#近视[超话]#
郑州爱尔眼科医院副院长、屈光科主任游昌涛:爱尔眼科集团准分子、全飞秒激光手术和ICL手术带教老师

中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会屈光手术分委会委员,爱尔眼科集团学术委员会屈光学组委员。在屈光不正(近视、远视、散光)领域,具有系统的专业知识和丰富的临床经验,熟练运用各种角膜屈光手术(准分子激光、飞秒激光)和并发症的处理。是国内较早掌握全飞秒激光技术的医生,率先开展有晶状体眼人工晶状体植入术(ICL、TICL)联合后巩膜加固术对高度近视的综合治疗。在眼表疾病、玻璃体视网膜、眼外伤等疾病的诊疗上积累了丰富的经验。曾多次参加国家和河南省白内障复明手术医疗队,多次参加国外的学术交流。在国家级和核心期刊发表论文20篇,参编眼科专著2部。 https://t.cn/Ai8EC3uP

“面条大王”坐上过山车:前年挂面卖太好,去年降价减利润

老牌面条企业一口气交出了两份业绩“考卷”。

4月25日,湖南克明食品集团有限公司(002661.SZ,下称“克明食品”)发布2021年年报,报告期内公司实现营收43.27亿元,同比增长9.32%;实现归属于上市公司股东的净利润6747万元,同比下降76.95%。

同日发布的,还有2022年一季度报告。报告期内,公司实现营收10.98亿元,同比下降0.61%;实现净利润6047万元,同比下降29.11%;实现扣非净利润5591万元,同比下降15.72%。

“受疫情期间消费需求增大的影响,各挂面企业在2020年下半年开始加快了产能释放,市场产品供大于求,从而加大了企业产品的销售难度。”针对2021年业绩下滑原因,4月28日,克明食品相关负责人向时代周报记者解释道。

“除此之外,克明食品在这一阶段有部分落后产能需要淘汰,期间会出现工厂停产的情况,这也使得管理费用增加,影响企业整体利润。”相关负责人坦言。

而针对2022年一季度业绩下滑的情况,该负责人表示,是由于2021年同期整体基数偏高。“今年无论是从毛利率的改善,还是从控制费用的角度来说,都是有所提升的。”该负责人进一步解释道。

克明食品旗下的陈克明面条常年占据超市货架C位,被称为“面条大王”,在消费市场有一定的知名度。不过,近年来受疫情与快餐文化的影响,作为传统面业的克明食品正遭遇来自新品牌、新品类的冲击。

如何能在食品消费的红海游得更远,是当下克明食品需要思考的问题。

“过山车”般的业绩表现

克明食品的前身是陈克明面条厂。1997年6月,克明食品正式成立,专注于米面制品的研发、生产及销售,主要包括面条、面粉、方便食品等产品,“一面之交,终生难忘”的广告语传遍大江南北。

2012年,克明食品在深圳证券交易所挂牌上市,成为国内首家上市的挂面企业。

目前,克明食品主要产品有面条、面粉以及方便食品三大类。

其中,面条代表品牌有定位中高端的“陈克明”与定位低端的“金麦厨”、“来碗面”;面粉代表品牌有“陈克明”、“五味良仓”,分大包装面粉和小包装面粉,产品涵盖中式白面粉、中式杂粮面粉、西式烘焙粉等;方便食品代表品牌为“五谷道场”、“陈克明”,产品覆盖面广泛,主要有非油炸方便面、鲜拌面、自热面、半干面、自热米饭等。

随着各项业务扩展,克明食品的业绩一度上涨明显。2018年财报显示,克明食品的营业收入28.56亿元,同比增长25.86%;净利润为1.86亿元,同比增长65.00%。

但到了2019年,业绩增速则明显放缓。2019年财报显示,其营业收入30.34亿元,同比增长6.22%;净利润为2.07亿元,同比增长11.17%。

2020年,受疫情期间消费需求大增的影响,克明食品业绩表现亮眼。财报显示,克明食品实现营业收入为39.58亿元,同比增长30.45%;归母净利润2.93亿元,同比增长41.66%。

从主营业务来看,面条是克明食品2020年营业收入的“巨头”,营业收入27.94亿元,同比增长17.29%。此外,面粉实现营业收入4.06亿元,同比增长达84.69%。

因2020年基数大涨,克明食品在2021年遭遇利润“大跳水”。

财报显示,2021年,克明食品实现归属于上市公司股东的扣除非经常性损益的净利润2108万元,同比下降91.97%。

从产品来看,面条实现营收24.7亿元,同比下降11.62%;但面粉实现营收7.22亿元,同比增长77.99%。此外,面条与面粉的毛利率分别为23.06%、0.78%,同比下滑4.53%、9.34%。

“克明食品一直专注于挂面,但去年挂面板块发展没有我们预期的好,因此部分作为挂面原料的面粉就在市场上低端出售了,也就拉低了整体产品的毛利。”克明食品相关负责人向时代周报记者说道。

中国食品产业分析师朱丹蓬告诉时代周报记者,随着疫情逐渐平稳,消费者对面条需求逐渐恢复正常,面条的刚需属性也在不断地下探。“这是一个必然的趋势。”他说道。

布局方便食品

近两年来,传统面条和方便食品可谓“短兵相接”。受疫情影响,方便食品大有快速占领年轻消费者的势头。

克明食品早在多年前便有所布局方便食品。

2017年6月,克明食品公司以5228.2万元竞得中粮天然五谷食品投资有限公司所持中粮五谷道场食品有限公司 (下称“五谷道场”) 100%股权,同时承担五谷道场5367.947822万元债权,合计代价1.06亿元。

华经情报网数据显示,在2021年中国方便面品牌力指数排行榜上,前三名分别为康师傅、统一、今麦郎,而五谷道场排行第六。

尽管排名相对靠前,但五谷道场在头部方便食品当中的存在感依然偏低。

今年“315土坑酸菜”事件发生后,各路舆论都指向含有酸菜的方便食品,五谷道场一度也卷入质疑中。为自证清白,3月16日,五谷道场发布声明,称从未和四家牵涉土坑酸菜的企业有过任何采购合作。且五谷渔粉并非公司关联企业,双方没有任何股权关系。

在“土坑酸菜”事件后续发酵中,五谷道场未再被重点提及,引发“野性消费”的反而是白象食品。

2021年,克明食品持续加大对五谷道场品牌方便食品的资源投入,报告期内,克明食品开发了“五谷道场”系列熟湿面产品,带动了熟湿面C端产品的销售增长。与此同时,五谷道场淘宝直播业务也取得了进一步增长。

传统面条企业努力创新的动力,或来自于新兴方便食品飞速发展带来的压力。

中商产业研究院数据显示,2019年中国方便食品销售额突破4500亿元。随着自热火锅、方便螺蛳粉、方便凉皮等产品走红,行业市场规模随之增长,预计2022年中国方便食品销售额将达5160亿元。

中商情报网显示,2021年双十一方便速食行业天猫预售前十品牌分别为,AIRMETER、好欢螺、李子柒、锋味派、锅圈食汇、饭爷、开小灶、统一、拉面说、自晦锅。

其中,AIRMETER占比达26%;其次为好欢螺,占比达22.74%;再次为李子柒,占比达10.1%。前十企业预售额占总方便速食行业预售额的82%。

以拉面说为例,2019年,拉面说的销售额突破2.5亿;2020年拉面说销售额已达6个亿;2021年,拉面说在抖音、拼多多的销售额均实现同比增长160%、 130%。

事实上,克明食品在方便食品的盈利也正逐步上升。2021年,克明食品方便食品实现营业收入3.4亿元,同比增加10.73%。

朱丹蓬认为,方便食品是食品行业不同场景在不同需求下细分的赛道,其是在传统食品基础上引申的“补充”,二者相辅相成,并非是传统意义上的竞争关系。

“未来方便速食会呈现出规范化、专业化、品牌化、规模化发展。”朱丹蓬表示。

赖海标 :价格低、疗效高、用药简、药源足,学会这几个古方,解决气血不足的问题![鲜花][鲜花][鲜花]
血是人身中的重要体液,它与气相互为用,成为维持生命活动的两大物质基础。气血的关系,犹鱼之与水,一刻不能偶离,故前人有“ 气为血帅,血为气母;气以运血,血以载气”等说,它们的密切关系,有如此者。
血的运行,虽然赖气的推动,而其功能,主要是循环不息,把人体内由饮食精微所化生的营养物质,供给于脏腑和组织,以至四肢百骸,维持其正常的生理活动;又把脏腑组织中要排泄的废料,带到肺脏,经过呼吸和出汗等方式而排出体外。故《 黄帝内经》说:“ 肺者,气之本也。”《 黄帝内经》说:“ 肺朝百脉。”即所以说明肺主呼吸,以营其呼碳吸氧和气运血行的功能。至于经论对血的功能的论述,往往把营血并称,如《 黄帝内经·痹论》说:“ 营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑。”《 黄帝内经·邪客》说:“ 营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以营四末,内注五脏六腑。”这些经论,就是说明上面所述的循环作用。
血的功能,除上述外,还与精神活动有着密切的关系,如《黄帝内经·本神》说:“肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。脾藏营,营舍意……心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。肺藏气,气舍魄……肾臧精,精舍志……”这就明确指出血和精神七情的关系,是互相影响的,如血旺则精神慧爽,心情舒畅,反此,则精神萎顿,情绪抑郁,又从病理来说,热病的膀胱蓄血证,妇科病的热入血室,皆因血与热结,致使神识昏乱,出现如狂、发狂的症状。反过来说,精神过激,盛怒之后,每易引起血气上逆,甚至呕血;或由于所欲不遂,情志郁结,久必成为营血虚弱的证候。所以《 黄帝内经·八正神明论》说:“ 血气者,人之神,不可不谨养。”就是教人以调血养神之道。

血液的来源及其生化过程,《 黄帝内经·决气》说:“ 中焦受气,取汁变化而赤,是谓血。”《 黄帝内经·经脉别论》说:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经。”这就明白而具体地说明血的来源和生化过程,就是中焦的脾胃把饮食水谷的精微输送到心脏,得心火的宣化,而后变成赤色的血液,血液经心脏的收缩,淫注于脉道,循环往复,运行不息,就成为脉气流经的生理功能。胃又把水谷的精微,输送于肝,使肝所藏的血液充盛,得以营养筋脉。据此,治疗贫血,必须补脾胃,宣心阳和补心液才能得到疗效,而补气以生血,也是要法。如蓄血或血逆上行.又要破血逐瘀,清火凉血以分别治之。血从下行出者,多因气虚不能固摄与火动妄行所致,补气以维血,清火以止血,又为扼要之图。

古人对补血的方剂,主要是依据血的来源和生化过程而制定的。如炙甘草汤是补阴以生血的,人参养营汤是宣心阳以生血的,当归补血汤是补气以生血的,而皆不外补中焦生血之源的主要法则。

我本于血液的来源和生化过程的生理功能,运用桂枝汤、桂枝甘草汤、桂枝人参汤、黄芪建中汤、芍药甘草汤等方,以为治疗贫血之用,效果颇如人意。其用方要旨,除芍药甘草汤是根于“ 食气入胃,散精于肝,淫气于筋”的论点,以炙甘草补脾,使食气入胃,产生精微,以白芍和肝血,益以为散精于肝,淫气于筋之用。其余 4 方,皆取补中之药,以为中焦受气取汁之用,取桂枝以宣心阳,使变化而赤,则血得以资生矣。芍药甘草汤是血虚而阴不足者用,余方皆为血虚而阳不生阴之治。黄芪建中汤更能于补阳生阴之中达到补气生血之妙。

为了验证我对经论的理解和古方运用与实践的效价,现仅举出用桂枝汤和桂枝甘草汤以治疗贫血的几个例子,以为印证。

病例一

病员卢某,女性,56 岁,住本镇郊区后山大队后山大街, 初诊日期:1974 年 3 月 11 日。

她于 3 年前患钩虫病,经驱虫后,仍贫血不能恢复,多方 治疗,效果不大。并经常眩晕、心悸、气促,时或胸胁不舒,虽家务操作,都不能胜任。饮食小进,二便自调。脉弦涩小,舌色淡红,无苔,面色苍白,眼睑无华,形体消瘦。

大便检查:未发现钩虫卵。血常规:RBC 2.8×10^12/L,Hb 85g/L。血压:145/88mmHg。

治疗分四个阶段进行:第一阶段 3 天,用当归四逆汤,主要以养血温肝,治其眩晕。第二阶段 3 天,眩晕已解,反腹痛便溏,仍胸胁不舒,用桂枝人参汤以调治心脾,温中止利。第三阶段 6 天,用桂枝汤、桂枝甘草汤相间服,意取补心益脾以生血液,而心悸气促已愈。在这个阶段的治疗中,病人面色已渐红润,眼睑血管复现赤色,血压 164/88mmHg。血常规:RBC 3.28×10^12/L,Hb 95g/L。病家在这种病的好转佳兆中,认为疗效满意。事实证明,于操持家务中,打水、挑水都无心 悸、气促出现,因而中止治疗。

我们及时进行家访,得悉她中止治疗的原因如上,并劝她继续治疗,以巩固效果。所以,第四阶段治疗共 4 天,仍用第三阶段的方法。血常规检查,RBC 6.9×10^12/L,Hb 110g/L。至此 3 年来由于贫血而致的心悸、气促久病,已恢复健康了。并嘱多吃三果( 桂圆肉、荔枝干、大枣),间服归脾丸,以为远效之施。

本例第二阶段用桂枝人参汤虽是调治心脾,温中止利之用,实则是补血之治,因为理中汤是补脾以滋血液生化之源,桂枝以宣心阳,奉心化赤而为血的。病者痊愈后,事隔 3 年半,她来岐在马路中与我邂逅相逢,见她精神慧爽、容光焕发,并对我说身体健康,胜于往年,互相欣慰而别。

(小编:治疗过程四个阶段一共才半个月时间,治好了患者3年的贫血,血常规检查有如此明显的改变,真的让人叹为观止!)

写在篇后

1.上面运用以治疗贫血的五方,皆有价格低、疗效高、用药简、药源足的优点,合于广大劳动人民的需要。

2.当归是补血的药,而当归建中汤尤为补血的方剂,为什么不选入应用呢?这有两点理由:(1)黄芪建中汤,在补中生血之中,更有补气以资血之功,它比当归建中汤单于补血而无补气者胜了一筹。(2)当归原属活血之药,不是补血之品,观炙甘草汤是补血的主方,都没有取当归配伍。后世的四物汤中,用当归以理血,不是补血,故柯韵伯说:“ 是方乃肝经调血专剂,非心经生血之主方也。”当归补血汤是补血的名方,反以黄芪为主药,当归则成为臣药以次之。基于上述两点理由,故所选以为运用补血之方,皆不用当归的。

3.人参养营汤与归脾汤都同是补脾生血的方剂,而前者因有肉桂、熟地、远志等,长于补血;后者因有桂圆肉、酸枣仁、远志等,故长于补心安神。这两条方,在补血中,宜互相应用,不可偏废。

4.当归不是补血之药与补血的治剂,都已阐述于前,而补血之药,应以何物为主呢?根据炙甘草汤的组织意义,炙甘草、大枣,是补中焦生血之源,桂枝、生地黄,一以宣心阳变化而赤,一以助心液,与归心的浊气,结合而成血,人参补气以资生血液,即补无形以生有形者也。以此理由而推广之,凡北黄芪、肉桂、远志、熟地、桂圆肉(与荔枝干、大枣三物共食,名三果饵,能补心肝脾三经而益血)、荔枝干等物,都是补血之品,至于当归主要用于妇女调经,尤为妙品。
特别提醒:本文所涉及之处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。


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