#健康中国行动2030# 【妊娠期运动的适应人群及禁忌证】
● 所有无妊娠期运动禁忌证的孕妇均建议妊娠期进行规律运动。
● 所有无妊娠期运动禁忌证的孕妇均建议在妊娠期进行规律的运动。专业人员（如妇产科医生）在给予孕妇妊娠期运动建议之前应对孕妇的身体状况进行充分评估。
● 妊娠期运动禁忌证：
☞ 严重心脏或呼吸系统疾病
☞ 重度子痫前期/子痫
☞ 未控制的高血压
☞ 甲状腺疾病
☞ 1型糖尿病
☞ 宫颈机能不全
☞ 持续阴道出血
☞ 先兆早产
☞ 前置胎盘
☞ 胎膜早破
☞ 重度贫血
☞ 胎儿生长受限
☞ 多胎妊娠（三胎及以上）等。
★ 注意：有妊娠期运动禁忌证的孕妇除日常活动外，不建议进行规律运动。
● 所有无妊娠期运动禁忌证的孕妇均建议妊娠期进行规律运动。
● 所有无妊娠期运动禁忌证的孕妇均建议在妊娠期进行规律的运动。专业人员（如妇产科医生）在给予孕妇妊娠期运动建议之前应对孕妇的身体状况进行充分评估。
● 妊娠期运动禁忌证：
☞ 严重心脏或呼吸系统疾病
☞ 重度子痫前期/子痫
☞ 未控制的高血压
☞ 甲状腺疾病
☞ 1型糖尿病
☞ 宫颈机能不全
☞ 持续阴道出血
☞ 先兆早产
☞ 前置胎盘
☞ 胎膜早破
☞ 重度贫血
☞ 胎儿生长受限
☞ 多胎妊娠（三胎及以上）等。
★ 注意：有妊娠期运动禁忌证的孕妇除日常活动外，不建议进行规律运动。
有疑问可添加微信：13810558287
什麽时候要减胎?
在胎儿期内，部分孕妈怀了双胎或多胎，但自身原因很可能只能单胎妊娠，后期为确保母婴安全，医生会选择实施减胎术。
通过B超，找出胎儿心脏的位置，将穿刺针穿过孕妇阴道，准确的刺入胎囊胎心部位，如有需要，可注射氯化钾溶液，造成胎儿心脏骤停、死亡、发育停止。
什麽时候要减胎?
体外受精移植，多数为一次1-2例。并非所有的双胎妊娠都会进行减胎，但有下列情况需要注意：
1.瘢痕子宫：包括前次剖宫产分娩、切除子宫肌壁巨大或切除粘膜下肌瘤、子宫腺肌瘤切除等。
2.两胎中的一个会出现异常。
3.怀孕妇女合并疾病：妊娠合并全身疾病无法有效控制，或怀孕妇女患有高血压、糖尿病等。
4.怀孕妇女的个体状况：身高<150cm，体重<40kg，存在子宫畸形(单角子宫、子宫纵膈、双子宫等)
5.前次妊娠有中期流产或双胎流产史，怀疑是宫颈机能不全的孕妇。
孕妈妈是经历了千辛万苦才怀上了孩子，并不想在最后关头“失足”。存在高风险的产妇最好是单胎妊娠哦!
什么类型的胚胎一般是医生选择的?
利于手术的妊娠囊，例如最靠近阴道壁的妊娠囊，包含最低胚体的妊娠囊，子宫颈附近的妊娠囊。
尤其要注意“单卵双胎”
由于移植手术的特殊性，医生进行了双胎的移植，以提高妊娠成功率。可是!!当一个胚胎到达子宫后，其中一个胚胎分裂成两个(又称单绒膜性双胎)，此时子宫中胚胎的数目为1+2，共三个。
孕妇若要保留单卵双胎，则不妥。由于单卵双胎畸形率、出生缺陷、发育状况等指标均低于单胎妊娠。与其说选择一个更健康的孩子，还不如选择两个危险的单卵双胎胚胎。
若不放弃，风险又如何?
有些产妇听说要减胎，也许一时无法接受，辛辛苦苦怀上的辛苦，多生几个孩子不好，为什么一定要减?还不能减掉?
对有双胎/多胎妊娠危险的孕妈，如不减胎，自然流产率、妊娠高血压综合征、贫血、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症等都极易发生。
「不要为自己考虑，也要为孩子考虑」，有风险的孕妈不减胎，对宝宝也会造成很大的威胁。胎龄早、宫内发育迟缓、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等发生率远高于单胎妊娠。
那么在怀孕期间何时减掉胎儿合适?
一般说来，怀孕周数越少，减胎率越高。一是胚胎小易减灭，另一是胚胎坏死组织少，易于吸收，对其它胚胎和母亲影响不大。做手术的时候最好是怀孕8周左右。
什麽时候要减胎?
在胎儿期内，部分孕妈怀了双胎或多胎，但自身原因很可能只能单胎妊娠，后期为确保母婴安全，医生会选择实施减胎术。
通过B超，找出胎儿心脏的位置，将穿刺针穿过孕妇阴道，准确的刺入胎囊胎心部位，如有需要，可注射氯化钾溶液，造成胎儿心脏骤停、死亡、发育停止。
什麽时候要减胎?
体外受精移植，多数为一次1-2例。并非所有的双胎妊娠都会进行减胎，但有下列情况需要注意：
1.瘢痕子宫：包括前次剖宫产分娩、切除子宫肌壁巨大或切除粘膜下肌瘤、子宫腺肌瘤切除等。
2.两胎中的一个会出现异常。
3.怀孕妇女合并疾病：妊娠合并全身疾病无法有效控制，或怀孕妇女患有高血压、糖尿病等。
4.怀孕妇女的个体状况：身高<150cm，体重<40kg，存在子宫畸形(单角子宫、子宫纵膈、双子宫等)
5.前次妊娠有中期流产或双胎流产史，怀疑是宫颈机能不全的孕妇。
孕妈妈是经历了千辛万苦才怀上了孩子，并不想在最后关头“失足”。存在高风险的产妇最好是单胎妊娠哦!
什么类型的胚胎一般是医生选择的?
利于手术的妊娠囊，例如最靠近阴道壁的妊娠囊，包含最低胚体的妊娠囊，子宫颈附近的妊娠囊。
尤其要注意“单卵双胎”
由于移植手术的特殊性，医生进行了双胎的移植，以提高妊娠成功率。可是!!当一个胚胎到达子宫后，其中一个胚胎分裂成两个(又称单绒膜性双胎)，此时子宫中胚胎的数目为1+2，共三个。
孕妇若要保留单卵双胎，则不妥。由于单卵双胎畸形率、出生缺陷、发育状况等指标均低于单胎妊娠。与其说选择一个更健康的孩子，还不如选择两个危险的单卵双胎胚胎。
若不放弃，风险又如何?
有些产妇听说要减胎，也许一时无法接受，辛辛苦苦怀上的辛苦，多生几个孩子不好，为什么一定要减?还不能减掉?
对有双胎/多胎妊娠危险的孕妈，如不减胎，自然流产率、妊娠高血压综合征、贫血、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症等都极易发生。
「不要为自己考虑，也要为孩子考虑」，有风险的孕妈不减胎，对宝宝也会造成很大的威胁。胎龄早、宫内发育迟缓、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等发生率远高于单胎妊娠。
那么在怀孕期间何时减掉胎儿合适?
一般说来，怀孕周数越少，减胎率越高。一是胚胎小易减灭，另一是胚胎坏死组织少，易于吸收，对其它胚胎和母亲影响不大。做手术的时候最好是怀孕8周左右。
优生优育那些事
——有过#胎停#史，再次备孕需要做哪些检查？
1.甲功7项一定要做，甲减、甲亢、桥本、单纯甲状腺抗体高都是胎停的高危因素。
2.维生素dicon。vd是人体内调节免疫、抗炎的重要物质。现有研究表明，vd缺乏，胎停风险随之上升。
3.叶酸代谢基因和hcyicon。75%国人存在叶酸代谢障碍，无法吸收叶酸易导致血液中hcy升高（促凝导致胎停、引起多囊及排卵障碍等），需更换成5-甲基四氢叶酸。
4.蛋白s、蛋白c和抗凝血酶III。人体最重要的抗凝因子，如果缺乏或活性降低，血管就有可能发生栓塞。胚胎部位的血管堵塞，就是胎停发生的一个重要原因。
5.d2聚体和ADP血小板聚集率，凝血的重要指标。
6.抗磷脂抗体谱检查，是一种免疫相关的化验指标。
7.抗核抗体普15项。复发性流产icon患者中免疫因素占半数。
8.性六项激素和amhicon。内分泌是导致胎停的重要因素，有医生认为黄体支持可以覆盖同种免疫从而保胎成功，所以这项检查非常关键。
9.超声检测。子宫动脉血流、子宫内膜容受性、有无粘连，都是来月经前7天或排卵后7天左右检查。
10.男方J液常规和DNA碎片率。精液常规是精液常规检查的简称，衡量精子DNA碎片程度的指标称为精子DNA碎片率，简称DFI，它是指DNA链发生断裂的精子占全部精子的百分比。
如果曾经存在以下症状还需要扩大检查范围：
1.例如你是多囊卵巢，或者存在肥胖、怀疑卵巢早衰、月经减少不规律、不易孕等情况，建议查性激素六项（经期第2-4天空腹）和amh基础上加查胰岛素抵抗icon及糖耐实验（空腹喝糖水）。
2.如果出现过脐带扭转，一定不要漏掉APS抗体里的抗膜联A2和A5抗体。
3. 怀疑有内异症icon，加查CA125；怀疑内膜炎症，加查CA138。
4. 如果胚胎染色体检出问题，加查夫妻双方染色体核型分析。复发性流产的夫妇，还应加查微阵列分析或高通量测序。
5.怀疑黄体功能不全，建议排卵期第3、5、7天测试孕酮icon水平。
6.如果你在使用抗凝药，或者出现过不明原因的宫缩导致孕中晚期流产，加查tnf肿瘤坏死因子、评估宫颈机能。
7.出现反复生化妊娠icon、试管不着床、孕早期流产，要加查流式细胞亚群（含NK）。
——有过#胎停#史，再次备孕需要做哪些检查？
1.甲功7项一定要做，甲减、甲亢、桥本、单纯甲状腺抗体高都是胎停的高危因素。
2.维生素dicon。vd是人体内调节免疫、抗炎的重要物质。现有研究表明，vd缺乏，胎停风险随之上升。
3.叶酸代谢基因和hcyicon。75%国人存在叶酸代谢障碍，无法吸收叶酸易导致血液中hcy升高（促凝导致胎停、引起多囊及排卵障碍等），需更换成5-甲基四氢叶酸。
4.蛋白s、蛋白c和抗凝血酶III。人体最重要的抗凝因子，如果缺乏或活性降低，血管就有可能发生栓塞。胚胎部位的血管堵塞，就是胎停发生的一个重要原因。
5.d2聚体和ADP血小板聚集率，凝血的重要指标。
6.抗磷脂抗体谱检查，是一种免疫相关的化验指标。
7.抗核抗体普15项。复发性流产icon患者中免疫因素占半数。
8.性六项激素和amhicon。内分泌是导致胎停的重要因素，有医生认为黄体支持可以覆盖同种免疫从而保胎成功，所以这项检查非常关键。
9.超声检测。子宫动脉血流、子宫内膜容受性、有无粘连，都是来月经前7天或排卵后7天左右检查。
10.男方J液常规和DNA碎片率。精液常规是精液常规检查的简称，衡量精子DNA碎片程度的指标称为精子DNA碎片率，简称DFI，它是指DNA链发生断裂的精子占全部精子的百分比。
如果曾经存在以下症状还需要扩大检查范围：
1.例如你是多囊卵巢，或者存在肥胖、怀疑卵巢早衰、月经减少不规律、不易孕等情况，建议查性激素六项（经期第2-4天空腹）和amh基础上加查胰岛素抵抗icon及糖耐实验（空腹喝糖水）。
2.如果出现过脐带扭转，一定不要漏掉APS抗体里的抗膜联A2和A5抗体。
3. 怀疑有内异症icon，加查CA125；怀疑内膜炎症，加查CA138。
4. 如果胚胎染色体检出问题，加查夫妻双方染色体核型分析。复发性流产的夫妇，还应加查微阵列分析或高通量测序。
5.怀疑黄体功能不全，建议排卵期第3、5、7天测试孕酮icon水平。
6.如果你在使用抗凝药，或者出现过不明原因的宫缩导致孕中晚期流产，加查tnf肿瘤坏死因子、评估宫颈机能。
7.出现反复生化妊娠icon、试管不着床、孕早期流产，要加查流式细胞亚群（含NK）。
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