#cv6熙[超话]#我亲爱哒小公举，生日粗卡happy birthday to you！！！
上帝用一天创造了你这个奇迹，而我们用一年等待这个日子。盼着盼着，终于到来了。这是我陪你度过的第二个生日。以后的每一个生日，我们都陪你一起度过。我要叨叨一句（小声），不管怎么样，都会一直陪着你，时间就是最好的证明，我会用时间来证明你到底有多值得为你守候到底，因为遇见你，留在这里，是我永远不悔的决定。
愿你可以被时光温柔相待。愿你之后的每一天，一切安好，万事胜意。
上帝用一天创造了你这个奇迹，而我们用一年等待这个日子。盼着盼着，终于到来了。这是我陪你度过的第二个生日。以后的每一个生日，我们都陪你一起度过。我要叨叨一句（小声），不管怎么样，都会一直陪着你，时间就是最好的证明，我会用时间来证明你到底有多值得为你守候到底，因为遇见你，留在这里，是我永远不悔的决定。
愿你可以被时光温柔相待。愿你之后的每一天，一切安好，万事胜意。
#刘宇宁热血少年卫乘风# [兔子]#摩登兄弟大连演唱会# [兔子]#摩登兄弟[超话]#
[兔子]摩登兄弟 [兔子]mdxd[兔子]刘宇宁[兔子] lyn[兔子]
时间是最好的证明，我会用时间证明你到底有多值得我为你守候到底。我相信你比相信自己更多。你永远是我不悔的决定。
@MD_摩登兄弟 #黑夜一束光[音乐]#
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双眼皮手术可以和鼻整形手术一起做吗？
#割双眼皮# #综合隆鼻#
今天分享一例初鼻案例，包括了双眼皮的修复，隆下巴。在同一台手术中进行！
关于双眼皮是否可以和鼻整形一起做调整？
出现了两种看法，一种是不可以，一种是可以。
我认为最好分期进行手术，如果时间紧凑，可以选择同期手术，术前和患者沟通以及交流时间，通常比一般鼻整形手术面诊时间要充裕，至少两次以上的面诊才可以确定手术方案，一定要了解患者的生活工作圈子，日常打扮风格，以及个人喜欢的模板，来进行沟通商榷。
整形手术的目的是什么？
整形手术是根据不同基础的患者，来通过医疗手段，尽量达到长期改善的效果。
我的理解是增加亲和力，五官看着更协调，在局部修饰的时候，要最大程度保留患者个体差异识别度的特有神韵。
分析案例：患者术前鼻部山根较低，鼻小柱支撑力量不足，鼻翼软骨的支撑力量有轻微欠缺，鼻翼软骨的发育不足，导致鼻尖的鼻翼源皮肤有轻微的退缩。
在这里鼻整形当中，鼻翼两侧连线宽度视觉看着较为宽大，是否要进行V—Y切口的皮瓣推进缩短鼻翼两侧距离（鼻翼宽大矫正术），是要看两眼内眦距离和鼻翼两侧连线的距离宽度比例，如果鼻翼两侧起点明显大于两内眦距离，可以选择用全切的V—Y切口来矫正鼻翼宽大的情况。
此案例中，鼻翼宽大视觉上看着宽大，有两点构成：1、两眼内眦距离较近（来源依据参考三庭五眼），2、鼻翼软骨的支撑力量不足，视觉上也会产生鼻翼宽大的情况。3、鼻小柱支撑力量不足，也属于鼻中隔软骨发育不足的一种，鼻尖支撑软骨力量不足，视觉上看着鼻头很肉，脂肪型大鼻头。
鼻部解决办法，用肋软骨搭建鼻尖支架，不动鼻中隔软骨，术前仔细观察患者笑容露齿的情况（尽管做的不是固定式支架，是悬浮门夹式，这种手术方式还是对口轮匝肌有一定的影响。）鼻翼软骨用肋软骨薄片缝合支撑，带髓质的那面来做，这样术后既保证了鼻翼的圆润程度，鼻翼也会稍微软一些，避免用了肋软骨鼻翼两侧很硬嘛（指的是术后半年以上出现的硬）。鼻翼软三角，用肋软骨小片材料来辅助支撑，这样做的目的是为了术后鼻孔的形状稳定。
鼻翼源的处理在鼻翼软骨的支架修剪上就已经有完成，但是请大家不要忘记了，皮肤是有张力的，撑开张力需要一定的时间。
鼻尖的皮肤血运很多，所以连注射隆鼻材料都不能在鼻尖注射，鼻尖皮肤很薄，但是它的质地，是鼻部皮肤最硬的地方，类似煮熟的猪肝（初鼻皮肤比熟猪肝软一点，修复次数越多的皮肤越硬）。
鼻背材料选择进口膨体，为什么，原因之前讲过。这些不是信口雌黄或者说危言耸听，进口膨体和国产膨体成本价差不多，没有必要去否定或者打压产品。而是每个患者都是自家的宝贝，做手术也会受痛受震，我自己认为没必要去选择我不认可的东西去做。
值得注意的是：黄金起始点到雕刻，和额鼻角的转折幅度雕刻，还有顺着鼻骨的幅度表达的双C线的阴影落差效果。
关于进口膨体的回缩率是多少？
这个没有做过专业的统计，只能说大概，而且这些大概的表诉中，每个患者皮肤松紧程度和移植假体厚度还不一样[微风][微风][微风]皮肤特别紧的那种患者，会把进口膨体压缩低一些，完全定型高度，没有变化，是在术后两年以后。
如果那个时候觉得鼻背低了，可以注射非脂肪状态的脂肪胶或者脂肪状态的纳米脂肪来增厚鼻背皮肤，起到修饰的一个效果。
我的个人观点是，宁愿偏低0.5MM，也不要偏高，偏高太突兀只有取出来了…低了一点点还有补救的办法。
双眼皮修复：
很多来我这里修复双眼皮的顾客，特别是年龄小的，没有在脸上突出眼部明显“瑕疵”的顾客，我都劝退了的。
整形切忌完美，追求更好的东西可以让自己变得更优秀，但是手术有风险，不要太过于理想主义了，钱买不到的东西有很多。
为啥呢？
眼部修复是一个非常非常非常精细的活，不是一般整形医生可以做下来的。
年龄小，只做了一次双眼皮手术后，眼部老化速度不快，多做一次，会加速小姑娘双眼皮的老化速度，例如常见的：1、双眼皮手术后，特别是手术中祛除了脂的，上眼睑毛细血管位置移动到浅表，在上眼睑靠近睫毛根处部位形成了血管形色素沉着。2、上眼睑皮肤轻微凹陷。3、眼角耷拉的速度加快。4、双眼皮褶皱过深。5、双眼皮的重睑线过短（眼尾不双），或者过长（眼角耷拉的快）。
这位患者之前接受过全切的双眼皮手术手术，衡量她是否可以接受双眼皮修复手术第一个原则是检查她的上眼睑皮肤是否足够二次修复手术的量。
她日常带淡妆或者素颜，这种类型的双眼皮不适合太宽，以自然为主。
包括在鼻整形中，这位患者的眉眼距离较近，设计的时候，会因为眉眼距离过近，而降低原有设计鼻部整形的高度。让五官融合度好，是整形唯一的目的。
患者之前全切的双眼皮重睑线过长，眼角有轻微的内眦赘皮，在修复双眼皮的时候，稍微开一点点，这样眼形看着更柔和一些。
隆下巴（隆颏）—有两类型：注射或植入假体
两种入路，一个口腔入路，一个下颌入路。
我个人喜欢下颌入路，不喜欢口腔入路，因为口腔做进去，可能会损伤部分肌肉力量（颏前组织，主要是颏肌与筋膜，而产生粘连），恢复较慢，口腔切口感染风险比下颌切口感染风险大，还有一点值得注意的是，患者出现不适感的时间，会比下颌入路久。
隆颏手术切口选择时，下唇很紧的情况最好采用颏下外切口，避免齿龈沟切口粘连而造成下唇颏前凹陷。
口内入路要注意的是，选择切口要距离齿龈沟至少距离10MM以上[兔子][兔子][兔子]，防止切口异常疤痕粘连。 —引用出处
下颌入路的缺点，留疤，虽然疤大约在一厘米左右，在下巴后面，正面是看不见的，恢复后多少会有一点轻微疤痕的色脱痕迹，不明显，但是还是有患者会介意。
选择什么假体？
硅胶（骨吸收）？打钉
膨体？
高密度多孔聚乙烯？
我认为材料根据医生平时试用材料来做选择，能驾驭哪个，就选择自己最有把握的材料的做
。我会选择进口膨体做下巴
#割双眼皮# #综合隆鼻#
今天分享一例初鼻案例，包括了双眼皮的修复，隆下巴。在同一台手术中进行！
关于双眼皮是否可以和鼻整形一起做调整？
出现了两种看法，一种是不可以，一种是可以。
我认为最好分期进行手术，如果时间紧凑，可以选择同期手术，术前和患者沟通以及交流时间，通常比一般鼻整形手术面诊时间要充裕，至少两次以上的面诊才可以确定手术方案，一定要了解患者的生活工作圈子，日常打扮风格，以及个人喜欢的模板，来进行沟通商榷。
整形手术的目的是什么？
整形手术是根据不同基础的患者，来通过医疗手段，尽量达到长期改善的效果。
我的理解是增加亲和力，五官看着更协调，在局部修饰的时候，要最大程度保留患者个体差异识别度的特有神韵。
分析案例：患者术前鼻部山根较低，鼻小柱支撑力量不足，鼻翼软骨的支撑力量有轻微欠缺，鼻翼软骨的发育不足，导致鼻尖的鼻翼源皮肤有轻微的退缩。
在这里鼻整形当中，鼻翼两侧连线宽度视觉看着较为宽大，是否要进行V—Y切口的皮瓣推进缩短鼻翼两侧距离（鼻翼宽大矫正术），是要看两眼内眦距离和鼻翼两侧连线的距离宽度比例，如果鼻翼两侧起点明显大于两内眦距离，可以选择用全切的V—Y切口来矫正鼻翼宽大的情况。
此案例中，鼻翼宽大视觉上看着宽大，有两点构成：1、两眼内眦距离较近（来源依据参考三庭五眼），2、鼻翼软骨的支撑力量不足，视觉上也会产生鼻翼宽大的情况。3、鼻小柱支撑力量不足，也属于鼻中隔软骨发育不足的一种，鼻尖支撑软骨力量不足，视觉上看着鼻头很肉，脂肪型大鼻头。
鼻部解决办法，用肋软骨搭建鼻尖支架，不动鼻中隔软骨，术前仔细观察患者笑容露齿的情况（尽管做的不是固定式支架，是悬浮门夹式，这种手术方式还是对口轮匝肌有一定的影响。）鼻翼软骨用肋软骨薄片缝合支撑，带髓质的那面来做，这样术后既保证了鼻翼的圆润程度，鼻翼也会稍微软一些，避免用了肋软骨鼻翼两侧很硬嘛（指的是术后半年以上出现的硬）。鼻翼软三角，用肋软骨小片材料来辅助支撑，这样做的目的是为了术后鼻孔的形状稳定。
鼻翼源的处理在鼻翼软骨的支架修剪上就已经有完成，但是请大家不要忘记了，皮肤是有张力的，撑开张力需要一定的时间。
鼻尖的皮肤血运很多，所以连注射隆鼻材料都不能在鼻尖注射，鼻尖皮肤很薄，但是它的质地，是鼻部皮肤最硬的地方，类似煮熟的猪肝（初鼻皮肤比熟猪肝软一点，修复次数越多的皮肤越硬）。
鼻背材料选择进口膨体，为什么，原因之前讲过。这些不是信口雌黄或者说危言耸听，进口膨体和国产膨体成本价差不多，没有必要去否定或者打压产品。而是每个患者都是自家的宝贝，做手术也会受痛受震，我自己认为没必要去选择我不认可的东西去做。
值得注意的是：黄金起始点到雕刻，和额鼻角的转折幅度雕刻，还有顺着鼻骨的幅度表达的双C线的阴影落差效果。
关于进口膨体的回缩率是多少？
这个没有做过专业的统计，只能说大概，而且这些大概的表诉中，每个患者皮肤松紧程度和移植假体厚度还不一样[微风][微风][微风]皮肤特别紧的那种患者，会把进口膨体压缩低一些，完全定型高度，没有变化，是在术后两年以后。
如果那个时候觉得鼻背低了，可以注射非脂肪状态的脂肪胶或者脂肪状态的纳米脂肪来增厚鼻背皮肤，起到修饰的一个效果。
我的个人观点是，宁愿偏低0.5MM，也不要偏高，偏高太突兀只有取出来了…低了一点点还有补救的办法。
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很多来我这里修复双眼皮的顾客，特别是年龄小的，没有在脸上突出眼部明显“瑕疵”的顾客，我都劝退了的。
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为啥呢？
眼部修复是一个非常非常非常精细的活，不是一般整形医生可以做下来的。
年龄小，只做了一次双眼皮手术后，眼部老化速度不快，多做一次，会加速小姑娘双眼皮的老化速度，例如常见的：1、双眼皮手术后，特别是手术中祛除了脂的，上眼睑毛细血管位置移动到浅表，在上眼睑靠近睫毛根处部位形成了血管形色素沉着。2、上眼睑皮肤轻微凹陷。3、眼角耷拉的速度加快。4、双眼皮褶皱过深。5、双眼皮的重睑线过短（眼尾不双），或者过长（眼角耷拉的快）。
这位患者之前接受过全切的双眼皮手术手术，衡量她是否可以接受双眼皮修复手术第一个原则是检查她的上眼睑皮肤是否足够二次修复手术的量。
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包括在鼻整形中，这位患者的眉眼距离较近，设计的时候，会因为眉眼距离过近，而降低原有设计鼻部整形的高度。让五官融合度好，是整形唯一的目的。
患者之前全切的双眼皮重睑线过长，眼角有轻微的内眦赘皮，在修复双眼皮的时候，稍微开一点点，这样眼形看着更柔和一些。
隆下巴（隆颏）—有两类型：注射或植入假体
两种入路，一个口腔入路，一个下颌入路。
我个人喜欢下颌入路，不喜欢口腔入路，因为口腔做进去，可能会损伤部分肌肉力量（颏前组织，主要是颏肌与筋膜，而产生粘连），恢复较慢，口腔切口感染风险比下颌切口感染风险大，还有一点值得注意的是，患者出现不适感的时间，会比下颌入路久。
隆颏手术切口选择时，下唇很紧的情况最好采用颏下外切口，避免齿龈沟切口粘连而造成下唇颏前凹陷。
口内入路要注意的是，选择切口要距离齿龈沟至少距离10MM以上[兔子][兔子][兔子]，防止切口异常疤痕粘连。 —引用出处
下颌入路的缺点，留疤，虽然疤大约在一厘米左右，在下巴后面，正面是看不见的，恢复后多少会有一点轻微疤痕的色脱痕迹，不明显，但是还是有患者会介意。
选择什么假体？
硅胶（骨吸收）？打钉
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