湖南价格联动开始:未申报者暂停挂网,1.8倍限价

湖南将开展药品分类价格联动,未在规定时间内申报的,视为放弃联动,暂停挂网。

1、协议期内国谈仿制药:不高于省级最低挂网价、实际交易价、同通用名同剂型国谈药品价格的低值
2、基础大输注销:按不高于省级最低有效挂网价、实际交易价的低值联动挂网
3、急抢救、短缺药:自主申请挂网并提供全国最低三省挂网价,供医院议价参考
4、省平台已挂网化药、生物制剂:按不高于该药品全国省级现行最低有效挂网价、实际交易价的低值联动挂网
5、未在省平台挂网化药、生物制剂:满足8个其他省平台挂网,或满足5个其他省平台挂网且省内5家二级及以上医院在省平台有采购记录的,可按不高于省级最低挂网价、实际交易价、我省医院实际交易价格的最低值,且不高于该通用名同医保剂型已挂网药品最高单位可比价的1.8倍申请联动挂网
6、省平台已挂网中成药:按不高于省级最低挂网价、实际交易价的低值联动挂网
7、无采购记录药品:将撤销挂网,两年内不得再次申请挂网

2月28日,湖南省发布关于征求《关于开展2022年省际药品价格联动工作的通知(征求意见稿)》意见的函,将对省平台2022年3月1日前未停止交易药品开展分类价格联动,定点生产、协议期内国谈药品、集采药品(含国采、省际联盟采、湖南省抗菌药物专项集采,下同)及其同通用名同招标剂型已限价挂网的药品除外。

药品目录分类及价格联动规则
  
国家谈判仿制药:协议期内国谈仿制药,按不高于该生产企业药品全国省级现行最低有效挂网价、实际交易价(包括省平台实际交易价、医疗机构实际采购价,不包含集采价格,下同)、同通用名同剂型国谈药品价格的低值联动挂网,纳入联动挂网目录管理。

协议期满国谈药品,按本通知“药品目录分类及价格联动规则”中“联动目录药品”项下挂网要求联动挂网,纳入联动挂网目录管理。当没有同规格参照价格时,按现行差比价规则换算后取低值。
  
基础大输液:基础大输液中包材为软袋的药品,已挂网药品(不含备案采购药品,下同),按不高于该生产企业药品全国省级现行最低有效挂网价、实际交易价的低值联动挂网。同通用名同剂型未挂网的其他生产企业药品,可按不高于该药品外省省级最低有效挂网价、实际交易价、该通用名剂型所有药品省采购平台最低挂网价中三者的低值申请联动挂网。当没有同规格参照价格时,按现行差比价规则换算后取低值。
  
急抢救和短缺药品:国家急(抢)救、儿科非专利药品示范目录药品、短缺药品(包含短缺药品及临床必需易短缺药品,下同),由生产企业自主申请挂网并提供该药品全国最低三省现行挂网(交易)价格,作医疗机构议价参考,并根据相关政策及挂网情况实行动态管理。

其中纳入国采的药品,将按国采相关政策限价联动挂网;当同一通用名剂型药品挂网数量达到3家及以上时,该通用名剂型药品全部转为联动挂网目录,按不高于该生产企业药品全国省级采购平台现行最低有效挂网价、实际交易价的低值联动挂网。
  
联动目录药品:
  
通用名、剂型在省平台已挂网化学药品、生物制剂,按不高于该生产企业药品全国省级现行最低有效挂网价、实际交易价的低值联动挂网;同通用名同剂型下未挂网的其他生产企业药品,可按该药品全国省级现行最低有效挂网价、实际交易价、该通用名剂型所有药品我省采购平台最低挂网价中三者的低值申请挂网。当没有同规格参照价格时,按现行差比价规则换算后取低值。

通用名、剂型未在省采购平台挂网化学药品、生物制剂,满足8个其他省级采购平台挂网,或者满足5个其他省级采购平台挂网且省内5家二级及以上医疗机构在省采购平台有采购记录的,可按不高于省级最低挂网价、实际交易价、我省医疗机构实际交易价格的最低值,且不高于该通用名同医保剂型已挂网药品最高单位可比价的1.8倍申请联动挂网。

在省采购平台已挂网中成药,按不高于该生产企业药品全国省级现行最低有效挂网价、实际交易价的低值联动挂网。其他未挂网中成药,满足8个其他省级平台挂网,或者满足5个其他省级平台挂网且省内5家二级及以上医疗机构在省平台有采购记录的,可按不高于省级最低挂网价、实际交易价、我省医疗机构实际交易价格的最低值申请联动挂网,同一生产厂家同通用名同剂型不同规格药品不得出现价格倒挂。

无采购记录药品:省采购平台2021年1月1日前挂网且2021年1月1日至2021年12月31日期间无采购配送记录(以配送企业确认配送为准)的联动目录药品,将撤销挂网,撤销挂网后两年内不接受该药品再次申请挂网;截止2022年2月28日未维护医保药品分类代码的药品,将暂停挂网,不纳入本次价格联动范围。

意见稿指出,本次挂网联动药品价格、采购交易信息采集时间均为2021年7月1日至2022年2月28日。药品价格采集范围原则上不包含外省明确的医保支付限价、企业自主报价。

同生产企业同通用名同剂型不同规格挂网省份数量可以合并计算,但企业填报价格信息应为同通用名、剂型下所有规格、包装最低单价。

未在规定时间内申报的,视为放弃联动,暂停挂网

各生产企业要严格按时间节点和要求进行申报,未在规定时间申报联动价格信息的药品,视为放弃联动,将暂停其挂网资格。要诚实守信,如实填报价格信息,若发现产品提供价格信息不实或应提供但未提供价格信息的,一经查实,取消该产品在湖南省两年挂网交易资格。

要主动梳理并调整本企业药品挂网价格,一经发现过评药品单位可比价高于参比制剂价格、未过评药品单位可比价高于过评药品价格,将暂停该药品挂网资格。

相关企业提出申诉、投诉时,提供的证明材料应当客观真实、合法有效。省医保局整理并公示申诉、投诉情况,申诉企业按照处理意见办理,被投诉生产企业需在五个工作日内提供证明材料,逾期则默认投诉成立。凡恶意投诉、举证不实,或以独占市场为目的排挤其他公平竞争者、严重扰乱市场次序等行为,按照《湖南省医疗保障局关于建立医药价格和招采信用评价制度的实施意见》(湘医保发〔2020〕54号)纳入信用评价。
  
备案药品将被全面清理并暂停挂网

本次联动挂网后,将对通用名、剂型(以医保目录所列归类剂型为准)有挂网的备案库药品进行全面清理并暂停挂网。后续企业申报备案严格按湘医保发〔2021〕2 号规定执行。

通过一致性评价的仿制药(含视同过评的药品)已有挂网的药品,同通用名同剂型下未挂网的其他生产企业过评药品,按不高于该过评药品省级最低价、实际交易价、该通用名剂型所有过评药品我省采购平台最低挂网价中三者的低值申请挂网。

广东联盟13个抗菌药,纳入湖南省抗菌药过渡期中选目录

同日,湖南省还发布《关于开展广州联盟采购部分抗菌药物限价确认工作的通知》,公布了13个纳入抗菌药过渡期中选目录清单及价格。

现将莫西沙星注射剂和利奈唑胺口服常释剂型同通用名广州联盟集采其他药品(详见附件)跟标纳入抗菌药物过渡期中选目录,要求各相关企业于2022年3月1日前,登录系统基础数据库-广州联盟价格联动确认模块,根据系统提示进行限价确认。经确认,系统自动修改其目录属性与挂网价格,供医疗机构采购。若未按时确认的,3月1日后将取消纳入抗菌药过渡期中选目录资格。

此前(2月22日),湖南就已发布国采续约品种目录,其中第一批和第三批国采期满参加广东联盟集采的药品43个,第三批国采续约品种35个。对中选药品采购量占比已有明确要求:广东联盟集采中选药品原则上不得低于70%,第三批国采协议未到期药品不低于方案规定的约定采购量比例;

其中,莫西沙星注射剂、利奈唑胺口服常释剂型同通用名广东联盟集采其他中选药品,可按广东联盟集团采购P2价格且不高于原国采中选(湖南)药品P2价格纳入抗菌药物过渡期目录;参加广东联盟集采但未中选药品,可按不高于同竞价组中最低中选价纳入抗菌药物过渡期目录。

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螺旋钢管
螺旋钢管是以带钢卷板为原材料,经常温挤压成型,以自动双丝双面埋弧焊工艺焊接而成的螺旋缝钢管。
生产工艺
(1)原材料即带钢卷,焊丝,焊剂。在投入前都要经过严格的理化检验。
(2)带钢头尾对接,采用单丝或双丝埋弧焊接,在卷成钢管后采用自动埋弧焊补焊。
(3)成型前,带钢经过矫平、剪边、刨边,表面清理输送和予弯边处理。
(4)采用电接点压力表控制输送机两边压下油缸的压力,确保了带钢的平稳输送。
(5)采用外控或内控辊式成型。
(6)采用焊缝间隙控制装置来保证焊缝间隙满足焊接要求,管径,错边量和焊缝间隙都得到严格的控制。
(7)内焊和外焊均采用美国林肯电焊机进行单丝或双丝埋弧焊接,从而获得稳定的焊接质量。
(8)焊完的焊缝均经过在线连续超声波自动伤仪检查,保证了全面的螺旋焊缝的无损检测覆盖率。若有缺陷,自动报警并喷涂标记,生产工人依此随时调整工艺参数,及时消除缺陷。
(9)采用空气等离子切割机将钢管切成单根。
(10)切成单根钢管后,每批钢管都要进行严格的首检制度,检查焊缝的力学性能,化学成份,溶合状况,钢管表面质量以及经过无损探伤检验,确保制管工艺合格后,才能正式投入生产。
(11)焊缝上有连续声波探伤标记的部位,经过手动超声波和X射线复查,如确有缺陷,经过修补后,再次经过无损检验,直到确认缺陷已经消除。
(12)带钢对焊焊缝及与螺旋焊缝相交的丁型接头的所在管,全部经过X射线电视或拍片检查。
(13)每根钢管经过静水压试验,压力采用径向密封。试验压力和时间都由钢管水压微机检测装置严格控制。试验参数自动打印记录。
(14)管端机械加工,使端面垂直度,坡口角和钝边得到准确控制。
焊缝处理
螺旋钢管将带钢送入焊管机组,经多道轧辊滚压,带钢逐渐卷起,形成有开口间隙的圆形管坯,调整挤压辊的压下量,使焊缝间隙控制在1~3mm,并使焊口两端齐平。
  1.如间隙过大,则造成邻近效应减少,涡流热量不足,焊缝晶间接合不良而产生未熔合或开裂。
  2.如间隙过小则造成邻近效应增大,焊接热量过大,造成焊缝烧损;或者焊缝经挤压、滚压后形成深坑,影响焊缝表面质量。
  将管坯的两个边缘加热到焊接温度后,在挤压辊的挤压下,形成共同的金属晶粒互相渗透、结晶,最终形成牢固的焊缝。螺旋钢管若挤压力过小,形成共同晶体的数量就小,焊缝金属强度下降,受力后会产生开裂;如果挤压力过大,将会使熔融状态的金属被挤出焊缝,不但降低了焊缝强度,而且会产生大量的内外毛刺,甚至造成焊接搭缝等缺陷。
螺旋钢管主要工艺特点:
a. 成型过程中,钢板变形均匀,残余应力小,表面不产生划伤。加工的螺旋钢管在直径和壁厚的尺寸规格范围上有更大的灵活性,尤其在生产高钢级厚壁管,特别是中小口径厚壁管方面具有其他工艺无法比拟的优势, 可满足用户在螺旋钢管规格方面更多的要求。
b. 采用先进的双面埋弧焊的工艺,可在合适位置实现焊接,不易出现错边、焊偏和未焊透等缺陷,容易控制焊接质量。
c. 对钢管进行全面的质量检查,使钢管生产的全过程均在有效的检测、监控之下,有效地保证了产品质量。
d. 整条生产线的全部设备具备与计算机数据采集系统联网的功能,实现数据即时传输,由中央控制室对生产过程中的技术参数。
堆放原则要求
1、螺旋钢管堆码的原则要求是在码垛稳固、确保安全的前提下,做到按品种、规格码垛,不同品种的材料要分别码垛,防止搅浑和相互侵蚀;
2、禁止在螺旋钢管垛位四周存放对钢材有侵蚀作用的物品;
3、螺旋钢管垛底应垫高、坚固、平整,防止材料受潮或变形;
4、同种材料按入库先后分别堆码;
5、露天堆放的螺旋钢管型钢,下面必需有木垫或条石,垛面略有倾斜,以利排水,并留意材料安放平直,防止造成弯曲变形;
6、螺旋钢管堆垛高度,人工功课的不超过1.2m,机械功课的不超过1.5m,垛宽不超过2.5m;
7、垛与垛之间应留有通道,检查道一般为0.5m,出入通道视材料大小和运输机械而定,一般为1.5~2.0m;
8、露天堆放角钢和槽钢应俯放,即口朝下,工字钢应立放,钢材的I槽面不能朝上,以免积水生锈;
9、垛底垫高,若仓库为向阳的水泥地面,垫高0.1m即可;若为泥地,须垫高0.2~0.5m。若为露天场地,水泥地面垫高0.3~0.5m,沙泥面垫高0.5~0.7m。
质量检测
螺旋钢管在出厂之前应做机械性能试验和压扁试验以及扩口试验,并要达到标准规定的要求。直缝钢管的质量检测方法如下:
1、从表面上判断,也就是在外观检验。焊接接头的外观检验是一种手续简便而又应用广泛的检验方法,是成品检验的一个重要内容,主要是发现焊缝表面的缺陷和尺寸上的偏差。一般通过肉眼观察,借助标准样板、量规和放大镜等工具进行检验。若焊缝表面出现缺陷,焊缝内部便有存在缺陷的可能。
2、物理方法的检验:物理的检验方法是利用一些物理现象进行测定或检验的方法。材料或工件内部缺陷情况的检查,一般都是采用无损探伤的方法。无损探伤有超声波探伤、射线探伤、渗透探伤、磁力探伤等。
3、受压容器的强度检验:受压容器,除进行密封性试验外,还要进行强度试验。常见有水压试验和气压试验两种。它们都能检验在压力下工作的容器和管道的焊缝致密性。气压试验比水压试验更为灵敏和速,同时试验后的产品不用排水处理,对于排水困难的产品尤为适用。但试验的危险性比水压试验大。进行试验时,必须遵守相应的安全技术措施,以防试验过程中发生事故。
4、致密性检验:贮存液体或气体的焊接容器,其焊缝的不致密缺陷,如贯穿性的裂纹、气孔、夹渣、未焊透和疏松组织等,可用致密性试验来发现。致密性检验方法有:煤油试验、载水试验、水冲试验等。
5、静水试验 每根钢管应做静水压试验而无渗漏现象,试验压力按下试计算 P=2ST/D 式中S—静水压试验的试验应力Mpa,静水试验的试验应力按相应钢带标准规定屈服度最小值(Q235为235Mpa)的60%选取。 稳压时间:D<508试验压力保持时间不少于5秒; D≥508试验压力保持时间不少于10秒 4 无损检测 钢管的补焊焊缝、钢带对头焊缝及环向缝应进行X射线或超声波检验。对于可燃普通流体输送用的钢向的螺旋焊缝应进行100%SX射线或超声波检验,对用于水、污水、空气、采暖蒸汽等普通流体输送用的钢管的螺旋焊缝应进行X射线或超声波检验抽查(20%)。
根据螺旋钢管质量检验结果,通常将螺旋钢管分为三类:合格品、返修品和废品。合格品指外观质量和内在质量符合有关标准或交货验收技术条件的螺旋钢管;返修品指外观质量和内在质量不完全符合标准和验收条体,但允许返修,返修后能达到标准和验收条件的螺旋钢管;废品指外观质量和内在质量不合格,不允许返修或返修后仍达不到标准和验收条件的螺旋钢管。
废品又分为内废和外废两种。内废指在铸造厂内或铸造车间内发现的废品螺旋钢管;外废指螺旋钢管在交付后发现的废品,通常在机械加工、热处理或使用过程中才显露出来,其所造成的经济损失远比内废大。为减少外废,成批生产的螺旋钢管在出厂前最好抽样进行试验性热处理和粗加工,尽可能在螺旋钢管厂内发现潜在的螺旋钢管缺陷,以便及早采取必要的补救指施。
稳定性能
怎么增加螺旋钢管的稳定性能
1)中小型型钢、盘条、钢筋、中口径钢管、钢丝及钢丝绳等,可在通风良好的料棚内存放,但必须上苫下垫。
2)一些小型钢材、薄钢板、钢带、硅钢片、小口径或薄壁钢管、各种冷轧、冷拔钢材以及价格高、易腐蚀的金属制品,可存放入库。
3)保管螺旋钢管产品的场地或仓库,应选择在清洁干净、排水通畅的地方,远离产生有害气体或粉尘的厂矿。在场地上要清除杂草及一切杂物,保持钢材干净。
4)大型型钢、钢轨、辱钢板、大口径钢管、锻件等可以露天堆放。
5)在仓库里不得与酸、碱、盐、水泥等对钢材有侵蚀性的材料堆放在一起。不同品种的钢材应分别堆放,防止混淆,防止接触腐蚀。
6)库房应根据地理条件选定,一般采用普通封闭式库房,即有房顶有围墙、门窗严密,设有通风装置的库房。
7)库房要求晴天注意通风,雨天注意关闭防潮,经常保持适宜的储存环境。

标准分类
承压流体输送,用螺旋缝埋弧焊钢管SY5036-2000,主要用于输送石油、天然气的管线;
承压流体输送用螺旋缝高频焊钢管SY5038-2000,用高频搭接焊法焊接的,用于承压流体输送的螺旋缝高频焊钢管。钢管承压能力强,塑性好,便于焊接和加工成型;
一般低压流体输送,用螺旋缝埋弧焊钢管SY5037-2000,采用双面自动埋弧焊或单面焊法制成的用于水、煤气、空气和蒸汽等一般低压流体输送用埋弧焊钢管。
螺旋钢管的常用标准一般分为:SY/T5037-2008(部标、也叫 普通流体输送管道用螺旋缝埋弧焊钢管)、GB/T9711.1-2008(国标、也叫石油天然气工业输送钢管交货技术条件第一部分:A级钢管(要求严格的有GB/T9711.2 B级钢管))、API-5L(美国石油协会、也叫管线钢管;其中分为PSL1和PSL2两个级别)、SY/T5040-2008(桩用螺旋焊缝钢管)。
SY/T5037-2008是石油部设标准一般都称做部标
GB/T9711.1-2008国家螺旋管,石油天然气工业输送钢管,A级
一般低压流体输送用螺旋缝高频焊钢管(SY5039-2000)是以热轧钢带卷作管坯,经常温螺旋成型,采用高频搭接焊法焊接用于一般低压流体输送用螺旋缝高频焊钢管。
桩用螺旋焊缝钢管(SY5040-2000)是以热轧钢带卷作管坯,经常温螺旋成型,采用双面埋弧焊接或高频焊接制成的,用于土木建筑结构、码头、桥梁等基础桩用钢管

2021.07.15[照相机]
Day11
P1 我就真的很“讨厌”语法!!!为什么会有人10道能错6、7道[悲伤]
P2 化学平衡和反应速率只要一有计算,我就拿它没办法[委屈]
P3 完了!数学感觉要来不及了[允悲]
P4 今天的太阳是真的很晒!!在外面走了1个小时,手臂上瞬间泛红(千万不要过敏!!!)
P5 最后的收尾!南北的蓝猫白猫![心]


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