研究发现轻微新冠病例，也可能加速脑萎缩！
一项新研究近日刊登在自然(Nature)杂志，发现即使是轻微的新冠病例，也可能会导致大脑萎缩与脑内灰质(gray matter)加速减少，有更多证据显示，即便是不太严重新冠病例，也可能影响大脑。
不过，研究报告作者与其他专家表示需更多研究确定这些影响是可逆或长期，尚不清楚染疫是否影响思考、记忆与其他生活品质功能。
研究分析受试者在疫情前与染疫后数个月的脑部扫描。
这也是相关研究中、第一个采用纵向方法分析，查看随时间进程的改变。
研究人员经由英国生物医学数据库「UK Biobank」对最近三年内、约785名受试者进行在感染新冠病毒之前与染疫数个月后的脑部断层扫描分析。
2020年3月至2021年4月期间，受试者中有401人感染新冠病毒，其中多数是无需住院的轻度病例，参与研究者的年龄自51岁至81岁不等，在研究受试者中，与从未检测出阳性者相比，染疫者的灰质损失水平增快。
研究人员表示自然衰老过程导致每年损失灰质，平均在0.2%至0.3%之间。
但研究发现与未染疫的受试者相比，那些感染新冠病毒者、即使是轻度病例者，在多个大脑区块的灰质，减少了0/2%至2%，包括和嗅觉有关的海马旁回（parahippocampal gyrus）和眼窝额叶皮质（orbitofrontal cortex）都受到影响。
研究人员发现，染疫受试者的脑萎缩与组织损伤程度也较高。
参与受试者在运行复杂认知工作时，表现出更多效率与注意力下降。
但这部分的研究似乎有限，尚不清楚这些问题是否会改变或随时间推迟而改善。
尽管如此，湾区脑神经专家仍同意，研究是他们所知第一个分析新冠与大脑变化之间、产生如此令人信服与直接关联的研究。
旧金山加大免疫精神病学家巴特利(Dr. Christopher Bartley)表示自疫情开始以来，新冠(SARS COV-2)不断让人吃惊。
这项研究似乎证实了许多其他研究，显示在行为水平或症状水平，在大脑发生了一些事情。
巴特利与其他专家承认，虽然这项研究有让人深思的数据，却仍有许多问题与不确定存在。
其中一个问题是，研究期间显示，大部分参与研究者并未接种新冠疫苗，染疫对接种过疫苗者的影响尚不清楚。
另一个问题是，对年轻人来说，研究结果是否会不同？
因为老年人已面临更高新冠并发症风险。
他们也警示说因研究仅在两个时间点对受试者进行检查，因此并不清楚损害是否会持续。
也有部分专家对恢复潜力表示乐观。
史丹福大学神经学教授莫洁(Dr. Michelle Monje)表示当了解新冠与其他发炎症状对大脑结构与功能的影响时，真正有帮助的是，部分改变是可能可逆的。
她指出新冠「脑雾」(brain fog)症状听起来与癌症治疗后的经历，非常相似，尤其是放射线治疗，制定治疗策略有助缓解。
一项新研究近日刊登在自然(Nature)杂志，发现即使是轻微的新冠病例，也可能会导致大脑萎缩与脑内灰质(gray matter)加速减少，有更多证据显示，即便是不太严重新冠病例，也可能影响大脑。
不过，研究报告作者与其他专家表示需更多研究确定这些影响是可逆或长期，尚不清楚染疫是否影响思考、记忆与其他生活品质功能。
研究分析受试者在疫情前与染疫后数个月的脑部扫描。
这也是相关研究中、第一个采用纵向方法分析，查看随时间进程的改变。
研究人员经由英国生物医学数据库「UK Biobank」对最近三年内、约785名受试者进行在感染新冠病毒之前与染疫数个月后的脑部断层扫描分析。
2020年3月至2021年4月期间，受试者中有401人感染新冠病毒，其中多数是无需住院的轻度病例，参与研究者的年龄自51岁至81岁不等，在研究受试者中，与从未检测出阳性者相比，染疫者的灰质损失水平增快。
研究人员表示自然衰老过程导致每年损失灰质，平均在0.2%至0.3%之间。
但研究发现与未染疫的受试者相比，那些感染新冠病毒者、即使是轻度病例者，在多个大脑区块的灰质，减少了0/2%至2%，包括和嗅觉有关的海马旁回（parahippocampal gyrus）和眼窝额叶皮质（orbitofrontal cortex）都受到影响。
研究人员发现，染疫受试者的脑萎缩与组织损伤程度也较高。
参与受试者在运行复杂认知工作时，表现出更多效率与注意力下降。
但这部分的研究似乎有限，尚不清楚这些问题是否会改变或随时间推迟而改善。
尽管如此，湾区脑神经专家仍同意，研究是他们所知第一个分析新冠与大脑变化之间、产生如此令人信服与直接关联的研究。
旧金山加大免疫精神病学家巴特利(Dr. Christopher Bartley)表示自疫情开始以来，新冠(SARS COV-2)不断让人吃惊。
这项研究似乎证实了许多其他研究，显示在行为水平或症状水平，在大脑发生了一些事情。
巴特利与其他专家承认，虽然这项研究有让人深思的数据，却仍有许多问题与不确定存在。
其中一个问题是，研究期间显示，大部分参与研究者并未接种新冠疫苗，染疫对接种过疫苗者的影响尚不清楚。
另一个问题是，对年轻人来说，研究结果是否会不同？
因为老年人已面临更高新冠并发症风险。
他们也警示说因研究仅在两个时间点对受试者进行检查，因此并不清楚损害是否会持续。
也有部分专家对恢复潜力表示乐观。
史丹福大学神经学教授莫洁(Dr. Michelle Monje)表示当了解新冠与其他发炎症状对大脑结构与功能的影响时，真正有帮助的是，部分改变是可能可逆的。
她指出新冠「脑雾」(brain fog)症状听起来与癌症治疗后的经历，非常相似，尤其是放射线治疗，制定治疗策略有助缓解。
帕金森病用药指导-单胺氧化酶B抑制剂篇
单胺氧化酶是什么？它是一种人体细胞线粒体外膜的一种酶类，简称为MAO,分为MAO-A与MAO-B两种，其中MAO-B可以加速多巴胺的代谢。帕友们都知道，帕金森病的生化基础就是脑内多巴胺能神经元减少导致的多巴胺水平下降。单胺氧化酶B抑制剂（以下简称MAO-B抑制剂）就是通过抑制MAO-B来抑制多巴胺的降解，也可抑制突触多巴胺的再摄取而延长多巴胺作用的时间。与左旋多巴合用，可增强左旋多巴的作用，并可减轻左旋多巴引起的运动障碍（“开关”效应）。
临床最常用的MAO-B抑制剂就是司来吉兰和雷沙吉兰。下面我们来分别介绍一下这两种药物：
1.司来吉兰（第一代单胺氧化酶抑制剂，包括思吉宁、咪哆吡、金思平等）：单用治疗早期帕金森病或与左旋多巴及外周脱羧酶抑制剂合用;与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动，如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。用法：口服给药：开始剂量为5毫克/日，可逐渐增至10毫克/日，分1~2次服用。但是一定要注意:消化性溃疡、未控制的高血压、心律失常、心绞痛、严重肝肾功能异常及精神病患者慎用。
2.雷沙吉兰（第二代）：与司来吉兰相比抑制作用强5-10倍， 对长期应用多巴制剂药效出现衰退的患者也有改善的作用，副作用也更小。需要注意的是该药应该避免与恩他卡朋合用，合用后本药的清除率增加28%，严重影响药效发挥。还有吸烟的患者要当心了，吸烟可诱导肝酶代谢，可能降低本药的血药浓度。这个药怎么吃呢？口服给药：一次1mg，一日1次。非常方便。
MAO-B抑制剂虽好，但也要在神经内科医生指导下使用，而且这两种药物不能同时使用。活动性溃疡患者应避免使用司来吉兰，而中重度肝功能不全的患者禁用雷沙吉兰。在帕友们如果还有疑问，欢迎到我的门诊来现场咨询。有我们共同努力，抗帕之路您不再孤单。 https://t.cn/RxBAHUP
单胺氧化酶是什么？它是一种人体细胞线粒体外膜的一种酶类，简称为MAO,分为MAO-A与MAO-B两种，其中MAO-B可以加速多巴胺的代谢。帕友们都知道，帕金森病的生化基础就是脑内多巴胺能神经元减少导致的多巴胺水平下降。单胺氧化酶B抑制剂（以下简称MAO-B抑制剂）就是通过抑制MAO-B来抑制多巴胺的降解，也可抑制突触多巴胺的再摄取而延长多巴胺作用的时间。与左旋多巴合用，可增强左旋多巴的作用，并可减轻左旋多巴引起的运动障碍（“开关”效应）。
临床最常用的MAO-B抑制剂就是司来吉兰和雷沙吉兰。下面我们来分别介绍一下这两种药物：
1.司来吉兰（第一代单胺氧化酶抑制剂，包括思吉宁、咪哆吡、金思平等）：单用治疗早期帕金森病或与左旋多巴及外周脱羧酶抑制剂合用;与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动，如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。用法：口服给药：开始剂量为5毫克/日，可逐渐增至10毫克/日，分1~2次服用。但是一定要注意:消化性溃疡、未控制的高血压、心律失常、心绞痛、严重肝肾功能异常及精神病患者慎用。
2.雷沙吉兰（第二代）：与司来吉兰相比抑制作用强5-10倍， 对长期应用多巴制剂药效出现衰退的患者也有改善的作用，副作用也更小。需要注意的是该药应该避免与恩他卡朋合用，合用后本药的清除率增加28%，严重影响药效发挥。还有吸烟的患者要当心了，吸烟可诱导肝酶代谢，可能降低本药的血药浓度。这个药怎么吃呢？口服给药：一次1mg，一日1次。非常方便。
MAO-B抑制剂虽好，但也要在神经内科医生指导下使用，而且这两种药物不能同时使用。活动性溃疡患者应避免使用司来吉兰，而中重度肝功能不全的患者禁用雷沙吉兰。在帕友们如果还有疑问，欢迎到我的门诊来现场咨询。有我们共同努力，抗帕之路您不再孤单。 https://t.cn/RxBAHUP
#健康小贴士# 【#你为什么总喜欢靠窗坐#，其实跟前庭觉有关[喵喵]】晕车的人喜欢坐靠窗位是因为坐在床边看窗外景物的移动、感受窗外的与运动速度匹配的风速、闻到窗外变化的味道时，前庭觉和其他五感所提供的信息是一致的，晕车症状就缓解了。很多不晕车的人也喜欢靠窗位，他们去餐厅、图书馆、在教室等任何选位子的时候，都偏爱靠窗位。这是因为双眼球有规律地移动，可以加速脑内神经传导活动和认知处理速度，使阻滞的消极记忆动摇，帮助达到情绪放松~你喜欢靠窗坐吗？[吃瓜]（生命时报）
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