【防疫课堂】动态清零为啥一定要做核酸检测,且做了一次又一次?

新冠病毒已经肆虐人间快三年了,根据官方每天发布的疫情数据,截至到5月5日,全世界感染人数已经达到514200444人,死亡人数达到6257258人。这场疫情不但严重威胁了人类的健康和生命,也给世界经济造成了巨大打击。

目前,新冠病毒的传播依然很猖獗,毒株不断变异,已经变身了五代,即阿尔法变异毒株、贝塔变异毒株、伽马变异毒株、德尔塔变异毒株、奥密克戎毒株。

新一代奥密克戎更加猖獗,传染性极强,由此,有些国家采取了“躺平”政策,也就是开放社交,但中国却一直坚持采取严格的动态清零政策,其中最显著的特征就是封控和核酸检测。

为什么一定要做核酸检测呢?今天我们就专门来讨论一下这个话题。

首先了解一下核酸是什么。核酸就是DNA(脱氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)的总称,是由核苷酸单体聚合而成的生物大分子化合物,是生命的最基本物质之一。

核酸广泛存在于所有的动植物细胞和微生物体内,只要是具有细胞形态的生命,大部分生物同时含有DNA和RNA,并以双链DNA分子作为遗传物质的载体。但病毒是一种特殊存在,每一种病毒只含有一种核酸,要么是DNA,要么是RNA。

根据核酸类型不同,病毒可以分为DNA病毒和RNA病毒两大类。由于不同病毒所含的核糖核苷酸数量和排列顺序不同,就具有了某些特异性,这些特异性就成为区分不同病毒的标志物。

新冠病毒是RNA病毒,中国科学家在极短时间里完成了对新冠病毒全基因组序列的解码,通过与其他基因组序列对比,找到了新冠病毒中的特异核酸序列,为通过核酸检测区分是否感染提供了条件。

新冠病毒最喜欢在人的肺泡里安家,一旦侵入人体,就会通过各种渠道进入呼吸道,并顺着呼吸道进入人体肺部,最终到达肺泡。因此呼吸道是新冠病毒最先感染的部位。

这样通过采集人们呼吸道黏液或血液样本,经过特定的检测,就能查出是否存在病毒核酸,从而确定某个人是否感染了新冠病毒。若结果为阳性则证明感染了,阴性则证明暂时没有发现感染。

核酸检验的方法和原理首先是采样,常规的样本类型有咽拭子、鼻拭子、痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等,取什么样本,要根据被测试者实际情况而定。现在实现的普遍筛查采样,主要是采取咽拭子样本。

获得患者样本后,迅速放入样品保存管中,在严密包装下护送到实验室,工作人员拆开包装后,将每一份标本信息录入系统,然后由专业技术人员在生物安全柜内一管一管拧开螺旋盖,手工吸取样本,按程序提取核酸。

经过复杂的前期制备,才能将样本送入PCR仪上进行扩增检测。这个过程需要一个半小时,期间不能停顿,因此不能断电,也不能有机器故障,只要任何一个环节出现问题都有可能导致重新返工。

完成上述步骤后,检测人员需要对扩增结果进行分析、复核,确保无误后给出最终报告,根据开始输入的信息,将结果传送到健康码管理中心,这样,完整的报告就到达用户手中。

这里的关键技术是PCR技术,即聚合酶链式反应技术。这项技术是美国化学家凯利·穆利斯1983年发明的。这项发明在生物学界具有革命性冲击,从此生物学划分为新旧两个时代,即PCR前时代和PCR后时代。由此,凯利·穆利斯当之无愧地荣获了1993年诺贝尔化学奖。说穿了,就是如果没有PCR技术,如今的任何基因检测都无法开展,什么基因测序、亲子鉴定都无法进行,当然也包括如今的新冠病毒核酸检测了。现在,专业人员只要取得一丁点DNA,就能让这个微量证据放大到现出本来面目,广泛用于破获各种疑难案件、对古生物、历史人物的鉴别中。

PCR技术的反应模板只针对DNA,而新冠病毒为RNA病毒,因此获得样本后,首先要提取核酸将其逆转录成cDNA,再进入PCR反应体系扩增。现在的PCR技术已经发展到了第三代,检测新冠病毒的PCR仪实际上就是一个温控设备,DNA在仪器里先后经过一系列不同温度反应,得到测试的增量,完成检测。

具体方法不赘述,引用如下:

检测新型冠状病毒特异序列的方法最常见的是荧光定量PCR(聚合酶链式反应)。因PCR反应模板仅为DNA,病毒RNA需要首先逆转录为cDNA,再进行扩增检测。在PCR反应体系中,包含一对特异性引物以及一个Taqman探针,该探针为一段特异性寡核苷酸序列,两端分别标记了报告荧光基团和淬灭荧光基团。

探针完整时,报告基团发射的荧光信号被淬灭基团吸收;如反应体系存在靶序列,PCR反应时探针与模板结合,DNA聚合酶沿模板利用酶的外切酶活性将探针酶切降解,报告基团与淬灭基团分离,发出荧光。每扩增一条DNA链,就有一个荧光分子产生。

荧光定量PCR仪能够监测出荧光到达预先设定阈值的循环数(Ct值)与病毒核酸浓度有关,病毒核酸浓度越高, Ct值越小。不同生产企业的产品会依据自身产品的性能确定本产品的阳性判断值。

PCR扩增和检测应使用批准产品说明书中指定的荧光定量PCR仪,通过荧光定量PCR所得到的样本Ct值的大小,可以判断患者样本中是否含有新型冠状病毒。

PCR是利用DNA在体外摄氏95°高温时变性会变成单链,低温(经常是60°C左右)时引物与单链按碱基互补配对的原则结合,再调温度至DNA聚合酶最适反应温度(72°C左右),DNA聚合酶沿着磷酸到五碳糖(5'-3')的方向合成互补链。基于聚合酶制造的PCR仪实际就是一个温控设备,能在变性温度,复性温度,延伸温度之间很好地进行控制。

核酸检查是目前世界上确认新冠病毒感染的“金标准”,就是最有效的标准,理论上检测的准确率可达100%。

为何要进行多次核酸检测据央视新闻4月16日报道,截至目前,中国已经完成了115亿人次的核酸检测,加上最近一段时期的大规模检测,人均接近检了10次了。

据媒体报道,全国有1.31万家医疗卫生机构具备检测能力,有15万名技术人员从事新冠病毒核酸检测。现在每天可完成5165万管的检测,也就是说中国无论哪个大城市或省份出现疫情,需要全员检测的话,只要集中力量,都只要1天就能检完。

我国在核酸检测过程中,丰富了经验,创新了方法,还开发出五合一、十合一、二十合一等混采检测技术,不断优化检测策略,提升效率,现在普遍能做到6小时就出检验结果。

但这种检测循环往复的进行,引起了许多人的不理解,有的人已经检测了几十次,为啥还要一而再再而三的检测呢?既然说检查准确率百分之百,为啥还有假阳性、假阴性呢?

专家对这种做法进行了解读:

1、奥密克戎变异株的特点是传播快,隐匿性强,尽快反复筛查可以更快把所有潜在感染者找出来,是实现动态清零的重要策略;2、从被感染到实验室筛查出病毒核酸有一个窗口期,奥密克戎潜伏期约有3天左右,连续筛查是为了找出暂时阴性的感染者。

假阴性的原因有多种,其中一种就是上述说的感染者在窗口期,还没有形成足量核酸样本;还有就是在操作中失误,如咽拭子采集不到位,或保存运送过程出了差错;再者就是检测仪器、试剂盒不合格,灵敏度不高等等。

至于假阳性的情况就更罕见了,而原因基本都是差错导致,如采样污染或仪器故障、操作失误等。如有位网友发了一个核酸检测过程出现“阳性”假象的帖子,经过反复梳理查证,最终找到了原因,原来是在操作时使用了不同厂家的管与盖,导致个别孔位管与盖不密封,扩增途中经高温使液体蒸发,从而导致检测结果出现问题。

因此,并不能因此而否定核酸检查准确率这个金标准。从我个人理解来看,反复核酸检测还应该有一条,就是今天没感染,不代表明天没感染,只有天天做核酸检测,才能保证及时发现感染,确保安全。

但这种做法,啥时候是个头呢?有没有更好的办法让社会早日恢复常态呢?对此,你怎么看?欢迎讨论,感谢阅读。(来源:科普中国)

50度!#印度#遭遇百年来最强高温陷电力危机,客运列车停运为煤炭让路

每经编辑:黄胜

据央视财经微博5月1日消息,印度多地近日煤炭库存量告急,面临近年来最严重的电力危机。印度媒体4月30日报道,该国铁路部门决定停运700多趟客运列车,优先保证煤炭运输,以期缓解煤炭短缺的现状。此外,印度多地连日来遭遇热浪袭击,进一步加剧电力紧张。

印度出现了有史以来最热的三月

4月29日,世界气象组织发文称,酷热正席卷印度和巴基斯坦的大部分地区,影响着这个世界上人口最稠密地区之一的数亿人。

据世界气象组织,印度气象部门表示,4月28日大部分地区的最高气温达到了43-46摄氏度,这种高温将持续到5月2日。

巴基斯坦也出现了类似的温度。巴基斯坦气象部门表示,在该国的大部分地区,白天的温度可能比正常温度高5摄氏度至8摄氏度。该部门警告说,在吉尔吉特-巴尔蒂斯坦和开伯尔-普赫图赫瓦的山区,异常的高温会加速冰雪融化,并可能在脆弱地区引发冰湖溃决洪水或山洪暴发。空气质量已经恶化,大片土地面临极度的火灾危险。

今年,印度出现了有史以来最热的3月,平均最高气温为33.1摄氏度,比长期平均气温高出1.86摄氏度。巴基斯坦也记录了至少60年来最热的3月,许多气象站打破了纪录。 譬如,巴基斯南部城市土尔巴特(Turbat)在2017年5月28日就记录了世界第四高的温度——53.7摄氏度。

世界气象组织表示,预计21世纪印度季风季节前的热浪频率、持续时间、强度和覆盖面积将大幅增加,而热浪是由高压系统触发的。

世界气象组织并解释道,在季风季节前,印度和巴基斯坦都经常出现高温,尤其是在5月。但热浪发生在4月的情况,不太常见。

世界气象组织表示,将印度和巴基斯坦的极端高温仅仅归因于气候变化还为时过早。然而,这与该组织对气候变化的预期是一致的。热浪比过去更频繁、更强烈、开始得更早。

政府间气候变化专门委员会在其第六次评估报告中说,本世纪南亚的热浪和湿热压力将更加强烈和频繁。印度地球科学部最近发布了一份关于印度气候变化的公开出版物。它用了整整一章来讨论温度变化。

1951年至2015年期间,印度极端温暖天气的频率增加,在1986年至2015年的近30年期间,变暖趋势加速(高度可信)。自1986年以来,最热的一天、最热的一夜和最冷的一夜都出现了显著的变暖。

印度季风季节前的热浪频率、持续时间、强度和覆盖面积预计在21世纪将显著增加(高度可信)。

据第一财经5月1日报道,当地时间30日,印度气象局预测,5月,印度北部和西部地区的气温可能高达50摄氏度,对作物和工业活动产生不利影响,这一读数已经接近印度122年来最高水平了。

印度电力危机,数百客运列车停运为煤炭让路

据央视新闻5月1日报道,印度多地近日煤炭库存量告急,面临近年来最严重的电力危机。印度媒体4月30日报道,该国铁路部门决定停运700多趟客运列车,优先保证煤炭运输,以期缓解煤炭短缺的现状。

印度大约75%的电力来自煤炭发电,每年煤炭消费量超过10亿吨,其中燃煤火电厂使用的煤炭占比超过四分之三。

现阶段,印度全国173家燃煤火电厂中,至少108家煤炭库存量告急,导致马哈拉施特拉邦、旁遮普邦和恰尔肯德邦等多地电力短缺。在印度西北部的拉贾斯坦邦,工厂和农村地区每天需停电4小时,以缓解用电压力。此外,印度多地连日来遭遇热浪袭击,进一步加剧电力紧张。4月28日,印度全国用电峰值需求达到创纪录的204.6吉瓦。据印度媒体报道,印度燃煤火电厂当天的煤炭库存量仅够维持8天,而通常情况下应为24天。

为应对煤炭短缺,印度最大煤炭生产企业印度煤炭公司4月增产了27.2%。铁路部门宣布停运753趟客运列车,以腾出运力运煤。其中,713趟客运列车将停运至5月25日,40趟将停运至5月8日。此外,印度政府还要求各地在今后3年增加煤炭进口量,提高库存。

今后数月,印度电力需求预计进一步增加,峰值可能达到215至220吉瓦。印度政府官员希望,这轮电力危机能在南部地区天气凉爽一些时得到缓解。但一些专家指出,雨季前的数月往往是印度各火电厂增加煤炭库存量的时候,而在这个时期出现煤炭短缺,可能意味着今年晚些时候将面临更严重的危机。随着雨季来临,煤炭生产和运输将受到不利影响。

每日经济新闻综合自央视财经、世界气象组织官网、央视新闻、第一财经

每日经济新闻

#朝阳区新增11例感染者# #北京新增本土感染者21例#【北京新增本土感染者21人,高风险地区+1、中风险地区+1】在今天(4月24日)的北京疫情防控新闻发布会上,北京市疾控中心副主任庞星火表示,4月23日16时至24日16时,北京新增本土新冠肺炎病毒感染者21例,其中确诊病例16例、无症状感染者5例;朝阳区11例、房山区6例、顺义区2例、西城区1例、通州区1例。

初步流调结果显示,目前已隐匿传播了1周,短期内出现了多代病例,提示病毒传播隐匿、速度快,防控难度进一步加大。41例感染者中,近四分之一为60岁及以上老年人,老年感染者中未接种新冠疫苗比例达50%。

记者从会上获悉,截至2022年4月23日24时,朝阳区潘家园街道松榆里社区近14天累计报告6例本土确诊病例,朝阳区潘家园街道松榆东里社区近14天累计报告2例本土确诊病例,经市疾控中心评估,按照《北京市新冠肺炎疫情风险分级标准》,即日起将朝阳区潘家园街道松榆里社区定为高风险地区,将朝阳区潘家园街道松榆东里社区定为中风险地区。

截至目前,北京共有高风险地区1个,为朝阳区潘家园街道松榆里社区;有中风险地区1个,为朝阳区潘家园街道松榆东里社区。

全市其他地区均为低风险地区。

据北京日报消息,会上,市疾控中心副主任、全国新型冠状病毒肺炎专家组成员庞星火介绍,4月23日16时至24日16时,本市新增本土新冠肺炎病毒感染者21例,其中确诊病例16例、无症状感染者5例;朝阳区11例、房山区6例、顺义区2例、西城区1例、通州区1例。

感染者159:现住朝阳区南磨房乡南新园小区9号楼,在校教师。4月22日作为密切接触者进行核酸检测,4月23日报告结果为阳性,已转至定点医院,当日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

感染者160、161、162、179:均为在校学生,现住址均位于朝阳区。4月22日作为密切接触者进行核酸检测,4月23日报告结果均为阳性,当日感染者160、161、162诊断为确诊病例,4月24日感染者179诊断为确诊病例,临床分型均为轻型。

感染者163、165 :为夫妻关系,现住朝阳区潘家园街道松榆里23号楼。4月16日感染者140、141曾为其维修房屋。4月22日作为密切接触者进行核酸检测,4月23日报告结果均为阳性,已转至定点医院,当日诊断为确诊病例,临床分型均为普通型。

感染者164:现住朝阳区孙河乡康营家园17区1号楼。4月19日感染者140、141曾为其装修房屋。4月22日作为密切接触者进行核酸检测,4月23日报告结果为阳性,已转至定点医院,当日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

感染者166:现住朝阳区高碑店乡方家村。4月22日作为风险人员进行核酸检测,4月23日报告结果为阳性,已转至定点医院,当日诊断为确诊病例,临床分型为普通型。

感染者167、170:现住房山区窦店镇于庄村。自述4月19日、21日曾与感染者165一同到窦店镇瓦窑头村太和褡裢火烧店就餐,4月23日作为密切接触者进行核酸检测,当日报告结果均为阳性,已转至定点医院,4月24日均诊断为无症状感染者。

感染者168、169:均为感染者145的家人,现住址与感染者145相同。4月22日作为密切接触者进行集中隔离,4月23日报告核酸检测结果均为阳性,已转至定点医院,4月24日诊断为确诊病例,临床分型均为轻型。

感染者171:现住房山区城关街道南大街,窦店镇瓦窑头村太和褡裢火烧店厨师。4月19日感染者165曾到其店中就餐。4月23日作为密切接触者进行核酸检测,当日报告结果为阳性,已转至定点医院,4月24日诊断为无症状感染者。

感染者172:现住房山区窦店镇于庄村,建筑工人。4月23日作为感染者170的密切接触者进行核酸检测,当日报告结果为阳性,已转至定点医院,4月24日诊断为无症状感染者。

感染者173:现住西城区大栅栏街道西壁营胡同。4月22日感染者145曾到其东城区家中维修房屋。4月23日作为密切接触者进行核酸检测,4月24日报告结果为阳性,已转至定点医院,当日诊断为无症状感染者。

感染者174、175:现住房山区窦店镇于庄村。4月23日作为感染者167的密切接触者进行核酸检测,4月24日报告结果均为阳性,已转至定点医院,当日诊断为确诊病例,临床分型分别为轻型、普通型。

感染者176:现住朝阳区垡头街道垡头西里三区11号楼。4月23日作为感染者139同时空人员进行核酸检测,当日报告结果为阳性,已转至定点医院,4月24日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

感染者177:为感染者176的丈夫,现住址与感染者176相同。4月24日报告核酸检测结果为阳性,已转至定点医院,当日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

感染者178:现住通州区某建设项目工地宿舍。4月23日作为风险人员进行核酸检测,4月24日报告结果为阳性,已转至定点医院,当日诊断为确诊病例,临床分型为轻型。

已对上述感染者开展流行病学调查和密切接触者追踪,对涉及的风险点位进行排查,对各类风险人员实施分类管控,有关流调溯源工作仍在进行中。

据北京日报消息,庞星火介绍,市疾控中心对4月22日以来通报的感染者139、140、141、143的标本进行基因测序,结果显示病毒均属于奥密克戎变异株,4例感染者病毒序列完全一致,与近期京外聚集性疫情,以及外溢至其他省市的病毒序列完全一致。综合流行病学调查及基因测序结果初步判断,感染者140、141、143为同一传播链,感染者139流调溯源工作仍在进行中,感染来源还需结合流行病学调查进一步确定。

庞星火表示,自4月22日以来,北京累计报告41例新冠肺炎病毒感染者。

庞星火提醒,当前,疫情防控形势严峻复杂,面临境外、京外输入及“五一”假期人员流动增加等多重风险,防控压力持续增大。要采取最果断措施,以最快速度管控风险、流调溯源,坚决阻断病毒传播链条。

请与病例活动轨迹有交集人员、接到健康宝弹窗提示人员立即向社区、单位报告,配合各项防控措施。进行核酸检测时要有序排队、不扎推、注意手部卫生、保持安全社交距离,核酸检测结果未出之前,自觉做到不聚集、不离京。如身体出现不适,不自行购药服药,及时按规定就医。

提醒广大市民朋友,近期非必要不出京,倡导就地过节,减少不必要的聚餐聚会;在餐厅食堂取餐、结账等非进食状态时要正确佩戴口罩,进食时不交谈、少交谈,保持安全社交距离。

在本起疫情中仍有老年感染者未接种新冠疫苗,接种新冠疫苗是预防感染新冠病毒后导致重症、危重症和死亡的有效措施,请符合条件的人群尤其是老人和儿童,要尽快接种疫苗,如已经完成基础免疫半年后,请尽快进行加强免疫接种,保护自己,保护家人,为筑牢首都安全屏障贡献自己的力量。

据央视新闻消息,市委宣传部对外新闻处处长田伟介绍,北京这轮疫情呈现传播隐匿、来源不明、发展速度快的特点,必须严防死守,以快制快。疫情处置要事不过夜,病例所涉及的风险点位和风险人员要当天排查落位,以街乡为单位,有序组织好区域核酸检测,并视情况扩大检测范围,加强统筹调度,整合各方资源力量,在实践中提升应急处置能力,加强公共区居民的服务保障和生活物资供应保障。


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