【一文了解全国“专精特新”企业政策情况（附深圳市各区补贴汇总）】2022年，工信部将出台三个办法《创新型中小企业评价与培育办法》、《专精特新中小企业认定与培育办法》、《专精特新“小巨人”企业认定与培育办法》，新培育3000家‘小巨人’企业，财政再支持500家以上重点‘小巨人’企业，目前正在完善“小巨人”企业的认定标准，计划5月左右启动第四批“小巨人”企业培育认定工作。(具体时间请关注深科信通知)
国家对“专精特新”企业的培育已经上升到前所未有的高度，下面深科信来重点分析下全国“专精特新”企业政策情况。
01.全国”专精特新“企业培育情况目前，全国“专精特新”企业有4万多家，专精特新“小巨人”企业达到4762家，制造业单项冠军企业达到848家。
在数千万中小企业的“金字塔”顶端，企业创新发展路径正逐渐清晰。从国内领先的专精特新“小巨人”企业，到国际领先的制造业“单项冠军”，最终成长为具有全球竞争力的领航企业。
02.深圳市”专精特新“企业情况深圳市十四五期间规划，将培育1万家以上市级专精特新企业、2000家以上省级专精特新企业、600家以上“小巨人”企业。
目前，深圳市国家专精特新“小巨人”企业169家，省级专精特新企业839家。
具体如下：
1、深圳市级专精特新2021年开始，每年一次，名单将于2022年一季度公示。
2、广东省省级专精特新2020年开始，每年一次，已第二年（第二批）。
3、国家级专精特新“小巨人”2019年开始，每年一次，已第三年（第三批）。目前，深圳市的国家级专精特新“小巨人”企业共169家，含2021年公示的134家、2020年公示的27家、2019年公示的8家。
4、自2021年2月《关于支持“专精特新”中小企业高质量发展的通知》（财建〔2021〕2号）文件发布以来，工信部分别于2021年3月和7月组织了第一批、第二批国家重点专精特新小巨人遴选，入选的国家级专精特新小巨人企业获得中央财政600万/家专项资金支持。（具体资金请咨询深科信）
截至2021年7月，工业和信息化部于2019、2020、2021年认定并发布了三批专精特新“小巨人”企业名单：
1、第一批企业共248家，其中在A股上市的公司35家；
2、第二批企业共1744家，其中在A股上市的公司157家；
3、第三批企业共2930家，其中在A股上市的公司119家；
第一批、第二批中央财政资金到帐和北京证券交易所开市后，国家重点小巨人的遴选工作被全社会高度关注和企业追捧！第三批国家重点小巨人的遴选工作已于2022年4月份启动！预计5月份启动第四批遴选。
国家级重点小巨人实行各省推荐，由工信部组织专家在全国范围内按行业统一评审，按专家评审综合得分高低进行遴选。这种评审组织方式，忽略了地区差异，保证最终遴选出来的企业是真正的细分行业领域，质量创新能力强、市场占有率高、掌握关键核心技术、质量效益优，位居全国专精特新的行业“排头兵”。
如何做好第四批申报相关工作呢？深科信仔细阅读研究了上年度《企业基本情况表》和《重点“小巨人”企业目标表》供企业参考。第四批遴选对企业的创新能力、产品在关健领域补短板和技术领先、企业可持续发展高度关注，建议拟申报企业：
(1).企业应在创新能力、产品在关健领域补短板和技术领先、产业链整合与支撑、企业可持续发展与国际竞争力、投融资上市等这几个方面充分控掘并重点表达和说明；不清楚的可以直接咨询深科信
(2).企业可以通过科技成果评价对企业项目的技术领先性予以专业佐证；不清楚的可以直接咨询深科信
(3).鉴于近年来在高新技术企业大检查、IPO发行审计、统计执法、税务等多部门检查中企业研发费涉嫌作假现象频出，2022年，国家科技、税收、统计、证监委对研发费强支持与严监管并举，第三批国家重点小巨人遴选也把企业研发费投入作为非常重要指标，而且为了保证数据真实，要求企业提交近两年的《研发费专项审计报告》。不清楚的可以直接咨询深科信
(4).与前两批次一样，将得到中央财政600万的专项资助，根据专项资金管理要求，首次支持200万，后续400万将根据企业相关指标培育达成绩效情况给予支持（具体金额请以当年申报通知为准）。本次申报，企业既要申报现有各项指标情况（实施期初始值）同时，也要合理预测第一年和两年指标培育目标值（实施期满一年目标、实施期满两年目标）。不清楚的可以直接咨询深科信
(5).本次申报要求研发经费支出占营业收入比重、有效发明专利并实际应用数量、企业自建或与高校、科研机构联合建立研发机构级别、主持或参与制（修）订国际/国家/行业标准、获得主营业务相关的省部级及以上奖项数量、企业上市等方面均需提交佐证材料，企业及时按照规定要求提交。不清楚的可以直接咨询深科信
(6).国家重点小巨人的遴选是各省推荐，工信部组织专家在全国范围内按行业统一评审并按综合评分进行排序遴选，因此，拟申报企业要充分考虑站在全国同行业竞争的水平，做好本次申报相关素材整理，相关指标不能仅以达到申报的基础条件为准，要本着“尽量高”原则。不清楚的可以直接咨询深科信
(7).本次预计申报时间为5月，企业一定要把握好时间，做好佐证材料收集、申报材料编撰及相关沟通工作事宜。不清楚的可以直接咨询深科信。
5、自工信部发布《制造业单项冠军企业培育提升专项行动实施方案》以来，制造业单项冠军每年一次，已分六批次累计遴选出单项冠军848家，其中单项冠军示范企业455家、单项冠军产品393家。根据工信部规定，深圳市每批推荐名额有上限。
03.深圳各区的“专精特新“补贴
请以最新政策为准
国家对“专精特新”企业的培育已经上升到前所未有的高度，下面深科信来重点分析下全国“专精特新”企业政策情况。
01.全国”专精特新“企业培育情况目前，全国“专精特新”企业有4万多家，专精特新“小巨人”企业达到4762家，制造业单项冠军企业达到848家。
在数千万中小企业的“金字塔”顶端，企业创新发展路径正逐渐清晰。从国内领先的专精特新“小巨人”企业，到国际领先的制造业“单项冠军”，最终成长为具有全球竞争力的领航企业。
02.深圳市”专精特新“企业情况深圳市十四五期间规划，将培育1万家以上市级专精特新企业、2000家以上省级专精特新企业、600家以上“小巨人”企业。
目前，深圳市国家专精特新“小巨人”企业169家，省级专精特新企业839家。
具体如下：
1、深圳市级专精特新2021年开始，每年一次，名单将于2022年一季度公示。
2、广东省省级专精特新2020年开始，每年一次，已第二年（第二批）。
3、国家级专精特新“小巨人”2019年开始，每年一次，已第三年（第三批）。目前，深圳市的国家级专精特新“小巨人”企业共169家，含2021年公示的134家、2020年公示的27家、2019年公示的8家。
4、自2021年2月《关于支持“专精特新”中小企业高质量发展的通知》（财建〔2021〕2号）文件发布以来，工信部分别于2021年3月和7月组织了第一批、第二批国家重点专精特新小巨人遴选，入选的国家级专精特新小巨人企业获得中央财政600万/家专项资金支持。（具体资金请咨询深科信）
截至2021年7月，工业和信息化部于2019、2020、2021年认定并发布了三批专精特新“小巨人”企业名单：
1、第一批企业共248家，其中在A股上市的公司35家；
2、第二批企业共1744家，其中在A股上市的公司157家；
3、第三批企业共2930家，其中在A股上市的公司119家；
第一批、第二批中央财政资金到帐和北京证券交易所开市后，国家重点小巨人的遴选工作被全社会高度关注和企业追捧！第三批国家重点小巨人的遴选工作已于2022年4月份启动！预计5月份启动第四批遴选。
国家级重点小巨人实行各省推荐，由工信部组织专家在全国范围内按行业统一评审，按专家评审综合得分高低进行遴选。这种评审组织方式，忽略了地区差异，保证最终遴选出来的企业是真正的细分行业领域，质量创新能力强、市场占有率高、掌握关键核心技术、质量效益优，位居全国专精特新的行业“排头兵”。
如何做好第四批申报相关工作呢？深科信仔细阅读研究了上年度《企业基本情况表》和《重点“小巨人”企业目标表》供企业参考。第四批遴选对企业的创新能力、产品在关健领域补短板和技术领先、企业可持续发展高度关注，建议拟申报企业：
(1).企业应在创新能力、产品在关健领域补短板和技术领先、产业链整合与支撑、企业可持续发展与国际竞争力、投融资上市等这几个方面充分控掘并重点表达和说明；不清楚的可以直接咨询深科信
(2).企业可以通过科技成果评价对企业项目的技术领先性予以专业佐证；不清楚的可以直接咨询深科信
(3).鉴于近年来在高新技术企业大检查、IPO发行审计、统计执法、税务等多部门检查中企业研发费涉嫌作假现象频出，2022年，国家科技、税收、统计、证监委对研发费强支持与严监管并举，第三批国家重点小巨人遴选也把企业研发费投入作为非常重要指标，而且为了保证数据真实，要求企业提交近两年的《研发费专项审计报告》。不清楚的可以直接咨询深科信
(4).与前两批次一样，将得到中央财政600万的专项资助，根据专项资金管理要求，首次支持200万，后续400万将根据企业相关指标培育达成绩效情况给予支持（具体金额请以当年申报通知为准）。本次申报，企业既要申报现有各项指标情况（实施期初始值）同时，也要合理预测第一年和两年指标培育目标值（实施期满一年目标、实施期满两年目标）。不清楚的可以直接咨询深科信
(5).本次申报要求研发经费支出占营业收入比重、有效发明专利并实际应用数量、企业自建或与高校、科研机构联合建立研发机构级别、主持或参与制（修）订国际/国家/行业标准、获得主营业务相关的省部级及以上奖项数量、企业上市等方面均需提交佐证材料，企业及时按照规定要求提交。不清楚的可以直接咨询深科信
(6).国家重点小巨人的遴选是各省推荐，工信部组织专家在全国范围内按行业统一评审并按综合评分进行排序遴选，因此，拟申报企业要充分考虑站在全国同行业竞争的水平，做好本次申报相关素材整理，相关指标不能仅以达到申报的基础条件为准，要本着“尽量高”原则。不清楚的可以直接咨询深科信
(7).本次预计申报时间为5月，企业一定要把握好时间，做好佐证材料收集、申报材料编撰及相关沟通工作事宜。不清楚的可以直接咨询深科信。
5、自工信部发布《制造业单项冠军企业培育提升专项行动实施方案》以来，制造业单项冠军每年一次，已分六批次累计遴选出单项冠军848家，其中单项冠军示范企业455家、单项冠军产品393家。根据工信部规定，深圳市每批推荐名额有上限。
03.深圳各区的“专精特新“补贴
请以最新政策为准
只为提供更专业的产品与服务——正先企业介绍
设计能力：正先创始团队自2003年在上海推出第一款电子站牌后，公司核心技术团队通过技术积累相继自主研发了多款产品，涵盖智能公交电子站牌、智能化候车亭、智慧指路牌等，涉及智慧城市公共设施全领域，为国内做智慧城市高端客户ODM定制研发，智慧站牌、智慧候车亭等多款产品已在全国多个城市和地区广泛应用，以此奠定了正先智慧城市公共设施行业的领先地位。掌握智能化核心技术的研发团队专注于这一领域的技术研究与应用，不断研发新一代产品，使正先产品运行更稳定、使用更安心、技术更先进，正先也可以快速、高质量地为客户提供更满意的服务。一百多位经验丰富的业界精英，造就正先强大的设计研发团队。正先产品设计团队，长期跟踪国内外行业设计趋势，充分了解各种环境和需求下的产品定制要求，秉承严谨的设计流程、造型美学，以及人机工程学原理，为客户提供富有创意性、实用性和可落地性的产品设计解决方案。正先拥有强大的智能化公共设施结构设计团队，拥有十多年的行业产品结构设计经验，精通各种材料、工艺、生产、施工结构、安全标准，为您的项目落地保驾护航、稳打稳扎。团队长期注重技术应用，并把新结构技术运用到产品中，改进优化了近百项产品结构、工艺设计，为客户提供了近万个项目的结构技术支持和定制化服务，其中大型站台采用装配式设计安装，更是为客户缩短项目周期时间，节省了人工成本，极大提高效率。正先经过多年来的技术积累，深知智慧城市，智能化公共设施的功能需求，并结合软硬件推出丰富强大的功能模块，可根据客户不同场景，不同需求定制设备功能，同时也支持新功能的定制化开发。按需定制，专业开发，持续运营，售后周到。
研发能力：上海正先起步于智能公交电子站牌信息服务，致力于运用信息技术实现公共交通出行更便捷，更可靠，更安全，更高效。目前正先智能公交信息服务已应用于全国200多个城市，其中全国省会级及一线城市占三分之二以上，每天为数千万出行者服务。强大的软硬件研发团队先后在公共交通出行、公交数据资源中心、网络约租车资质审核、交通行业行政审批改革、交通行业报表统计、道路运输动态分析与考核，从业人员管理等领域开发了数十个系统软件产品。 公司长期注重团队建设及高端人才的培养和引进，应用物联网、云计算、大数据等先进技术的集成和创新，以智能交通为主题，深刻理解用户业务需求，敏锐把握业态变化，聚焦构建交通综合大数据资源中心，突出以交通大数据蕴藏的深度关联分析和人工智能为核心价值，提升交通系统协同运行效率，强化科学决策能力，改善交通服务水平，从而为政府职能部门、运输企业和交通参与者，提供先进、实用的多元化综合交通智能化产品和技术服务。 正先通过多年项目的技术锤炼和变革，并秉着对技术无比崇尚的企业文化，长期保持一个稳定的技术开发团队，目前已形成了具有自主版权的多套核心系统，并制定了一套严谨、科学的需求设计、编码规范、测试标准、技术升级机制，能够利用先进的软件技术及理念，研制开发高度模块化、工作流调整高度灵活的复杂业务系统。
生产能力：正先设有一个研发总部，两大生产基地，即上海研发总部、上海生产基地、江苏生产基地。自组建以来一直坚持 “以人为本，科技为先”的管理理念，本着“技术为先，品质为先，服务为先 ”的服务意识，诚信服务于广大客户并得到广大客户的认可与支持。上海研发总部，负责产品研发设计与市场营销。上海及江苏两大生产基地负责产品的生产与制造，致力于智慧城市建设，拥有全自动数控生产设备、玻璃加工流水线及严谨规范的操作流程，是长三角规模实力雄厚的智慧城市公共设施生产基地。全数控设备，标准化制程。包含一系列数字化加工设备:数控剪切机、数控开槽机、数控折弯机、数控砖塔冲床、数控冲裁复合加工机床、数控开平机、箱体冷弯成型机。正先采用自动化喷涂流水线，对工艺有着极为严格的要求，产品会经过涂前处理、通过式抛丸机、喷漆室、粉末固化炉等大型设备。正先针对工厂执行严格的生产质量管理和检查要求，在产品生产过程中，从下料、折弯、焊接、钻孔打磨、喷涂、组装到打包、运输，具备详细的技术要求和质量检测标准，落实每一道工序，保证产品质量，拥有完善的质量管理体系才能大幅度降低质量问题发生的可能性。正先建立完整的质量管理培训，有效提高了员工的质量管理意识，提升了生产技术水平。接受质量管理培训，员工在在培训中了解质量管理要点、规范，结束需完成培训考核，通过培训发挥员工的革新和创造精神。人员管理作为质量管理体系中重要部分， 正先制定管理考评方案、管理规划方向，定期复盘。寻找改进机会，确立方向，实施并监控改进结果。对于工厂人员的管理，推动质量把控，响应了正先“品质为先”的理念。
运维能力：六大核心服务内容，为项目后期稳定运行提供坚实的保障。通过高效响应的本地化服务及定期保养，确保设备设施正常工作。结合后台及手机APP对设备故障进行分析、处理，很大程度上提高维保效率。
凭借多方面多维度的设计、研发和落地能力，近年来公司维持高速发展势头，成绩斐然，正先也将不负众望，全方位提升产品研发设计和服务能力，为智慧城市智能交通建设贡献自己的力量，引领智慧城市公共设施的最新研发应用。
设计能力：正先创始团队自2003年在上海推出第一款电子站牌后，公司核心技术团队通过技术积累相继自主研发了多款产品，涵盖智能公交电子站牌、智能化候车亭、智慧指路牌等，涉及智慧城市公共设施全领域，为国内做智慧城市高端客户ODM定制研发，智慧站牌、智慧候车亭等多款产品已在全国多个城市和地区广泛应用，以此奠定了正先智慧城市公共设施行业的领先地位。掌握智能化核心技术的研发团队专注于这一领域的技术研究与应用，不断研发新一代产品，使正先产品运行更稳定、使用更安心、技术更先进，正先也可以快速、高质量地为客户提供更满意的服务。一百多位经验丰富的业界精英，造就正先强大的设计研发团队。正先产品设计团队，长期跟踪国内外行业设计趋势，充分了解各种环境和需求下的产品定制要求，秉承严谨的设计流程、造型美学，以及人机工程学原理，为客户提供富有创意性、实用性和可落地性的产品设计解决方案。正先拥有强大的智能化公共设施结构设计团队，拥有十多年的行业产品结构设计经验，精通各种材料、工艺、生产、施工结构、安全标准，为您的项目落地保驾护航、稳打稳扎。团队长期注重技术应用，并把新结构技术运用到产品中，改进优化了近百项产品结构、工艺设计，为客户提供了近万个项目的结构技术支持和定制化服务，其中大型站台采用装配式设计安装，更是为客户缩短项目周期时间，节省了人工成本，极大提高效率。正先经过多年来的技术积累，深知智慧城市，智能化公共设施的功能需求，并结合软硬件推出丰富强大的功能模块，可根据客户不同场景，不同需求定制设备功能，同时也支持新功能的定制化开发。按需定制，专业开发，持续运营，售后周到。
研发能力：上海正先起步于智能公交电子站牌信息服务，致力于运用信息技术实现公共交通出行更便捷，更可靠，更安全，更高效。目前正先智能公交信息服务已应用于全国200多个城市，其中全国省会级及一线城市占三分之二以上，每天为数千万出行者服务。强大的软硬件研发团队先后在公共交通出行、公交数据资源中心、网络约租车资质审核、交通行业行政审批改革、交通行业报表统计、道路运输动态分析与考核，从业人员管理等领域开发了数十个系统软件产品。 公司长期注重团队建设及高端人才的培养和引进，应用物联网、云计算、大数据等先进技术的集成和创新，以智能交通为主题，深刻理解用户业务需求，敏锐把握业态变化，聚焦构建交通综合大数据资源中心，突出以交通大数据蕴藏的深度关联分析和人工智能为核心价值，提升交通系统协同运行效率，强化科学决策能力，改善交通服务水平，从而为政府职能部门、运输企业和交通参与者，提供先进、实用的多元化综合交通智能化产品和技术服务。 正先通过多年项目的技术锤炼和变革，并秉着对技术无比崇尚的企业文化，长期保持一个稳定的技术开发团队，目前已形成了具有自主版权的多套核心系统，并制定了一套严谨、科学的需求设计、编码规范、测试标准、技术升级机制，能够利用先进的软件技术及理念，研制开发高度模块化、工作流调整高度灵活的复杂业务系统。
生产能力：正先设有一个研发总部，两大生产基地，即上海研发总部、上海生产基地、江苏生产基地。自组建以来一直坚持 “以人为本，科技为先”的管理理念，本着“技术为先，品质为先，服务为先 ”的服务意识，诚信服务于广大客户并得到广大客户的认可与支持。上海研发总部，负责产品研发设计与市场营销。上海及江苏两大生产基地负责产品的生产与制造，致力于智慧城市建设，拥有全自动数控生产设备、玻璃加工流水线及严谨规范的操作流程，是长三角规模实力雄厚的智慧城市公共设施生产基地。全数控设备，标准化制程。包含一系列数字化加工设备:数控剪切机、数控开槽机、数控折弯机、数控砖塔冲床、数控冲裁复合加工机床、数控开平机、箱体冷弯成型机。正先采用自动化喷涂流水线，对工艺有着极为严格的要求，产品会经过涂前处理、通过式抛丸机、喷漆室、粉末固化炉等大型设备。正先针对工厂执行严格的生产质量管理和检查要求，在产品生产过程中，从下料、折弯、焊接、钻孔打磨、喷涂、组装到打包、运输，具备详细的技术要求和质量检测标准，落实每一道工序，保证产品质量，拥有完善的质量管理体系才能大幅度降低质量问题发生的可能性。正先建立完整的质量管理培训，有效提高了员工的质量管理意识，提升了生产技术水平。接受质量管理培训，员工在在培训中了解质量管理要点、规范，结束需完成培训考核，通过培训发挥员工的革新和创造精神。人员管理作为质量管理体系中重要部分， 正先制定管理考评方案、管理规划方向，定期复盘。寻找改进机会，确立方向，实施并监控改进结果。对于工厂人员的管理，推动质量把控，响应了正先“品质为先”的理念。
运维能力：六大核心服务内容，为项目后期稳定运行提供坚实的保障。通过高效响应的本地化服务及定期保养，确保设备设施正常工作。结合后台及手机APP对设备故障进行分析、处理，很大程度上提高维保效率。
凭借多方面多维度的设计、研发和落地能力，近年来公司维持高速发展势头，成绩斐然，正先也将不负众望，全方位提升产品研发设计和服务能力，为智慧城市智能交通建设贡献自己的力量，引领智慧城市公共设施的最新研发应用。
封控管理期间，哪些急性腹痛需要引起重视？
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生急剧的病理变化，或者全身性疾病引起的以急性腹痛为主要表现，同时伴有全身反应的一组临床综合征。
急腹症的临床表现错综复杂，掌握常见急腹症的特点有助于我们对急性腹痛原因做出正确诊断，避免延误病情。
1、急性阑尾炎
症状：先有中上腹持续性隐痛，数小时后转移性右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点，约占70%-80%。可伴恶心、呕吐或腹泻。重者可有发热、乏力、精神差。
体征：麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性。
辅助检查：白细胞总数及中性粒细胞增高；B超、CT提示阑尾增粗、周围渗出。
2、急性胃肠炎
症状：有不洁饮食史，腹痛以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。伴恶心、呕吐、腹泻、腹胀，亦可有发热，严重者可能出现脱水。
体征：上腹部或脐周压痛，多无肌紧张，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，可有脱水貌。
辅助检查：可能有白细胞增高，大便常规检查可有异常发现，可有电解质紊乱（如低钾）。
3、急性肠梗阻
症状：以痛、吐、胀、闭为特点。儿童以肠道蛔虫症、肠套叠等引起的为多，成人以疝嵌顿或肠黏连引起的为多，老人则由肠肿瘤等引起为多。小肠梗阻腹痛多在脐周，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹胀及肛门停止排便、排气；如腹痛呈持续性伴阵发性加剧，腹膜刺激征阳性，或有血性腹水，并迅速出现休克者常为绞窄性肠梗阻；结肠梗阻常有腹胀和肛门停止排便排气，常见原因是结肠癌、肠套叠和肠扭转。
体征：腹部膨隆或腹部不对称，可见肠型或蠕动波，压痛明显，肠鸣音亢进，闻及气过水声、高调肠鸣音、金属音或肠鸣音减弱、消失。
辅助检查：白细胞总数及中性粒细胞增高；生化检查可有异常；X线检查肠管扩张、积气、积液、液气平、闭襻肠管影。
4、急性上消化道穿孔
症状：突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，持续性，并在短期内迅速扩散至全腹，可有恶心、呕吐、发热。伴有出血时可有呕血或黑便。幽门梗阻者可呕吐大量隔夜宿食。
体征：穿孔后可全腹压痛，腹肌紧张呈“木板样强直”，反跳痛；肠鸣音消失，可出现气腹征和移动性浊音，肝浊音区缩小或消失。
辅助检查：白细胞增高；X线、CT提示腹腔游离气体。腹腔穿刺见胃肠内容物。
5、急性胰腺炎
症状：多数有胆石症病史，常在暴饮暴食或酗酒后突然发作，上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，可有恶心、呕吐；重症患者腹痛迅速扩散至全腹，常有发热，并早期出现休克或多脏器功能不全综合征。
体征：剑突下、上腹压痛或伴有肌紧张、反跳痛，可有黄疸、移动性浊音阳性，脐周围或侧腹壁皮肤可出现紫红色瘀斑。
辅助检查：白细胞计数升高，血、尿淀粉酶可明显升高；B超、CT提示胰腺肿胀，周围有渗出；X线可见胃与小肠明显扩张，或伴横结肠扩张。CT增强扫描：可判断有无胰腺坏死。
6、急性胆囊炎、胆结石嵌顿及急性梗阻性化脓性胆管炎
症状：急性胆囊炎，常在脂餐后发作，右上腹持续性疼痛、向右肩部放射，多伴有发热、恶心、呕吐，但一般无黄疸；胆结石嵌顿胆囊管或排入胆总管后可引起右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，并可有黄疸；急性梗阻性化脓性胆管炎常有右上腹痛反复发作病史，典型者常有Charcot三联症：腹痛、寒战、高热和黄疸，可伴有恶心、呕吐，重症急性胆管炎常表现为Reynolds五联症：腹痛、寒战、高热、黄疸、中毒性休克和意识障碍。
体征：剑突下、右上腹压痛，皮肤巩膜黄染。右上腹明显压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性。有时可触及肿大胆囊。
辅助检查：白细胞计数升高，肝功能检查有异常变化，直接胆红素增高；B超、CT、MRCP可发现胆囊肿大，囊壁肿胀，壁厚或周围有渗出，胆管扩张，胆总管结石。
7、腹腔脏器破裂
症状：常为腹部外伤导致，空腔脏器破裂如肠管破裂或实质性脏器破裂如肝、脾破裂等，肝癌病灶可因外力作用破裂或发生自发性破裂。发病突然，持续性腹痛涉及全腹，常伴休克。
体征：全腹膨隆，压痛、肌紧张和反跳痛。
辅助检查：如为空腔脏器胃肠破裂，X线腹部平片检查可发现膈下游离气体，腹腔穿刺常可抽到胃肠内容物或粪便。胆囊或胆管破裂则腹腔穿刺可抽到胆汁。膀胱破裂者腹腔穿刺则可抽到尿液。腹腔穿刺抽到不凝固血液即可证实为腹腔脏器破裂出血。
8、肠系膜动静脉栓塞或血栓形成
症状及体征：（1）动脉栓塞者多有心脏病（心梗或房颤）史，起病急，突发腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，其特点是严重的症状与轻微的体征不相符：初时腹部柔软，压痛不明显，肠鸣音存在，但腹痛较严重，随着肠坏死和腹膜炎的发展，患者呕吐血性胃内容物或排出暗红色血便而腹痛有所减轻时，腹部反而出现明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。（2）静脉血栓形成者多有肝病史或手术后，起病较缓慢，表现为腹部不适、便秘或腹泻，数日或数周后，可突然发生剧烈腹痛，持续性呕吐，腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见，体检时可见腹胀、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。
辅助检查：白细胞计数升高，凝血功能异常。X线见肠管扩张，气液平面，肠蠕动消失，但也可无异常。彩色多普勒超声、腹部CT血管成像、肠系膜上动脉或腹主动脉造影，可以确定栓子的部位。选择性肠系膜上动脉造影被认为是诊断肠系膜上动脉栓塞的金标准，影像学表现为肠系膜上动脉或分支突然中断、半月征、充盈缺损、肠壁强化减弱。肠坏死时腹腔穿刺可抽到不凝固血性液体。
9、胸、腹主动脉夹层
症状：患者多有高血压病史，表现为胸部或腹部持续性剧烈疼痛，难以忍受，呈刀割或者撕裂样疼痛。患者常呈现皮肤苍白、出汗、周围性紫绀等休克征象，但血压仍高于正常，可伴有下肢动脉缺血甚至截瘫。
体征：腹部检查可无明显体征，或触及腹部搏动性包块。
辅助检查：D二聚体、C反应蛋白可升高；彩超可显示主动脉内的双腔改变，胸、腹部增强CT、主动脉增强CT联合三维影像重建、血管造影或磁共振血管成像检查均能发现主动脉真假两腔及其它改变，有助于正确诊断。
10、腹主动脉瘤破裂
症状和体征：常见于60岁-70岁的老年患者，被称为“沉默的杀手”。发病过程比较隐匿，随着主动脉的不断扩张，瘤体不断变大，其破裂的风险也在逐渐增加。瘤体一旦破裂，致死率高达80%。典型临床表现为：突发腹部和腰背部持续性剧烈疼痛，脐部或剑突下可触及搏动性肿块，胃肠道压迫等症状，低血压或休克。
辅助检查：B超检查、腹部增强CT、血管造影或腹部磁共振血管成像检查均可做出诊断。
11、急性盆腔炎
症状及体征：多发于育龄期女性。表现为下腹部持续性疼痛或弥漫性腹痛。多出现在经期或月经刚停止的时候，可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛，重者有畏寒、发热。下腹部压痛或肌紧张、反跳痛。
妇科检查：阴道分泌物多，宫颈摆痛、举痛。
辅助检查：血白细胞计数升高。宫颈涂片、细菌培养对诊断有帮助。B超可发现盆腔积液或输卵管、卵巢囊肿等。
12、异位妊娠破裂
症状：育龄妇女停经超过6周或数月者，突发下腹剧痛，常呈持续性痛，阴道少量流血，常有休克表现。
体征：下腹部肌紧张，压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。
妇科检查：一侧附件不规则，可扪及触痛包块，宫颈举痛，后穹隆饱满和触痛。
辅助检查：尿妊娠试验阳性，血清甲胎蛋白（AFP）或HCG（人绒毛膜促性腺激素）异常升高，B超检查提示附件区可见含有卵黄囊和（或）胚芽的宫外孕囊，CT检查、腹腔镜检查等有助于与常见实质性腹腔脏器破裂的鉴别诊断。腹腔穿刺或阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液。
13、卵巢黄体破裂
症状：两次月 经的中期一侧下腹部突发疼痛，以生育期年龄的女性更为常见。黄体因为直接或者间接外力影响而发生破裂，如性 生活，腹压增大（包括用力排便、咳嗽、呕吐、提取重物、剧烈运动等）。发病急骤，轻微破裂黄体内的毛细血管会自行愈合，流出的少量血液也会自行吸收，不留任何后遗症，大量失血者出现大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等症状，严重者发生出血性休克，一般无阴道出血症状。
妇科检查：未见明显异常。
辅助检查：HCG（-）；B超检查：子宫内膜呈分泌期改变，可见卵巢囊肿，周边有半环状或环状血流信号，附件区包块，并与囊肿延续，盆腔积液；腹腔穿刺抽出不凝固血液。
14、巧克力囊肿破裂
症状及体征：经期或近经期突发急性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐等，腹膜刺激征阳性。可有发热，但无血压下降和休克。患者常有卵巢巧克力囊肿病史，月经不调及痛经病史。
妇科检查：未见明显异常。
辅助检查：HCG（-）；B超检查：子宫旁或附件区探及混合回声包块盆腔或腹腔内积液。阴道后穹窿穿刺可见少量不凝的巧克力样液体。
15、卵巢囊肿扭转
症状和体征：有卵巢囊肿病史的女性一侧下腹部阵发性剧烈绞痛，有压痛、反跳痛。常伴恶心、呕吐甚至休克。
妇科检查：阴道腹部双合诊盆腔触及包块和宫角蒂部的压痛。
辅助检查：B超检查可发现盆腔内实性占位性病变。
16、尿路结石
症状：输尿管结石起初是腰痛，结石向远端输尿管移动时，疼痛也会移到下腹部，或左或右，常突然发生，呈阵发性绞痛，可向会阴部放射，男性患者可有睾丸反射痛。疼痛发作时常伴有血尿。
体征：腹部多无明显压痛，或仅在上、中输尿管点有压痛，或肾区叩击痛。
辅助检查：尿常规红细胞阳性，也可检到细菌和蛋白尿。腹部X线平片可看到不透X线的阳性结石。泌尿系统B超检查或磁共振成像可确诊。
17、急性心肌梗塞
症状：急性心梗和急性心包炎的症状有时可表现为腹痛。心梗的部位如在膈面，尤其是面积较大者多有上腹部痛，多见于中老年人，其疼痛多在劳累、紧张或饱餐后突然发作，呈持续性痛，并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴有恶心，并可出现休克。
体征：上腹部或有轻度压痛，但无肌紧张和反跳痛，心脏听诊可有心律紊乱。
辅助检查：常规心电图检查或心肌损伤标记物（肌钙蛋白、肌红蛋白）、心肌酶谱测定可以确诊本病。
18、糖尿病酮症酸中毒（DKA）
症状：糖尿病酮症酸中毒初期有一种特别的表现是急性腹痛。DKA发病急、死亡率高，初期表现除了腹痛外，主要为全身无力，恶心、呕吐、食欲减退，多饮、多尿，呼吸深快、呼气中有烂苹果味，伴随头疼、烦躁、嗜睡等症状，当病情进一步发展，会出现严重的脱水症状。到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者，如果出现腹痛，首先应该考虑到是否发生了酮症酸中毒。
体征：皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢冷。
辅助检查：尿糖强阳性，尿酮体强阳性（+++-++++），血酮定性强阳性，定量>5 mmol/L，有诊断意义；高血糖（>13.9 mmol/L）。
参考文献：
[1] 杨威.外科急腹症的病因分析及临床特点观察[J].中国社区医师,2017,33(34):84+86.
[2] 刘培祥.急诊外科常见急腹症128例诊治分析[J].中国医药指南,2019,17(14):140-141.
[3] 李国栋.外科常见老年急腹症的诊断与鉴別诊断体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(27):5207-5208.
[4] 妇科常见急腹症的临床特征及治疗[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(80):82+84.
来源：医学界消化肝病频道
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生急剧的病理变化，或者全身性疾病引起的以急性腹痛为主要表现，同时伴有全身反应的一组临床综合征。
急腹症的临床表现错综复杂，掌握常见急腹症的特点有助于我们对急性腹痛原因做出正确诊断，避免延误病情。
1、急性阑尾炎
症状：先有中上腹持续性隐痛，数小时后转移性右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点，约占70%-80%。可伴恶心、呕吐或腹泻。重者可有发热、乏力、精神差。
体征：麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性。
辅助检查：白细胞总数及中性粒细胞增高；B超、CT提示阑尾增粗、周围渗出。
2、急性胃肠炎
症状：有不洁饮食史，腹痛以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。伴恶心、呕吐、腹泻、腹胀，亦可有发热，严重者可能出现脱水。
体征：上腹部或脐周压痛，多无肌紧张，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，可有脱水貌。
辅助检查：可能有白细胞增高，大便常规检查可有异常发现，可有电解质紊乱（如低钾）。
3、急性肠梗阻
症状：以痛、吐、胀、闭为特点。儿童以肠道蛔虫症、肠套叠等引起的为多，成人以疝嵌顿或肠黏连引起的为多，老人则由肠肿瘤等引起为多。小肠梗阻腹痛多在脐周，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹胀及肛门停止排便、排气；如腹痛呈持续性伴阵发性加剧，腹膜刺激征阳性，或有血性腹水，并迅速出现休克者常为绞窄性肠梗阻；结肠梗阻常有腹胀和肛门停止排便排气，常见原因是结肠癌、肠套叠和肠扭转。
体征：腹部膨隆或腹部不对称，可见肠型或蠕动波，压痛明显，肠鸣音亢进，闻及气过水声、高调肠鸣音、金属音或肠鸣音减弱、消失。
辅助检查：白细胞总数及中性粒细胞增高；生化检查可有异常；X线检查肠管扩张、积气、积液、液气平、闭襻肠管影。
4、急性上消化道穿孔
症状：突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，持续性，并在短期内迅速扩散至全腹，可有恶心、呕吐、发热。伴有出血时可有呕血或黑便。幽门梗阻者可呕吐大量隔夜宿食。
体征：穿孔后可全腹压痛，腹肌紧张呈“木板样强直”，反跳痛；肠鸣音消失，可出现气腹征和移动性浊音，肝浊音区缩小或消失。
辅助检查：白细胞增高；X线、CT提示腹腔游离气体。腹腔穿刺见胃肠内容物。
5、急性胰腺炎
症状：多数有胆石症病史，常在暴饮暴食或酗酒后突然发作，上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，可有恶心、呕吐；重症患者腹痛迅速扩散至全腹，常有发热，并早期出现休克或多脏器功能不全综合征。
体征：剑突下、上腹压痛或伴有肌紧张、反跳痛，可有黄疸、移动性浊音阳性，脐周围或侧腹壁皮肤可出现紫红色瘀斑。
辅助检查：白细胞计数升高，血、尿淀粉酶可明显升高；B超、CT提示胰腺肿胀，周围有渗出；X线可见胃与小肠明显扩张，或伴横结肠扩张。CT增强扫描：可判断有无胰腺坏死。
6、急性胆囊炎、胆结石嵌顿及急性梗阻性化脓性胆管炎
症状：急性胆囊炎，常在脂餐后发作，右上腹持续性疼痛、向右肩部放射，多伴有发热、恶心、呕吐，但一般无黄疸；胆结石嵌顿胆囊管或排入胆总管后可引起右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，并可有黄疸；急性梗阻性化脓性胆管炎常有右上腹痛反复发作病史，典型者常有Charcot三联症：腹痛、寒战、高热和黄疸，可伴有恶心、呕吐，重症急性胆管炎常表现为Reynolds五联症：腹痛、寒战、高热、黄疸、中毒性休克和意识障碍。
体征：剑突下、右上腹压痛，皮肤巩膜黄染。右上腹明显压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性。有时可触及肿大胆囊。
辅助检查：白细胞计数升高，肝功能检查有异常变化，直接胆红素增高；B超、CT、MRCP可发现胆囊肿大，囊壁肿胀，壁厚或周围有渗出，胆管扩张，胆总管结石。
7、腹腔脏器破裂
症状：常为腹部外伤导致，空腔脏器破裂如肠管破裂或实质性脏器破裂如肝、脾破裂等，肝癌病灶可因外力作用破裂或发生自发性破裂。发病突然，持续性腹痛涉及全腹，常伴休克。
体征：全腹膨隆，压痛、肌紧张和反跳痛。
辅助检查：如为空腔脏器胃肠破裂，X线腹部平片检查可发现膈下游离气体，腹腔穿刺常可抽到胃肠内容物或粪便。胆囊或胆管破裂则腹腔穿刺可抽到胆汁。膀胱破裂者腹腔穿刺则可抽到尿液。腹腔穿刺抽到不凝固血液即可证实为腹腔脏器破裂出血。
8、肠系膜动静脉栓塞或血栓形成
症状及体征：（1）动脉栓塞者多有心脏病（心梗或房颤）史，起病急，突发腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，其特点是严重的症状与轻微的体征不相符：初时腹部柔软，压痛不明显，肠鸣音存在，但腹痛较严重，随着肠坏死和腹膜炎的发展，患者呕吐血性胃内容物或排出暗红色血便而腹痛有所减轻时，腹部反而出现明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。（2）静脉血栓形成者多有肝病史或手术后，起病较缓慢，表现为腹部不适、便秘或腹泻，数日或数周后，可突然发生剧烈腹痛，持续性呕吐，腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见，体检时可见腹胀、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。
辅助检查：白细胞计数升高，凝血功能异常。X线见肠管扩张，气液平面，肠蠕动消失，但也可无异常。彩色多普勒超声、腹部CT血管成像、肠系膜上动脉或腹主动脉造影，可以确定栓子的部位。选择性肠系膜上动脉造影被认为是诊断肠系膜上动脉栓塞的金标准，影像学表现为肠系膜上动脉或分支突然中断、半月征、充盈缺损、肠壁强化减弱。肠坏死时腹腔穿刺可抽到不凝固血性液体。
9、胸、腹主动脉夹层
症状：患者多有高血压病史，表现为胸部或腹部持续性剧烈疼痛，难以忍受，呈刀割或者撕裂样疼痛。患者常呈现皮肤苍白、出汗、周围性紫绀等休克征象，但血压仍高于正常，可伴有下肢动脉缺血甚至截瘫。
体征：腹部检查可无明显体征，或触及腹部搏动性包块。
辅助检查：D二聚体、C反应蛋白可升高；彩超可显示主动脉内的双腔改变，胸、腹部增强CT、主动脉增强CT联合三维影像重建、血管造影或磁共振血管成像检查均能发现主动脉真假两腔及其它改变，有助于正确诊断。
10、腹主动脉瘤破裂
症状和体征：常见于60岁-70岁的老年患者，被称为“沉默的杀手”。发病过程比较隐匿，随着主动脉的不断扩张，瘤体不断变大，其破裂的风险也在逐渐增加。瘤体一旦破裂，致死率高达80%。典型临床表现为：突发腹部和腰背部持续性剧烈疼痛，脐部或剑突下可触及搏动性肿块，胃肠道压迫等症状，低血压或休克。
辅助检查：B超检查、腹部增强CT、血管造影或腹部磁共振血管成像检查均可做出诊断。
11、急性盆腔炎
症状及体征：多发于育龄期女性。表现为下腹部持续性疼痛或弥漫性腹痛。多出现在经期或月经刚停止的时候，可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛，重者有畏寒、发热。下腹部压痛或肌紧张、反跳痛。
妇科检查：阴道分泌物多，宫颈摆痛、举痛。
辅助检查：血白细胞计数升高。宫颈涂片、细菌培养对诊断有帮助。B超可发现盆腔积液或输卵管、卵巢囊肿等。
12、异位妊娠破裂
症状：育龄妇女停经超过6周或数月者，突发下腹剧痛，常呈持续性痛，阴道少量流血，常有休克表现。
体征：下腹部肌紧张，压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。
妇科检查：一侧附件不规则，可扪及触痛包块，宫颈举痛，后穹隆饱满和触痛。
辅助检查：尿妊娠试验阳性，血清甲胎蛋白（AFP）或HCG（人绒毛膜促性腺激素）异常升高，B超检查提示附件区可见含有卵黄囊和（或）胚芽的宫外孕囊，CT检查、腹腔镜检查等有助于与常见实质性腹腔脏器破裂的鉴别诊断。腹腔穿刺或阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液。
13、卵巢黄体破裂
症状：两次月 经的中期一侧下腹部突发疼痛，以生育期年龄的女性更为常见。黄体因为直接或者间接外力影响而发生破裂，如性 生活，腹压增大（包括用力排便、咳嗽、呕吐、提取重物、剧烈运动等）。发病急骤，轻微破裂黄体内的毛细血管会自行愈合，流出的少量血液也会自行吸收，不留任何后遗症，大量失血者出现大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等症状，严重者发生出血性休克，一般无阴道出血症状。
妇科检查：未见明显异常。
辅助检查：HCG（-）；B超检查：子宫内膜呈分泌期改变，可见卵巢囊肿，周边有半环状或环状血流信号，附件区包块，并与囊肿延续，盆腔积液；腹腔穿刺抽出不凝固血液。
14、巧克力囊肿破裂
症状及体征：经期或近经期突发急性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐等，腹膜刺激征阳性。可有发热，但无血压下降和休克。患者常有卵巢巧克力囊肿病史，月经不调及痛经病史。
妇科检查：未见明显异常。
辅助检查：HCG（-）；B超检查：子宫旁或附件区探及混合回声包块盆腔或腹腔内积液。阴道后穹窿穿刺可见少量不凝的巧克力样液体。
15、卵巢囊肿扭转
症状和体征：有卵巢囊肿病史的女性一侧下腹部阵发性剧烈绞痛，有压痛、反跳痛。常伴恶心、呕吐甚至休克。
妇科检查：阴道腹部双合诊盆腔触及包块和宫角蒂部的压痛。
辅助检查：B超检查可发现盆腔内实性占位性病变。
16、尿路结石
症状：输尿管结石起初是腰痛，结石向远端输尿管移动时，疼痛也会移到下腹部，或左或右，常突然发生，呈阵发性绞痛，可向会阴部放射，男性患者可有睾丸反射痛。疼痛发作时常伴有血尿。
体征：腹部多无明显压痛，或仅在上、中输尿管点有压痛，或肾区叩击痛。
辅助检查：尿常规红细胞阳性，也可检到细菌和蛋白尿。腹部X线平片可看到不透X线的阳性结石。泌尿系统B超检查或磁共振成像可确诊。
17、急性心肌梗塞
症状：急性心梗和急性心包炎的症状有时可表现为腹痛。心梗的部位如在膈面，尤其是面积较大者多有上腹部痛，多见于中老年人，其疼痛多在劳累、紧张或饱餐后突然发作，呈持续性痛，并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴有恶心，并可出现休克。
体征：上腹部或有轻度压痛，但无肌紧张和反跳痛，心脏听诊可有心律紊乱。
辅助检查：常规心电图检查或心肌损伤标记物（肌钙蛋白、肌红蛋白）、心肌酶谱测定可以确诊本病。
18、糖尿病酮症酸中毒（DKA）
症状：糖尿病酮症酸中毒初期有一种特别的表现是急性腹痛。DKA发病急、死亡率高，初期表现除了腹痛外，主要为全身无力，恶心、呕吐、食欲减退，多饮、多尿，呼吸深快、呼气中有烂苹果味，伴随头疼、烦躁、嗜睡等症状，当病情进一步发展，会出现严重的脱水症状。到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。糖尿病患者尤其是1型糖尿病患者，如果出现腹痛，首先应该考虑到是否发生了酮症酸中毒。
体征：皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢冷。
辅助检查：尿糖强阳性，尿酮体强阳性（+++-++++），血酮定性强阳性，定量>5 mmol/L，有诊断意义；高血糖（>13.9 mmol/L）。
参考文献：
[1] 杨威.外科急腹症的病因分析及临床特点观察[J].中国社区医师,2017,33(34):84+86.
[2] 刘培祥.急诊外科常见急腹症128例诊治分析[J].中国医药指南,2019,17(14):140-141.
[3] 李国栋.外科常见老年急腹症的诊断与鉴別诊断体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(27):5207-5208.
[4] 妇科常见急腹症的临床特征及治疗[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(80):82+84.
来源：医学界消化肝病频道
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