【你在最紧张的时候出现过哪些反应?】

#心理健康#随着生活节奏加快心理压力增大,焦虑感几乎人人都体验过,处于紧张的环境下一个人就可能出现一些焦虑恐惧的情绪。
有位明星分享一段经历:“大概三年前,我突然在飞机上异常惊恐紧张,手脚发麻,呼吸困难,那一瞬间感觉自己快要窒息了,向空姐求助,希望可以有些应急措施,后来空姐问机上有没有医生,刚好有一位医生,他检查后给我吃了一点镇定剂,慢慢缓解下来,才平安渡过这趟行程。后来医生说这是急性惊恐症。”
“这种症状的原因可能也是因为长期处于工作压力、不分昼夜的演出造成的。定期吃药一年后症状就没再出现了。但时隔两年后又突然发作,我很失落也很害怕,我怕这个症状会反覆无常。医生说尤其是当下年轻人,这种症状会越来越普遍,因为工作压力和长期不运动所导致。”

一、什么是惊恐症?

当一个人长期陷在焦虑中无法摆脱时很可能患上焦虑症。部分人会出现心慌、胸闷、呼吸困难、濒死感、失控感,刚开始以为是心脏病,经过检查处理后才确诊为惊恐发作。而惊恐发作其实是惊恐症的一个症状。
惊恐发作其实是一组症状,主要表现为突然出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴随强烈的濒死感或失控感,在10分钟内达到高峰。在临床中惊恐症又称惊恐障碍,是一种急性焦虑症。会反复出现惊恐发作,在间歇期间会继续担心再次发病。按照有无后面的恐惧性回避,可再分为两种类型。

为什么没有焦虑的事情,莫名其妙的焦虑发作?简单认识大脑,认知脑(前额叶皮质):理智的来源,告诉自己不可怕。情绪脑(边缘系统):探测危险,判断恐惧、愉悦等情绪,反应生存本能。爬行脑(脑干):掌管食欲、体温、心跳呼吸等基本生理。三个脑不一定交流合作好。可以进行有意识和思维的是认知脑,但它发育最晚,最年轻。而在应激时,往往最先发育的掌握生存本能的情绪脑占上风,并直接向爬行脑发放信号(心跳、呼吸、进食等)。所以,遇到危险时,认知脑还不知道为什么害怕时,就已经感觉到心慌、出汗等躯体感受了。个体差异大,如果你感到慌张、紧张,你可能是生存本能比较发达。

二、惊恐发作的主要表现

1、惊恐发作的表现:
当你在正常的活动比如看书、美食、散步、开会或做家务,突然感到心悸,好像心脏要从嘴里跳出来了;胸闷、胸痛、胸前有强烈的压迫感;或呼吸困难,喉头堵塞好像透不过气来,即将窒息。
同时出现强烈的恐惧感,好像马上要死了,或即将失去理智。这种紧张心情让人难以忍受,你可能会惊叫呼救。有人会大口换气、头晕,有强烈的不真实感、出汗、脸色潮红或苍白,出现站不稳、手脚麻木、震颤发抖,胃肠道很难受等一系列过度亢奋的表现,还会有运动性不安。此种发作时间很短,一般5-20分钟,很少超出一小时,然后就会自行缓解;以哈欠、上厕所小便、入睡结束。发作之后你可能会觉得一切正常,但不久之后又可能突然发作。
2、预期焦虑
大多数人在反复惊恐发作之后的间歇期经常会担心再次发病,因而担忧害怕,也可能出现一些很亢奋的表现。
3、求助和回避行为
惊恐发作时由于强烈的恐惧感令人难以忍受,你可能会立即求助。在发作的间歇期60%的人由于担心发病时得不到帮助,会主动回避一些社交活动,比如不愿单独出门,不愿到人多的热闹场所,不愿乘车旅行等,或出门时要别人陪,也就是继发的广场恐惧症。值得注意的是惊恐障碍经常伴有抑郁表现,自杀倾向可能会增加。

惊恐症没有明显的诱因突然发病,有多种症状,尤以心悸、气促、头晕、出汗最突出;在几分钟内急速发展到高峰,伴有强烈恐惧;持续时间很短便自行缓解。间歇期除有预期焦虑,担心再次发病外,可能没有任何不适的症状。常反复发作。只有在排除其他疾病之后,才能下惊恐障碍的诊断。

三、治疗
1、药物治疗
(1)抗抑郁剂:常作为一线药物,合并强迫症状或社交恐惧症的患者可作为首选。
(2)苯二氮卓类:预期焦虑或恐惧性回避很突出,以及需要快速见效的病例可首选。
由于易复发,治疗期一般不少于半年;有的需维持用药3-5年才
能充分缓解。

2、心理治疗:药物控制惊恐发作后,配合心理治疗才能消除预期焦虑和

恐惧性回避。

(1)、支持性心理治疗:说明疾病的性质,以减轻他的精神负担,鼓励坚持治疗计划。组织同类患者参加小组治疗互相帮助,能起到更好的效果。
(2)、认知行为治疗
1)、通过呼吸训练,教他调节呼吸频率,防止过度换气,可使发作频率明显减少。

呼吸训练:紧张时,交感神经兴奋,心慌、气促、出汗。通过调控呼吸深度和频率,可以对呼吸中枢的神经核团“蓝斑”发出信号,降低恐惧和焦虑。注意力集中呼吸,集中到自身内部时,放空大脑,也可以让高速运转的思维活动踩刹车。瑜伽、正念、冥想、坐禅等活动都涉及有呼吸调节。过程中,注意力放在每一次吸、呼,感受胸腔、腹腔的起伏,感受吸气时空气触碰鼻尖凉凉的,呼气时鼻尖热热的,关注呼吸中的间歇、停顿等等。

2)、暴露疗法
通过默想惊恐发作时的躯体感受,消除对各种自主神经反应的恐惧。对有回避行为或继发广场恐惧的人采取现场暴露,使他能逐步适应害怕的情境。
3)、放松训练
帮助学会放松全身肌肉、调节呼吸。按照从上到下的顺序收缩和放松面部、上肢、胸腹部,下肢组肌肉,达到减轻焦虑的目的;
4)、认知重建
对发病时的躯体感觉和情感体验进行合理的解释,让他意识到这类感觉和体验不是怪兽,并非想象的那么恐怖,而是隐藏了内心被压抑的情绪和需求。越恐惧回避,症状越会追着自己跑。
帮助对方逐渐学会与症状相处,学会去识别症状所携带的信息,觉察症状背后隐藏的情绪和需要。

循环提问法:
“我一般容易在什么情况下发病,发病之前在我生活中发生了什么不开心有压力的事情,是身体太累了还是心太累了,撑不住了?这个病是想提醒我自己有什么忽略的问题吗?”

通过提问引导对方把关注点从症状转移到自己身上,从对外界的担忧转移到对内心的好奇,看见被压抑的内在世界,掌握新的调整方法,觉察失衡的生活,重归平和与真实。
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陈立农退出《时光机》后 制作公司称涉“独”导演已请辞26日,继陈立农声明辞演电影《时光机》后,影片制作公司在社交平台发表声明,表示蔡怡芬也已请辞导演兼编剧职务。全文如下:针对有享娱乐筹备制作的电影《时光机》,以下发布3点声明:1、本片原定合作的男主角陈立农,因故无法继续参与演出,经双方公司友好协商,同意终止合作,剧组感谢陈立农团队在筹备期间的全心付出。2、蔡怡芬已请辞导演及编剧职务。3、谢谢大家的关心,本片后续有新的进度,将再向各界报告。

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教育教学事业取得新成就

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医疗卫生服务能力实现新突破

坚持守土有责、科学防控,建成4处核酸检测实验室,累计核酸检测265654人次,设立8处疫苗接种点,累计接种新冠疫苗402231剂次。公共卫生服务体系建设不断加快,投资12亿元实施的县中心医院新院区、县中医院新院区和县疾控中心综合楼建设项目年底前完成主体工程。紧密型县域医共体建设成效显著,拨付专项资金3500万元,县乡村三级医疗卫生机构进一步加强联系,医疗资源进一步上下贯通,全县公立医院门诊次均费用报销后较去年降低11.6%;住院次均费用报销后较去年降低21%。公共卫生服务能力不断提升,开展“群众就医大体验”、“万民医护下基层”活动;为70岁以上老年人发放生活救助金2087.48万元;完成5.2万名农村妇女“两癌”免费检查,在公立医疗机构儿童早期发展指导工作中先行先试,成立全市第一个儿童发展促进中心。

社会保障救助水平取得新提高

城乡居民医疗保险基本实现全覆盖,发放城乡低保和生活补助3016.99万元,孤儿基本生活费122.15万元,拨付五保供养经费724.61万元。养老服务水平全面提升,投资近9000万元建设多家高标准养老服务中心,全县52家农村幸福院、9家城市社区日间照料中心运营良好。连续6年为老年人购买居家养老服务。开办老年人爱心食堂,丰富社区养老服务模式。巩固拓展脱贫攻坚成果,整合帮扶资金2379万元,实施产业项目12个,开发安置扶贫公益专岗394个,缴纳特惠保险6728人,资助学生320名、发放资金48.3万元。

居住生活环境展现新面貌

深化“清洁村庄”行动,积极调度3个省级、10个市级、25个县级美丽乡村示范村创建工作。常态化推进美丽庭院创建工作,创建市、县级示范户7579户。实施城市更新行动,投资1.04亿元开展23个老旧小区改造项目。补齐基础设施短板,实施路网改造提升工程24公里,路网延伸通达工程19公里,路面状况改善107公里,危桥改造3座。聚焦环境改善,pm2.5同比改善12.5%,市控以上河流水环境质量“双指数”综合排名列全市第一位。率先建立“涉废”破坏环境问题处置与管控新机制,被山东省生态环境厅作为改革典型案例通报表扬。深化监管新模式,日常执法检查企业1600余家次,突击检查重点涉水、涉气企业200余家次。

社会治安防控体系呈现新格局

重拳推进常态化扫黑除恶斗争,打掉涉嫌黑社会性质组织1个、恶势力犯罪集团4个、恶势力犯罪团伙9个,破获案件197起。持续打击污染环境违法犯罪,先后抓获120余人,扣押、冻结涉案资金5000余万元。探索“三员+N”警保联控模式,组建9支警保联防巡逻队;打造“枫铃义警”志愿服务队,协助开展调解纠纷、治安巡逻等平安创建活动。

文化惠民工程奏响新乐章

以建党100周年为主线,加强公共文化设施标准化建设,改造提升村(社区)综合文化服务中心25处,打造公共文化服务示范村12处,建设城市书房1处。深入实施文化惠民工程,开展“进千村乐万家”文化惠民巡演活动800场,“欢乐黄河口”广场文化活动182场,农村公益电影放映6144场,送图书下乡活动60次,“戏曲进校园”“戏曲进课堂”演出12场、培训60课时,“文润心田”公共文化培训110期。

坚持以人民为中心,是我们一切工作的出发点和落脚点。让我们携起手来,再接再厉,不断提高全县人民的获得感、幸福感和安全感,共同为建设高水平现代化强县贡献力量!祝愿大家身体健康、工作顺利、阖家幸福、万事如意!


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