了。他说道:“就是这些..全都说啦…”
他犹豫了一下,然后站起来。他迈出了一步。而我却动弹不得。
在他的脚踝子骨附近,一道黄光闪了一下。刹那间他一动也不动了。他没有叫喊他轻轻地象一棵树一样倒在地上,大概由于沙地的缘故,连一点响声都没有。

第27章
到现在,一点不错,已经有六年了…我还从未讲过这个故事。同伴们重新见到了我,都为能看见我活着回来而高兴。我却很悲伤。我告诉他们:“这是因为疲劳的缘故…”
现在,我稍微得到了些安慰。就是说…还没有完全平静下来。可我知道他已经回到了他的星球上。因为那天黎明,我没有再见到他的身躯。他的身躯并不那么重…从此,我就喜欢在夜间倾听着星星,好象是倾听着五亿个铃铛…
可是,现在却又发生了不寻常的事。我给小王子画的羊嘴套上,忘了画皮带!他再也不可能把它套在羊嘴上。于是,我思忖着:“他的星球上发生了什么事呢?大概小羊把花吃掉了吧…”
有时我又对自己说,“绝对不会的!小王子每天夜里都用玻璃罩子罩住他的花,而且他会把羊看管好的…”想到这里,我就非常高兴。这时,所有的星星都在柔情地轻声笑着。
忽而我又对自己说:“人们有时总免不了会疏忽的,那就够戗!某一天晚上他忘了玻璃罩子,或者小羊夜里不声不响地跑出来…”想到这里,小铃铛都变成泪珠了!
这真是一个很大的奥秘。对你们这些喜欢小王子的人来说,就象对于我来说一样无论什么地方,凡是某处,如果一只羊(尽管我们并不认识它),吃了一朵玫瑰花,或是没有吃掉一朵玫瑰花,那么宇宙的面貌就全然不同。
你们望着天空。你们想一想:羊究竟是吃了还是没有吃掉花?那么你们就会看到一切都变了样…
任何一个大人将永远不会明白这个问题竟如此重要!
对我来说,这是世界上最美也是最凄凉的地方。它与前一页画的是同一个地方。我再一次将它画出来,为的是好让你们看清楚。就是在这里,小王子出现在地球上,后来,也正是在这里消失了的。请你们仔细看看这个地方,以便你们有一天去非洲沙漠上旅行的时候,能够准确地辨认出这个地方。如果,你们有机会经过这个地方,我请求你们不要匆匆而过,请你们就在那颗星星底下等一等!如果这时,有个小孩子向你走来,如果他笑着,他有金黄色的头发,如果当你问他问题时他不回答,你一定会猜得出他是谁。那就请你们帮个忙,不要让我这么忧伤:赶快写信告诉我,
他又回来了.…


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