喜欢看竹子生长的过程,竹笋刚刚出土时,力气大的,一天一夜长四厘米。新疆的燕子姐问“如果静静的待在边上,是不是还能听到它生长时咯吱咯吱的声音?”

竹子浑身是宝,竹笋是美食,竹制品可做艺术品也可以做实用器,连笋壳都可以包粽子,记录它们蜕变的过程,感慨人当如竹,做生活的勇者,踏实、虚心、刚直、纯洁。
做人当以君子,君子以当如竹。未出土时已有节,待到凌云更虚心。
绿竹有节,不畏严寒,内心坚韧。

植物也有大爱,
竹子不是秋冬落叶的,竹叶发黄凋落是在春天,正是竹笋生长的时候。竹笋一长,竹子就衰掉了。
【清】郑燮 《新竹》
新竹高于旧竹枝,全凭老干为扶持。
明年再有新生者,十丈龙孙绕凤池。

新长的竹子要比旧竹子高,它们的生长全凭老的枝干扶持。下年又有新长出来的,会长得更高。比喻青出于蓝而胜于蓝,而新生力量的成长又须老一代积极扶持。寓意颇深。

邢斌 :论半夏
作者旁征博引,结合临床效果,说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发,临证为读书之检验,是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种,可以与此文相互参考。

 论半夏
半夏化痰,人所皆知。而我以为,半夏化有形之痰效果未必佳,其妙尤在除无形之痰。 

历代医家重视痰证病机,因为“痰之为物,随气升降,无处不到”,故痰可于各脏腑、经络为害作祟,所以“痰之为患,为喘为咳,为呕为利,为眩为晕,为嘈杂、怔忡、惊悸,为寒热痛肿,为痞膈,为壅塞,或胸胁间辘辘有声,或背心一片常为冰冷,或四肢麻痹不仁(以上引文见《丹溪心法》)“,除喘咳外,其余见症说的都是无形之痰。

治无形之痰必倚仗半夏,必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤,我以为后者方中枳实、竹茹效用平平,除于痞胀、呕吐等有一定作用外,其余无形之痰皆不必用。

因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生,故密不可分,且临床有时难以明确区分,何为痰,何为湿,故我临证每每将二陈汤与平胃散同用,此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五,原主治食疟,以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势,协同取效。因为在我心目中,二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。

前述无形之痰的见症虽多,却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”,或“怪病皆有痰”了。比如,失眠与痰的关系就很密切。

《灵枢·邪客》云:“厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于脏。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷;不得入于阴,阴虚,故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪,饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤,因《灵枢》从“阳盛阴虚”(按,此“阳盛阴虚”自与今意不同)立论,故后世解释半夏汤,亦多从这一角度展开。从阴阳立论,本无不可,但总觉蹈空踏虚,无益于临床应用本方。

唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼,但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云:“盖不寐多由思虑劳神,惊忧怒火,气郁生涎,用半夏汤。半夏除痰而利小便,秫米益阴而利大肠,则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关,而半夏正是除痰之品。

另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。

温胆汤之名,首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚,部分内容为《外台秘要》收载。

《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载,书云“大病后虚烦不得眠,此胆虚寒故也,宜服此汤方”,其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同,唯枳实的剂量不同。

《三因方》有3首温胆汤,其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同,并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,或异象眩惑,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸症,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。

《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”,但已生发出“气郁生涎,涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样,直接点出:不寐“邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起,远比与胆联系在一起,更便于临床运用。

事 实上,温胆汤一定是具有化痰安神功效的(暂且不论是否与胆相关),从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤,《医学心悟》就说:“有湿痰壅遏,神不安者,其症呕恶气闷,胸膈不利,用二陈汤导去其痰,其卧立至”。

失眠与痰有关,而半夏堪为大用,前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后,虚烦不得眠,腹中疼痛,懊憹之方,此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云:“余尝治一人患不睡,心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉,知为阴阳违和,二气不交。以半夏三钱,夏枯草三钱,浓煎服之,即得安睡,仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生,夏枯草得至阳而长,是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏,认为加入珍珠母入肝安魂,立意更为周匝,可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。

半夏配夏枯草治疗失眠之说,我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了,后读书渐多,屡屡见到此说,无论是有关药对的书,还是有关治疗失眠临床经验的书,皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。

按《医学秘旨》一书,系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本,题曰西溪居士著,不知何许人也,也不知其书的写作年代。

后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》,发现在那篇著名的《吐血三要法》中,即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。

书中记载,庄含之久患吐血,其族兄庄一生为其治疗,疗效很好。庄含之除吐血外,还有不寐。庄一生说:“《甲乙经》曰:卫气不得入于阴,当留于阳,阳盛阴虚,故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯,所谓生于阳而成于阴者,故能引阳气入于阴,而成于阴者为血分之药,意惟此可以治之。乃用夏枯草一两,作甘澜水煮服,覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用,但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药,前者生于阳而成于阴,能引阳气入于阴,而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头,或者说启发了后来医家如此配伍。

王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功,失血后不寐者,服之即寐,其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。

此外,清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验,见《重订灵兰要览》。按,《灵兰要览》系王肯堂原著,清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下,顾氏介绍其友蒋椿田的经验,每用制半夏、夏枯草各五钱,取阴阳相配之义,浓煎长流水,竟覆杯而卧。

这是目前为止,我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是,由于无法考证西溪居士为何人,所以,这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。

我在临床常以重剂半夏(30~80g)治失眠,大概已有十年了,最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草,但后来发现治失眠的效果全在重用半夏,夏枯草并无效验,后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤,但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别,遂仅用二陈汤,后合平胃散,并加用菖蒲、远志,定名为平陈宁神汤,取效者颇多。

治失眠为何要重用半夏?其实不仅失眠,凡属痰证用半夏,一般均宜用较大剂量,因为量小效果不显著,而失眠更应用重剂半夏。

吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐,与半夏汤。先用半夏一两不应,次服二两得熟寐,又减至一两仍不寐,又加至二两又得寐,又减又不得寐;于是竟用二两,服七八帖后,以他方收功。又治李某,用半夏汤,姜半夏用二两,效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安,未记姓氏,用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训,有胆有识的。

现代医家中重用半夏者也不乏其人,如万友生先生。其他诸位,我不复记其姓名,因为都是十多年前“随便翻翻”(鲁迅语)的收获。

再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广,很难以某个见症作为用药指征。我重视两点,一是苔腻,二是口腻。两者有其一即用半夏,并视苔腻的程度而选择适宜的剂量,当然症状的轻重也是需要考虑的。

多年来重用半夏,从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏,故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。

此外,还需提一笔。若治失眠的话,茯苓也宜用大剂,常用30~100g。此经验我忘其出处,似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。

【本文摘自《半日临证半日读书》
#中医# https://t.cn/z8AGTGH

【转】人生如歌,时光如水,生命是一树花开

人生如歌,时光如水,生命就是一树花开,开了,谢了,青春就像春天 ,来了,走了,越走越远,远得成为冬天的回忆。

人生的四季,夏天的一滴雨,秋天的一缕风,都是春花和冬雪之间的距离,赏过春花爆满山,听过夏叶吹玉笛icon,静观秋叶落满地,花开花谢都是生命的美丽。

冬去春来,都是生命的从容,感谢岁月的磨难,不怕生活的考验,历经风雨,走过艰难 ,没有让人生更加杂乱,回馈我的,仍是冬雪的简单如一。

人生,简单不累 ,简单真的挺好,感谢岁月的恩赐,请放心,不管是风霜,还是雪雨,都是我们的生活中,一道道修炼的考题。

无论怎样,我会更加努力,决不退缩,更不会自暴自弃,自己要争气,冬己到来 ,春在向我招手.

生命就像风雪中的傲梅,正在蓄势,竞相待放,待春天,又是一个蓬勃,把人生与岁月合二为一。

生命若生长在坚强里,寒凉又算得了什么,你看那路上,川流不息来往的车辆,行人匆匆,依然在为了生活,每天早出晚归忙碌着。

人这一生,注定要经历风霜雪雨,那么就要勇敢的去迎接生命的洗礼,洒脱的去经历凋零与盛放,去体味寒梅icon迎风而立的傲然风。

在这风尘仆仆的尘世里,谁的生命,不是负重前行?谁的肩上,没有一份责任?如若未曾感受生命带给我们的历练,又怎么会迎来成功的欣喜?

人生一世,总会遇见一些难以预见的暴雨狂风,遭受困境也在所难免,即便在平淡的日常生活中,也不可避免地会遇到一些不想看到的事情发生。

关键看你怎样去面对,只要坦然接纳现实,积极的寻找解决问题的方法和途径,不去抱怨命运的不公,如此,眼前就可柳暗花明,海阔天空。

“我微笑着走向生活icon,无论生活以什么方式回敬我。”

这是汪国真icon的诗中,我非常喜欢的一句,人生一辈子,风风雨雨,风吹雨打,真的挺不容易,生活在这个世界上,就应该有这种坚强乐观的精神。

报我以幸福吗?我是一只凌空飞翔的燕子;报我以不幸吗?我是一根劲竹经得起千击万磨!

生活里不能没有笑声,没有笑声的世界该是多么寂寞。什么也改变不了我对生活的热爱,我微笑着走向火热的生活!

看一看,这是多么振奋人心的诗句,面对生活的幸与不幸,无论遭遇什么样的经历,都应该经得起千击万磨,都应该让生活充满笑声。

是啊,没有笑声的世界该是多么寂寞,没有笑声的世界该是多么的无趣。优秀的人生,想要的就是传递自己的正能量。

古诗曰,“欲穷千里目,更上一层楼。”雨果icon说,比天空广阔的是心灵。当我们的境界提高,原来的世事并没有改变多少,而我们对万物的看法已然改变。

面对人生的纷繁复杂,面对生活的挑战和挫折,面对生活中的各种误解,让自已挥一挥手,笑一笑,多一些宽容,多一些大度,人生没什么大不了。

人生:要少一点悲伤,多一点快乐。要少一点孤独,多一点幸福。

人这一辈子,活着不是为别人、不是为面子、不是为金钱、不是为享受、不是为物质、不是为占有、不是为工作。

归根到底,是为了自己,只有自己充实了、开心了、快乐了,你才有更好的状态去帮助别人,去奉献自已。

如果自已都是一个靠别人救济的人,你又怎么去帮助别人。

通往幸福的路千万条,有一条我们必须走,那就是心路。只要我们每天拥着好心情上路,那么生活,定会处处充满阳光。

生命只是个过程,直面人生是一种对生活的态度,好心情才是别人无法剥夺的财富,从而天天能有好心情相伴,那才是人生最大的幸福。

人生苦短!每天,都是要给自己一个开心的理由。希望我们每一个人,都学会不断的沉淀自己,不断的提升自已,在不断前进的途中,勤奋进取,善待他人,善待生活,珍惜家庭,不负自己! https://t.cn/A6itu3E9


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