【立夏| 有一味中药的妙用,如这初夏般通透绚烂】
这几天天气非常好,今天就是立夏了。跟大多数人一样,我感觉被禁足了几个月,还是决定出来透透气。高铁外面的风景自然风光非常好,可是我看着看着觉得少了点什么?有天,有地,人呢?

有人说,疫情人类隔离期间是动物们的天堂,我其实不太认可这个说法。向来有天、地、人三才的说法,三者的和谐统一,也就构成了这生机勃勃的世界,人是天地的一种自然表达,可以顺势改造自然,而不是与之对抗,造成了人对动物威胁的原因是欲望。
有人说,机械化这么发达了,这种体力劳动没必要。
还是有点必要的,比如插秧,这是一种体力和心理的综合操练、熏陶,心理层面,种下的是一份希望。再者,在广袤的田野里,天气作用于我们的肺,肺气畅达了,肝气自然舒展;地气充分吸受我们身体里的一部分浊气,土是可以解毒的。所以,乡村繁荣的时候,哪有什么抑郁症、焦虑症呢?

刚读到叶天士的一个医案,正好体现了这个思维:

噎膈反胃 食下脘中噎阻,背胁气逆而痛。脉右寸独大。据述由嗔怒致病,当与清金制木;形瘦津少,勿用破气燥血。
枇杷叶、桔梗、紫降香汁、川贝、苏子、生香附汁。

这里面涉及到木火刑金,肝木反侮太过,以至肺的肃降的功能失司,疏肝容易破气燥血,不如拨云见日,也就是从肺治,佐金平木。枇杷叶的运用就有提纲挈领的作用了。

立夏后枇杷也快上市了,其实相比枇杷果实,枇杷叶更值得关注,看似平淡无奇,关键时候却有着举足轻重的作用,我们来认识一下。

叶天士在《本草经解》中对枇杷叶的阐述:

枇杷叶气平,禀天秋收之金气,入手太阴肺经;
味苦无毒,得地南方之火味,入手少阴心经。
气味俱降,阴也。

[微风] 花开丨禀秋收之金气

“禀天秋收之金气”,怎么理解这句话呢?
枇杷的花期往往在深秋,这个季节,大凡果树都准备冬藏,唯独枇杷在这个时候开花。

金秋时节花开,说明此时枇杷树生命活动相对活跃,也意味着枇杷能将深秋的肃降之气带入它的生命。
而肺属金,对应的是秋,所以枇杷叶主要也走肺,能肃降肺气,并有清肺热、养肺阴的作用。
植物的叶往往有宣发、升散的作用,这也意味着枇杷叶有一定宣散作用,于是,一宣一降,寓降于升,便是枇杷叶很与众不同的一面。

我们都知道肺主宣发肃降,喜通透。
一旦肺部出现壅塞,随之而来就是肺的宣发肃降功能失常,就可能出现咳嗽、胸闷、气喘、痰壅等问题。

所以说枇杷叶能止咳,其实是通过调节肺的宣发肃降功能来实现的。
当然,这并不是说枇杷叶就成了咳嗽的特效药,用的不对就不灵,而且枇杷叶的作用也不仅仅在于治疗咳嗽。

[微风] 结果丨得南地之夏火

“得南方之火味”,枇杷的火性,主要体现在果实上。
大凡果实的成熟都在秋季,枇杷的成熟在初夏,生发之力足,蕴含火气。
所以,枇杷的果实味道虽美,也是不宜多吃的。

《雷公炮制药性解》说:

枇杷多食,亦能发热生痰。

就是这个道理。
当然呢,历代医家对于枇杷果实的“中差评”还是不多见的,适量的吃一些并无大碍。
毕竟跟杏子、李子、樱桃等相比,枇杷更和善。

枇杷的花期在深秋,花期长,从秋至夏方成熟,穿越了冬季,也因此被称作“果木中独备四时之气者”,算是一种比较有“涵养”的果实。
而杏子、李子、樱桃等在春气开花,到了初夏小满前后就争先恐后的上市了,其性往往比较烈,也容易发病。

当然,并不是说它们吃了就一定会中毒,适量、适当的吃也无妨,如果吃得过多,或是有宿疾,就不适合了,容易发病。

[微风] 止咳丨还需辨证论治

关于枇杷叶的止咳作用,民间有一些流传甚广小偏方,比如冰糖炖枇杷叶,但使用也得注意。

一来,枇杷叶性质偏于寒凉,是宣降肺气、润肺的,如果是外感初期的咳嗽,短时间减轻咳嗽是可能的,但不能代替治疗。
再者,新鲜的枇杷叶背后的绒毛都是需要刷干净的,否者绒毛粘附到气管等,就容易引发刺激性咳嗽。

《雷公炮制药性解》:
枇杷叶入肺,苦能泄气故也,不去黄毛,射入肺中,发咳不已。

严格地说,枇杷叶入药前都是需要刷毛的,现在可能很多制药厂没注意到这点。
我们如果需要用到枇杷叶,尤其是生枇杷叶,有必要包煎。

[微风] 止呕丨通降胃之郁闭

枇杷叶不仅仅走肺,其宣通肃降之性,还可以走胃,是一味止呕的常用药。
我们知道胃主通降,常用治胃病的药有黄连、枳实、旋复花、代赭石等,都是降的,但是枇杷叶独特之处在于寓升于降。

对于胃热郁闭于胃,一方面需要通透,另一面需要顺着胃的通降之性,这时候就很有必要用到枇杷叶。
所以,在治疗脘腹痞满等类问题,也经常枇杷叶、黄连、竹茹、枳壳等一起用。

[微风] 轻可去实丨解湿邪之肿胀

关于枇杷叶,还有一个成方:枇杷叶煎,是治疗水肿的,也是我临床治疗急慢性肾炎的一个常用思路。
《临证指南医案》治一朱姓患者:

初因面肿,邪干阳位,气壅不通,二便皆少。
桂、附不应,即与导滞。
滞属有质,湿热无形,入肺为喘,乘脾为胀,六腑开合皆废,便不通爽,溺短混浊,时或点滴,舌绛口渴。
腑病背胀,脏病腹满,更兼倚倒,左右肿胀,随着处为甚,其湿热布散三焦,明眼难以决胜矣。
经云∶从上之下者治其上。
又云∶从上之下而甚于下者,必先治其上,而后治其下。
此症逆乱纷更,全无头绪,皆不辨有形无形之误,姑以清肃上焦为先,飞滑石钱半,大杏仁去皮尖十粒,生薏仁三钱,白通草一钱,鲜枇杷叶去毛三钱,茯苓皮三钱,淡豆豉钱半,黑山栀壳一钱,急火煎五分服。
此手太阴肺经药也,肺气窒塞,当降不降,杏仁微苦则能降,滑石甘凉渗湿解热,薏仁、通草淡而渗气分,枇杷叶辛凉能开肺气,茯苓用皮,谓诸皮皆凉,栀、豉宣其陈腐郁结。
凡此气味俱薄,为上焦药,仿齐之才轻可去实之义。

这是一个初起面肿的患者,进而加重,腹满、小便不畅,用桂附地黄丸无效,湿热无形,导滞亦不可取。
这个方子就是叶天士的枇杷叶煎,跟三仁汤有点类似,其独特之处在于“轻以去实”。
方子的画龙点睛之处就在枇杷叶,开肺气,启动水之上源,通行三焦,使湿邪自去。

无独有偶,吴鞠通的上焦宣痹汤也用到枇杷叶,治疗上焦郁闭以及与之相关的内科疾病,我们现在也会经常用到。
枇杷叶的妙用还有很多,它看似平淡无奇,善用者总能四两拨千斤,把它用到极致。

#泰国星暹新闻#【泰医:自感染新冠开始 就会对心脏和血管造成影响】
5月5日,朱拉隆功大学讲师蒂拉医师通过脸书发文公布了世界各地的新冠肺炎患病状况,昨天全球新增感染人数591277人,累计感染人数为515202244人,死亡人数为6268015人,感染人数前5位的依次为德国、美国、韩国、法国和意大利。现在世界每天的新感染人数来自亚洲和欧洲的占全球的72.99%,死亡人数占67.47%,亚洲新增感染占全球的21.78%,死亡人数增加为15.73%。

泰国昨天的死亡人数占亚洲所有报告死亡人数的27.6%。如果看每天新增感染人数,包括泰ATK检测结果,泰国将连续48天位居世界前10,每天的死亡人数已经连续19天位居前10。

美国旧金山Kaiser Permanente医疗中心心脏病科的一个团队审查了迄今为止关于心血管影响的新冠后遗症的医学学术数据。2022年5月4日发表在医学杂志《Current Atherosclerosis Reports》上的结论是,新冠病毒从感染开始就影响心脏和血管,并有可能以新冠后遗症的形式造成长期影响。

心血管疾病有许多表现形式,例如心律失常、心力衰竭、形成血栓等。还被发现会增加因心力衰竭、糖尿病和高血压住院的风险,并增加因心脏骤停而死亡的风险。与当前的医疗信息再次确认,新冠病毒不是普通感冒,预防自己被感染才是最好的方法。

新冠后遗症长期的问题会恶化生活质量,损害人们日常生活和工作的能力,并成为患者未来的经济负担。并且还有再次感染的可能,一定要戴口罩,避免在风险地点参与活动。(编译:小鱼/信息来源:thairath)

#军事新闻# 法国对俄强硬危机袭来,电价暴涨4倍,民众:制裁还是自裁?
牵一发而动全身,国际局势也是如此,战争更是如此,在世界已经成为“地球村”的情况下,没有谁能够在冲突或是能源危机下独善其身。俄乌冲突仍在胶着,美西方正在忙着谴责、制裁以及谈判俄罗斯,照目前来看是要将俄罗斯逼上绝路。而拒绝听从美国号令的国家,如印度、匈牙利、土耳其等国没少受到美国的打压。

那么跟风美国制裁俄罗斯的国家就讨到好处了吗?事实并非如此,制裁俄罗斯本就是“两败俱伤”的事情。自俄乌冲突爆发之后,首当其冲的就是欧盟,而想要进一步成为欧盟“领头羊”的法国力挺乌克兰,不仅跟风美国制裁俄罗斯,还向乌克兰交付了“米兰”“凯撒”等多种重火力装备,捐赠武器价值超过一亿欧元,并宣布提供“额外的军事能力”。

对俄强硬的危机随之袭来,法国心里很难受,国内电价暴涨400%,56座核电站一半面临停机或关闭。要知道法国是欧洲最大的电力输出国,主要电力供应依靠核电站,而半数核电站关停,导致法国发电量一下子减少三分之一左右,电力缺口大增。本就受疫情、通货膨胀以及能源短缺等因素的影响,整个欧洲电价一直持续暴涨,英德法西都大受影响。

而法国的电力结构非常特别,法国是欧洲的电力供应国,同时也是电力进口国,其中有33%的电力从西班牙进口,其余则本土核电站供应。看到这里相信大家就明白了,法国本土发电大部分还是依赖于核电,对石化能源依赖很少。在俄乌开战之后,法国是最不怕与俄罗斯打“能源战”的,因为其核电丰富能够实现自给自足。自石油价格暴涨之后,法国人选择躺平,然而到现在却躺不下去了,因为电价大涨,这也让法国民众感到难以承受,谴责当局这到底是制裁还是自裁?

事实上法国电价大涨一方面和俄乌冲突有关,而主要原因还是法当局帮着美国收割了自己的电力明星企业阿尔斯通公司。该公司每年依靠对外输出电力技术和设备,可以为法国赚取一大笔费用,战略意义非常重大。然而美国出手对付阿尔斯通公司,法当局助攻向阿尔斯通施压,最终导致战略级别的电力公司被“阉割”,56座核电站出现安全隐患和设备维护的问题,无法维护半数不得不关停。否则如今的法国根本不会沦落至此,只能说是自食其果。#国际军事##环球奇谈#


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