住院61天花费104万!医院里烧钱式的治疗,ICU的定价真的合理吗?
心血管疾病,住院61天,花了104万。
交了钱,拿到收据的那一刻,刘女士才真切地体会到什么叫花钱如流水。
原来,刘女士的家人刘先生在家中突然呕吐不止,去医院检查后,医生诊断为急性心梗、右侧冠状动脉严重堵塞,需要尽快进行心脏冠脉搭桥手术。
征得家属同意之后,医护人员给刘先生进行了手术,术后转进了ICU。由于心跳微弱,刘先生在ICU连续使用了9天的人工心肺仪,生命体征才平稳。
面对各方的质疑,医院的医生解释,晒出的收据只是一部分的费用,实际上刘先生的治疗费超过170万,包括ICU治疗费、西药费、手术费等。每一项费用都是按照物价部门核定的价格进行收费,不存在违规的情况。
刘女士也表示,自己对治疗费用没有异议。虽然治疗费用“天价”,但医保可以报销一部分,只要能救回家人的命,花再多的钱也值得。
一、ICU凭什么这么贵?
ICU全称是Intensive Care Unit,国内称为重症医学病房或重症监护室,也被称为重“金”监护室。大多数情况下,患者一旦进入ICU,就等于每时每刻都在烧钱。
住进ICU的患者,无非都是情况紧急的患者。
一般来说,需要入住ICU的,都是短期治疗可能康复、入住可减少死亡风险的患者。肿瘤终末期患者、慢性病患者、无法从治疗中获益的患者等,不在ICU收治的范围内。
虽然ICU的收费比较贵,动辄几十万。但实际上,在现实生活中,高达上百万的费用是比较少见的。
那么,ICU到底贵在哪里呢?看完以下几点,你可能就心里有数了。
监护
ICU收治的病人,都是情况危急的,可能随时会有生命危险,因此需要密切监护,包括心电监测、中心静脉压监测、脉搏氧饱和度监测、尿量监测等。
这些监测都是按小时收费的,所以算下来,住一天也要花费不少钱。
人力
根据我国的规定,一张ICU床位需要配备1名医师和3名以上的护士。此外,保险起见,还会配备2名专科呼吸治疗师、1名临床药师。
必要的情况下,还要动用康复治疗师,需要耗费大量的人力,才能挽救患者的生命。
护理
大部分住进ICU的患者,生活是无法自理的,打针、换药、翻身、吸痰等都需要护士来操作,还要时刻观察病情,护理成本比较高。
设备
设备更不用说了,ICU的设备都是很先进的,基本上都是一线品牌,很多还是进口的,质量好、价格高、维护难,收费自然也不低。
药物
为了保证抗感染治疗的效果,ICU患者多数需要使用进口的抗菌药物,有时候还是几种联合使用,价格比较昂贵,从几千元到上万元一天不等。
二、进入到ICU,患者会遭遇这4个“酷刑”
众所周知,患者家属一般是不能进入ICU的。那么,患者在里面会经历什么呢?
通常,住进ICU之后,患者会接受使用呼吸机辅助通气、气管插管、负压吸痰、肾脏代替治疗等治疗。
1、呼吸机辅助通气
大部分住进ICU的患者,都会面临心肺功能衰竭的险境,如果不及时救治,就会导致呼吸困难,陷入昏迷。
所以,进入ICU后,医护人员会快速使用呼吸机,帮助患者吸收氧气,排出二氧化碳,缓解心肺功能衰竭的症状。
2、气管插管
在给患者上呼吸机时,需要进行气管插管。医护人员会拿出喉镜,通过患者的咽喉部,再进入气管,连接呼吸机,使呼吸机的气体进入肺部,起到通气的作用。
3、负压吸痰
上呼吸机之后,患者无法咳痰,痰一旦在咽喉部出不来下不去,就可能引起窒息。因此,医护人员还要帮患者负压吸痰,取来吸痰管插入患者的气管内,将痰吸出来。
4、肾脏代替治疗
如果患者的感染比较严重,而且出现了肾功能不全,导致肾脏无法正常工作,就要进行肾脏替代治疗。
医护人员会给患者做静脉穿刺,放置好导管,再连接血滤器管路,将体内的血液抽出来过滤之后,再输送回体内,预防肾功能衰竭。
三、ICU是一场“人财两空”吗?
可能受到一些电视剧的误解,有些人认为ICU是痛苦且容易丧失性命的地方。但实际上,ICU或许是生命的“最后一搏”。
据浙江大学医学院附属邵逸夫医院ICU 2020.1—2021.10的统计数据显示:
进入ICU的患者中,只有3.72%因为病情恶化失去生命,在医院死亡;86.68%的患者,经过一段时间的治疗,都能转出ICU,并逐渐康复;剩下的9.6%的患者,出于各种各样的原因,没有坚持到最后,选择放弃了ICU治疗。
这意味着,大部分患者在进入ICU后,都得到了及时的救治,从鬼门关回来了。
但是,ICU也并不是万能的,无法保证万无一失,100%能救回患者。有的患者在ICU住了一段时间,最后病情恶化,花了大量的治疗费,人却没了,未免太过遗憾。
有数据显示,我国ICU的平均病死率在20%-40%左右。转入ICU后能不能救回来,取决于很多因素,比如疾病本身、患者身体状况等。
有的家属担心,医生出于利益考虑,会让本不需要住ICU的患者住进ICU。从目前的报道来看,我国出现这种情况还是比较少。既然来了医院,那么就要充分信任医生,积极配合治疗,不要思虑太多。
如果是你的话,你愿意花费过百万,来挽回亲人的生命吗?
心血管疾病,住院61天,花了104万。
交了钱,拿到收据的那一刻,刘女士才真切地体会到什么叫花钱如流水。
原来,刘女士的家人刘先生在家中突然呕吐不止,去医院检查后,医生诊断为急性心梗、右侧冠状动脉严重堵塞,需要尽快进行心脏冠脉搭桥手术。
征得家属同意之后,医护人员给刘先生进行了手术,术后转进了ICU。由于心跳微弱,刘先生在ICU连续使用了9天的人工心肺仪,生命体征才平稳。
面对各方的质疑,医院的医生解释,晒出的收据只是一部分的费用,实际上刘先生的治疗费超过170万,包括ICU治疗费、西药费、手术费等。每一项费用都是按照物价部门核定的价格进行收费,不存在违规的情况。
刘女士也表示,自己对治疗费用没有异议。虽然治疗费用“天价”,但医保可以报销一部分,只要能救回家人的命,花再多的钱也值得。
一、ICU凭什么这么贵?
ICU全称是Intensive Care Unit,国内称为重症医学病房或重症监护室,也被称为重“金”监护室。大多数情况下,患者一旦进入ICU,就等于每时每刻都在烧钱。
住进ICU的患者,无非都是情况紧急的患者。
一般来说,需要入住ICU的,都是短期治疗可能康复、入住可减少死亡风险的患者。肿瘤终末期患者、慢性病患者、无法从治疗中获益的患者等,不在ICU收治的范围内。
虽然ICU的收费比较贵,动辄几十万。但实际上,在现实生活中,高达上百万的费用是比较少见的。
那么,ICU到底贵在哪里呢?看完以下几点,你可能就心里有数了。
监护
ICU收治的病人,都是情况危急的,可能随时会有生命危险,因此需要密切监护,包括心电监测、中心静脉压监测、脉搏氧饱和度监测、尿量监测等。
这些监测都是按小时收费的,所以算下来,住一天也要花费不少钱。
人力
根据我国的规定,一张ICU床位需要配备1名医师和3名以上的护士。此外,保险起见,还会配备2名专科呼吸治疗师、1名临床药师。
必要的情况下,还要动用康复治疗师,需要耗费大量的人力,才能挽救患者的生命。
护理
大部分住进ICU的患者,生活是无法自理的,打针、换药、翻身、吸痰等都需要护士来操作,还要时刻观察病情,护理成本比较高。
设备
设备更不用说了,ICU的设备都是很先进的,基本上都是一线品牌,很多还是进口的,质量好、价格高、维护难,收费自然也不低。
药物
为了保证抗感染治疗的效果,ICU患者多数需要使用进口的抗菌药物,有时候还是几种联合使用,价格比较昂贵,从几千元到上万元一天不等。
二、进入到ICU,患者会遭遇这4个“酷刑”
众所周知,患者家属一般是不能进入ICU的。那么,患者在里面会经历什么呢?
通常,住进ICU之后,患者会接受使用呼吸机辅助通气、气管插管、负压吸痰、肾脏代替治疗等治疗。
1、呼吸机辅助通气
大部分住进ICU的患者,都会面临心肺功能衰竭的险境,如果不及时救治,就会导致呼吸困难,陷入昏迷。
所以,进入ICU后,医护人员会快速使用呼吸机,帮助患者吸收氧气,排出二氧化碳,缓解心肺功能衰竭的症状。
2、气管插管
在给患者上呼吸机时,需要进行气管插管。医护人员会拿出喉镜,通过患者的咽喉部,再进入气管,连接呼吸机,使呼吸机的气体进入肺部,起到通气的作用。
3、负压吸痰
上呼吸机之后,患者无法咳痰,痰一旦在咽喉部出不来下不去,就可能引起窒息。因此,医护人员还要帮患者负压吸痰,取来吸痰管插入患者的气管内,将痰吸出来。
4、肾脏代替治疗
如果患者的感染比较严重,而且出现了肾功能不全,导致肾脏无法正常工作,就要进行肾脏替代治疗。
医护人员会给患者做静脉穿刺,放置好导管,再连接血滤器管路,将体内的血液抽出来过滤之后,再输送回体内,预防肾功能衰竭。
三、ICU是一场“人财两空”吗?
可能受到一些电视剧的误解,有些人认为ICU是痛苦且容易丧失性命的地方。但实际上,ICU或许是生命的“最后一搏”。
据浙江大学医学院附属邵逸夫医院ICU 2020.1—2021.10的统计数据显示:
进入ICU的患者中,只有3.72%因为病情恶化失去生命,在医院死亡;86.68%的患者,经过一段时间的治疗,都能转出ICU,并逐渐康复;剩下的9.6%的患者,出于各种各样的原因,没有坚持到最后,选择放弃了ICU治疗。
这意味着,大部分患者在进入ICU后,都得到了及时的救治,从鬼门关回来了。
但是,ICU也并不是万能的,无法保证万无一失,100%能救回患者。有的患者在ICU住了一段时间,最后病情恶化,花了大量的治疗费,人却没了,未免太过遗憾。
有数据显示,我国ICU的平均病死率在20%-40%左右。转入ICU后能不能救回来,取决于很多因素,比如疾病本身、患者身体状况等。
有的家属担心,医生出于利益考虑,会让本不需要住ICU的患者住进ICU。从目前的报道来看,我国出现这种情况还是比较少。既然来了医院,那么就要充分信任医生,积极配合治疗,不要思虑太多。
如果是你的话,你愿意花费过百万,来挽回亲人的生命吗?
自治区药品不良反应监测中心开展全区医疗机构“两品一械”监测技术交流会
近期,自治区药品不良反应监测中心针对全区14个地(州、市)用17天的时间,分别举办了17场针对临床药师、眼科医生、皮肤科医生的线上、线下监测技术交流会,以提升全区医疗机构“两品一械”监测报告质量,及时上报临床不良反应/事件,做好2022年监测工作。
技术交流会以互动形式展开,药品监测就医疗机构如何开展集中带量采购药品不良反应重点监测进行分享,对集采药品如何确定重点监测方案、监测数据分析评价等内容,与医疗机构监测人员面对面沟通。
医疗器械就自治区药品不良反应监测中心的重点监测品种——人工晶体,与手术专家、护士长、院内不良事件监测人员进行了交流,对人工晶体的主要不良事件表现及临床手术过程中的一些现象是否为不良事件进行了讨论,明确上报范围、程序和工作要求。
化妆品监测就医疗机构如何建立化妆品不良反应报告上报制度、皮肤科医生如何判定化妆品伤害、如何以因化妆品不良反应就医的患者为抓手做好化妆品不良反应监测工作等问题进行了交流。
通过此轮系列技术交流会,自治区药品不良反应监测中心强化了对全区监测机构的业务指导,掌握了全区医疗机构上报“两品一械”不良反应/事件报告的现状,宣传了“两法两条例”,解答了一线医务人员的问题,增进了与一线医务人员的相互了解,形成了共识,为2022年监测工作的开展,打下坚实的基础。(杨旋)
近期,自治区药品不良反应监测中心针对全区14个地(州、市)用17天的时间,分别举办了17场针对临床药师、眼科医生、皮肤科医生的线上、线下监测技术交流会,以提升全区医疗机构“两品一械”监测报告质量,及时上报临床不良反应/事件,做好2022年监测工作。
技术交流会以互动形式展开,药品监测就医疗机构如何开展集中带量采购药品不良反应重点监测进行分享,对集采药品如何确定重点监测方案、监测数据分析评价等内容,与医疗机构监测人员面对面沟通。
医疗器械就自治区药品不良反应监测中心的重点监测品种——人工晶体,与手术专家、护士长、院内不良事件监测人员进行了交流,对人工晶体的主要不良事件表现及临床手术过程中的一些现象是否为不良事件进行了讨论,明确上报范围、程序和工作要求。
化妆品监测就医疗机构如何建立化妆品不良反应报告上报制度、皮肤科医生如何判定化妆品伤害、如何以因化妆品不良反应就医的患者为抓手做好化妆品不良反应监测工作等问题进行了交流。
通过此轮系列技术交流会,自治区药品不良反应监测中心强化了对全区监测机构的业务指导,掌握了全区医疗机构上报“两品一械”不良反应/事件报告的现状,宣传了“两法两条例”,解答了一线医务人员的问题,增进了与一线医务人员的相互了解,形成了共识,为2022年监测工作的开展,打下坚实的基础。(杨旋)
#2021年终总结#
Q1 今年我最大的收获是什么?
顺利完成了装修,完成了临床药师的规范化培训,完成了中期考核,机缘巧合下拿到了奖学金(完成了人生的一个小小成就吧),和女朋友感情进展顺利,最重要的是女朋友是个对物质没有追求且情绪稳定的人,包容了我任性的暴躁。还在互相磨合,还好一切顺利。
Q2 今年我最重要的决定是什么?
今年好像并没有什么重要的决定,对,准备结婚了,经过了一些波折,但还好,更多的是顺理成章,所以也觉得就和想象中不一样,少了很多仪式感,我一直还是个顿感的人。
Q3 今年最重要的教训是什么?
还是身上最大的毛病吧,不善于和别人沟通,偶尔也会逃避,造成了本可以避免的各种麻烦,虽然后来都解决了,但还是遗憾。
Q4 今年最感激的事情是什么?
回想起来,最感激的可能是父母对我的无限包容吧。
Q5 今年发生的三次打击/影响最大的事情是什么?
腰椎间盘突出手术,工作的上不便细讲的事,还有两家父母谈彩礼吧。
Q6 我是如何应对这些事情的?
工作的事情属于不可抗力,实在解决不了,无奈接受。
腰椎间盘突出手术,说实话我自始至终认为这是个小手术,术后恢复的也很好,我本人倒没有什么害怕之类的,做手术的时候医生还在感叹我怎么一点也不紧张甚至心率比正常慢。感谢手术后老师们还有那么多朋友来看我,谢谢你们。啊,回忆过去温暖的事情真的会感到快乐。两家父母谈彩礼,首先我是最大的问题,没有做好中间的传话人,让两家父母有很大的误解。说来惭愧,本来想完全靠自己解决结婚买房彩礼,到最后却还是成为了一个啃老的人,惭愧,感谢父母!
Q7 以后怎样应对这些事情会更好?
和陌生人多沟通,给亲近的人更多地包容吧!人有时候会很奇怪,在亲近的人面前反而表现得没有在陌生人面前好,各种缺点都暴露出来,很遗憾,在这亲密关系中我还是在扮演被包容的角色。希望新的一年有改观。
Q8 我对明年的期望?
新的一年,要去干的事还很多,完成毕业论文,通过毕业答辩。办一场让双方父母都满意的婚礼,要反复提醒自己这些仪式感很重要,是对父母和自己的一个交代。积极的和陌生人沟通,争取把一些问题提前说明白了,这一点要是能延续做手术的淡定就好了。如果说,非要许一个愿望,那就希望我们都平平安安,顺顺利利。以上。
Q1 今年我最大的收获是什么?
顺利完成了装修,完成了临床药师的规范化培训,完成了中期考核,机缘巧合下拿到了奖学金(完成了人生的一个小小成就吧),和女朋友感情进展顺利,最重要的是女朋友是个对物质没有追求且情绪稳定的人,包容了我任性的暴躁。还在互相磨合,还好一切顺利。
Q2 今年我最重要的决定是什么?
今年好像并没有什么重要的决定,对,准备结婚了,经过了一些波折,但还好,更多的是顺理成章,所以也觉得就和想象中不一样,少了很多仪式感,我一直还是个顿感的人。
Q3 今年最重要的教训是什么?
还是身上最大的毛病吧,不善于和别人沟通,偶尔也会逃避,造成了本可以避免的各种麻烦,虽然后来都解决了,但还是遗憾。
Q4 今年最感激的事情是什么?
回想起来,最感激的可能是父母对我的无限包容吧。
Q5 今年发生的三次打击/影响最大的事情是什么?
腰椎间盘突出手术,工作的上不便细讲的事,还有两家父母谈彩礼吧。
Q6 我是如何应对这些事情的?
工作的事情属于不可抗力,实在解决不了,无奈接受。
腰椎间盘突出手术,说实话我自始至终认为这是个小手术,术后恢复的也很好,我本人倒没有什么害怕之类的,做手术的时候医生还在感叹我怎么一点也不紧张甚至心率比正常慢。感谢手术后老师们还有那么多朋友来看我,谢谢你们。啊,回忆过去温暖的事情真的会感到快乐。两家父母谈彩礼,首先我是最大的问题,没有做好中间的传话人,让两家父母有很大的误解。说来惭愧,本来想完全靠自己解决结婚买房彩礼,到最后却还是成为了一个啃老的人,惭愧,感谢父母!
Q7 以后怎样应对这些事情会更好?
和陌生人多沟通,给亲近的人更多地包容吧!人有时候会很奇怪,在亲近的人面前反而表现得没有在陌生人面前好,各种缺点都暴露出来,很遗憾,在这亲密关系中我还是在扮演被包容的角色。希望新的一年有改观。
Q8 我对明年的期望?
新的一年,要去干的事还很多,完成毕业论文,通过毕业答辩。办一场让双方父母都满意的婚礼,要反复提醒自己这些仪式感很重要,是对父母和自己的一个交代。积极的和陌生人沟通,争取把一些问题提前说明白了,这一点要是能延续做手术的淡定就好了。如果说,非要许一个愿望,那就希望我们都平平安安,顺顺利利。以上。
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