【五一假期即将来临,陕西省各市疫情防控啥政策?速戳→】
五一假期即将到来,不少人都安排了出行计划,陕西省内各市最新的疫情防控政策来了(截至4月23日)!建议出行前先拨打当地电话咨询,陕西省疫情防控咨询电话029-12320,疾控专家建议:五一期间非必要不远行、不出省。

进入西安市
1.对中高风险地区来返人员,落实集中隔离观察14天措施(隔离时间从离开上述地区时间计算),期间开展4次(第1、4、7、13天)核酸检测。

2.对中高风险地区(包括发生疫情但未划定风险区域的地区)所在县(市、区、旗)的其他来陕返陕人员,执行居家隔离观察14天措施(起算时间同上),期间开展3次(第1、4、13天)核酸检测。

3.对所有省外来返人员,查验陕西“一码通”、48小时内的核酸检测阴性证明,落地就地进行1次核酸采样,登记个人信息后放行。同时,对有本土疫情省份的来返人员,在抵达西安市后第3天再开展1次核酸检测。

西安交通政策(民航、铁路、公路):进、出站需佩戴口罩、测体温,查验陕西“一码通”、通信大数据行程卡;省外来返西安市需查验48小时内的核酸检测阴性证明。

进入咸阳市 宝鸡市
1.对中高风险地区及其所在县(市、区、旗,直辖市和副省级城市的乡镇或街道)来咸(宝)返咸(宝)人员,执行集中隔离观察14天措施(隔离时间从离开上述地区时间计算),开展4次(第1、3、7、13天)核酸检测。

2.对中高风险地区所在地市的其他县(市、区、旗)来咸(宝)返咸(宝)人员,查验健康码、48小时内核酸检测阴性证明后通行。

3.对除上述地区外的低风险地区往来人员,不得限制健康码为“绿码”人员返乡,不得查验核酸检测证明,切实保障群众正常出行需求。

进入铜川市
1.对入境口岸隔离期满来铜返铜人员,由铜川驻西安“两站一场”工作专班承接,区县“点对点”闭环转运至集中隔离场所,落实 7 天集中隔离+7 天居家隔离。

2.对中高风险地区来铜返铜人员集中隔离14天,费用自理;对中高风险地区所在县(市、区、旗)来铜返铜人员落实14天居家隔离(时间从离开上述地区算起),开展4次(第1、3、7、13天)核酸检测。

3.对除上述地区外的所有来铜返铜人员,查验健康码、行程卡和48小时核酸检测阴性证明。入铜人员就地提供1次免费核酸检测,第3天主动进行1次核酸检测,同时向所在区县社区(村组)、单位、宾馆酒店报备。

4.火车站、汽车站、入铜交通查验点等依据上述政策执行。

进入渭南市
1.对所有境外来渭返渭人员严格落实14天集中隔离+7天居家隔离+7天居家健康监测、核酸检测及“点对点”闭环转运措施。

2.对中高风险地区及其所在县(市、区、旗,直辖市和副省级城市的乡镇或街道)来渭返渭人员,执行集中隔离观察14天措施(隔离时间从离开上述地区时间计算),期间开展4次(第1、3、7、13天)核酸检测。

3.对中高风险地区所在地市的其他县(市、区、旗)来渭返渭人员,查验健康码、48小时内核酸检测阴性证明后通行。

4.对除上述地区外的低风险地区来渭返渭人员,查验“两码”后通行。

5.火车站、汽车站、入渭交通查验点等依据上述政策执行。

进入延安市
1.外省来延返延人员需扫码(陕西健康码、通信大数据行程卡)、提供48小时内的核酸检测阴性证明,无证明的,就近核酸检测,检测结果未出之前,不得随意外出走动(来延返延后中途未离陕的,无须重复核酸检测)。

2.对经西安口岸入境目的地为延安市的入境人员,在西安市集中隔离期满后,由各县(市、区)应对疫情工作领导小组“点对点”闭环接回,继续落实7天集中隔离(第1、4、7天开展核酸检测)+7天居家隔离(第2、7天开展核酸检测)。对外省口岸隔离期满来延返延人员,请主动对接目的地县(市、区)应对疫情工作领导小组,在进入延安的第一站,由目的地县(市、区)应对疫情工作领导小组负责“点对点”闭环接回,补足“14天集中隔离+7天集中隔离+7天居家隔离”的管控措施(起算时间按外省口岸结束隔离时间算起)。

3.对中高风险地区及其所在县(市、区、旗)来延返延人员执行集中隔离观察14天措施(隔离时间从离开上述地区时间计算),开展4次(第1、3、7、13天)核酸检测;对中高风险地区所在设区市(直辖市和副省级城市的县、市、区)来延返延人员由社区、村组(单位)落实14天健康监测措施,并在其抵延第一时间进行1次核酸检测。凡是国内报告1例及以上有传播风险的本土新冠肺炎确诊病例或无症状感染者的县(市、区、旗),省上已明确均视其为中高风险地区,按照中高风险地区所在县(市、区、旗)来人落实分类管理措施。

进入榆林市
1.对入境来榆返榆人员,“点对点”闭环转运,落实补足“14天集中隔离观察+7天居家隔离+7天居家健康监测”措施。

2.对中高风险地区来榆返榆人员,落实集中隔离观察14天措施(隔离时间从离开上述地区时间计算)。

3.对中高风险地区所在县(市、区、旗,直辖市和副省级城市的乡镇或街道)来榆返榆人员,落实居家隔离观察14天措施(隔离时间从离开上述地区时间计算)。

4.对榆林市外来榆返榆人员,一律落实“五位一体”(戴口罩,测体温,查验行程卡、健康码、48小时内的核酸检测阴性证明)防控措施。

进入汉中市
1.境外:入境人员实施21天集中隔离+7天居家隔离、核酸检测及“点对点”闭环转运措施。

2.对中高风险地区所在街道来汉返汉人员,执行集中隔离14天措施。

3.对中高风险地区(包括发生疫情但未划定风险区域的地区)所在县的其他地区来汉返汉人员,执行居家隔离14天措施。

4.对发生疫情省、市(包括发生疫情但未划定风险区域的地区)其他地区来汉返汉人员,查验48小时核酸检测阴性证明、健康码、行程卡,落实健康监测。

5.对所有市外来汉返汉人员查验陕西健康码、通信大数据行程卡及48小时核酸检测阴性证明。

6.上述人员要立即向所在单位和社区报告。

进入安康市

1.对所有外省来人严格查验48小时内核酸检测阴性证明。

2.在各入陕查验口设立核酸采样点,对其中有本土疫情省份来人进行1次核酸采样后放行,由属地在其抵达后第3天再开展1次核酸检测。

3.对国内中高风险地区来人全部落实集中隔离,对中高风险地区所在县区来人全部居家隔离。

进入商洛市
1.对境外回国人员在口岸城市隔离期满后,派车从“两站一场”点对点接回,继续落实集中隔离7天,一日一检,再居家隔离7天,第1、4、7天各检测一次。

2.对所有国内中高风险地区及其所在县(市、区、旗,直辖市、副省级城市的镇办)来商返商人员,落地后点对点接到集中隔离点,落实14天集中隔离,隔日一检。

3.有疫情但没有划定中高风险区域的县(市、区、旗,直辖市、副省级城市的镇办)来商返商人员,到达商洛市后,立即通知社区、村组,落实居家隔离14天措施,第1、 4、7、14天各检测一次。

4.除以上三种情况以外的所有有疫情的省份来商返商人员和我省有疫情的市来商返商人员除必须“卡码联查”、测温外,还必须查验48小时内核酸检测阴性证明,就地在卡口免费核酸采样后放行,第3天再免费核酸检测一次。

5.没有疫情省份来商返商人员除“卡码联查”、测温外,也必须查验48小时内核酸检测阴性证明。

6.我省没有疫情的市来商返商人员和商洛市内流动人员,只落实“卡码联查”、测温后,即放行。

[速扩散!鄂尔多斯三地急寻包头确诊病例的次密接者!]#鄂尔多斯##鄂尔多斯身边事# 达拉特旗关于紧急寻找密切接触者的密切接触者的通告

(一)

2022年4月25日1时47分许,达拉特旗疾病预防控制中心接到鄂尔多斯市疾病预防控制中心转包头市疾病预防控制中心《协查函》,获悉包头市包钢高速口处核酸检测点初筛阳性人员张某密接人员张某某在达拉特旗。接函后,达拉特旗立即组织专业流调队伍对张某某在达拉特旗的活动轨迹进行核实。目前,张某某已在达拉特旗集中隔离管控。现将张某某在达拉特旗行程轨迹公布如下:
2022年4月24日8时40分,张某某驾驶货车(蒙L99297由包头市包钢高速口下高速;9时许在包钢高速口核酸检测点采集核酸样本,核酸采集完毕后将车停在包头西收费站附近并在车上休息,中午在车上吃饭未下车;14时30分由包头西收费站出发前往达拉特旗;17时许由昭君镇浮桥进入达拉特旗(现金交过路费),中途未下车;19时许到达达拉特旗中和西镇,随后到中和西镇元亨祥贞饭店吃饭,同时段饭店就餐的共有10人;饭后于21时18分离开达旗前往杭锦旗X618毛不拉孔兑大桥附近休息,中途未下车。请与张某某有过接触史或上述时间行程轨迹重合的人员做好个人防护,并立即向所在苏木镇、街道或达拉特旗疾控中心、达拉特旗疫情防控指挥部报告,积极配合落实相关管控措施。

达拉特旗疫情防控指挥部:0477—2266133

达拉特旗疾控中心:0477—3947121

平原街道:0477—5281011

昭君街道:0477—2259561

锡尼街道:0477—5221582

西园街道:0477—5291362

白塔街道:0477—5229965

工业街道:0477—2259506

展旦召苏木:0477—5286006

昭君镇:0477—5280004

树林召镇:0477—5761880

恩格贝镇:0477—5284007

白泥井镇:0477—5973111

王爱召镇:0477—5287139

风水梁镇:0477—5160661

吉格斯太镇:0477—5791011

中和西镇:0477—2257399

恩格贝生态示范区:0477—2258780

马兰湖管委会:0477—5960972

达拉特经济开发区:0477—5180800

达拉特旗新型冠状病毒感染的

肺炎疫情防控指挥部

2022年4月25日

达拉特旗关于紧急寻找密切接触者的密切接触者的通告

(二)

2022年4月25日,达拉特旗疾病预防控制中心接到包头市疾病预防控制中心发来《协查函》。获悉:新冠肺炎检测阳性人员张某的密切接触者张某荣在达拉特旗,接函后,达拉特旗立即组织专业流调队伍对张某荣在我旗的行程轨迹进行核实,目前张某荣已在我旗进行集中隔离管控,4月18日、4月19日、4月21日、4月23日在包头市中心医院进行核酸检测,结果均为阴性。现将张某荣在达拉特旗行程轨迹公布如下:

2022年4月22日,张某荣自驾私家车于9时许从包头出发,经黄河大桥收费站(ETC自动支付);9时30分许到达达拉特旗树林召镇林原村红通湾凯丰农业有限公司上班,之后未外出。

4月23日18时,张某荣自驾私家车从达旗树林召镇林原村红通湾凯丰农业有限公司出发前往包头家中,途经黄河大桥收费站(刷卡支付路桥费)。

4月24日9时,张某荣自驾私家车从包头家中出发,经黄河大桥收费站(ETC自动支付);9时30分许到达达拉特旗树林召镇林原村红通湾凯丰农业有限公司上班;18时许乘坐白某某私家车到达树林召镇西园小区附近vivo店修手机,在店内停留约10分钟;19时07分(微信支付时间)离开该店,之后乘白某某私家车到火车站附近鑫源堂饭店就餐;22时30分许(微信支付时间)离开该店,期间同桌就餐人员共计4人;之后乘坐李某私家车,于23时许回到达拉特旗树林召镇林原村红通湾凯丰农业有限公司,之后未外出。

4月25日,张某荣在达拉特旗集中隔离管控。

请与张某荣有过接触处史或上述时间行程轨迹重合的人员做好个人防护并所在苏木镇、街道、或旗疾控中心、旗疫情防控指挥部报告,积极配合落实相关管控措施。

旗疫情防控指挥部:0477—2266133旗疾控中心:0477—3947121平原街道:0477—5281011昭君街道:0477—2259561锡尼街道:0477—5221582西园街道:0477—5291362白塔街道:0477—5229965工业街道:0477—2259506展旦召苏木:0477—5286006昭君镇:0477—5280004树林召镇:0477—5761880恩格贝镇:0477—5284007白泥井镇:0477—5973111王爱召镇:0477—5287139风水梁镇:0477—5160661吉格斯太镇:0477—5791011中和西镇:0477—2257399恩格贝生态示范区:0477—2258780马兰湖管委会:0477—5960972达拉特经济开发区:0477—5180800达拉特旗新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部2022年4月25日

伊金霍洛旗

伊金霍洛旗关于紧急寻找密切接触者的密切接触者的通告〔2022〕19号
2022年4月25日,伊金霍洛旗疾控中心接到包头市疾控中心与乌审旗疾控中心函推送信息,包头市新冠肺炎检测阳性人员密切接触者一现在伊金霍洛旗,目前已集中隔离。包头市新冠肺炎检测阳性人员密切接触者二途经伊金霍洛旗,目前已在乌审旗集中隔离。根据流行病学调查,现将2名密切接触者在伊金霍洛旗的行程公布如下,与其有重复活动轨迹人员存在潜在感染风险,请及时向所在社区进行报备,配合接受医学观察、流行病学调查及其它管控措施。

密切接触者一行程轨迹如下:

4月21日:22:20左右到鱼少爷过桥米线店就餐,(22:59付款时间),后回家,未外出。

4月22日:17:30左右到许萍烤炉鸡蛋灌饼就餐,(18:12付款时间),后步行回家,未外出。

4月23日:11:20左右到东北老菜馆吃饭,(12:16付款时间);12:17左右到爱家乐购超市购物,(12:19付款时间);20:20左右到许萍烤炉鸡蛋灌饼就餐,(20:53付款时间),后步行回家,未外出。

4月24日:11:10左右到金满园饭店就餐,(12:18付款时间);12:20左右到幸福巷(爱家乐购超市对面)理发店理发,(12:38付款时间);16:10左右到伊金霍洛旗一中对面得力办公用品买东西,(16:49付款时间);17:00左右,到伊旗税务局大厅一楼询问工作人员办理税务业务;20:00左右到俊记四川美食就餐,(21:10付款时间)。

密切接触者二行程轨迹如下:

4月24日:自包头驾车经包茂高速到兰家梁收费站(全程ETC付款),19:40左右在兰家梁收费站旁天天顺食堂就餐(付款时间20:23),就餐约40分钟,后驾车前往乌审旗。

伊金霍洛旗疫情防控指挥部对广大居民提出如下疫情防控建议:

1、广大居民请自觉遵守法律法规,主动配合疫情防控工作,落实个人健康防控措施,戴口罩、勤洗手、保持社交距离。如隐瞒相关接触情况,造成疫情传播扩散的,将追究相关责任。

2、密切关注自身健康状况,一旦出现发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状,请在做好防护的情况下,立即到就近发热门诊就诊,并主动报告14天内活动轨迹和接触史,就诊过程中全程佩戴口罩,避免乘坐公共交通工具。接种新冠疫苗48内不能进行核酸检测,以免造成误检。

3、接种疫苗是预防新冠肺炎最有效、最安全、最经济的方式,请符合接种条件的广大群众尽快前往就近疫苗接种点完成新冠疫苗接种,共同筑起防疫屏障。

4、请广大居民密切关注官方发布信息,做到不信谣、不传谣、不造谣,继续做好各项防控措施,守护好自己和家人的健康。

伊金霍洛旗

新冠肺炎疫情防控指挥部

准格尔旗

准格尔旗关于紧急寻找密切接触者的接触者的通告(一)(2022)40号

2022年4月25日,准格尔旗疾控中心接鄂尔多斯市疾控中心转发协查函,获悉包头市一名新冠核酸检测阳性人员的密切接触者现在准格尔旗。根据流行病学调查,现将该密切接触者行程公布如下,与其有重复活动轨迹的人员存在潜在感染风险,请与其行程轨迹重合的人员及时向所在苏木乡镇街道社区报告,配合接受医学观察、流行病学调查及其它管控措施。

4月21日21:30左右在包头市中心医院核酸采样点采样时与新冠核酸检测阳性人员同时空接触,采样时全程佩戴口罩,做完后在医院附近全如意旅馆(铁西新园45号)住宿,晚上无外出。

4月22日8:50—9:00去包头市中心医院取核酸检测报告单,后在医院大门口乘坐拼车(同乘4人,均已函告相关旗区落实管控),12点左右到达东胜汽车南站。后在候车室候车一个半小时左右,13:45左右乘坐从东胜—羊市塔班车(车次315),17:00左右到达暖水乡赵二成渠煤矿。返回后在矿区开修路车工作至18:40左右下班。下班后在煤矿食堂吃饭,饭后返回宿舍无外出。

4月23日—24日在煤矿上班,无外出。

鉴于该密切接触者在准格尔旗活动时间轨迹,准格尔旗疫情防控指挥部对广大居民提出如下疫情防控建议:

1、广大居民请自觉遵守法律法规,主动配合疫情防控工作,落实个人健康防控措施,戴口罩、勤洗手、保持社交距离。如隐瞒相关接触情况,造成疫情传播扩散的,将追究相关责任。

2、密切关注自身健康状况,一旦出现发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状,请在做好防护的情况下,立即到就近发热门诊就诊,并主动报告14天内活动轨迹和接触史,就诊过程中全程佩戴口罩,请勿乘坐公共交通工具。

3、接种疫苗是预防新冠肺炎最有效、最安全、最经济的方式,请符合接种条件的广大群众尽快前往就近疫苗接种点完成新冠疫苗全程接种,共同筑起防疫屏障。

4、请广大居民密切关注官方发布信息,做到不信谣、不传谣、不造谣,继续做好各项防控措施,守护好自己和家人的健康。

附件:准格尔旗疫情防控指挥部和各园区苏木乡镇街道值班电话

准格尔旗

新冠肺炎疫情防控指挥部

2022年4月25日

准格尔旗关于紧急寻找密切接触者的接触者的通告(二)(2022)41号

2022年4月26日,旗疾控中心接鄂尔多斯市疾控中心转发协查函,获悉包头市新冠确诊病例的两名密切接触者现在我旗。根据流行病学调查,现将该二人行程公布如下,与其有重复活动轨迹的人员存在潜在感染风险,请与其行程轨迹重合的人员及时向所在苏木乡镇街道社区报告,配合接受医学观察、流行病学调查及其它管控措施。

4月21日晚上密切接触者1(采样时间21:15)和密切接触者2(采样时间21:21)在包头市中心医院做核酸(结果均为阴性)时与包头市确诊病例同时空接触,做完后二人自驾车回到包头市青山区家中再无外出。

4月22日6:00左右二人自驾车离开包头,9:00-11:00左右去康巴什车管所考摩托车科目一,考完自驾车返回包头青山区家中再无外出。

4月23日密切接触者1从8:30-20:30在包头弘元新材料硅片厂上班,密切接触者2从8:30-20:30在包头亿珂气体技术有限公司上班,期间在单位就餐。21:00-22:00二人自驾车到包头市一附院做核酸(结果均为阴性),之后回家再无外出,上班和外出期间均佩戴口罩。

4月24日6:00自驾车从包头出发,8:00左右到准格尔旗沙圪堵镇慧通驾校练车,上午一直在驾校练车,期间接触慧通驾校管理人员与学员,12:34在慧通驾校对面昊昊副食门市部购物,下午一直在驾校练车,17:03在驾校对面恒瑞医药店买药,后返回驾校练车至19:30左右。20:05二人在准格尔旗人民医院做核酸(结果均为阴性),做完后自驾车到华天宾馆入住,20:31在华莱士大东汉堡店购物,20:34在宾馆附近蜜雪冰城购物,20:56在宾馆附近苏米正新鸡排店和正中名烟名酒店购物,20:58返回酒店再无外出。

4月25日全天在酒店无外出,20:00被集中隔离。

鉴于以上密切接触者在准旗活动时间轨迹,旗疫情防控指挥部对广大居民提出如下疫情防控建议:

1.广大居民请自觉遵守法律法规,主动配合疫情防控工作,落实个人健康防控措施,戴口罩、勤洗手、保持社交距离。如隐瞒相关接触情况,造成疫情传播扩散的,将追究相关责任。

2.密切关注自身健康状况,一旦出现发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状,请在做好防护的情况下,立即到就近发热门诊就诊,并主动报告14天内活动轨迹和接触史,就诊过程中全程佩戴口罩,请勿乘坐公共交通工具。

3.接种疫苗是预防新冠肺炎最有效、最安全、最经济的方式,请符合接种条件的广大群众尽快前往就近疫苗接种点完成新冠疫苗全程接种,共同筑起防疫屏障。

4.请广大居民密切关注官方发布信息,做到不信谣、不传谣、不造谣,继续做好各项防控措施,守护好自己和家人的健康。

来源:达拉特旗新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部 伊金霍洛旗新冠肺炎疫情防控指挥部 准格尔旗新冠肺炎疫情防控指挥部

熟读此文学好太阳篇,就能轻松治好很多病了[马到成功][马到成功]高绍芳 太阳病提纲:“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”临床中见到头痛、项强、恶寒时,提示为太阳病,其脉象为浮。脉浮说明病变位于表而不在里。
(一)太阳经证
太阳经证又可分为太阳中风证、太阳伤寒证、太阳温病三种证型。太阳中风证又称为太阳表虚证,太阳伤寒证又称为太阳表实证,太阳温病则属于汗出受风而体内津液受损。这三种证型均属表证,所以均有“发热,头痛,脉浮”。其治疗原则,郝万山老师总结的“实人伤寒发其汗,虚人伤寒建其中”让笔者受益不浅,遵此施治,屡收良效。
如何区分太阳经证中的三个证型呢?其有典型的鉴别要点:太阳中风证,有汗;太阳伤寒证,无汗;太阳温病,发热、口微渴、舌质红绛。
1. 太阳中风证
太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。(2)
(注:原文后的阿拉伯数字为《伤寒论》原文序号,全书同)
[病因]风寒袭表,以风为主。
[病机]风邪袭表,卫强营弱,营卫失和。
[主症]发热,汗出,恶风。
发热是气血外达,正邪相争所致,所以发热、发高烧并不见得是坏事,这就是邪正交争的发病观。汗出是卫外不固,“邪之所凑,其气必虚”,卫气不固,营阴失守就会导致汗出。恶风是汗出腠理疏松,不胜风寒所引发。
[脉象特点](浮)缓。浮则为风,浮则为表;缓是脉来得较慢,说明体内营虚。肌腠被伤,经气外泄,营阴不足,就像水流,水特别少的时候过不来,此时就会变缓。
[治法方药]太阳中风证为太阳表虚证,治法为调和营卫,主方用桂枝汤。

2. 太阳伤寒证
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。(3)
[病因]寒邪袭表。
[主症]或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆。
太阳伤寒证虽然也有发热的症状,但是这个发热和太阳中风证不一样,并且患者体质强和体质弱的情况也不一样。体质较强者,恶寒与发热并见;体质较弱者,先恶寒后发热或者不发热。所以发热并不能作为太阳伤寒证的诊断标准,患病时阳不能够达于四肢,阳气到不了的地方必然是寒的、怕冷的,所以必恶寒。寒邪外束,寒凝血瘀,经脉当中运行的是气血,经脉受损,气血受阻,运行不畅,不通则痛,所以体痛。风寒外袭,毛窍壅滞,卫气不通,胃气上逆则导致呕逆。很多人都有这样的经历,一着凉就开始恶心打嗝,喝点生姜红糖水也许就解决了,或者用个热水袋暖暖就解决了,这就是“寒者热之”的具体应用。
[脉象特点]脉阴阳俱紧。紧脉绷急弹指,状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力,坚搏抗指,脉管的紧张度、力度均比弦脉高,其指感比弦脉更加绷急有力,且有旋转绞动或左右弹指的感觉,但脉体较弦脉柔软。这种脉象多见于实寒证,疼痛和食积等。
[治法方药]太阳伤寒证为太阳表实证,治法为发汗解表、宣肺平喘,主方为麻黄汤。

3. 太阳温病
太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。(6)
[病因]“冬伤于寒,春必病温。”病因与寒邪密切相关,至于发病与否则与体质有关。
[主症]口微渴,发热,项背强直。
体内的津液损伤,人要饮水自救,则出现口渴。津液称为阴液,津液损伤了,阳相对而言偏旺,所以出现发热。津液不能滋润经络,导致经络拘急,项背强直。
[脉象特点]脉来浮数。汗出,体内的热就偏盛,数则为热,所以脉是浮数。
[治法方药]治法为辛凉解表,主方为葛根汤。

(二)太阳腑证

太阳腑证分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。邪气内入膀胱经,膀胱气化功能失调,以致气结水停,小便不利,为蓄水证。热结下焦,瘀血不行,以致硬满如狂,小便自利,为蓄血证。
怎么区分蓄水证和蓄血证呢?蓄水证是邪入膀胱气分,故只有小便不利而无神志症状;蓄血证是邪入膀胱血分,故只有神志症状而无小便不利。蓄水证是小便不利,就是水停在那里,不能够进行正常的代谢,所以称为太阳蓄水证;蓄血证是小便自利。简言之,对蓄水证和蓄血证的区分,就是小便的通利与否。

1. 蓄水证
太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。(71)
[病因]本证由太阳病汗不得法所致,会出现两种情况:一是汗出损伤津液,导致胃中津液不足证;二是外邪循经入腑,影响膀胱气化功能,形成太阳蓄水证。
[主症]烦躁不得眠,口渴,微热,脉浮,小便不利。
太阳病无论中风还是伤寒,均当发汗,但都不宜过汗,过汗必然伤津,使胃中津液亏乏,胃不和则卧不安,胃干气燥,故致烦躁不得眠。水蓄于内,阳气不能化气生津,故可见口渴。但此时不能大量饮水,否则会有水停胃中之弊。需让患者少少饮水,使胃得滋润,津液慢慢恢复,待胃气调和则不药而愈。若津伤较重者,可根据具体情况配合其他方药进行治疗。内陷表邪随经入腑,邪与水互结,导致膀胱气化不利,气化则水行,气不化则水不出,因而小便不利。太阳病过汗后,表邪内陷,但仍有部分表邪羁留于表,故可见到微热、脉浮等症状。
[治法方药]蓄水证是邪入膀胱气分,治法为利气化水、外散风寒,主方为五苓散。方中重用泽泻为君,利水渗湿,能够通利全身之水。臣以茯苓、猪苓助君药利水渗湿,茯苓利三焦之水,猪苓利下焦之水。佐以白术补气健脾以运化水湿,合茯苓既可彰健脾制水之效,又可奏输津四布之功,把全身的水利到下焦,从小便而解。又佐以桂枝温阳化气以助利水,并可辛温发散以祛表邪,一药而表里兼治。蓄水证是因为膀胱气化功能失调而致水气停聚,气化功能差是因为阳气弱,阳气弱是因为心火不能下移小肠,致使下焦过寒,用桂枝能够把心火导到下焦去,让下焦暖起来。

2. 蓄血证
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。(106)
[病因]太阳表邪不解,内传入里与血相搏。
[主症]小腹急结或硬满,如狂,小便自利,身体发黄,脉沉结。小腹急结或硬满是因太阳病不解,表邪随经化热入里,与血结于下焦少腹部位。如狂是因热在血分,扰乱心神,神明不安,故躁动不安,似狂非狂。小便自利提示病在下焦血分,膀胱气化功能未受影响。身体发黄是蓄血发黄,病在血分,血热相结。
[脉象特点]脉沉结。血蓄于里,瘀阻络道,脉道不利,所以脉沉而滞,甚则沉结。
[治法方药]太阳蓄血证多表现为表里同病,其治疗当遵循先表后里的原则。如果表证未解先解表,如表解后而蓄血证不除再治里,否则易致外邪进一步内陷使病情转重。表邪解后,有如狂、小腹部拘结不舒者,说明蓄血证已成,且病势尚轻浅,可选桃核承气汤为主方,活血化瘀,通下瘀热。

(三)太阳病兼证

在临床上,感冒不是简单地照着太阳伤寒、太阳中风、太阳温病这些证型发病,而是复杂多变的,还会出现兼证。

1. 太阳中风兼气逆作喘
太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。(43)
太阳中风兼气逆作喘,用桂枝汤加厚朴、杏仁治之。例如:患者体型肥胖,素有喘疾,体内停有痰饮,又出了汗,得了太阳中风证,同时喘疾又发作了,这时候就用到桂枝加厚朴杏子汤。那么为什么要加厚朴和杏子呢?厚朴有专门理气宽肠的作用。肺与大肠相表里,临床可见很多患者尤其是小儿,感冒、发热的同时会出现咳喘,这即是因为大肠堵了,所以医生会用消积止咳口服液。加杏仁是因为它能够速降肺气,使肺气不上逆,而止咳喘。

2. 太阳病兼项背强
太阳病,项背强 ,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。(14)
太阳病,项背强 ,无汗恶风,葛根汤主之。(31)
太阳病兼项背强 (拘急不舒),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝加葛根汤,实者用葛根汤。临床见到项背强 这个症状,应该立刻想到葛根这味药,葛根长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛。

3. 太阳病兼热郁于内
太阳病,发热恶寒,热多寒少。脉微弱者,此无阳也,不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。(27)
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。(38)
太阳病兼热郁于内(内热,烦躁,口渴),有汗属表虚,无汗属表实,虚者用桂枝二越婢一汤,实者用大青龙汤。

4. 太阳病内夹水饮
伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。(41)
太阳病内夹水饮(干呕,痰饮),如表实无汗,心下有水气,症见发热恶寒、无汗、喘咳、干呕,治以小青龙汤。
【验案选录】
笔者曾治疗一个患者,原本是咳嗽,不愿意吃中药,输了 7 天液也没好。找我看的时候,我给她开了 3 剂小青龙汤(因为输液就容易把寒湿引进来,所以用小青龙汤)。患者吃完 1 剂,一晚上咳嗽吐痰不断,吐出来的都是那种白色的黏液性东西,吐了半盆。患者很奇怪,说她好几天不吃饭了,为什么会吐出来这么多东西?这些东西是从哪儿来的呢?这就是我们中医所说的,三焦系统被水所阻了。我说接着吃,快好了。结果 3 剂药下去,疾病痊愈。汗、吐、下三法是中医祛邪的三条途径,也就是说给邪以出路。当然吐法现在不太容易被患者接受,但是临床上当用还是要用。当患者心下有水气的时候,我们仍然会用到小青龙汤。

5. 太阳中风而水气痞积胸胁
太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。(152)
如太阳中风而水气痞积胸胁,症见发热恶寒、汗出头痛、心下及胁部痞硬满痛、干呕短气,表证已解者,用十枣汤攻之。
十枣汤的组成为大戟、甘遂、芫花、大枣,前 3 味药在临床中不常用,因其有毒。我认为“是药三分毒,合理使用才是硬道理”,临证治疗就是用药物的偏性纠正人体的偏性,以恢复平衡。
用十枣汤的时候,剂量一定要到位。我一般大戟、甘遂、芫花 3味药各用 0.5g。将 10 个肥硕的大枣掰开,放 3 碗水,煮成 1 碗。先喝多半碗大枣水,再把甘遂、大戟、芫花药末溶到剩下的大枣水里,然后服用,一般患者喝完药会感觉到从咽部到胃部都是热热的。这3 味药笔者都亲自试尝过,故知道其反应,以备和患者交流。当然,笔者并不建议大家都去尝试。
如果痰饮停留在人体上部,可能会吐;如果停留在人体下部,可能会腹泻。所以患者服完药之后,可能会出现上吐下泻的症状,而这恰恰是十枣汤的峻猛冲荡之势,可以把体内潜伏的病邪排出来。

6. 太阳病兼里虚不足
太阳病兼里虚不足,如阴阳两虚心中悸而烦者,治以小建中汤;如气血亏乏,心力不继,脉结代,心动悸者,治以炙甘草汤。

(四)辨太阳病传变与否

伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。(4)
太阳病是否传变,要看脉静还是脉数急。若患者脉跳得特别快,那么这个病接下来会发生传变;若患者脉和缓,提示病情已经趋于稳定,一般不会发生传变。

伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。(5)
从证上看,若病邪在太阳经,没有出现其他经证的表现,就没有发生传变。例如无 “口苦,咽干,目眩,欲呕”等少阳病症状,或无“烦躁”等阳明病的表现,就表明没有发生传变。这就是我们所说的“有诸内者,必形诸外”。
本文摘自《中医临证辨治经验谈》


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