【龙江热“雪”庆冬奥】

江畔公园冰制的巨型奥运五环、太阳岛雪博会的“冰墩墩”、冰雪大世界的圣火之巅主塔……在冰城哈尔滨,冬奥元素融入冰雪景观,哈尔滨市在城区部分主要道路、广场、重点商圈等位置,以“冬奥之光、魅力冰城”为主题,设立了15处冰雪景观,让人们在赏冰乐雪的同时,尽情感受冬奥魅力。

随着北京冬奥会的开幕,黑龙江各地奥运元素满满、各类冰雪体育赛事火热开展,大众参与冰雪运动的热情高涨,喜冰爱雪的黑龙江人在热“雪”沸腾中喜庆冬奥。

面向大众,冰雪活动火热开展

抽冰尜、打爬犁、坐雪圈……哈尔滨黛秀湖公园的冰场上,零下20多摄氏度的低温也挡不住人们玩雪的热情,大人找回童年的乐趣,孩子们在雪地里尽情撒欢儿。

73岁的朱广文是这里的常客,每天上午9点和队友一起到此滑冰。“滑了10多年了,这两年室外冰场多了不少,室内场馆也免费向市民开放,各种群众体育活动特别多,前几天我在市里举办的全民上冰雪活动中,获得了大众速滑老年男子组的第三名。”朱大爷开心地介绍,声音洪亮、精气神十足。

在佳木斯卧佛山滑雪场,冬日的阳光倾泻而下,照得白白的雪道炫目刺眼,一个个身着彩色衣服的滑雪爱好者从雪道顶端一路飞驰而下,激起了纷扬的雪沫,上演着雪地上的速度与激情。教练石娜曾是黑龙江省高山滑雪队的一名运动员,退役后,她和朋友合开了一家滑雪俱乐部,在滑雪场教授新人滑雪技巧。“以前来滑雪的多是外地游客,现在本地初学者,特别是青少年学员逐年增加。”石娜说,这几年随着北京冬奥会的申办,国家大力发展冰雪运动,滑雪爱好者越来越多,生意也越来越好。希望能借助冬奥会的举办唤起群众对冰雪运动的热情,让滑雪成为冬季日常休闲的大众活动。

黑龙江有着得天独厚的冰雪资源,是我国最早开展冰雪运动的省份,也是冰雪运动大省和冰雪体育强省。随着冬奥会进入“北京时间”,黑龙江在发展竞技体育的同时,促进冰雪运动大众化,从2016年起,将每年的12月20日设立为“黑龙江省全民冰雪活动日”,鼓励国有冰雪体育场馆、设施有序向群众免费开放,支持各类公益性与商业性冰雪活动广泛开展。

截至目前,黑龙江省已相继开展了“冰天雪地 美好生活”系列群众文化活动、第六届全民冰雪活动日、冰雪亲子运动会等多项活动,掀起了群众参与冰雪运动的热潮。“连续6年开展的‘赏冰乐雪’系列活动,累计开展各级各类冰雪赛事活动数千项次,带动和影响9000万人次参与冰雪运动,有效推动了群众冬季运动的普及,使黑龙江成为‘三亿人参与冰雪运动’的核心区。”黑龙江省体育局局长钱福永表示。

走进校园,人才培养从娃娃抓起

起跑、滑行、加速……在七台河第十五小学内,孩子们在冰面上轻快地飞驰,成为冬季校园里一道亮丽的风景。“学校挑选出部分爱好者组成短道速滑集训队,其中有不少孩子被选拔到市里、省里的专业队。我们还编纂了《赏冰乐雪》书籍,开设特色课程,培养他们热爱冰雪、热爱冰雪运动的意识。”校长侯全广说。

七台河素有“冠军之城”的美誉,这座人口不足百万的边陲小城,曾走出杨扬、王濛、孙琳琳、范可新、张杰等10位冬奥冠军和世界冠军。

“我们将冰雪运动项目作为冬季体育课主要内容,开展速滑进课堂,义务教育阶段学生冬季上冰不少于10课时,全市中小学校体育课程冰雪运动、冰雪体育知识开课率达到100%。在此基础上,通过培植特色学校,探索培养冰雪运动后备人才,形成学校体育与竞技体育深度融合、学生多元发展的新路径。”七台河市教育局艺体科科长李俊峰介绍。

为了让更多青少年了解冰雪文化、参与冰雪运动,自2017年起,齐齐哈尔市体育局与市教育局联合,从开展教学、组织比赛、培养人才三方面着手,将冰雪运动融入校园日常教学中。

“我们在示范性高中设置了冰球、速度滑冰、花样滑冰等冰雪项目。冬季组织学生开展冰上训练,无冰期利用体育课、大课间开展轮滑和陆地模仿项目,实现‘冬冰夏练’。校际冰球联赛贯穿全年,每年组织开展青少年冰球赛事活动近千场。”齐齐哈尔市体育局副局长张彦昌介绍,随着冰雪运动进校园活动深入推进,齐齐哈尔市创建国家和省级冰雪运动特色学校75所,已经拥有王嘉廉冰球希望小学17所,全市青少年校园冰球队伍达到100支。

1月19日,2022年黑龙江省青少年冰雪健身抗疫运动赛在亚布力体育训练基地开幕,此后5天,来自全省各地的100名青少年在此参加了滑雪教学、雪地足球、雪地冰球、趣味冰壶等多项活动,感受冰雪运动的快乐。

今年1月以来,哈尔滨、佳木斯、鹤岗、双鸭山等多地启动“百万青少年上冰雪”冬季冰雪系列活动,形式多样的上冰雪活动在当地各个中小学校园里掀起一股股“冰雪热”。如火如荼的校园冰雪运动,不仅增强了孩子的体质,也转变了学生家长对冰雪运动的看法。“冰雪运动能够锻炼孩子吃苦的品质和克服困难的韧性,不管未来是否走专业道路,都是受益终身的。”很多学生家长表示。

近年来,黑龙江省依托地域优势,大力推进冰雪文化教育及冰雪体育运动,以冰雪赛事活动及冰雪研学实践为抓手,提升冰雪人才培养水平。截至目前,黑龙江省已有2824所学校开设冰雪体育课程,占学校总数87.1%,参加学生人数达161.5万人。

助力冬奥,积极贡献龙江力量

“全民健身、助力冬奥、‘泳’往直前……”在牡丹江市江滨公园的江面上,气温达到零下20多摄氏度,冬泳爱好者们高喊着口号,跳入冰冷刺骨的水中畅游,他们希望以高寒地区独特的健身方式,为冬奥加油。

在黑龙江各地,人们用不同的冰雪创意和冰雪活动,表达对北京举办冬奥会的喜悦之情。

走进五常市拉林满族镇北土村郝继久家,一架写有“北京冬奥欢迎你”的雪雕大飞机停在大院里,造型十分逼真,驾驶舱、舷窗、舱门、机翼、起落架应有尽有。郝大爷今年74岁了,是一名退伍老兵,对飞机、大炮、火箭情有独钟。今年,他收集积雪,就地取材,用时一个多月,制作了这架雪飞机,为冬奥献上一份特殊的礼物。“第一次在家门口举办冬奥会,特别高兴,想用这种方式为北京冬奥会加油,为奥运健儿打气,希望他们多得奖牌,为国争光。”郝继久说。

1月20日,哈尔滨体育学院大学生滑冰馆里,一场以“冰雪·冬奥·未来”为主题的“助力冬奥会 一起向未来”冰陆舞蹈展演正在热烈进行。来自体育艺术学院和冬季奥林匹克学院的师生采用“冰陆结合”的方式,将陆上表演与冰上表演相结合,充分凸显冬奥特色、展现冬奥元素。哈尔滨体育学院作为一所冰雪特色鲜明的高校,2018年入选首批北京冬奥会和冬残奥会培训基地。学校相继选派了教练员、运动员、裁判员、科研人员等70余名师生助力服务北京冬奥会、冬残奥会,贡献了一份龙江力量。

在国家体育馆男子冰球项目比赛场地,来自齐齐哈尔市制冰团队的制冰师们正在紧张忙碌着。“我们负责两块场地,3600平方米的冰面。像奥运会这样高水平的赛事,对冰面的要求非常高,铺冰底、喷大白、画线,所有的环节都容不得一丝马虎。”齐齐哈尔市体育局制冰团队领队崔云凯介绍,队员的年龄结构是老、中、青搭配,年龄最大的制冰师64岁,最小的32岁,制冰经验非常丰富,最长的达到40多年,最短的也在10年以上。

北京冬奥会和冬残奥会期间,这支14人的队伍还将负责比赛期间的冰面维护、浇冰等工作。“非常荣幸能够参与其中,希望通过我们每一个人的努力,呈现一届精彩的北京冬奥会。”队员们觉得,在冰场上过年、见证冬奥会的举办,是这个冬天最有意义的事。
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【吉林通报“超级传播者”,#专家解读无症状感染者为何破百# 】1月17日全天,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增本土病例93例(河北54例,吉林30例,黑龙江7例,北京2例),新增本土无症状感染者104例。104例成为多日以来新增本土无症状感染者数量居高不下的一个缩影,而且吉林通报的一人传上百人的“超级传播者”也是一名无症状感染者。一时之间如何防控无症状感染者造成的传播成为广受关注的话题。

大量无症状感染者被检出

17日,黑龙江省一日新增本土无症状感染者81例,创造黑龙江自1月10日起本轮疫情的最高纪录。河北省17日的无症状感染者数量已从高位回落到6例。根据河北省卫健委18日下午的通报,18日零时至12时,河北省只增加一例无症状感染者。而另一疫情比较严重的地区吉林省在16日也迎来一个无症状感染者检出高峰,当天共报告63例无症状感染者。

专家普遍认为,大范围、高密度进行核酸检测,短时间内迅速筛查出大量还处于潜伏期的无症状感染者,而部分无症状感染者随后发病,最终转为确诊病例,成为左右当地疫情走势最重要的因素之一。

17日吉林省新增报告确诊病例30例,其中27例系此前通报的无症状感染者。截至17日24时,吉林省仍有90例无症状感染者在观察中。黑龙江省在17日一日新增81例无症状感染者后,本轮疫情累计发现无症状感染者243例,远超出目前累计报告的145例确诊病例数。黑龙江省在18日的通报中用“已进入应急状态”来形容目前所面临的防控形势。

大量无症状感染者被迅速检出,成为河北、黑龙江、吉林这一轮跨年疫情比较明显的特点。

河北省疾控中心撰文表示,大量无症状感染者主要通过密切接触者、疫情调查、暴露人群和有疫情传播区旅行史和居住史人员主动检测等4种途径检出。吉林省疾病预防控制中心应急办公室主任赵庆龙17日表示,在吉林省出现黑龙江输入病例后,第一时间开展了大规模人员排查,因此吉林省发现的病例都处于感染早期,发现的无症状感染者也比较多。赵庆龙表示,随着病情进展,会有更多病例转为确诊病例。

复旦大学公共卫生学院教授姜庆五18日在接受《环球时报》记者采访时表示,强大的核酸检测能力是筛出大量无症状感染者的主要原因,尽可能发现潜伏期的感染者也是控制疫情的关键因素。

一位不具名的专家18日向《环球时报》表示,最近频频报出无症状感染者,是因为政府通过更加及时的检测在他们还没有发病的早期就发现了这些无症状感染者,检测量大了而已,并非感染者绝对数量在上升。

“超级传播者”让病毒传播力备受关注

本轮疫情中,吉林出现1传100+的超级传播现象,引起高度关注。而这名“肇事者”在进行传播时还处于无症状的感染潜伏期。据吉林省卫健委通报,该无症状感染者是来自黑龙江省的培训师,多次赴吉林省开展针对中老年人的营销推广活动,目前已导致79名密切接触者、23名次密切接触者感染。

河北省疾控中心表示,无症状感染者具有传染性,尤其是处于“潜伏期”的无症状感染者,在发病前1-2天和发病初期传染性相对较强。

北京佑安医院感染科副主任医师李侗曾在接受媒体采访时表示,无症状感染者的呼吸道病毒并不一定比有症状的病例少,传播能力取决于本身病毒量的多少,以及传播传染性飞沫的能力。他表示,此次吉林疫情的超级传播者是一位培训讲师,不咳嗽,但说话时仍会排出病毒。

吉林省疾病预防控制中心应急办公室主任赵庆龙表示,吉林省出现的超级传播现象主要是该超级传播者被发现时处于感染早期,排毒能力较强。另外,在该传播者生活环境中采集的21个标本中,阳性率非常高。

被感染的中老年人在密闭性较强的培训所内,长时间暴露于高浓度气溶胶环境中,加之这些中老年人中不少有基础性疾病,自身免疫功能较差,最终导致这场超级传播现象。复旦大学附属公共卫生临床中心党委书记卢洪洲18日在接受《环球时报》采访时称,这次吉林超级传播现象出现的一个重要原因是,民众放松了疫情常态防控下应有的防护措施,比如不戴口罩。他表示,“北方温度低,人群密集,又经历过将近一年紧张的疫情防控,防控意识出现懈怠,多种因素导致这次超级传播事件。”

中国疾控中心副主任冯子健17日表示,新冠病毒一出现就表现出超级传播现象,并屡次在全球疫情中出现。他表示,新冠肺炎是超级传播现象非常突出的疾病,减少聚集性活动是消除超级传播现象的重要措施。

无症状感染风险怎么防

无症状感染者无任何明显症状与体征,很少主动去医疗机构就诊,在人群中具有隐匿性,难以被及时发现。这种隐秘性强,又不逊于确诊病例的传播能力,成为临近春节时,中国疫情防控的一大难点。1月28日将拉开为期40天的春运大幕,如何最大限度降低春运期间疫情传播风险,成为各级政府以及每个公民不得不正视的问题。

河北疾控中心表示,新冠肺炎疫情流行期间,亲戚、邻居、熟人、朋友、同事中都有可能存在无症状感染者。因此,要防范被无症状感染者传染,对于普通公众来说,最基本的做法仍是认真做好自身防护,少外出,不聚集。要加强健康监测,保持良好生活方式,不断提高身体免疫力。河北疾控中心还建议,有条件者,积极接种流感和新冠疫苗。

姜庆五表示,从流行病学意义上,具有传染能力的无症状感染者与确诊病例是一样的。因此,一旦发现病毒感染者核酸阳性,就应该实行与确诊病例相同的管理措施,将无症状感染者可能引发的疫情风险降至最低。

国家卫生健康委疾控局监察专员王斌日前强调,春节到来时的农村地区疫情防控将随着大量人员返乡过年,城乡之间人员流动加大面临更大挑战。她表示,重点地区或从事进口冷链食品相关的工作人员要及时进行信息登记和返乡14天内的健康监测,希望大家回去以后少串门、少聚集。

另外,新冠疫苗的免费接种工作正在全国快速有序推进。但冯子健表示,“疫苗可以给接种者提供非常好的保护,中国上市的疫苗保护效力可以达到接近80%,意味着一旦暴露到病毒环境或感染病毒,发病风险就降低了80%,但不是100%的保护,仍然存在感染以后发病的风险,因此还要做好个人卫生预防措施。”

【#66天!协和医院成功救治一名新冠肺炎危重型患者# 】近日,在武汉协和医院ICU,一名新冠肺炎危重型患者的成功康复鼓舞着所有医务人员的心。经过治疗,患者病情已经逐渐好转,身体状况极大恢复。回顾救治过程,医护人员历历在目。

晚间接诊 高风险转运直抵协和医院

1月13日晚上8点,武汉协和医院重症医学科ECMO小组被尚游副主任紧急召集,告知武汉市中山医院ICU有病人严重呼吸衰竭,生命危在旦夕,需要紧急支援!

邹晓静教授立即带队迅速赶往中山医院ICU,了解了患者王海(化名)的发病过程。2020年1月5日,51岁的王海于受凉后出现发热咳嗽,本以为是普通感冒,在社区医院初步治疗未缓解,逐渐出现“感觉空气稀薄、胸口压了块石头”等呼吸困难症状,3天后转至武汉市中山医院发热门诊,胸部CT提示“病毒性肺炎”,化验提示“乙型流感病毒抗体阳性”,诊断“乙型流感”,应用包括抗流感的抗感染治疗及对症支持治疗,但患者呼吸困难症状继续加重,升级氧疗措施仍难以维持正常氧合,“氧表已经开到最大了,手指发凉嘴唇发紫。”
邹晓静教授通过询问,排除华南海鲜市场接触史,对患者病情迅速做出评估,严格把握ECMO指征,以免出现副作用。

邹晓静教授回忆,“当时面临一个两难的抉择。患者氧合差,转运风险高,但就地气管插管不排除会出现心跳骤停;如果不气管插管,直接转到协和医院,哪怕心跳骤停也有机会用ECPR(运用于心跳骤停时ECMO抢救措施)抢救,到底是冒着风险不气管插管直接转运,还是就地气管插管再转运呢?”“还好当时患者神志清楚也十分配合,两家医院距离也很近,跟随的急救车氧疗设备也很高级,和患者及家属商量后决定暂不气管插管,直接转运到协和医院。”全队迅速讨论转运流程优化细节,最后,有惊无险地,于1月13日晚上11点将患者王海顺利转运至武汉协和医院重症医学科,最终顺利将病人交接给由多位教授组成的重症肺炎治疗组。

排除乙流,确诊新冠肺炎

1月14日一早,王海的病情让接诊的刘宏教授感到困惑,“如果是乙流的话,原医院治疗方案是可以的,而为什么病情还会恶化呢?”结合当时武汉出现不明原因病毒性肺炎的官方通报,刘宏一颗心悬了起来。紧接着,协和医院乙流RNA检查结果出来了,是阴性。正当大家怀疑加深时,有家属告诉医生:“有一个照顾王海的家属肺CT有阴影,住在外院,医生还说不是乙流呢!”这一下惊醒了刘宏教授,“接触史很难追述,但是这个家庭聚集发病的方式,而且发病的家属不是乙流,所以,高度怀疑不明原因病毒性肺炎!更改治疗方案!快上报!迅速加强隔离!清空病区!改造病房!启动三级防护!”

由于一段时间内核酸检测费时较长,尽管当时医生就申请新冠病毒核酸检测,但直到1月26日,医生才拿到了患者的新冠病毒核酸检测结果,提示为“弱阳性”,证实了之前的判断。至此,王海的诊断明确,是“新型冠状病毒感染的肺炎”。

病情紧急 入院第二天即行气管插管

考虑到气管插管是有创操作,刘宏教授本打算尝试无创正压通气,但是王海病情发展太快,1月14日下午,患者低氧血症突然加重,情况一时危殆,刘宏当即组织气管插管抢救!

经过气管插管,患者情况有所好转。“床旁重症超声看到患者后背很多肺实变,我们当时就试试俯卧位,相信会有改善,ECMO留到最后万不得已。”如刘宏教授所料,通过有创机械通气+俯卧位通气后,患者氧合状态终于稳定好转。

积极探索治疗方式,为患者病情好转创造条件
新型冠状病毒肺炎,这是一种新的病毒感染,未知的传播方式、未知的疾病进程、未知的病理生理等,给患者的治疗带来了巨大困难,刘宏教授凭借丰富的肺炎治疗经验,一步步探索出一条行之有效的治疗模式。首先通过有创机械通气+每日长达16h俯卧位通气维持氧合状态;结合病毒特性以及中国新冠肺炎诊疗共识,应用抗病毒治疗;考虑病情极重、病毒感染后常合并细菌感染,积极防治细菌感染,密切监测病原学结果随时调整用药;中医科陈瑞教授床边为患者望闻问切,开出中药方剂,用中西医结合方法为患者治疗打出组合拳。

除了定期复查胸部CT和床边胸部X线片,床旁即时超声发挥了重要作用,医生们通过每日应用床旁超声对患者心、肺、腹部状况进行精确评估,及时细致调整治疗方案,优化细节,精准治疗。

经皮气管切开术,为患者康复带来契机

随着治疗进展,患者肺部情况逐渐好转,暂停俯卧位通气治疗,但病情仍未达到撤离呼吸机条件。气管插管时,医生需使用镇痛镇静药物以减轻患者痛苦并减少人机对抗,但这样会影响患者早期活动和进行康复锻炼,也可能导致肺不张和深部静脉血栓形成,并且气管插管时间长可能增加堵管和感染风险。因此,新冠肺炎治疗组的舒化青教授决定对患者进行床边经皮气管切开术,“对于经皮气管切开术,我们有丰富的经验,术前我们也应用了床旁超声对患者颈部血管神经甲状腺等解剖情况进行了多方位评估和手术方案制定,然而要在重重防护的条件下完成手术,手指的触感减弱和视野模糊仍然带来了困难,并且在手术过程中要切开气管,切开后会有大量携带病毒的飞沫飞出,给我们带来了巨大暴露风险”,但舒化青教授仍希望坚持手术,“如果能够克服困难完成手术,能为患者好转增添一分希望和动力,都值!”,手术最终在2月11日顺利完成,也为患者在清醒状态下应用呼吸机的同时进行主动咳痰、早期活动和康复锻炼带来契机。

肺功能终于好转 脱离呼吸机

经过两个多月的精心监护治疗后,王海的病情逐渐稳定下来。在他的积极配合下,通过间断脱离呼吸机+肺功能康复锻炼,肺功能逐渐好转,终于在3月2日彻底脱离呼吸机。目前已改成金属气切导管,并已经堵管,王海说话能发音了,也能下床站立和走动。

新冠肺炎治疗组的漆红教授说:“在恢复期,王海十分配合康复治疗,每天坚持下床活动,做呼吸训练;医护人员会经常对他进行心理护理,叮嘱他遵嘱咳痰和锻炼,适当加强营养,并鼓励他病情一天比一天好了,要有信心战胜疾病。我相信,他能一步一步扎实好转,直至康复出院。”

危重型患者救治的协和经验

回顾王海的治疗,专家们总结:合并呼吸衰竭的危重型患者,当达到气管插管的指征后应及早插管,早期进行肺保护性有创机械通气策略和俯卧位通气,加上恰当的抗病毒、抗细菌真菌、营养支持和中西医结合治疗,可以有效提高救治成功率(湖北之声记者刘雅婷、通讯员协宣)


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