#松山医话# 门诊拾遗与见闻！

今天上午门诊，先后来了两位急性白血病的患者，其中一位45岁，3月份完成了一个疗程的化疗，她的主管医生要求她做造血干细胞移植，但是她家里拿不出来这么多钱。我看了一下，是急性粒单核细胞白血病、有个DNMT3A基因突变，按理说可以做移植但也不是说不移植就活不下去，也有不做的活下去的。但是被医生逼着做移植，而且患者家庭没有法承担就有些说不过去了。患者说她不做移植以后，医生就对她比较冷淡，查房也是来了就说几句话就走的架式。

我说他们是这样的，点都不奇怪，其它也有不少患者给我讲了他们的故事。而且我也知道你是因为钱的问题无法做移植才过来问我的，因为通常有经济条件的人，都会信任那些砖家们，认为他们说的就是圣旨，其实你们是过于看高他们了，他们有时还是挺坏的，因为他们也不完全讲真话，有时是为了利益才这么做的，这个我是内行搞得清楚得很。有的时候我在想，其实有经济的人有时候还是挺可怜的，因为有经济人的有的时候愿意都听医生的，其实那是一种冒险、那是一种无知，因为人心深不可测。

大家还记得之前吹牛皮吹上天的120万一针治疗肿瘤的事情嘛，咋个现在没有下文了呢，效果与结果如果呢，肯定不得行三！那其实就是收割有钱人的把戏，根本不对贫困的人开刀，因为那宣传、那讲解，似乎用了那一针120万的药肿瘤就治愈了，其实宣传上在全力配合药企在卖药，我当时一看就知道里面套路深是套有钱人的，大家仔细看那120万一针的药的适应症就全清楚了，只是外行不懂、内行不说不点穿，反正大家心照不宣，分析过程及细节以后可以下来私聊。
于是我给患者讲了两点：其一，你这个是急性白血病里面的M4型，我们科室现在有一个西藏来的M4型的，之前也是每次都在我科化疗+中药，出院后一直中药治疗的都是缓解的，也没有做移植，所以不移植也有活下来的，要看各人的情况。其二，如果你移植，那些喊你移植的医生，肯定一个都不敢给你说移植了就好了，他们的套路很深，他们不会给你保证的，因为不可能保证得了，因为你自己去移植群里面去了解嘛，好多人也是移植后整翻了的，不要迷信移植。其三，我们的治疗是化疗基础上，多一个中药，我也不敢保证，但是我们的公众号上有很多成功的案例，你仔细回去看，如果你来我们这里，我们会尽全力以付。其实看得出来，患者就是过来住院、治疗的，当下就开了入院证。

开了入院证后给患者说了这样一番话：如果你不做移植还能够在我这里治疗好起来，到了第3个年头的时候，你一定要挂个那位要让你要移植的砖家号，不为看病，就为了给砖家说一声：某砖家，我还活着，来给您老说一声。

人性的机关，深不可测！人性的复杂，深不可测！是不是从善的角度出发，是不是从实际出发，是衡量一个人有没有人性的基本思路，于是我们可以看到很多稀奇古怪的事情，既脑洞大打，又无可奈何，还感慨无限......

以上故事，似真似假，似虚似幻，人性参悟，各人自知！ https://t.cn/R2LTaqd

今天真的是无法言喻的一天，早上跟小姐妹一起去医院教资体检，然后逛吃逛吃等下午去拿报告，到了医院，医生说我心率115过快，不给我签字，让我去复检，于是我去复检后心率128，而别人都七十多，可能从小被爸妈照顾保护的很好，被那个医生几句话吓哭了，后来年长的医生安慰我，说一百人有一百种心率，小姑娘你别急，这么急以后当老师怎么办，你可能紧张了太在意这个心率的事自己都不知道，于是我最后听了音乐洗了个冷水脸，再去测，终于到了108，给我签字了，医生说体育锻炼的人心率都比较低，看来我要加强锻炼了，不然我这个心率，遇见心动的人心应该会从嘴里蹦出来吧。因为体检耽误很久，导致最后一班公交没赶上，不过好消息是我收到了笔试通过进入面试的通知，最后也在等了一个多小时后，抱着一袋子好吃的坐上了末班客车回家了，今天很累，睡一觉继续元气满满！

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