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#健康科普# 【儿童验光必须散瞳吗?散瞳对眼睛有伤害吗？】#视力##散瞳验光#
在眼科门诊，家长带着孩子来检查视力，当视力下降时，医生会建议散瞳验光，许多家长会充满疑惑，能否不散瞳直接做检查，孩子才这么小，散瞳会不会伤害眼睛？或者有些家长和孩子害怕点药，希望可以省略散瞳这一环节，直接配眼镜。

什么是散瞳验光？
散瞳验光在医学上被称为睫状肌麻痹验光，是在验光前，使用睫状肌麻痹的药水或药膏，放松睫状肌，从而放松眼部调节，以便客观地检测眼睛的屈光状态。散瞳会出现瞳孔散大的现象，因此睫状肌麻痹验光也被称为“散瞳验光”。

为什么儿童验光要散瞳？
儿童眼的调节力较强，在检查过程中，如果调节紧张或痉挛，睫状肌不能完全放松则会造成额外的调节，从而对验光形成干扰，所以为了获得真实的屈光度数，儿童屈光不正患者需要充分麻痹睫状肌，放松调节，进行检影验光。由于儿童眼睛的调节能力较强，如果不进行散瞳验光就无法真实体现眼睛的屈光性质，就会把假性近视当成了真性近视，配镜就有可能远视度数过低，近视度数过高。

散瞳对眼睛有伤害吗？
散瞳并不会对眼睛造成伤害，药物的作用是暂时的，散大的瞳孔可以恢复，只是不同的药物恢复的时间有所不同。散瞳分为快速散瞳和慢速散瞳两种类型。

复方托吡卡胺：短效睫状肌麻痹剂，俗称“快散”，瞳孔和调节功能一般6-8小时之后恢复正常。
环喷托酯滴眼液：与托吡卡胺相似，属于短效睫状肌麻痹剂。瞳孔和调节功能一般24-36小时之后恢复正常。
阿托品凝胶：长效睫状肌麻痹剂，俗称“慢散”。瞳孔和调节功能一般3周之后恢复正常。

散瞳注意事项
使用散瞳药时，每次滴眼后都应闭眼。同时，为减少全身吸收，滴药后应用手指压迫泪囊区。
使用散瞳药物后会出现畏光，视近模糊的现象，尽量避免近距离用眼。
散瞳期间瞳孔扩大，应避免强光照射。
散瞳期间家长看护好孩子，叮嘱孩子不要追跑，以免摔伤。
带孩子及时进行复光检查。

哪些人群要做散瞳验光？
1.首次验光配镜的儿童青少年.
2.高度远视、斜视、屈光参差等.
3.小瞳验光时视力波动较大的患者.
4.进行近视手术前检查的患者等.

散瞳验光后能否直接配镜？
散瞳后的人眼不是正常的视物状态，是没有调节参与的真实屈光度，不可用该处方直接配镜。正常的视物状态是没有睫状肌麻痹效果的，需要等瞳孔和调节功能恢复后，参考散瞳验光结果做一次复光检查，配镜处方是在复光的基础上及用眼需求综合给出的。
划重点啦，家长朋友们当您发现孩子视力异常时，应带孩子到专业医疗机构通过眼科医生进行专业的检查和医学散瞳验光。

【作者介绍】
罗晨 眼耳鼻喉科视光师
毕业于成都中医药大学眼视光学专业，学士学位，高级验光员，具有扎实的眼视光理论知识。能熟练进行检影镜、电脑验光仪，综合验光仪等设备的操作检查。擅长儿童青少年医学验光、视功能检测及斜弱视诊断与治疗。能对患儿及家属进行科学的眼视觉保健指导。