健康科普堂 | 居家期间预防儿童“食积”

【导读】
“孩子前几天可能吃了，最近看啥都吃着不香，有没有什么可以开胃的？”“孩子大便不好，特别费劲，有没有什么可以让孩子大便顺畅些的？”“孩子最近身上老有股干酪味儿，洗澡换衣服也依然有，这是为啥呢？”“孩子睡觉时老打呼噜，好像鼻子嗓子有痰似的，但最近也没感冒，这是怎么回事呢？”“孩子最近起了红疹子，吃了抗过敏药也不好使，这可怎么办呢？”
询问起来，这些家长为了让孩子居家期间吃好，做了很多肉、蛋、海鲜、奶制品，有的还给孩子吃了榴莲肉、芒果、桂圆等热带水果。其实，家长关心的这些所谓“开胃”“通便”“体味”“打鼾”“抗过敏”的问题，都与中医所说的“食积”相关。
一、儿童为什么容易“食积”？
小儿“脾常不足”，年尚幼稚不知自调饮食，易于为乳食所伤。家长往往心疼孩子，担心孩子“吃不饱、吃不好”影响成长发育，抑或出于对孩子在校期间饮食的补偿心理，挑选精细昂贵的食品给孩子吃，任意宽纵孩子。孩子自身识别力和自控力不足，不能自我调控饮食量和饮食种类。这些因素都容易造成饮食营养不均衡、暴饮暴食，导致饮食停滞在胃肠道不能及时运化，形成了食积征。
二、为什么“食积”会造成多种疾病？
从食物的性味来看，过食寒凉（如刚从冰箱拿出的水果、酸奶）则伤阳，过食辛热（如炸鸡、烤肉等辛香炙煿之品）则伤阴，过食肥甘厚味（如甜食、肉蛋海鲜等）则伤脾，这些既不利于小儿脾胃正气的成长发育，也可能产生郁滞、湿热、痰饮、瘀滞等病理产物。食积损脾、生痰、化热，累及其它脏腑的时候就会引发看似风马牛不相及的表现。
前文中，初多食而后纳差的患儿，是暴饮暴食妨碍了胃肠通降，导致脾胃气滞；便难的患儿，是由于食积化热，或食积与脾虚生湿夹杂引起了湿热留滞肠胃，这类患儿或便中有未化乳瓣，或糊状便，或便臭如败卵；体味如干酪者，是由于食物停积不化，酸腐变质，产生了异常气味，这类患儿也往往口中异味；打鼾的患儿，是由于食积导致中焦脾胃湿热蕴结，从而影响到上焦湿热痹阻，很多腺样体肥大、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽乃至哮喘的患儿往往曾有过食肥甘厚味的病史；身起红疹的患儿，是食积产生了脾胃湿热，而“脾之主为卫”，湿热外渍卫表皮部而致，这类患儿也易发荨麻疹、湿疹的皮肤问题。
三、生活中怎样防“食积”？
1.合理膳食。家长可以更新知识储备，涉及到儿童科学喂养的最新权威书目有：中国营养学会编写的《中国妇幼人群膳食指南（2016版）》《中国学龄儿童膳食指南（2016版）》《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》《中国青少年零食指南（2018版）》，了解适龄儿童每日所需营养成分，粗细搭配、荤素搭配。
2.转变观念。“若要小儿安，三分饥和寒”，了解儿童身体发育的特点，不要过于宠溺孩子，避免“娇养”“富养”，满足儿童生长发育所需营养即可。鼓励孩子适量运动，6岁以下儿童每天至少180分钟的身体活动，静态行为每次不超过1个小时，吃动平衡，适量运动还可以培养孩子的良好品性。
3.食药调和。陈皮可理气调中，燥湿化痰，腹胀嗳气时可选用，便干者可与蜂蜜调服以润下宽中，要注意选择药用陈皮（不是自家晾制的橘子皮）。砂仁可化湿行气温中，其味辛香偏甜，古有用做儿童零食者。佩兰芳化湿浊，用于口粘腻或口淡无味者。莱菔子有消食化积、降气化痰的功效，春季常见的樱桃萝卜儿童可洗净生食，也可切片水焯后使用，对食积便难者有效。儿童的口腔黏膜发育不成熟，虽然槟榔有行气消积导滞通便的功效，食积便难的儿童也不宜嚼槟榔。
单纯食积可用大山楂丸消食化滞，儿童食积化热可选保和丸消食导滞和胃透热，气食郁滞可选越鞠保和丸疏肝解郁开胃消食。如食积夹湿热，甚或湿热流溢脏腑三焦肌腠引发变证者，应及时请专业中医师辨证论治，避免病情进一步传变。

来源：沈阳市卫生健康委

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