双补气血的好方子!养筋,养脉,扶正止痛,释放中医的温度

我常常说,中医,毫无疑问是有温度的。

它就像一个慈祥的老祖母,用延续了千年的智慧之光,温暖照耀着后人。

它的心愿,就是让咱老百姓,少遭罪,多享福。

现在,给你说一张方子。它双补气血,对咱老百姓,是有好处的。

正式介绍它之前,我给你讲一则真实的医案故事。

话说有这么一个女子,当时年纪是53岁。

按说,这个年龄不算大。但是用她的话讲,已经是遭了不少罪。

怎么回事呢?就是右侧腿疼,连续好几个月不见消停。

具体说,是右侧腿痛,向下放射,腰也跟着疼。疼起来,腿脚不敢着地,更别提走路了。

什么时候疼得厉害?就是干活劳累的时候。无奈,她只能全天大部分时间,在床上躺着。

此人曾经到多家医院检查过,诊断结果一致,都是坐骨神经痛。一些活血通络、祛风除湿的中成药,她也吃过,效果不好。

一度,此患心情低落,说自己剩下的小半辈子,可能要瘫痪在床了。才53岁啊,就这样了,家人也跟着受连累。每每思之,此人不禁垂泪。

后来,经人介绍,此患慕名求治于方和谦前辈。

方和谦老师,是我本人非常推崇的国医大家,我国首届国医大师称号获得者。他的许多临床经验,比如“和肝汤”等,在业界广为流传,有口皆碑。

刻诊,见患者脉象沉细,舌苔薄白,舌质淡红,身体倦怠乏力,不爱说话,气短。走路需要人搀扶。看脸色,也不好。

在了解了患者的情况,以及过往的治疗经历后,方和谦前辈给开了一张方子。但见——

党参,白术,茯苓,甘草,熟地黄,白芍,当归,肉桂,陈皮,木香,大枣,鸡血藤,生薏苡仁。

这个方子,患者前后一共服用了28剂。

结果如何?用药之后,患者诸症悉平,右腿疼痛感完全消失,走路干活都不耽误了。

这是在2005年,于《北京中医》上刊发的验案。我觉得它很实用,所以特意收录起来。

这里头的道理,很简单。

患者的主诉,是右腿疼痛,西医诊断为坐骨神经痛。

中医怎么看这个事儿呢?根据舌脉,根据患者的全身状态。

你看,此人脉象沉细,舌苔薄白,舌质淡红,而且少气懒言、乏力倦怠。这给人的印象,是典型的气血两虚,对不对?

气血,是人体自觉状态良好的物质基础。气血不足,无法濡养筋脉,所以患者会出现右腿的顽固疼痛。

由于劳作以后,气血被耗伤,所以濡养之能更加不及,患者腿疼就会加剧。

所以说,眼下这个患者,没有淤血的问题,用不着活血通络。没有风寒湿邪,所以用不着祛风除湿。关键问题,在于养。养什么?养她的气血。气血充足,右腿筋脉得到滋养,痛感自然消失。

来看看当时方和谦前辈用的配伍——

我觉得,这个配伍,小巧可人,简单实用。

其中,党参、白术、茯苓、甘草,这是模仿四君子汤,用于补气。

熟地、白芍、当归、大枣,模仿四物汤,用于补血。

两者加在一起,有八珍汤的影子。

在这个基础上,加一个肉桂。肉桂,补阳的。它能促进气血的生化、疏布。

这么多滋补的东西,恐滋腻碍胃,所以要照顾一下患者的脾胃。陈皮和木香,理气消胀、和胃消食,这时候就派上用场了。

到这里,患者气血两虚的问题,就得到了根本解决。

随后,加鸡血藤和生薏苡仁。鸡血藤,补血养血,通络止痛,是治疗血虚肢体麻木疼痛的要药。生薏苡仁,祛湿通络除痹。

你看,这么一来,患者的问题就得到全面解决了。

在这里,我想请你将上面方药中,除了薏苡仁和鸡血藤之外的几味药,记住。

这几味药,组成了方和谦老前辈的经验方,叫做“滋补汤”。它在业界是比较有名的。

这个方子,对气血不足的虚损性症候,有较好的治疗效果。这里面,补气靠谁,补血靠谁,文老师方才都讲清楚了。此外,此方还讲究脾肾同补,党参、白术、茯苓,健脾为主。熟地和肉桂,益肾为主。在滋补的同时,不忘行气和胃。它用药相对简单、质朴,思路缜密,临床运用很广泛。脾肾不足、气血两虚者,用它很好。

医案里头,因为治疗的是气血不足所致痹症,故而加鸡血藤和薏苡仁,增强疗效。这就是在随证加减。它的内核,依然是补益气血和脾肾。

说起来,在上了年纪的人群里,由于气血不足所致的健康问题,数不胜数。

有的人,由于气血不足,导致肢体疼痛乏力。

有的人,由于气血不足,导致神疲嗜睡,记忆力衰退。

有的人,由于气血不足,弄得身体皮肤瘙痒。

还有的人,因为气血不足,到最后连眼皮都睁不卡,落得眼肌无力、眼睑下垂。

患者舌脉,往往是舌质淡,苔白,脉沉细。

对这样的人来讲,活着,就意味着遭罪啊。

这些时候怎么办?补益气血。方和谦前辈的验方和思路,值得借鉴。我把它解读分享,愿有缘人能从中获益。当然,应用前提,必须是科学辨证。无论怎么说,它还是偏于滋腻的。阴虚火旺、痰湿内阻、肝郁气滞者,不宜用。非专业读者,最好在中医师辨证指导下来借鉴、应用。

总而言之,中医,是有温度的。一代又一代中医大家的心愿,都一样,无非是用简廉便的中药材,让患者少遭罪,多享福。依偎在中医的温暖怀抱中,我们中国人是幸福的。

细辛:把全身的风寒都散掉,牙痛头痛风湿性痛都用它。

原创 赤脚本人 赤脚说

认 识 细 辛

今天跟大家分享一味猛药-细辛。为什么我说细辛是味猛药呢? 因为药性很猛。

我还记得第一次尝细辛这味药的那种感觉,真的是记忆尤新。大家都尝过花椒朝天椒吗?这细辛的味道跟它们有得一拼。塞一小根放到嘴里,就感觉到舌头麻,嘴唇麻,而且持续很长一段时间。

所以,很多人吃含有细辛的方子,说怎么这汤药会麻舌头,这个麻舌的药就是细辛。

细辛,为什么叫细辛呢? 我当时为了记住这个药的名字,我是这么想的。因为这个根须很细,而且细辛的辛味是非常猛,这应该就是细辛这个名字的来历吧。

细辛这个药,我给大家的建议是这样:初学者不要轻易用,调理身体的慢性病症基本不用,在治痛症和外感的时候可以适当用。

很多朋友说,那不要轻易用的,来学它干啥呢? 细辛在治疗各种痛症很好使,不用内服外敷效果都非常好。在治感冒时也常用到,所以有必要学。

细 辛 的 功 效

细辛的功效,如果按书上讲有很多功效,能祛风,能散寒止痛,能温肺化饮,能宣通鼻窍。

赤脚还是用自己的思维方式来解读细辛这味药吧。

要理解这些功效,要自己亲自尝过细辛就能体会。细辛到了嘴巴里之后,就感觉到一股气开始在喉咙那里走串了。如果是喝了细辛的汤药,那就感觉到人的上半身的气都在乱串的。

所以,关于细辛这味药,先知道它最擅长的就是“走串”。

大家记住“走串”这2个字,就差不多了。

再来看细辛能祛风,细辛为什么能祛风? 还不是因为细辛擅长走串,把体内的气都调动起来,就能把风邪寒气赶出去。

细辛为什么能止痛? 还是因为细辛能走串,走串的力量就能把原来的淤堵打开,把压力释放,就能止痛了。

细辛为什么能温肺化饮?还是因为细辛能走串,肺主皮毛,细辛能把皮肤毛孔打开,把肺里的水化成水蒸气从皮肤散出去。

细辛为什么能宣通鼻窍,还是因为细辛能走串,细辛主要走肺经,肺开窍于鼻,所以细辛能把鼻孔这个窍道打开。

所以,我一直建议大家不要去死记硬背这些药材的功效,去理解它去感受它就行了。

细 辛 的 用 法

来把细辛的常见用法跟大家聊聊。

第一,细辛可以用治疗牙痛。

牙痛这个问题真的很苦恼,很多朋友都因为牙痛苦不堪言,这个问题以后我会专门写一篇文章来谈。

牙痛要辩证论治的,要吃对药才能有效。今天用细辛来治牙痛,不用辩证也不用内服汤药,这样大家可以放心用。

这个方法是这样子的:用细辛5g,白芷5g一起煮,按照煎煮中药那样熬出药汁来。然后趁热含一口在嘴里,就这样含漱5到10分钟,牙痛可以当场缓解。

这个方法是个验方,很多农村的人都用这个方法试过,有效率很高的。为什么这个方法有效呢?

这个牙痛啊,不管是哪种类型的痛,都是因为牙齿这个地方有压力差导致的。

现在要止痛,就是要把这个压力差释放掉。

这个细辛最擅长走串,可以最快速度把气机打通,气机打通之后压力就放掉了。加上白芷,白芷是散阳明胃的寒气的,这牙龈属胃,所以加上白芷来增强效果。

第二,细辛可以用来治头痛。

这头痛的问题也是有很多原因,气滞头痛,血瘀头痛,风湿头痛,风寒头痛等等好多种。

细辛治头痛是治哪种头痛呢?

细辛治的是风寒头痛。

风寒头痛是怎么样的呢? 有一种人啊,受了风寒之后,不发烧也不咳嗽也不流鼻涕,他就头痛。

这种头痛往往是天冷洗头发没有及时吹干,或者是月经期洗头,或者是吹了冷风受了寒导致。

这种头痛是没有彻底治好留下了病根,后面只要变天或者一洗头就容易头痛。

那这种头痛要怎么治呢? 既然是风寒邪气还一直滞留在头部,那就要想办法把风寒邪气发散出去。

什么药擅长发散头部的风寒邪气呢? 细辛最擅长啊。

用细辛在配上白芷,羌活,川芎这些药一起,就是大名鼎鼎的:川芎茶调散。专门用来治疗这种受了风寒没有得到有效治疗留下病根的风寒头痛。

第三,细辛用来治疗肺水肿。肺水肿这个病,是现代医学命的病名,说白了就是肺里的水太多了,这些水都堵在肺泡里面,然后人就产生呼吸困难,咳喘,病人会吐清稀的泡沫痰。

中医看待这种病,首要任务就是要把肺里的水饮排出去。用什么来排呢? 排肺中水饮最好的药是干姜,然后加上细辛,让细辛的走串把肺泡的水都搜刮出来,用干姜把他们化掉。

干姜+细辛+五味子,这是一个经典药对,用来排肺中寒饮的经典药对。

第四,细辛用来治鼻渊。古时候中医讲的这个鼻渊,跟现在大家讲的鼻炎有点类似。表现出来的症状就是鼻子不通气,经常流清鼻涕。关于鼻炎的中医调理,之前跟大家分享过一个方,叫做:桔梗元参汤。有很多朋友服用过这个方子,效果很不错,也有些朋友说没效果。

为什么会没效果呢?其中一个最主要的原因是病重药轻。因为桔梗元参汤这个方子相对是很平和的,而如果你的问题很严重,问题的层次很深,用平和的方子就等于是隔靴挠痒,效果当然就会差一些了。

针对病情很顽固的这种情况,普通药起不了作用,就要考虑用猛药,就可能要用到细辛这类药。

鼻炎出现鼻子不通气,鼻子为什么不通气? 根本原因还是肺里有寒有痰,这些阴寒的东西就把鼻子这个窍道给堵住了。那细辛擅长走串,一味猛药可以把鼻窍这个通道打通。

这里不给方子了,因为细辛是个猛药,不要轻易服用细辛类药物,请找专业的中医开方。

细辛的用法,大概就这些。

细辛是味好药,但是很猛,用药需谨慎,有几种情况要跟大家说明的。

第一,肾虚的人不要较长时间服用细辛。因为肾要藏,而细辛发散走串太猛了。肾虚的人本来就没精可藏了,而你用细辛一直在往外散,这肯定会更伤肾气的了。

第二,气虚多汗的人,不要长时间服用细辛。道理是一样的,气虚多汗的人,要敛汗固元,你还用细辛去发散这肯定不适合的。

第三,阴虚的人要慎用细辛。阴虚就往往容易火旺,这细辛辛温燥烈,会更加容易生火,会加重火气。

第四,关于细辛的用量问题,古有细辛不过钱的说法,也就是说细辛用量不超过3g。这种说法大家可以参考,现代用细辛一般不会按照这个来,但是用量确实不宜过大,尽量往小走安全第一,不要铤而走险。

关于细辛这味药,功效和用法确实也比较复杂。对于初学者而言,我想大家能记住两个字“走串”,就差不多了吧。

另外,知道用细辛煮水含漱来治疗牙痛,这就挺实用的了。#陈易玄##中医养生#

卵巢囊肿,3剂后症状消除[good][good][good]
验案一则
夏某,女,44岁。小腹胀痛一周。
患者半年前体检,被查出患有卵巢囊肿。当时体积仅有葡萄粒大小,没有症状,故未予治疗。一周前因家庭琐事而忧郁寡欢,随即小腹胀痛隐隐。经B超检查,体积已增大到4.5cm×5.3cm。经输液抗炎,无效,遂改中药治疗。
病人体略胖,面有黄褐斑,小腹胀满不舒,按之疼痛,尿频而短,白带清稀而多,舌暗淡苔白腻,脉沉滑尺弱。病人平素内向,遇事易忧郁,不爱运动,曾患子宫肌瘤,已手术切除。
诊断:卵巢囊肿
川楝子20g

路路通30g

川芎15g

乌药30g

王不留行15g 土鳖虫15g乌贼骨30g

肉桂15g

海藻20g 白芥子10g
3剂后症状消除,共服10剂。至今半年余,未复发。
病人性善忧郁,常使肝气不舒,气血不畅。因女性盆腔居肝经,故该处较易生出事端,引发诸病,此案即属于此。
切了肌瘤又长囊肿,为什么我身上总长东西啊?.
大夫
都是你善忧郁的性格导致的。这种性格最易导致体内气血运行不畅。一旦发生气滞血瘀水停,自然就会生湿长瘤。
这就好比“封闭”、“潮湿”环境内的木头容易腐烂,生苔藓,长蘑菇一个道理。
所以若要从根本上治疗此病,就要从“流通气血”和“改善环境”两方面入手。方中川楝子、路路通疏肝,川芎、乌药行气,王不留行、土鳖虫活血,从而使气血流通。乌贼骨可以收湿,治带下清稀,还可以纠正湿盛体质,结合肉桂、乌药温煦下焦,更可改善局部环境。海藻、白芥子软坚散结,化痰消瘤,直治囊肿。全方用药直取其本而获显效,说明此法可行。

下面,咱就从辨治思路、用药心得、辨证施药、日常保养四个方面详谈下卵巢囊肿。

辩证思路

卵巢囊肿中医谓之“肠蕈”。最初多因经期或产后不慎感受邪毒而起,继而滞气凝血,停痰聚湿,并逐渐沉积于胞络而发。或可因七情内伤,脏腑功能失调,导致痰浊、瘀血、水湿等邪内生,并停于下焦。津液因之涩渗,常著而不去,日久乃成本病。

不难发现,前者多因正虚才使外邪有可乘之机;后者内伤更当属虚证居多。可见,此病虚证为本。故此病的治疗多以行气血、化痰浊、排湿毒、扶正气为主。依据脉证及病理特点,或软坚散结、或清热解毒、或疏肝理气、或温阳散寒。

此病之痰瘀湿毒的特征与慢性盆腔炎颇为相似,处理方式也大同小异,故这里不做赘述。不同的是此病病理特点着重体现在“瘤”和“水湿”上,且多见于阳虚寒盛体质。其实,正是因为这种虚寒体质,才使得诸多阴邪如此“猖獗”的。故此病的治疗当重温补以纠正虚寒体质,重消散以祛邪化癥。

消散之法,我多以行气活血、化痰利湿、软坚散结、解毒通络等法为主。若因情志不遂而突然加重,还需疏肝理气。具体以病人脉证表现为依据,重治其主,兼顾其次。

行气活血可选乌药、川芎、乳香、没药等,此法不仅可消除局部症状,还可改善患处血循环,促进病理产物的吸收。

化痰利水选半夏、白芥子、海藻等品为佳,因为它们兼能散结消瘤,亦能协助消除病理产物,尤其是水湿。

软坚散结选海藻、甘草即可。解毒之法视病情而定,炎症明显可选红藤、败酱草,若病人寒太盛,可改升麻、甘草。

久病入络,此病亦不例外。胞络涩滞之因除与诸邪交阻有关外,还与气虚运行无力有关,亦可能与阳虚温动无力有关,故通络之法在温补阳气的基础上实施方力大效宏。反之,络不通则阳不达,通络之法也有利于阳气的传输,使阴寒水湿特征为主的囊肿获得更多的温煦和蒸化,从而加速痊愈。

通络之品可选鸡血藤、路路通等。若有条件,可加穿山甲。本人曾试过几例,发现穿山甲的用与不用,效果确实相差悬殊,故建议重症及顽固病人,或不差钱的病人选加之。

温补之法,我多选黄芪、肉桂。前者黄芪大补元气,一可使正气存内,利于鼓邪外出;二可协助祛邪消瘤,使攻得力又不伤正,利于久服。后者肉桂温补命门,一可使阳运水去,湿化气展,从而阴霾尽散;二可使阳气渐复,体质健旺,从而邪退千里而不复。

此病治法当攻补兼施,因为攻与补是相互协助的。它们之间不仅可以相互增力,还能相互扬长避短。这一点不可不知。

阴虚或阳旺体质患此病的几率不大。如若患病,其机理必非上述阳虚及阴寒所致。应考虑与湿热和瘀血有关。邪热炼血为瘀,湿必受困,况且有“血不利,则为水”之所。故这种情况当清湿热,祛瘀血为主。

若突发绞痛,妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者;或怀疑恶变;以及体积过大的卵巢囊肿可以考虑手术治疗。

可见,临床诊疗不可墨守成规,当知常达变,灵活运用。还有,在真正面对病人的时候,不仅要掌握他(她)所患疾病的特性和发展规律,还要了解病人的个体差异,如体质、性格、嗜好、职业等等。因为包括此病在内的很多慢性病都是在不经意的日常生活中逐渐形成的,了解这些个人信息对防治该病很有益处,它甚至可能成为我们成功辨证的突破口,故当予以重视。

用药心得

1、肉桂
此病寒邪与营卫搏结,气血周流滞涩,与垢秽之气交并,形成恶肉,说明它与寒邪,气滞,痰瘀,湿毒等有关,又张景岳说:壮盛之人无积,虚人则有积,说明此病也与虚有关,临床所见,其实,多为阴邪,其虚,多为阳虚,故常用肉桂补命门之火,使离空当照,阴消霾散。

2、海藻,甘草
中医之名为肠蕈,是恶肉,属瘤的范畴,治疗自然少不了消痰祛瘀、软坚散结之品,海藻为瘿瘤要药,又善化痰水,故多用之。药理学证实,它能使卵巢增厚之包膜软花,有促进病态组织崩溃和溶解的作用。

《得配本草》中记载:反者并用,其功益烈。与反药甘草同用,可增强软坚散结之功,这已经被许多医家所共识,一般情况下,如果病人体质允许,我都会二药合用,体虚太过则只用海藻一味,我多与白芥子、半夏等配伍,结合活血药起到化痰瘀作用。

3、乌药
乌药善于行下焦气滞,并温肾散寒,对此病的气滞,寒邪,水湿的祛除等特别适宜,为标本兼顾之品,是我治疗此病的必用药。

4、桔梗,苍术
囊肿内液体为水湿之邪,故水湿之患亦须清除。水湿为病与肺、脾、肾关系密切,故用桔梗宣肺布气化水,苍术健脾利湿化水,以及肉桂温肾蒸化水湿,大量车前子直接利水,多方位治疗可使水湿之邪速退千里。

5、升麻,黄芪
此病与毒邪有关,有的西医有的认为,此病与慢性隐性炎症有关,有的认为与体内酸性环境有关,这些都归属毒邪。升麻善于解毒,黄芪善于补气托毒,针对慢性病,它们恰恰是扶正祛邪组合,另外对于水湿之患,它们又可以升清阳,起到气升则水降的妙用,从而利水。

辩证用药

1、气滞血瘀:少腹肿块,胀痛不舒,牵扯腰骶,尿频尿急,每因情志不遂而加重,舌暗苔白,脉涩。用药可选乌药、川芎、水蛭等。

2、寒湿阻滞:四肢不温,小腹发冷,周身困重,腹部有肿块,舌暗淡,脉沉迟。用药可选肉桂、桂枝、半夏等。

3、湿热瘀血:小腹热痛,波及腰背,白带有味,或有发热恶寒,舌红或有瘀斑,脉滑数。用药可选黄柏、琥珀、穿山甲等。

4、脾肾阳虚:乏力气短,肢冷畏寒,腰腿酸软,小腹坠胀,食少纳呆,舌淡,脉沉弱。用药可选黄芪、附子、肉桂等。

日常保养

1、饮食清淡,蔬菜水果为主,禁食辛辣生冷等刺激性食品及富含激素的“非绿色”肉类、蛋类、海产品等。

2、避免高度紧张及精神刺激,保持乐观情绪及充足睡眠,以免神经内分泌紊乱。

3、适当运动以增强体质,但不可过度劳累或活动幅度过大,以免牵拉局部,加重病情。

本文选自《用药杂谈》传承集(中国中医药出版社)。
温馨提醒:本文所涉及之方药,仅供临床中医大夫参考,非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。


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