麻黄附子细辛汤应用汇辑,太值得收藏了!

一治忿嚏不已。夫嚏之为病,多缘少阴受寒。麻黄附子细辛汤力能祛少阴之寒,故治之而愈。盖肾络通于鼻,嚏属肾,故知病在少阴也。

一治腰痛难于转侧。夫腰痛之症,原有数端。今见转侧难者,明是肾藏不温,阴寒滞于内也。麻黄附子细辛汤力能温经散寒,故治之而愈。

一治周身皮肤浮肿,内冷自重。夫周身浮肿,内冷身重者,盖以先天之阳衰于内,寒湿之邪,即生于内,故见身重内冷。寒湿太盛,则真气不藏,散于周身,无阳以运化,故又见浮肿。麻辛附子汤力能温肾扶阳,祛阴逐寒,故治之而愈。

一治头脑冷。夫脑为元神之府,清阳聚会之处,如何得冷。其所以致冷者,由命门火衰,真气不能上充。四逆汤力能扶先天真阳,真阳旺而气自上充,故治之而愈。

一治气喘痰鸣。夫气喘之症,举世皆谓肺寒。不知先天这一点真气衰,即不能镇纳浊阴之气,阴气上腾,渐干清道,故见痰喘。四逆汤力能温下焦之阳,故治之而愈。

一治耳肿皮色如常。夫耳肿之症,每多肝胆风火。今见皮色如常,明是阴气逆于上也。四逆汤力能扶阳祛阴,治之故愈。

一治舌黑唇焦,不渴,少神。夫舌黑唇焦之症,多困阳明胃火而作。果系阳明胃火,必现烦躁,口渴饮冷,二便闭塞等情。此则舌黑唇焦,其人并不口渴,却又少神,明是真阳衰极,不能薰腾津液于上。当知阳气缩一分,肌肉即枯一分。此舌黑唇焦所由来也。四逆汤力能回先天之阳,阳气一回,津液复升,焦枯立润,故治之而愈。

一治喉痛畏寒脚冷。按喉痛一症,原非一端。此则畏寒脚冷,明是少阴受寒,逼出真火浮于喉间,故喉痛而脚冷。四逆汤力能温少阴之气,逐在里之寒,故治之而愈。

一治喉痛,身大热,面赤目瞑,舌冷。夫喉痛,面赤身热,似是阳症,又见目瞑舌冷,却是阴盛隔阳于外之征。四逆汤力能祛逐阴寒,迎阳归舍,故治之而愈。

一治吐血困倦。夫吐血一症,总缘地气上腾,升降失职。人身气为阳,主升。血为阴,主降。今当升者不升,不当升者而反升,明明阴血太盛,上干清道。古人云:益火之源,以消阴翳。是教人补火以治水也。又云:壮水之主,以制阳光,是教人补水以治火也。四逆汤力能补火,故治之而愈。

一治齿缝流血。夫齿乃骨之余,本属肾,肾为水脏,先天之真阳寄焉,以统乎骨分中之血液。真阳不足,不能统摄血液,故见血出。四逆汤力能补肾中之阳,治之故愈。

一治朝食暮吐,完谷不化。夫饮食入胃,固以胃主。然运化之机,全在先天命门这一点真火,始能运化。真火一衰,即不能腐熟谷水,而成完谷不化,朝食暮吐者。暮为阴盛之候,阴气上僭,心肺之阳不能镇纳,故听其吐出也。四逆汤力能补命门下火,故治之而愈。

一治足心夜发热如焚,不渴,尿多。夫足心发热如焚,人皆谓阴之虚也。夫阴虚由于火旺。火旺之人,尿必短赤,口必饮冷,理势然也。今则不渴而尿多,明是下焦无阳,不能统束肾气,以致阴火沸腾,故见足心发热如焚也。四逆汤力能补火,火旺即能统束群阴,故治之而愈。此病予亲身患过,并治好多人,此法即是丙夺丁光之义也。知得丙夺丁光,便知得阳衰不能镇阴的旨归也。

一治面赤发热,汗出抽掣。夫面赤发热,汗出抽掣,近似中风,其实不是,务必仔细斟酌。如其人本体有阴象足征,即不可当作风热,须知面赤(赤原本作“亦”,据文义改。)发热者,阳越于外也。汗出抽掣者,阳亡于外,不能支持四维也。四逆汤力能回阳,阳回则诸症自己。

一治大便下血,气短少神。夫大便下血,固有虚实之分。此则气短少神,必是下焦之阳不足,不能统摄血液。四逆汤力能扶下焦之阳,阳旺则开阖有节,故治之而愈。

一治头摇,面白少神,夫头摇之症,人目之为风。而予于此症,察其人面白少神,如其为清阳不升,元气虚极,不能镇定也。四逆汤力能扶阳,真阳一旺,即能镇定上下四旁,故治之而愈。

一治背冷目瞑。夫背为阳中之阳,不宜寒冷。今又背冷而目瞑,明是先天真阳衰极,阴寒内生,阴盛则阳微,故目瞑而背冷也。四逆汤力能扶先天真阳,故治之而愈。

一治舌腰硬而青。夫舌肿一症,似乎心火旺极,不知舌仲而青,此乃阴寒太盛,逼出真火,欲从舌尖而出,故见肿硬青滑。四逆汤力能补火,祛逐阴寒,故治之而愈。

一治唇肿而赤,不渴。夫唇肿之症,近似胃火,胃火之肿,口必不大渴。今见病人唇肿而口并不渴,可知阴火出于脾间。四逆汤功专补阳,阳旺则阴火自消,故治之而愈。

一治鼻涕如注面白少神。夫鼻涕一症,原有外感、内伤之别。此则面白无神,明是真阳衰于上,不能统摄在上之律液。四逆汤力能扶坎中真阳,阳旺自能统纳,故治之而愈。

一治尿多。夫尿之多,由于下焦之火弱,不能收束故也。惟四逆汤力能补下焦之火,故治之而愈。

一治周身发起包块。皮色如常,夫周身发起包块,疑似风热阳邪,此则皮色如常,却是阴邪僭居阳位。四逆汤力能扶阳,阳旺则阴邪自伏,故治之而愈。

一治周身忽现红片如云,不热不渴。夫周身发现红云,人孰不谓风火郁热于皮肤。夫风火郁热之症,未有不发热而即作者,亦未有口不渴,而即谓之火者,此处便是认症机关。予每于此症,认作阳衰,阴居阳位,以四逆汤治之而愈。

一治发热谵语,无神不渴。夫发热谵语,世人皆谓热伏于心,神无所主也。不知阳症热伏于心,精神不衰,口渴冷饮,小便亦必短赤。此则无神不渴,明是真阳衰极。[眉批]在无神二字上定案。发热者,阳越于外也。谵语者,阴邪乘于心,神无所主也。不渴、无神,非邪火也。四逆汤力能回阳,阳回则神安,故治之而愈。

一治两目白晴青色。夫白轮属肺,金也。今见纯青(青原本作“责”,据文义改。),日无白色,是金气衰而肝木乘之也。妻乘于夫,是乾则不振,纯阴无阳之候。[眉批]坎中一点真金即真阳也,人活的即此。多在死例。四逆汤力扶坎中之金,金气一旺,目睛自然转变,故治之而愈。

一治两目赤雾缕缕,微胀不痛。夫目窠,乃五脏精华所聚之地,原着不得一毫客气。今见赤雾缕缕,疑是阳火为殃,不知阳邪痛甚、胀甚,此则微胀不痛,明是阳衰于上,不能镇纳下焦浊阴之气,地气上腾,故见此等目疾。四逆汤力能扶阳祛寒,阳光一照,阴火自灭,故治之而愈。

按:此方功用颇多。得其要者,一方可治数百种病。因病加减,其功用更为无穷。予每用此方,救好多人。人羡慕予为姜附先生,不知予非专用姜、附者也,只因病当服此。难道予不会写几个参、地、归、芍,芩、连、栀、柏之方乎?只因世风日下,不究病之阴阳,专究方药之平稳。不知水懦弱,民狎而玩之,多死焉。火猛烈,民望而畏之,鲜死焉。总之,水能生人,亦能死人;火能生人,亦能死人。予非爱姜、附,恶归、地,功夫全在阴阳上打算耳。学者苟能洞达阴阳之理,自然头头是道,又奚疑姜、附之不可用哉

麻黄附子细辛汤治疗头面部疾病

麻黄附子细辛汤见于张仲景《伤寒论·少阴篇》第301条,其文曰:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。”为少阴病兼表证而设,治“太少两感”症,功效卓著,为历代医家所重视并在实践中发展。清张秉成在《成方便读》论此方云:“方中附子以助少阴之阳,温阳救逆,细辛以散少阴之邪,祛风止痛,麻黄以达太阳之表,辛温发散,邪自表而入里者,仍由里而还表,此以表里相通,一理耳”。在临床实践中,治疗范围已不仅仅停留在原来的“少阴外感”的病机上,笔者在使用此方中发现许多头面部疾病用之效佳,特举几例如下:

1、喉舌痛并声哑

按:《张氏医通》云:“暴哑声不出,咽痛异常,卒然而起……此大寒犯肾也,麻黄附子细辛汤温之,并以蜜制附子嘎之,慎不可轻用寒凉之剂”。本病喉舌痛且喑哑难出,从部位看“少阴肾经,上行沿喉咙,挟于舌根两侧”寒邪凝滞少阴经脉,故咽喉舌俱疼而音哑声嘶,本当治寒以热,却用输液抗炎清热利咽等寒凉之品,更抑阳气,犯了虚虚实实之错。故取附子蒸腾阳气,麻黄、细辛发散寒邪,一鼓作气而逐寒外出,声哑得愈。

2、三叉神经痛

按:本病人平时就有小便清,四肢欠温,此为阳虚之体,而医者考虑其痛如灼,多从风热入手,屡用疏风清热,更易损伤阳气。又复淋雨而受寒,而鼻塞、目眩足证寒邪凝滞、清窍失养、痛极入脑,正如明代医家赵献可所言“有头痛连脑者,此系少阴伤寒,宜用麻黄附子细辛汤”。方中细辛“气清而不浊,故善降浊气而升清气,所以治头痛如神(清·陈士铎《本草新编》)”,内助附子,外助麻黄,以温阳散寒,另有全蝎、蜈蚣剔络搜邪,当归活血止痛,白芍、炙甘草酸甘化阴、缓急止痛,川芎行血中之气、通行十二经,故疗效卓著。

3、鼻病

按:《秘传证治要诀》曰:“清涕者,脑冷肺寒所致,宜乌、附、干姜之属”。《灵枢》云“肺气通于鼻”,肺在窍为鼻,且鼻为督脉所过之所,肺肾阳虚寒凝,在上则肺窍不利,鼻塞流涕,在下则会阴二窍不通,小便余沥,阳痿不举。故以附子、杜仲、菟丝子温通肾阳、填补肾精,麻黄、细辛、白芷、苍耳子、辛夷、葱白宣肺散寒、通窍启闭。

4、耳聋

按:肾开窍于耳,如寒邪太重,直中太少两经,肾中阳气为之闭阻,导致寒凝窍闭,肾气不能上通于耳,出现失聪。病人曾用生姜驱寒,仅有小效,故此寒邪非大剂姜附细辛不能除,故用重剂生姜辅助细辛麻黄以驱寒邪,更有附子温阳以推波助澜,达到治疗效果。

5、目盲、目暗

笔者临证用于治疗小儿肺系病证,每能应手取效,兹举验案如下。

(1)、过敏性鼻炎
(2)喉源性咳嗽
(3)支气管哮喘

麻黄附子细辛汤在《伤寒论》主治“少阴病,始得之,反发热,脉沉者。”临床上根据此条文用本方的情况很少,其实际运用要远远超出《伤寒论》中太少两感的范畴。方中的三味药都是温药,对全身多器官都有较好的兴奋作用。我在临床上运用麻黄附子细辛汤主要体现在以下三个方面。

一是以心动过缓为表现的心脏病,如房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。此类疾病多见于病毒性心肌炎,病人除了心跳过慢,往往还伴有乏力、怕冷、疲倦感、思睡、没有精神等症状。脉搏也很沉弱无力,此时可以考虑使用麻黄附子细辛汤。麻黄附子细辛汤有较明显的提高心率的作用。麻黄可促使心跳加快,在10克左右可使心率每分钟提高5-10次。附子有强心作用。本方加红参、仙灵脾等有效。因此,可以认为麻黄附子细辛汤是天然的心脏起搏器。不过,临床应用,常配合肉桂、黄芪、甘草、干姜、红枣等。

二是治疗性功能低下。麻黄附子细辛汤对性神经也有一定的兴奋作用。麻黄可以兴奋盆底肌肉。我曾治疗一位中年阳萎患者,久治无效,因感冒服用麻黄附子细辛汤,3剂后感冒解,阳萎也随之好转,后用补肾养阴药,反无效,再用麻黄附子细辛汤,果又见效。可以认为,麻黄附子细辛汤即为中医的“伟哥”。这一发现对我治疗性功能低下又拓宽了思路。不过,这些性功能障碍患者大多是壮实的中年男子,如果体格瘦弱的白面书生,就要慎用了。

三是用于感冒、鼻炎、哮喘、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、闭经、嗜睡、遗尿等。其患者的共同特征是面色黄暗,皮肤干燥,体格壮实,唇舌不红,无血压高、糖尿病,心肺肾等重要脏器无损害者。临床结合具体的疾病,可作以下加减。感冒合葛根汤;鼻炎合玉屏风散、桂枝汤;哮喘合小青龙汤;急性腰扭伤合芍药甘草汤;腰椎间盘突出合黄芪桂枝五物汤;闭经合阳和汤、温经汤;嗜睡合葛根汤;遗尿合五苓散。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

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食材
草莓300克,冰糖200件,谷养康泡果酒专用粮食酒1瓶,盐

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4⃣盖上盖子密封好,放在阴凉处一个月即可享用
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【尽心尽职守一线 把好防控第一关——多路实地再探津城各处“防疫一线”】
  少年儿童活动中心、农村集市、旅游景区、海河游船、医疗机构、邮政快递网点、中小学校……皆为城乡人流密集的重点场所与重点单位,亮码、测温一个都不能少。昨天,本报记者在绵绵秋雨中,再次深入“防疫一线”各点位,实地探访落实防控措施的情况。

  少年儿童活动中心

  教学楼内二次测温

  “请您戴好口罩,出示健康码、接种码。”“不好意思,刚才出门着急,忘了戴口罩。”“没关系,这次我们为您提供一个一次性口罩,下次千万别再忘了……”昨天18时,绵绵细雨中,家住河西区隆昌路的付女士带着8岁的女儿,到天津市少年儿童活动中心(河西区文化中心区域)参加国际象棋课程。负责查验“双码”的工作人员,又为付女士和孩子进行了测温。随后,母女俩进入中心。

  记者在中心门前看到,教学楼入口处悬挂着“请出示健康码、接种码”的扩音喇叭,反复进行着防疫提示。入口处安保人员对外来人员进行测温和“双码”查验,提示家长戴好口罩。进入教学楼内还要进行仪器二次测温。“在防疫过程中,我们坚持‘严查’和‘提示’两原则,同时通过人性化管理,做好各项防疫工作。例如对于没带手机的家长,坚持实名信息登记,严格把好疫情防控安全关。”少年儿童活动中心相关负责人表示。

  武清区集市

  提醒摊贩定时消毒

  “村民们好,为了疫情防控安全,进入集市前,请大家自觉戴好口罩,主动出示健康码、接种码,量体温……”一大早,在武清区崔黄口镇农贸集市入口处,多位工作人员正在对进入集市的村民们逐个查验“双码”、量体温,大喇叭在进行广播提示。

  副镇长王建东介绍,农贸集市有300多个摊贩,赶集的村民有500多人,辐射周边多个村镇。为确保疫情防控安全,他们同集市主管企业全面加强疫情防控各项措施的落实,对进入集市的每一名村民严格测体温、查验“双码”。同时,提醒摊贩对场地定时消毒,及时清除垃圾,搞好环境卫生。

  记者看到,在集市入口处,绝大多数村民都拿出手机主动出示“双码”,只有一些老人因为没有智能手机,无法亮码。“老奶奶,您是哪个村的?身份证号是多少?近期去过外地吗?”在集市入口处,一位姓李的70多岁老人没有智能手机,无法查验“双码”,一名工作人员主动上前给老人测体温,另一名工作人员按照疫情防控要求逐项登记。测温、登记完后,工作人员还给老人更换了一个新口罩,老人笑着走进集市。

  蓟州盘山景区

  预约限流无接触购票

  “您好,请打开手机,出示健康码、疫苗接种码。”昨天的蓟州盘山景区秋雨蒙蒙,但依然迎来不少游客。在入口,工作人员对进入景区的游客逐一测体温,查看健康码、接种码,游客们都戴着口罩,接受测温,并主动打开手机亮出“双码”。

  盘山景区负责人荣祖成介绍,随着中秋节的临近,游客数量明显增加,为确保疫情防控安全,景区配备20多名工作人员在景区入口处对所有游客查验健康码、疫苗接种码,并查看14天行程码,确保万无一失。对于一些没有智能手机单独出游的老年游客,工作人员对其进行相关身份信息登记,并咨询询问14天行程,确保疫情防控不留空白点。

  记者看到,售票大厅内,游客们按照一米线要求,自动间隔排队。电子屏幕上滚动播出疫情防控各项要求和景区相关规定。景区实行预约、限流、网上无接触购票,售票大厅内空气流通、定期消毒。在游览过程中,景区工作人员不断提醒游客不聚集,不扎堆,景区厕所干净整洁,还给游客配备了消毒液,免费使用。

  国家会展中心

  织密筑牢疫情防控网

  “您好,请戴好口罩,出示健康码、疫苗接种码、行程码,有序入场。”昨天上午,在国家会展中心(天津)展馆区1号门入口处,工作人员耐心仔细地提示、验码,每一位来访人员也都积极配合工作人员查验,出示相关信息。对一些暂时没有接种新冠病毒疫苗的访客,工作人员认真登记、留存信息。

  天津海展会议展览有限公司副总经理武勇杰说,展馆每天4小时一次对电梯、卫生间等公共区域进行擦拭消毒。在各馆主通道门口、会议室连廊区域设置医用废弃物专用垃圾桶,及时清运并进行消毒。在所有门岗及南登录大厅礼宾岗处备有防疫物品。隔离点处配备水银体温计、75%医用酒精、一次性医用口罩、含氯消毒剂等防疫物资。

  海河游船

  实行“双码联查”巡查制

  “尊敬的各位游客,请您携带身份证原件,提前十分钟至码头安检处,出示‘健康码’和‘疫苗接种码’,保持1.5米防控距离,测量体温后验票有序登船。感谢您的配合,祝您海河之旅旅途愉快。”走近游船码头,码头内外的广播、LED大屏幕循环播放着防疫提示。

  “我们严格落实部署疫情防控工作,制定了严格的程序和措施。”海河游船市场部负责人表示,游船已全面实行了网上实名制预约乘船;严格控制游客规模,确保接待游客量不超过最大承载量的75%。“在游客进入码头前,工作人员会严格查验每一位游客的健康码和疫苗接种记录并测温,无疫苗接种记录的游客须进行详细登记后进入,对于中高风险地区的游客不予接待。行船过程中,工作人员还会全程进行巡查,舱内保持通风,引导游客按照标识就座,游览全程佩戴口罩,保证游客在游览过程中保持安全距离。”记者看到,安监室、码头等区域每1小时进行1次全面消杀作业,码头上也设置了隔离室。

  市第三中心医院

  入院前先扫行程码

  “大家排好队,戴好口罩,提前用手机扫行程码,注意保持间隔。”工作人员张健玉不断重复着这些提示。昨天一早,记者来到市第三中心医院,很多患者正在大桥道大门入口排队,等候验码测温后入院看病。

  记者看到,大门口醒目地张贴着关于出示行程卡的提示,入口处有工作人员检查行程卡和测温,查完行程卡还需要再刷一次手机查验入院登记码。经工作人员引导,患者就医排队有序,基本保持一米距离并戴好口罩。进入院区后,患者及家属还需按照标识指引从规定通道有序进入门急诊楼,工作人员会在进楼前完成第二次体温检测、入院登记码查验、流行病学史调查等预检分诊工作。

  邮政快递网点

  避免办理业务人员聚集

  “您好,请出示健康码和行程码……”在天津邮政和平路赤峰道网点门口,记者看到大门上贴着“已消毒”标识,门口有工作人员负责为前来办理业务的客户测温、登记。大厅内,每个窗口仅有一人在办理业务,其他人在等待区保持一米距离并分开落座。无论是在窗口还是在自助机上办理业务,都能看到“已消毒”字样。工作人员告诉记者,邮政各经营网点每日对营业大厅地面、柜台、机具设备、座椅、各类凭证材料进行消毒处理,门把手、自助机按键等易接触物体表面也会反复擦拭消毒。对前来办理业务的市民严格落实扫码、测温、登记等流程,避免人员聚集。

  据了解,市邮政管理局要求邮政快递营业场所和末端网点,对办理业务的人员要测量体温、查验“双码”。同时,市邮政管理部门深入分拨中心、基层网点开展督导检查、网络视频巡查,督促寄递企业严格执行戴口罩、测体温、亮“双码”、保持间隔等规定,坚决织密筑牢疫情防控网。

  中小学校

  实名登记“双码联查”

  “大家提前准备好健康码和接种码,配合学校查验……”“谢谢大家的配合,还得看一下各位老师的行程卡,咱们严格点,也都是为了孩子好!”昨天16时,在淅淅沥沥的小雨中,天津智桥体育训练中心负责人石磊带领5名篮球教练,来到河西区平山道小学。在校门口,校园安保人员仔细查验了6个人的健康码、接种码和行程卡;登录校园智慧系统,看到6个人的入校申请已经得到“批准”,这才选择了“放行”。随后,一行人通过测温通道,进入学校为即将开始的课后服务作准备。

  这个学期,我市中小学全面开展课后服务。平山道小学与专业的体育训练中心合作,为学生开设篮球素质拓展活动。每天会有专业的教练进入校园,对学生进行训练。“只要是外来人员入校,都要进行严格的申报和审批,并且需要‘双码’查验。”校长韩洪涛说。

  据了解,我市中小学严格实行校园管理,严控无关人员、车辆进校,严格落实进校审批、实名登记、身份核验、体温检测、“双码”联查以及通信大数据行程卡查验。

  (记者 张雯婧 陈忠权 杜洋洋 王音 徐杨 廖晨霞 谷岳 摄)
来源:天津日报


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