老中医40年经验之谈,扶正首要顾护阳气
《素问·生气通天论》言:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。”又说:“凡阴阳之要,阳密乃固。”
张介宾据此提出:“阳之为义大矣,夫阴以阳为主,所关于造化之原,而为性命之本者,惟斯而已……是形本属阴,而凡通体之温者,阳气也;一生之活者,阳气也;五官五脏之神明不测者,阳气也。”又说:“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳。”可见,人体气的生成、运行及气之推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等功能的发挥,全靠元阳的资助来表现。彭教授特别重视人身之阳在生命活力中的作用。他认为,一部《伤寒论》,其根本要义在于扶阳气、存津液、保胃气,其中扶阳气又是重中之重。
《伤寒论》原文 397 条,寒证十居八九,讨论虚寒的就有 100 多条,而实热不过十居其一二。全书载方 113 首,属热者 60 余首,属寒者仅20 多首。三阴病篇章,则几近为温阳而设。
张琦《素问释义》中说:“七阳数,八阴数。七八犹言阴阳也。中年以后,阳渐衰而阴渐长。七曰损而八曰益,知其损益而抑阴扶阳,则两者可调,不然乃早衰矣。”
临床上常见一些患者出现面色晄白,形寒肢冷,腰膝骨节或腹部冷痛,久泄久痢或五更泄泻,完谷不化,或面浮身肿,小便不利,甚则腹胀如鼓,舌质淡胖,舌苔白滑,脉沉迟无力等脾肾阳虚的症状,于此必须大肆温补,方能力挽狂澜,药起沉疴。
彭教授临证时经常选用真武汤、附子汤、四逆汤等类,尤其喜用附子、善用附子。明·虞抟称:“(附子)禀雄壮之质,有斩关夺将之气,能引补气药行于十二经以追复散失之元阳,引补血药入血分以滋养不足之真阴,引发散药开腠理以驱逐在表之风寒,引温暖药达下焦以祛除在里之冷湿。”仅一味药,即可内走五脏六腑,外行肌肤表腠,上通下达,八面玲珑。于心阳虚,可疗胸脘疼痛,心悸多寐,或失眠;于脾胃虚寒,可疗脘腹冷痛,泄泻下利,食欲不振,水肿,吞咽梗塞;于肾阳不足,可疗腰背疼痛畏冷,甚或亡阳厥逆。它不仅可用来救治濒危重症,而且可以广泛用于各科内伤杂症,从《内经》“少火生气”之义而臻扶正养正之妙。
如彭教授治陈某,女,42 岁,风湿性心脏病病史 8 年。因心悸、胸痛、气促、夜间阵发性呼吸困难、双下肢浮肿等症,于 1998年 2 月到某市医院诊治,诊为冠心病、慢性心功能不全失代偿期(充血性心力衰竭,心功能Ⅲ级),住院治疗月余。住院时曾用过西地兰、速尿、硝酸甘油等,胸痛、气促、呼吸困难及双下肢水肿等症一度好转。但 1 个月后,上述症状复发并不断加重。经大剂量强心、利尿药,24 小时尿量少于 200mL。邀诊时患者心悸、胸痛、气促较甚,低流量吸氧,尿少,眼睑及双下肢浮肿,乏力,恶心,舌淡暗,苔白滑,脉沉细数。中医诊为少阴病,心肾阳虚,水邪泛滥。治宜温养心肾,利水消肿。予真武汤加味:熟附子 9g(先煎),茯苓 20g,白术 12g,白芍 12g,生姜 6g,丹参 12g,薤白 12g,法半夏 12g,泽泻 12g,猪苓 15g。首日服 1 剂后,恶寒减,尿量增至600mL,患者家属大喜。次日服 2 剂,早晚各 1 剂,24 小时尿量增至 1300mL,浮肿渐退;心悸、胸痛明显减轻,气促好转,停止吸氧。后续上方加减调治周余,患者精神转佳,心悸、气促、胸痛缓解,可自行落地大小便,双下肢浮肿消退,纳食渐复。
又如治一肠易激综合征患者,女,36 岁,反复腹痛、腹胀数月,屡治不果。就诊时除腹痛、腹胀外,伴见咳嗽、咽间痰阻感、肢端欠温、皮肤瘙痒、黄带有异味、大便溏薄日二三行。舌质淡红苔白,脉弦细滑。辨为脾肾阳虚,寒湿内蕴。以四逆汤、半夏厚朴汤合香连丸加减:熟附子 6g(先煎),干姜 6g,紫菀 12g,香附 15g,广木香 6g(后下),黄连 6g,法半夏 12g,川朴 15g,云苓 20g,苏叶 12g(后下),陈皮 6g,炙甘草 6g。4 剂后腹痛、腹胀减轻,已无咳嗽,肤痒亦除,大便渐次成形,即于原方中撤去肺表药,守上方稍事增损,前后再服 14 剂,腹痛腹胀及泄泻未发。继以健脾之药调理巩固。
彭教授指出,不管治疗哪个系统、哪一病种,只要符合阳虚的本质,就可投用附子,以患者微微口干,甚则咽部轻微不适为度。即使一些苔黄或光剥、脉细数的患者,凡是舌苔黄但水滑黏腻,光剥而质地淡嫩,脉虽数而沉弱无力,不可认为是热证,仍要分清寒热真假,予温补收功。遇到某些虚实并存的情况,则须不拘一格,寒温并用,可以在使用附子的同时,加黄芩、桔梗、沙参等苦寒凉润药味监制和抵消其副作用。当然,附子虽然好用,但毕竟是刚烈之性,且有一定的毒性,用之不当,可致心律不齐,甚至导致心脏、呼吸麻痹而死亡。全国各地附子品种不一,毒性也不一样,如云南腾冲附片的毒性就比四川附子大 18 倍,故临证时除考虑其适应证以外,尚需注意附子的品种、用量及煎煮炮制方法。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
《素问·生气通天论》言:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。”又说:“凡阴阳之要,阳密乃固。”
张介宾据此提出:“阳之为义大矣,夫阴以阳为主,所关于造化之原,而为性命之本者,惟斯而已……是形本属阴,而凡通体之温者,阳气也;一生之活者,阳气也;五官五脏之神明不测者,阳气也。”又说:“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳。”可见,人体气的生成、运行及气之推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等功能的发挥,全靠元阳的资助来表现。彭教授特别重视人身之阳在生命活力中的作用。他认为,一部《伤寒论》,其根本要义在于扶阳气、存津液、保胃气,其中扶阳气又是重中之重。
《伤寒论》原文 397 条,寒证十居八九,讨论虚寒的就有 100 多条,而实热不过十居其一二。全书载方 113 首,属热者 60 余首,属寒者仅20 多首。三阴病篇章,则几近为温阳而设。
张琦《素问释义》中说:“七阳数,八阴数。七八犹言阴阳也。中年以后,阳渐衰而阴渐长。七曰损而八曰益,知其损益而抑阴扶阳,则两者可调,不然乃早衰矣。”
临床上常见一些患者出现面色晄白,形寒肢冷,腰膝骨节或腹部冷痛,久泄久痢或五更泄泻,完谷不化,或面浮身肿,小便不利,甚则腹胀如鼓,舌质淡胖,舌苔白滑,脉沉迟无力等脾肾阳虚的症状,于此必须大肆温补,方能力挽狂澜,药起沉疴。
彭教授临证时经常选用真武汤、附子汤、四逆汤等类,尤其喜用附子、善用附子。明·虞抟称:“(附子)禀雄壮之质,有斩关夺将之气,能引补气药行于十二经以追复散失之元阳,引补血药入血分以滋养不足之真阴,引发散药开腠理以驱逐在表之风寒,引温暖药达下焦以祛除在里之冷湿。”仅一味药,即可内走五脏六腑,外行肌肤表腠,上通下达,八面玲珑。于心阳虚,可疗胸脘疼痛,心悸多寐,或失眠;于脾胃虚寒,可疗脘腹冷痛,泄泻下利,食欲不振,水肿,吞咽梗塞;于肾阳不足,可疗腰背疼痛畏冷,甚或亡阳厥逆。它不仅可用来救治濒危重症,而且可以广泛用于各科内伤杂症,从《内经》“少火生气”之义而臻扶正养正之妙。
如彭教授治陈某,女,42 岁,风湿性心脏病病史 8 年。因心悸、胸痛、气促、夜间阵发性呼吸困难、双下肢浮肿等症,于 1998年 2 月到某市医院诊治,诊为冠心病、慢性心功能不全失代偿期(充血性心力衰竭,心功能Ⅲ级),住院治疗月余。住院时曾用过西地兰、速尿、硝酸甘油等,胸痛、气促、呼吸困难及双下肢水肿等症一度好转。但 1 个月后,上述症状复发并不断加重。经大剂量强心、利尿药,24 小时尿量少于 200mL。邀诊时患者心悸、胸痛、气促较甚,低流量吸氧,尿少,眼睑及双下肢浮肿,乏力,恶心,舌淡暗,苔白滑,脉沉细数。中医诊为少阴病,心肾阳虚,水邪泛滥。治宜温养心肾,利水消肿。予真武汤加味:熟附子 9g(先煎),茯苓 20g,白术 12g,白芍 12g,生姜 6g,丹参 12g,薤白 12g,法半夏 12g,泽泻 12g,猪苓 15g。首日服 1 剂后,恶寒减,尿量增至600mL,患者家属大喜。次日服 2 剂,早晚各 1 剂,24 小时尿量增至 1300mL,浮肿渐退;心悸、胸痛明显减轻,气促好转,停止吸氧。后续上方加减调治周余,患者精神转佳,心悸、气促、胸痛缓解,可自行落地大小便,双下肢浮肿消退,纳食渐复。
又如治一肠易激综合征患者,女,36 岁,反复腹痛、腹胀数月,屡治不果。就诊时除腹痛、腹胀外,伴见咳嗽、咽间痰阻感、肢端欠温、皮肤瘙痒、黄带有异味、大便溏薄日二三行。舌质淡红苔白,脉弦细滑。辨为脾肾阳虚,寒湿内蕴。以四逆汤、半夏厚朴汤合香连丸加减:熟附子 6g(先煎),干姜 6g,紫菀 12g,香附 15g,广木香 6g(后下),黄连 6g,法半夏 12g,川朴 15g,云苓 20g,苏叶 12g(后下),陈皮 6g,炙甘草 6g。4 剂后腹痛、腹胀减轻,已无咳嗽,肤痒亦除,大便渐次成形,即于原方中撤去肺表药,守上方稍事增损,前后再服 14 剂,腹痛腹胀及泄泻未发。继以健脾之药调理巩固。
彭教授指出,不管治疗哪个系统、哪一病种,只要符合阳虚的本质,就可投用附子,以患者微微口干,甚则咽部轻微不适为度。即使一些苔黄或光剥、脉细数的患者,凡是舌苔黄但水滑黏腻,光剥而质地淡嫩,脉虽数而沉弱无力,不可认为是热证,仍要分清寒热真假,予温补收功。遇到某些虚实并存的情况,则须不拘一格,寒温并用,可以在使用附子的同时,加黄芩、桔梗、沙参等苦寒凉润药味监制和抵消其副作用。当然,附子虽然好用,但毕竟是刚烈之性,且有一定的毒性,用之不当,可致心律不齐,甚至导致心脏、呼吸麻痹而死亡。全国各地附子品种不一,毒性也不一样,如云南腾冲附片的毒性就比四川附子大 18 倍,故临证时除考虑其适应证以外,尚需注意附子的品种、用量及煎煮炮制方法。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
圣 者 和 而 不 同 ,
浑 浊 扰 动 之 水 永
不 显 外 在 森 罗 万 象
之 事 物,此 为 昏 扰
暗 动 烦 恼 苦 怖
之 相 也 , 但 至 清
至 静 之 水 等 同 无
尘 垢 之 大 宝 镜 ,
恒 显 现 日 月 和 各 种
森 罗 万 象 之 事 物 ,
而 自 身 恒 如 如 不
动 ,此 为 断 惑 证 真
断 尽 无 明 惑 之
无 生 法 忍 终 不 悔
无 量 光 寿 之 相 ,
故 净 极 光 通 达 大
平 等 涅 槃 妙 德 也,
千 江 有 水 千 江 现
西 方 极 乐 世 界 之
本 性 空 性 自 性 光 明
全 体 真 空 妙 有 法 身
慧 命 无 漏 功 德 殊 胜
妙 境 界 相,故 汝 必
常 念 弥 陀 名 ,前 补
南 摩 ,后 补 之 一 切
功 德 皆 回 向 往 生
西 方 极 乐 世 界 ,
因 如 来 佛 具 足
漏 尽 通 达 六 通,
因 举 头 三 尺 有
神 明 天 地 鬼 魔 怪
和 琰 魔 法 王 阎 罗
天 子 和 光 明 业 镜
令 汝 早 日 受 各 种
业 力 果 报 ,
故 久 而 久 之,
汝 蒙 如 来 佛 加 持
亦 久 ,感 通 弥 陀
四 十 八 大 愿 愈 久,
则 断 尽 肉 蛋 荤 腥
烟 酒 贪 嗔 痴 慢 疑
盗 淫 杀 诳 语 欲
愈 易 也,汝 之
心 念 意 识 至 至 清
至 静 等 同 无 尘 垢
之 大 宝 镜 之 水
愈 近 矣 ,故 弥 陀 愿
力 至 极 不 可 思 议,
故 子 母 光 为 汝 和
弥 陀 四 十 八 愿 感 应
道 交 之 妙 喻 也 ,
汝 应 以 感 恩 惭 愧
忏 悔 之 念 以 为 助
持 戒 念 佛 修 行
之 大 力 也 ,汝 今 需
念 弥 陀 名 , 持 戒 修 行 ,
出 离 三 界 , 不 受 后 有 ,
圆 发 三 定 大 菩 提 心 ,
愿 力 光 明 , 遍 照 十 方 ,
遍 及 一 切 , 周 遍 法 界 ,
得 无 量 光 , 证 无 量 寿 ,
福 慧 圆 满 , 功 德 圆 满 ,
辩 才 无 碍 , 法 喜 圆 融 ,
才 高 八 斗 , 学 富 五 车 ,
常 生 慈 悲 , 护 生 放 生 ,
证 如 来 果 , 智 慧 圆 通 ,
得 无 生 灭 , 无 生 法 忍 ,
普 度 众 生 , 永 不 退 转 ,
法 性 光 照 , 无 所 障 碍 ,
慈 悲 智 慧 , 圆 融 通 透 ,
得 妙 寂 定 , 彻 证 涅 槃 ,
把财富留给子孙,
子孙不一定有足够
的 福 报 和能力享用
财富甚至创造财富;
把知识和技能和
书籍留给子孙,
子孙不一定有足够
的 福 报 和 智 慧 理
解( 不一定能读懂 )
这些知识和技能和
书籍; 把官位和
皇帝位传给子孙,
子孙可能因为福报
和智慧不够而
受到各种灾祸(
包括横死和牢狱
之灾 );如果
你多年努力积累
了许多功德和
阴德,那么你的
子孙的智慧和慈
悲都会越来越圆
满 而且你的子孙
的命运会越来越
好越来越吉利(
幸运大富贵大吉
大利越来越不容易
生病 )就完全具备
创 造 各 种 财 富 和
理解并牢记 各种
知识和技能和书籍
和 让自己的 官位
只升 不贬(只会
升官不会 被 贬,)
的能力,
原因:
福 至 心 灵 和
积 善 之 家 必 有 余
庆 和 善 有 善 报
和 厚 德 载 物 :
那么 你就要想办法
让你产生的 存好心
做好事 行善举 的
慈 悲 的 善 念 比 你
产生的 贪 嗔 痴
慢 疑 的 无 明 妄 想
阴暗负能量有害的
恶念 多得多 才能
让你有能力多种
善因从而让自己的
福 报 福 德 善 德 越来
越接近 圆满的
漏 尽 通 大 圆 镜 智
法 喜 慧 行 无 缘 大 慈
同 体 大 悲 无 生 法 忍
不 动 周 圆 遍 及 一 切
真 如 实 性 妙 真 如 性
常 寂 灭 光 圆 融 无 碍
的 无 漏 功 德,
让你产生的 存好心
做好事行善举 的
慈悲的善念 比 你
产生的 贪 嗔 痴
慢疑的无明妄想
阴暗负能量有害的
恶念 多得多的
最好的办法就是:
在 内 心 深 信 切 愿
至 诚 的 前 提 下
每十四个小时之内
发出声音内心念
“南 摩 啊 眯 陀 佛 的
一 切 功 德 都 回 向
往 生 西 方 极 乐
世 界 ”( 净 土 宗
法 门 的 总 开 示
法 语 ),
你 坚持 得 越久,
你 就 越 容 易 做 到
受 持 三 皈 五 戒
不 吃 肉 不 吃 蛋
不 吸 烟 不 喝 酒
不 偷 盗 不 邪 淫
不 杀 生 不 妄 语
而且 尽量 顺 时 针
右 绕 如 来 佛 塔
和 受 持 菩 萨 戒,
念 如 来 佛 回 向 功 德
和 持 戒 功 德 都
不 可 思 议,你现在
能 深 信 这 些 如 来
佛 的 上 堂 法 语
并且 欢 喜 信 受
依 教 奉 行,,,
都是 你 在 过去 的
多 生 多 劫 和 前 世
和 今 生 种 了
成 就 毕 竟 永 恒
不 退 转 如 来 佛
的 最 上 最 大
的 善 因 和 现在
你 和 如 来 佛 教
的 至 强 因 缘 和 合
而 感 召 如 来 佛
和 菩 萨 的 本 愿
大 威 神 力 和 大
善 巧 慈 悲 愿 力
加 持 你 而 产 生 的
其中 的 一个 善 果 ,
https://t.cn/8sria6v
浑 浊 扰 动 之 水 永
不 显 外 在 森 罗 万 象
之 事 物,此 为 昏 扰
暗 动 烦 恼 苦 怖
之 相 也 , 但 至 清
至 静 之 水 等 同 无
尘 垢 之 大 宝 镜 ,
恒 显 现 日 月 和 各 种
森 罗 万 象 之 事 物 ,
而 自 身 恒 如 如 不
动 ,此 为 断 惑 证 真
断 尽 无 明 惑 之
无 生 法 忍 终 不 悔
无 量 光 寿 之 相 ,
故 净 极 光 通 达 大
平 等 涅 槃 妙 德 也,
千 江 有 水 千 江 现
西 方 极 乐 世 界 之
本 性 空 性 自 性 光 明
全 体 真 空 妙 有 法 身
慧 命 无 漏 功 德 殊 胜
妙 境 界 相,故 汝 必
常 念 弥 陀 名 ,前 补
南 摩 ,后 补 之 一 切
功 德 皆 回 向 往 生
西 方 极 乐 世 界 ,
因 如 来 佛 具 足
漏 尽 通 达 六 通,
因 举 头 三 尺 有
神 明 天 地 鬼 魔 怪
和 琰 魔 法 王 阎 罗
天 子 和 光 明 业 镜
令 汝 早 日 受 各 种
业 力 果 报 ,
故 久 而 久 之,
汝 蒙 如 来 佛 加 持
亦 久 ,感 通 弥 陀
四 十 八 大 愿 愈 久,
则 断 尽 肉 蛋 荤 腥
烟 酒 贪 嗔 痴 慢 疑
盗 淫 杀 诳 语 欲
愈 易 也,汝 之
心 念 意 识 至 至 清
至 静 等 同 无 尘 垢
之 大 宝 镜 之 水
愈 近 矣 ,故 弥 陀 愿
力 至 极 不 可 思 议,
故 子 母 光 为 汝 和
弥 陀 四 十 八 愿 感 应
道 交 之 妙 喻 也 ,
汝 应 以 感 恩 惭 愧
忏 悔 之 念 以 为 助
持 戒 念 佛 修 行
之 大 力 也 ,汝 今 需
念 弥 陀 名 , 持 戒 修 行 ,
出 离 三 界 , 不 受 后 有 ,
圆 发 三 定 大 菩 提 心 ,
愿 力 光 明 , 遍 照 十 方 ,
遍 及 一 切 , 周 遍 法 界 ,
得 无 量 光 , 证 无 量 寿 ,
福 慧 圆 满 , 功 德 圆 满 ,
辩 才 无 碍 , 法 喜 圆 融 ,
才 高 八 斗 , 学 富 五 车 ,
常 生 慈 悲 , 护 生 放 生 ,
证 如 来 果 , 智 慧 圆 通 ,
得 无 生 灭 , 无 生 法 忍 ,
普 度 众 生 , 永 不 退 转 ,
法 性 光 照 , 无 所 障 碍 ,
慈 悲 智 慧 , 圆 融 通 透 ,
得 妙 寂 定 , 彻 证 涅 槃 ,
把财富留给子孙,
子孙不一定有足够
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财富甚至创造财富;
把知识和技能和
书籍留给子孙,
子孙不一定有足够
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子孙可能因为福报
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原因:
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那么 你就要想办法
让你产生的 存好心
做好事 行善举 的
慈 悲 的 善 念 比 你
产生的 贪 嗔 痴
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恶念 多得多 才能
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至 诚 的 前 提 下
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一 切 功 德 都 回 向
往 生 西 方 极 乐
世 界 ”( 净 土 宗
法 门 的 总 开 示
法 语 ),
你 坚持 得 越久,
你 就 越 容 易 做 到
受 持 三 皈 五 戒
不 吃 肉 不 吃 蛋
不 吸 烟 不 喝 酒
不 偷 盗 不 邪 淫
不 杀 生 不 妄 语
而且 尽量 顺 时 针
右 绕 如 来 佛 塔
和 受 持 菩 萨 戒,
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不 可 思 议,你现在
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并且 欢 喜 信 受
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都是 你 在 过去 的
多 生 多 劫 和 前 世
和 今 生 种 了
成 就 毕 竟 永 恒
不 退 转 如 来 佛
的 最 上 最 大
的 善 因 和 现在
你 和 如 来 佛 教
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而 感 召 如 来 佛
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善 巧 慈 悲 愿 力
加 持 你 而 产 生 的
其中 的 一个 善 果 ,
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佛教造像一菩萨部(四)
大势至菩萨
图文出自李云中《佛教造像集》
大势至菩萨,又称大精进菩萨,与阿弥陀佛、观世音菩萨合称为“西方三圣”,为阿弥陀佛右胁侍。据《观无量寿经》载,菩萨身放紫金色光,其智慧光普照一切,令众生离三途、得无上力。行走时,十方世界一切地皆震动,故称大势至。道场在江苏狼山,居佛教“八小名山”之首。
菩萨代表“喜舍”。为净宗初祖,提倡念佛法门:在虚空法界,从初发心一直到成佛之后一心念“阿弥陀佛”,在十方世界广度众生也念这一句。
此册造像,菩萨天人打扮,顶上天冠饰有宝瓶,一手执莲,周身火焰。
大势至菩萨
图文出自李云中《佛教造像集》
大势至菩萨,又称大精进菩萨,与阿弥陀佛、观世音菩萨合称为“西方三圣”,为阿弥陀佛右胁侍。据《观无量寿经》载,菩萨身放紫金色光,其智慧光普照一切,令众生离三途、得无上力。行走时,十方世界一切地皆震动,故称大势至。道场在江苏狼山,居佛教“八小名山”之首。
菩萨代表“喜舍”。为净宗初祖,提倡念佛法门:在虚空法界,从初发心一直到成佛之后一心念“阿弥陀佛”,在十方世界广度众生也念这一句。
此册造像,菩萨天人打扮,顶上天冠饰有宝瓶,一手执莲,周身火焰。
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