小幅低开，个股跌的不少，创业板被宁王及金龙鱼带崩了，大跌近2.38%，所以市场情绪还需要修复，不要急于进场！！上周五布局的筹码都没有溢价！！所以市场操作坚难！！本来宁王是计划在4月28日公布一季报，谁知道推迟2天公布，让假日消化利空。虽然没有亏损，但作为创业板一哥，承载着不少券商以及全村人的期望。其预计2022年宁德时代实现超270亿元的净利润。这也就意味着宁王后三季度需取得255.07亿元的净利润，才不算让大家失望。#财经##股票#
鳄鱼是冷血动物，在早上由于体温较低，鳄鱼的血液循环缓慢，肢体对神经的指令反应迟钝，眼睛的视力这时是模糊的，通过阳光照射后体温上升，身体各部恢复正常。这就是鳄鱼为什么喜欢晒太阳的原因，要注意的是一般是在早上太阳出来后。而在中午或下午很少，这是因为鳄鱼皮坚肉厚，不易散热，这时的鳄鱼一般都是在水里。总之，鳄鱼晒太阳是生存的需要。
静止时张嘴其实是一种警惕的防卫姿态，便于万一出现状况时可以狠狠咬下去！
鳄鱼需要冬眠。因为鳄鱼属于变温动物，它们的体温会随外界环境的变化而变化。当进入冬季时，鳄鱼无法从外界吸收足够热量来维持生命活动，只能进入冬眠状态。另外，有一些鳄鱼冬眠是为了应对旱季，比如生活在非洲的鳄鱼。旱季时河流可能干枯，此时鳄鱼会提前储存好能量，进入挖好的洞穴中休眠。

一、鳄鱼需要冬眠吗
鳄鱼是一种变温动物，它们的体温是不恒定的，它们自身没有有效地调节体温的构造，只能随着外界温度的变化而变化。因此，鳄鱼是需要冬眠的。当进入冬季的时候，温度相对来说比较低，那么鳄鱼就无法得到足够的热量来维持它们的生命活动。因此鳄鱼只能在冬季冬眠，减少自身的活动，减少自身对热量的需求。在鳄鱼冬眠之前，它们会捕食很多动物，在身体中储存足够的能量，这些能量可以供应几个月的时间。
另外，一些鳄鱼冬眠并不是为了应对寒冷的冬季，而是为了应对旱季。比如，在非洲生活的一些鳄鱼每年都会遇到旱季，此时甚至连一滴雨都不会下，河流也可能会因为而干枯。此时，很多动物都会受害，其中也包括鳄鱼。鳄鱼应对旱季的措施就是“冬眠”。同样，在进入旱季之前，鳄鱼也会捕食足够的食物，将能量储存在自己的身体中，然后在旱季到来的时候进入提前挖好的洞穴之中休眠。
二、鳄鱼需要晒太阳吗
上面已经介绍过，鳄鱼属于变温动物，无法调节自身的温度。它们的体温只能随着外界环境的变化而变化。不过，鳄鱼也是有一些调节自身体温的措施，并不只是被动随着环境变化。比如，晒太阳就是一个重要的措施。在天气比较晴朗的时候，鳄鱼一般都会到岸上来晒太阳，这样可以吸收一部分热量。在人工养殖鳄鱼的时候，也需要适当让它们晒太阳，一般来说每个星期至少让它们晒2次太阳。
鳄鱼定期晒太阳，一方面是呼吸的需要，另一方面鳄鱼需要借助晒太阳来提高自己的体温，除此之外，在晒太阳的过程中，鳄鱼还能捕猎到食物，故而鳄鱼尽管生活在水中，晒太阳依然是它们日常生活中的一部分。

鳄鱼具备水陆两栖的特征，但呼吸器官只有肺。
人们之所以对鳄鱼晒太阳感到好奇，主要是大多数人都认为鳄鱼属于鱼类，因此应该像其他鱼一样生活在水中。其实鳄鱼并不是鱼，它们和陆地上的动物一样，主要依靠肺来呼吸。只不过是因为具有水陆两栖（不是两栖动物）的特性，在水中和陆地上都能生存而已。

大多数情况下，鳄鱼都喜欢静静的待在水中，由于在水中并没有激烈运动，所以鳄鱼消耗氧气的量很低，但是鳄鱼一般来说每隔1~2个小时都需要浮出水面来换气，换气的时候鳄鱼一般会将自己的鼻孔和眼睛露在水面上。这给人们造成一种假象，很多人认为鳄鱼是在晒太阳，其实这是鳄鱼换气的一种特殊姿势而已。

鳄鱼晒太阳也有利于提高身体的温度，使自己变得更加灵活。
鳄鱼与哺乳动物有所不同，他们是爬行动物，在自然界中爬行动物的体温会随着外界环境发生变化，这与恒温动物有所不同，在这种情况下，鳄鱼想要保持稳定的体温会很难，而且水中的温度与外界有很大差别，即使鳄鱼大多生活在热带，但是水中的温度依然低于外界气温。

对于自然界中的动物而言，一旦他们身体的温度过低，身体的灵活性就会随之降低，在这种情况下他们就很难适应捕猎的需要。
就是由于这一点鳄鱼每天都需要定期晒太阳，借助这种方式使自己的体温上升，只有保证体温处于32度左右，才能使自己的身体机能处于最佳。

鳄鱼晒太阳其实也会捕猎，晒太阳其实是一种伪装。
表面上看起来鳄鱼浮在水面上是在那里静静的晒太阳，人畜无害，其实他们是静静的在那里等待时机，只要有动物到河边喝水，鳄鱼就会突然袭击。鳄鱼在晒太阳的时候还喜欢张着大嘴巴，有时小鸟还喜欢喂鳄鱼剔牙齿。
但是也会有好奇的动物不是鳄鱼的存在，当他们正惬意地喝水时，鳄鱼就会突然扑上来咬住小动物，并将它拖入水中，很多小动物就是这样被活活拖进水中淹死成为鳄鱼的食物。其实鳄鱼晒太阳也是为了捕猎，它就喜欢静静的待在那里，一动不动的等待，直到抓住自己理想中的动物知道。

综合以上各点，大家就可以知道鳄鱼虽然生活在水中，但是它并不属于鱼类，尽管每天它有很长时间都待在水中，但是依然需要浮出水面来换气。经常晒太阳能够让鳄鱼体能保持在最佳状态，在晒太阳的过程中，鳄鱼还可以顺道捕猎。正是因为这些因素，人们经常会看到鳄鱼晒太阳，其实晒太阳那一段时间对于小动物而言往往是最危险的时候，一不小心就可能成为鳄鱼口中的食物。
静止时张嘴其实是一种警惕的防卫姿态，便于万一出现状况时可以狠狠咬下去！
鳄鱼需要冬眠。因为鳄鱼属于变温动物，它们的体温会随外界环境的变化而变化。当进入冬季时，鳄鱼无法从外界吸收足够热量来维持生命活动，只能进入冬眠状态。另外，有一些鳄鱼冬眠是为了应对旱季，比如生活在非洲的鳄鱼。旱季时河流可能干枯，此时鳄鱼会提前储存好能量，进入挖好的洞穴中休眠。

一、鳄鱼需要冬眠吗
鳄鱼是一种变温动物，它们的体温是不恒定的，它们自身没有有效地调节体温的构造，只能随着外界温度的变化而变化。因此，鳄鱼是需要冬眠的。当进入冬季的时候，温度相对来说比较低，那么鳄鱼就无法得到足够的热量来维持它们的生命活动。因此鳄鱼只能在冬季冬眠，减少自身的活动，减少自身对热量的需求。在鳄鱼冬眠之前，它们会捕食很多动物，在身体中储存足够的能量，这些能量可以供应几个月的时间。
另外，一些鳄鱼冬眠并不是为了应对寒冷的冬季，而是为了应对旱季。比如，在非洲生活的一些鳄鱼每年都会遇到旱季，此时甚至连一滴雨都不会下，河流也可能会因为而干枯。此时，很多动物都会受害，其中也包括鳄鱼。鳄鱼应对旱季的措施就是“冬眠”。同样，在进入旱季之前，鳄鱼也会捕食足够的食物，将能量储存在自己的身体中，然后在旱季到来的时候进入提前挖好的洞穴之中休眠。
二、鳄鱼需要晒太阳吗
上面已经介绍过，鳄鱼属于变温动物，无法调节自身的温度。它们的体温只能随着外界环境的变化而变化。不过，鳄鱼也是有一些调节自身体温的措施，并不只是被动随着环境变化。比如，晒太阳就是一个重要的措施。在天气比较晴朗的时候，鳄鱼一般都会到岸上来晒太阳，这样可以吸收一部分热量。在人工养殖鳄鱼的时候，也需要适当让它们晒太阳，一般来说每个星期至少让它们晒2次太阳。
鳄鱼定期晒太阳，一方面是呼吸的需要，另一方面鳄鱼需要借助晒太阳来提高自己的体温，除此之外，在晒太阳的过程中，鳄鱼还能捕猎到食物，故而鳄鱼尽管生活在水中，晒太阳依然是它们日常生活中的一部分。

鳄鱼具备水陆两栖的特征，但呼吸器官只有肺。
人们之所以对鳄鱼晒太阳感到好奇，主要是大多数人都认为鳄鱼属于鱼类，因此应该像其他鱼一样生活在水中。其实鳄鱼并不是鱼，它们和陆地上的动物一样，主要依靠肺来呼吸。只不过是因为具有水陆两栖（不是两栖动物）的特性，在水中和陆地上都能生存而已。

大多数情况下，鳄鱼都喜欢静静的待在水中，由于在水中并没有激烈运动，所以鳄鱼消耗氧气的量很低，但是鳄鱼一般来说每隔1~2个小时都需要浮出水面来换气，换气的时候鳄鱼一般会将自己的鼻孔和眼睛露在水面上。这给人们造成一种假象，很多人认为鳄鱼是在晒太阳，其实这是鳄鱼换气的一种特殊姿势而已。

鳄鱼晒太阳也有利于提高身体的温度，使自己变得更加灵活。
鳄鱼与哺乳动物有所不同，他们是爬行动物，在自然界中爬行动物的体温会随着外界环境发生变化，这与恒温动物有所不同，在这种情况下，鳄鱼想要保持稳定的体温会很难，而且水中的温度与外界有很大差别，即使鳄鱼大多生活在热带，但是水中的温度依然低于外界气温。

对于自然界中的动物而言，一旦他们身体的温度过低，身体的灵活性就会随之降低，在这种情况下他们就很难适应捕猎的需要。
就是由于这一点鳄鱼每天都需要定期晒太阳，借助这种方式使自己的体温上升，只有保证体温处于32度左右，才能使自己的身体机能处于最佳。

鳄鱼晒太阳其实也会捕猎，晒太阳其实是一种伪装。
表面上看起来鳄鱼浮在水面上是在那里静静的晒太阳，人畜无害，其实他们是静静的在那里等待时机，只要有动物到河边喝水，鳄鱼就会突然袭击。鳄鱼在晒太阳的时候还喜欢张着大嘴巴，有时小鸟还喜欢喂鳄鱼剔牙齿。
但是也会有好奇的动物不是鳄鱼的存在，当他们正惬意地喝水时，鳄鱼就会突然扑上来咬住小动物，并将它拖入水中，很多小动物就是这样被活活拖进水中淹死成为鳄鱼的食物。其实鳄鱼晒太阳也是为了捕猎，它就喜欢静静的待在那里，一动不动的等待，直到抓住自己理想中的动物知道。

综合以上各点，大家就可以知道鳄鱼虽然生活在水中，但是它并不属于鱼类，尽管每天它有很长时间都待在水中，但是依然需要浮出水面来换气。经常晒太阳能够让鳄鱼体能保持在最佳状态，在晒太阳的过程中，鳄鱼还可以顺道捕猎。正是因为这些因素，人们经常会看到鳄鱼晒太阳，其实晒太阳那一段时间对于小动物而言往往是最危险的时候，一不小心就可能成为鳄鱼口中的食物。
熟读此文学好太阳篇，就能轻松治好很多病了[马到成功][马到成功]高绍芳 太阳病提纲：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”临床中见到头痛、项强、恶寒时，提示为太阳病，其脉象为浮。脉浮说明病变位于表而不在里。
（一）太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证，太阳伤寒证又称为太阳表实证，太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证，所以均有“发热，头痛，脉浮”。其治疗原则，郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅，遵此施治，屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢？其有典型的鉴别要点：太阳中风证，有汗；太阳伤寒证，无汗；太阳温病，发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2）
（注：原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号，全书同）
［病因］风寒袭表，以风为主。
［病机］风邪袭表，卫强营弱，营卫失和。
［主症］发热，汗出，恶风。
发热是气血外达，正邪相争所致，所以发热、发高烧并不见得是坏事，这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固，“邪之所凑，其气必虚”，卫气不固，营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松，不胜风寒所引发。
［脉象特点］（浮）缓。浮则为风，浮则为表；缓是脉来得较慢，说明体内营虚。肌腠被伤，经气外泄，营阴不足，就像水流，水特别少的时候过不来，此时就会变缓。
［治法方药］太阳中风证为太阳表虚证，治法为调和营卫，主方用桂枝汤。
2. 太阳伤寒证
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3）
［病因］寒邪袭表。
［主症］或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状，但是这个发热和太阳中风证不一样，并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者，恶寒与发热并见；体质较弱者，先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准，患病时阳不能够达于四肢，阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的，所以必恶寒。寒邪外束，寒凝血瘀，经脉当中运行的是气血，经脉受损，气血受阻，运行不畅，不通则痛，所以体痛。风寒外袭，毛窍壅滞，卫气不通，胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历，一着凉就开始恶心打嗝，喝点生姜红糖水也许就解决了，或者用个热水袋暖暖就解决了，这就是“寒者热之”的具体应用。
［脉象特点］脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指，状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力，坚搏抗指，脉管的紧张度、力度均比弦脉高，其指感比弦脉更加绷急有力，且有旋转绞动或左右弹指的感觉，但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证，疼痛和食积等。
［治法方药］太阳伤寒证为太阳表实证，治法为发汗解表、宣肺平喘，主方为麻黄汤。
3. 太阳温病
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。（6）
［病因］“冬伤于寒，春必病温。”病因与寒邪密切相关，至于发病与否则与体质有关。
［主症］口微渴，发热，项背强直。
体内的津液损伤，人要饮水自救，则出现口渴。津液称为阴液，津液损伤了，阳相对而言偏旺，所以出现发热。津液不能滋润经络，导致经络拘急，项背强直。
［脉象特点］脉来浮数。汗出，体内的热就偏盛，数则为热，所以脉是浮数。
［治法方药］治法为辛凉解表，主方为葛根汤。
（二）太阳腑证
太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经，膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利，为蓄水证。热结下焦，瘀血不行，以致硬满如狂，小便自利，为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢？蓄水证是邪入膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状；蓄血证是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利，就是水停在那里，不能够进行正常的代谢，所以称为太阳蓄水证；蓄血证是小便自利。简言之，对蓄水证和蓄血证的区分，就是小便的通利与否。
1. 蓄水证
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71）
［病因］本证由太阳病汗不得法所致，会出现两种情况：一是汗出损伤津液，导致胃中津液不足证；二是外邪循经入腑，影响膀胱气化功能，形成太阳蓄水证。
［主症］烦躁不得眠，口渴，微热，脉浮，小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒，均当发汗，但都不宜过汗，过汗必然伤津，使胃中津液亏乏，胃不和则卧不安，胃干气燥，故致烦躁不得眠。水蓄于内，阳气不能化气生津，故可见口渴。但此时不能大量饮水，否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水，使胃得滋润，津液慢慢恢复，待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者，可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑，邪与水互结，导致膀胱气化不利，气化则水行，气不化则水不出，因而小便不利。太阳病过汗后，表邪内陷，但仍有部分表邪羁留于表，故可见到微热、脉浮等症状。
［治法方药］蓄水证是邪入膀胱气分，治法为利气化水、外散风寒，主方为五苓散。方中重用泽泻为君，利水渗湿，能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿，茯苓利三焦之水，猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿，合茯苓既可彰健脾制水之效，又可奏输津四布之功，把全身的水利到下焦，从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水，并可辛温发散以祛表邪，一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚，气化功能差是因为阳气弱，阳气弱是因为心火不能下移小肠，致使下焦过寒，用桂枝能够把心火导到下焦去，让下焦暖起来。
2. 蓄血证
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106）
［病因］太阳表邪不解，内传入里与血相搏。
［主症］小腹急结或硬满，如狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解，表邪随经化热入里，与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分，扰乱心神，神明不安，故躁动不安，似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分，膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄，病在血分，血热相结。
［脉象特点］脉沉结。血蓄于里，瘀阻络道，脉道不利，所以脉沉而滞，甚则沉结。
［治法方药］太阳蓄血证多表现为表里同病，其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表，如表解后而蓄血证不除再治里，否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后，有如狂、小腹部拘结不舒者，说明蓄血证已成，且病势尚轻浅，可选桃核承气汤为主方，活血化瘀，通下瘀热。
（三）太阳病兼证
在临床上，感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病，而是复杂多变的，还会出现兼证。
1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。（43）
太阳中风兼气逆作喘，用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如：患者体型肥胖，素有喘疾，体内停有痰饮，又出了汗，得了太阳中风证，同时喘疾又发作了，这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢？厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里，临床可见很多患者尤其是小儿，感冒、发热的同时会出现咳喘，这即是因为大肠堵了，所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气，使肺气不上逆，而止咳喘。
2. 太阳病兼项背强
太阳病，项背强 ，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）
太阳病，项背强 ，无汗恶风，葛根汤主之。（31）
太阳病兼项背强 （拘急不舒），有汗属表虚，无汗属表实，虚者用桂枝加葛根汤，实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状，应该立刻想到葛根这味药，葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。
3. 太阳病兼热郁于内
太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。（27）
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。（38）
太阳病兼热郁于内（内热，烦躁，口渴），有汗属表虚，无汗属表实，虚者用桂枝二越婢一汤，实者用大青龙汤。
4. 太阳病内夹水饮
伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（41）
太阳病内夹水饮（干呕，痰饮），如表实无汗，心下有水气，症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕，治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者，原本是咳嗽，不愿意吃中药，输了 7 天液也没好。找我看的时候，我给她开了 3 剂小青龙汤（因为输液就容易把寒湿引进来，所以用小青龙汤）。患者吃完 1 剂，一晚上咳嗽吐痰不断，吐出来的都是那种白色的黏液性东西，吐了半盆。患者很奇怪，说她好几天不吃饭了，为什么会吐出来这么多东西？这些东西是从哪儿来的呢？这就是我们中医所说的，三焦系统被水所阻了。我说接着吃，快好了。结果 3 剂药下去，疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径，也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受，但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候，我们仍然会用到小青龙汤。
5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。（152）
如太阳中风而水气痞积胸胁，症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气，表证已解者，用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣，前 3 味药在临床中不常用，因其有毒。我认为“是药三分毒，合理使用才是硬道理”，临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性，以恢复平衡。
用十枣汤的时候，剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开，放 3 碗水，煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水，再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里，然后服用，一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过，故知道其反应，以备和患者交流。当然，笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部，可能会吐；如果停留在人体下部，可能会腹泻。所以患者服完药之后，可能会出现上吐下泻的症状，而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势，可以把体内潜伏的病邪排出来。
6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足，如阴阳两虚心中悸而烦者，治以小建中汤；如气血亏乏，心力不继，脉结代，心动悸者，治以炙甘草汤。
（四）辨太阳病传变与否
伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。（4）
太阳病是否传变，要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快，那么这个病接下来会发生传变；若患者脉和缓，提示病情已经趋于稳定，一般不会发生传变。
伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。（5）
从证上看，若病邪在太阳经，没有出现其他经证的表现，就没有发生传变。例如无 “口苦，咽干，目眩，欲呕”等少阳病症状，或无“烦躁”等阳明病的表现，就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者，必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》
（一）太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证，太阳伤寒证又称为太阳表实证，太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证，所以均有“发热，头痛，脉浮”。其治疗原则，郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅，遵此施治，屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢？其有典型的鉴别要点：太阳中风证，有汗；太阳伤寒证，无汗；太阳温病，发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2）
（注：原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号，全书同）
［病因］风寒袭表，以风为主。
［病机］风邪袭表，卫强营弱，营卫失和。
［主症］发热，汗出，恶风。
发热是气血外达，正邪相争所致，所以发热、发高烧并不见得是坏事，这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固，“邪之所凑，其气必虚”，卫气不固，营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松，不胜风寒所引发。
［脉象特点］（浮）缓。浮则为风，浮则为表；缓是脉来得较慢，说明体内营虚。肌腠被伤，经气外泄，营阴不足，就像水流，水特别少的时候过不来，此时就会变缓。
［治法方药］太阳中风证为太阳表虚证，治法为调和营卫，主方用桂枝汤。
2. 太阳伤寒证
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3）
［病因］寒邪袭表。
［主症］或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状，但是这个发热和太阳中风证不一样，并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者，恶寒与发热并见；体质较弱者，先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准，患病时阳不能够达于四肢，阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的，所以必恶寒。寒邪外束，寒凝血瘀，经脉当中运行的是气血，经脉受损，气血受阻，运行不畅，不通则痛，所以体痛。风寒外袭，毛窍壅滞，卫气不通，胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历，一着凉就开始恶心打嗝，喝点生姜红糖水也许就解决了，或者用个热水袋暖暖就解决了，这就是“寒者热之”的具体应用。
［脉象特点］脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指，状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力，坚搏抗指，脉管的紧张度、力度均比弦脉高，其指感比弦脉更加绷急有力，且有旋转绞动或左右弹指的感觉，但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证，疼痛和食积等。
［治法方药］太阳伤寒证为太阳表实证，治法为发汗解表、宣肺平喘，主方为麻黄汤。
3. 太阳温病
太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。（6）
［病因］“冬伤于寒，春必病温。”病因与寒邪密切相关，至于发病与否则与体质有关。
［主症］口微渴，发热，项背强直。
体内的津液损伤，人要饮水自救，则出现口渴。津液称为阴液，津液损伤了，阳相对而言偏旺，所以出现发热。津液不能滋润经络，导致经络拘急，项背强直。
［脉象特点］脉来浮数。汗出，体内的热就偏盛，数则为热，所以脉是浮数。
［治法方药］治法为辛凉解表，主方为葛根汤。
（二）太阳腑证
太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经，膀胱气化功能失调，以致气结水停，小便不利，为蓄水证。热结下焦，瘀血不行，以致硬满如狂，小便自利，为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢？蓄水证是邪入膀胱气分，故只有小便不利而无神志症状；蓄血证是邪入膀胱血分，故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利，就是水停在那里，不能够进行正常的代谢，所以称为太阳蓄水证；蓄血证是小便自利。简言之，对蓄水证和蓄血证的区分，就是小便的通利与否。
1. 蓄水证
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。（71）
［病因］本证由太阳病汗不得法所致，会出现两种情况：一是汗出损伤津液，导致胃中津液不足证；二是外邪循经入腑，影响膀胱气化功能，形成太阳蓄水证。
［主症］烦躁不得眠，口渴，微热，脉浮，小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒，均当发汗，但都不宜过汗，过汗必然伤津，使胃中津液亏乏，胃不和则卧不安，胃干气燥，故致烦躁不得眠。水蓄于内，阳气不能化气生津，故可见口渴。但此时不能大量饮水，否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水，使胃得滋润，津液慢慢恢复，待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者，可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑，邪与水互结，导致膀胱气化不利，气化则水行，气不化则水不出，因而小便不利。太阳病过汗后，表邪内陷，但仍有部分表邪羁留于表，故可见到微热、脉浮等症状。
［治法方药］蓄水证是邪入膀胱气分，治法为利气化水、外散风寒，主方为五苓散。方中重用泽泻为君，利水渗湿，能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿，茯苓利三焦之水，猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿，合茯苓既可彰健脾制水之效，又可奏输津四布之功，把全身的水利到下焦，从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水，并可辛温发散以祛表邪，一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚，气化功能差是因为阳气弱，阳气弱是因为心火不能下移小肠，致使下焦过寒，用桂枝能够把心火导到下焦去，让下焦暖起来。
2. 蓄血证
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106）
［病因］太阳表邪不解，内传入里与血相搏。
［主症］小腹急结或硬满，如狂，小便自利，身体发黄，脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解，表邪随经化热入里，与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分，扰乱心神，神明不安，故躁动不安，似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分，膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄，病在血分，血热相结。
［脉象特点］脉沉结。血蓄于里，瘀阻络道，脉道不利，所以脉沉而滞，甚则沉结。
［治法方药］太阳蓄血证多表现为表里同病，其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表，如表解后而蓄血证不除再治里，否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后，有如狂、小腹部拘结不舒者，说明蓄血证已成，且病势尚轻浅，可选桃核承气汤为主方，活血化瘀，通下瘀热。
（三）太阳病兼证
在临床上，感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病，而是复杂多变的，还会出现兼证。
1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。（43）
太阳中风兼气逆作喘，用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如：患者体型肥胖，素有喘疾，体内停有痰饮，又出了汗，得了太阳中风证，同时喘疾又发作了，这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢？厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里，临床可见很多患者尤其是小儿，感冒、发热的同时会出现咳喘，这即是因为大肠堵了，所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气，使肺气不上逆，而止咳喘。
2. 太阳病兼项背强
太阳病，项背强 ，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）
太阳病，项背强 ，无汗恶风，葛根汤主之。（31）
太阳病兼项背强 （拘急不舒），有汗属表虚，无汗属表实，虚者用桂枝加葛根汤，实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状，应该立刻想到葛根这味药，葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。
3. 太阳病兼热郁于内
太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。（27）
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。（38）
太阳病兼热郁于内（内热，烦躁，口渴），有汗属表虚，无汗属表实，虚者用桂枝二越婢一汤，实者用大青龙汤。
4. 太阳病内夹水饮
伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（41）
太阳病内夹水饮（干呕，痰饮），如表实无汗，心下有水气，症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕，治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者，原本是咳嗽，不愿意吃中药，输了 7 天液也没好。找我看的时候，我给她开了 3 剂小青龙汤（因为输液就容易把寒湿引进来，所以用小青龙汤）。患者吃完 1 剂，一晚上咳嗽吐痰不断，吐出来的都是那种白色的黏液性东西，吐了半盆。患者很奇怪，说她好几天不吃饭了，为什么会吐出来这么多东西？这些东西是从哪儿来的呢？这就是我们中医所说的，三焦系统被水所阻了。我说接着吃，快好了。结果 3 剂药下去，疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径，也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受，但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候，我们仍然会用到小青龙汤。
5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。（152）
如太阳中风而水气痞积胸胁，症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气，表证已解者，用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣，前 3 味药在临床中不常用，因其有毒。我认为“是药三分毒，合理使用才是硬道理”，临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性，以恢复平衡。
用十枣汤的时候，剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开，放 3 碗水，煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水，再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里，然后服用，一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过，故知道其反应，以备和患者交流。当然，笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部，可能会吐；如果停留在人体下部，可能会腹泻。所以患者服完药之后，可能会出现上吐下泻的症状，而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势，可以把体内潜伏的病邪排出来。
6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足，如阴阳两虚心中悸而烦者，治以小建中汤；如气血亏乏，心力不继，脉结代，心动悸者，治以炙甘草汤。
（四）辨太阳病传变与否
伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。（4）
太阳病是否传变，要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快，那么这个病接下来会发生传变；若患者脉和缓，提示病情已经趋于稳定，一般不会发生传变。
伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。（5）
从证上看，若病邪在太阳经，没有出现其他经证的表现，就没有发生传变。例如无 “口苦，咽干，目眩，欲呕”等少阳病症状，或无“烦躁”等阳明病的表现，就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者，必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》
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