#假期记录#
五一长假第四天。
白娘子都从苏州搬到镇江，
我终于把这破玩意儿拼好了。
为了躲避毛爪的毒手，
把茶几挪到了卧室拼。
但是有一处拼错了哈哈哈所以把原图放出来找不同。
哦刚又看了一遍是两处。
我发现小青过得挺潇洒，
说搞事业就专心搞事业，
闲着没事就去玩玩男人，
玩够了就收手，
要不人家能得道成仙呢，
再看一遍还是很有感触。
五一长假第四天。
白娘子都从苏州搬到镇江，
我终于把这破玩意儿拼好了。
为了躲避毛爪的毒手，
把茶几挪到了卧室拼。
但是有一处拼错了哈哈哈所以把原图放出来找不同。
哦刚又看了一遍是两处。
我发现小青过得挺潇洒，
说搞事业就专心搞事业，
闲着没事就去玩玩男人，
玩够了就收手，
要不人家能得道成仙呢，
再看一遍还是很有感触。
【佳贝艾特迎来“双代言”时代，在新生代中掀起羊奶喂养新风潮】
近年来，随着羊奶消费趋势向好，各大乳企也纷纷跑步进场，羊奶市场现已形成百亿规模。但与此同时，品牌竞争愈发激烈，马太效应持续凸显。而“二次配方注册制”的实施，更是让新一轮洗牌期加速到来。
在此之下，羊奶品牌想要在行业大考中成功过筛，除却在产品、渠道和供应链上深耕外，如何向外界传递品牌价值，与消费者达成有效沟通也尤为重要。而“领头羊”佳贝艾特深谙其道，启动“双代言”模式出圈。
“双代言人”掀起新生代父母羊奶喂养新风潮
随着90后、95后进阶成为母婴产品的消费主力军后，母婴行业的商业模式发生了翻天覆地的变化。因为这批与互联网共同成长、受过高等教育的年轻父母，有着更广泛、多元的兴趣爱好，在消费理念和育儿理念上与老一辈更是有着明显差异。
面对新消费群体的强势崛起，品牌想要实现长线发展的“最优解”，那就是充分理解消费主力的商业逻辑，解锁与新生代消费群体的正确沟通方式。在此之下，各大品牌借助电梯广告、商圈大屏、热门剧综等不同方式，实现曝光和品牌塑造。
虽然营销玩法五花八门，但代言人却始终是清晰传递品牌主张，彰显品牌价值的直接途径。所以佳贝艾特启用了“双代言”模式，先是牵手“佳贝艾特羊奶推荐大使”黄磊，而后又重磅官宣唐嫣成为“佳贝艾特更好营养甄选官”。
需要关注的是，当下明星和品牌之间早已不是原来的单向传播，而是变成了双向选择。据了解，“智慧奶爸”黄磊以独特的育儿观深入人心，在奶粉选择上也不例外。当羊奶品类还比较小众的时候，他就看中了其“高品质”的特点，并在与佳贝艾特携手的三年中，亲自见证了羊奶“主流化”的发展过程。
而“新生代妈妈”代表唐嫣也有着新潮的育儿观，即坚持做好自己的同时，给宝宝也要选择更好的。所以她选择了羊奶品类，选择了佳贝艾特。随着二者的深入联动，佳贝艾特或将有效提高品牌力，触达更多的年轻消费群体，开启羊奶喂养新时代。
“黄金喂养专研”重新定义“给宝宝更好营养”的新标准
事实上，从黄磊、唐嫣两位明星爸妈在产品选择的态度上就能看出，受生活水平日益提高和育儿观念发生转变等因素影响，当代年轻父母对宝宝喂养方面愈加重视，尤其是婴幼儿配方奶粉，更是提出了安全、营养、好消化吸收等一系列要求。
面对这一消费趋势变化，佳贝艾特快速优化相关产品，匹配市场需求。但众所周知，所谓才能的火花，常常在勤奋的磨石上迸发。为了做好羊奶粉事业，佳贝艾特在包括技术创新、产品研发、品类推广、团队建设等方面都做了大量工作。
“只有把产品基础夯实，尤其是基础研究做扎实，才能在全球市场中找到更好的位置。”澳优乳业董事长颜卫彬表示。
对于婴幼儿来说，母乳是最理想的营养来源。因此，各大品牌都将母乳作为产品研发的黄金标准。佳贝艾特也不例外，“深知母乳是婴幼儿营养的黄金标准”佳贝艾特相关负责人表示：十年来，佳贝艾特秉承“提倡母乳、研究母乳、模拟母乳”的理念，在中国、美国、荷兰、奥地利、德国等地广泛开展母乳与羊奶相关研究。
截至目前，佳贝艾特的发明专利占纯羊乳蛋白婴幼儿配方奶粉专利的50%，论文发表数量位居羊奶粉品牌第一。也正是依托于这些科研成果和临床验证下，让佳贝艾特更好地实现了羊奶“营养价值”和“喂养效果”双重模拟，提出了“黄金喂养专研”，重新定义了“给宝宝更好营养”的新标准。
据悉，就在佳贝艾特焕新升级的拳头产品“悦白”中，独有“卓能营养群”，突破“十大黄金喂养”效果。与此同时，佳贝艾特在产品矩阵上也不断完善，覆盖婴童、孕产以及全家羊奶粉系列，为不同年龄段人群提供更优质的产品选择。“未来佳贝艾特会持续推出新品，丰富羊奶产品矩阵，往“羊奶代名词”的战略目标迈进。”佳贝艾特相关负责人表示。
“双擎驱动”战略夯实“领头羊”地位
随着羊奶被越来越多的年轻育儿家庭所欢迎，市场利好下各大乳企争相布局。但随着“二次配方注册制”的实施，羊奶市场也将进入残酷的淘汰期，品牌集中度也将会进一步提高。
面对激烈的市场竞争和新一轮洗牌的挑战，佳贝艾特却以强势增长，领跑整个行业。据财报显示：2021年佳贝艾特羊奶粉中国市场收入31.30亿元，同比增加11.1%。据尼尔森IQ（NielsenIQ）进口婴幼童羊奶粉零售追踪数据显示，2018-2021年，佳贝艾特已连续四年在中国进口婴幼童羊奶粉中销售份额超6成。
在这背后，我们看到佳贝艾特采用“品牌+渠道”的双擎驱动战略，不断夯实“领头羊”地位。一边在线上线下开展各种消费者活动，就例如：此次黄磊、唐嫣双代言，持续增强消费者对品牌的认知；一边在渠道端以精细化运营、一系列高频高质线下动销活动等，为合作伙伴赋能，为消费者提供更好的产品和体验。
《定位》里面说：任何在顾客心智里没有位置的品牌，终将从现实中消失。而在千帆竞发羊奶赛道中，对消费者心智精准捕获的佳贝艾特，声量将得到进一步的提升，也将引领新生代消费者步入羊奶喂养新风潮。那么在未来竞争中，剑指百亿目标的佳贝艾特会有怎样的爆发力，值得期待。
近年来，随着羊奶消费趋势向好，各大乳企也纷纷跑步进场，羊奶市场现已形成百亿规模。但与此同时，品牌竞争愈发激烈，马太效应持续凸显。而“二次配方注册制”的实施，更是让新一轮洗牌期加速到来。
在此之下，羊奶品牌想要在行业大考中成功过筛，除却在产品、渠道和供应链上深耕外，如何向外界传递品牌价值，与消费者达成有效沟通也尤为重要。而“领头羊”佳贝艾特深谙其道，启动“双代言”模式出圈。
“双代言人”掀起新生代父母羊奶喂养新风潮
随着90后、95后进阶成为母婴产品的消费主力军后，母婴行业的商业模式发生了翻天覆地的变化。因为这批与互联网共同成长、受过高等教育的年轻父母，有着更广泛、多元的兴趣爱好，在消费理念和育儿理念上与老一辈更是有着明显差异。
面对新消费群体的强势崛起，品牌想要实现长线发展的“最优解”，那就是充分理解消费主力的商业逻辑，解锁与新生代消费群体的正确沟通方式。在此之下，各大品牌借助电梯广告、商圈大屏、热门剧综等不同方式，实现曝光和品牌塑造。
虽然营销玩法五花八门，但代言人却始终是清晰传递品牌主张，彰显品牌价值的直接途径。所以佳贝艾特启用了“双代言”模式，先是牵手“佳贝艾特羊奶推荐大使”黄磊，而后又重磅官宣唐嫣成为“佳贝艾特更好营养甄选官”。
需要关注的是，当下明星和品牌之间早已不是原来的单向传播，而是变成了双向选择。据了解，“智慧奶爸”黄磊以独特的育儿观深入人心，在奶粉选择上也不例外。当羊奶品类还比较小众的时候，他就看中了其“高品质”的特点，并在与佳贝艾特携手的三年中，亲自见证了羊奶“主流化”的发展过程。
而“新生代妈妈”代表唐嫣也有着新潮的育儿观，即坚持做好自己的同时，给宝宝也要选择更好的。所以她选择了羊奶品类，选择了佳贝艾特。随着二者的深入联动，佳贝艾特或将有效提高品牌力，触达更多的年轻消费群体，开启羊奶喂养新时代。
“黄金喂养专研”重新定义“给宝宝更好营养”的新标准
事实上，从黄磊、唐嫣两位明星爸妈在产品选择的态度上就能看出，受生活水平日益提高和育儿观念发生转变等因素影响，当代年轻父母对宝宝喂养方面愈加重视，尤其是婴幼儿配方奶粉，更是提出了安全、营养、好消化吸收等一系列要求。
面对这一消费趋势变化，佳贝艾特快速优化相关产品，匹配市场需求。但众所周知，所谓才能的火花，常常在勤奋的磨石上迸发。为了做好羊奶粉事业，佳贝艾特在包括技术创新、产品研发、品类推广、团队建设等方面都做了大量工作。
“只有把产品基础夯实，尤其是基础研究做扎实，才能在全球市场中找到更好的位置。”澳优乳业董事长颜卫彬表示。
对于婴幼儿来说，母乳是最理想的营养来源。因此，各大品牌都将母乳作为产品研发的黄金标准。佳贝艾特也不例外，“深知母乳是婴幼儿营养的黄金标准”佳贝艾特相关负责人表示：十年来，佳贝艾特秉承“提倡母乳、研究母乳、模拟母乳”的理念，在中国、美国、荷兰、奥地利、德国等地广泛开展母乳与羊奶相关研究。
截至目前，佳贝艾特的发明专利占纯羊乳蛋白婴幼儿配方奶粉专利的50%，论文发表数量位居羊奶粉品牌第一。也正是依托于这些科研成果和临床验证下，让佳贝艾特更好地实现了羊奶“营养价值”和“喂养效果”双重模拟，提出了“黄金喂养专研”，重新定义了“给宝宝更好营养”的新标准。
据悉，就在佳贝艾特焕新升级的拳头产品“悦白”中，独有“卓能营养群”，突破“十大黄金喂养”效果。与此同时，佳贝艾特在产品矩阵上也不断完善，覆盖婴童、孕产以及全家羊奶粉系列，为不同年龄段人群提供更优质的产品选择。“未来佳贝艾特会持续推出新品，丰富羊奶产品矩阵，往“羊奶代名词”的战略目标迈进。”佳贝艾特相关负责人表示。
“双擎驱动”战略夯实“领头羊”地位
随着羊奶被越来越多的年轻育儿家庭所欢迎，市场利好下各大乳企争相布局。但随着“二次配方注册制”的实施，羊奶市场也将进入残酷的淘汰期，品牌集中度也将会进一步提高。
面对激烈的市场竞争和新一轮洗牌的挑战，佳贝艾特却以强势增长，领跑整个行业。据财报显示：2021年佳贝艾特羊奶粉中国市场收入31.30亿元，同比增加11.1%。据尼尔森IQ（NielsenIQ）进口婴幼童羊奶粉零售追踪数据显示，2018-2021年，佳贝艾特已连续四年在中国进口婴幼童羊奶粉中销售份额超6成。
在这背后，我们看到佳贝艾特采用“品牌+渠道”的双擎驱动战略，不断夯实“领头羊”地位。一边在线上线下开展各种消费者活动，就例如：此次黄磊、唐嫣双代言，持续增强消费者对品牌的认知；一边在渠道端以精细化运营、一系列高频高质线下动销活动等，为合作伙伴赋能，为消费者提供更好的产品和体验。
《定位》里面说：任何在顾客心智里没有位置的品牌，终将从现实中消失。而在千帆竞发羊奶赛道中，对消费者心智精准捕获的佳贝艾特，声量将得到进一步的提升，也将引领新生代消费者步入羊奶喂养新风潮。那么在未来竞争中，剑指百亿目标的佳贝艾特会有怎样的爆发力，值得期待。
邢斌 ：论半夏
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
#中医# https://t.cn/z8AGTGH
作者旁征博引，结合临床效果，说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发，临证为读书之检验，是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种，可以与此文相互参考。
论半夏
半夏化痰，人所皆知。而我以为，半夏化有形之痰效果未必佳，其妙尤在除无形之痰。
历代医家重视痰证病机，因为“痰之为物，随气升降，无处不到”，故痰可于各脏腑、经络为害作祟，所以“痰之为患，为喘为咳，为呕为利，为眩为晕，为嘈杂、怔忡、惊悸，为寒热痛肿，为痞膈，为壅塞，或胸胁间辘辘有声，或背心一片常为冰冷，或四肢麻痹不仁（以上引文见《丹溪心法》）“，除喘咳外，其余见症说的都是无形之痰。
治无形之痰必倚仗半夏，必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤，我以为后者方中枳实、竹茹效用平平，除于痞胀、呕吐等有一定作用外，其余无形之痰皆不必用。
因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生，故密不可分，且临床有时难以明确区分，何为痰，何为湿，故我临证每每将二陈汤与平胃散同用，此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五，原主治食疟，以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势，协同取效。因为在我心目中，二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。
前述无形之痰的见症虽多，却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”，或“怪病皆有痰”了。比如，失眠与痰的关系就很密切。
《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于脏。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷；不得入于阴，阴虚，故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤，因《灵枢》从“阳盛阴虚”（按，此“阳盛阴虚”自与今意不同）立论，故后世解释半夏汤，亦多从这一角度展开。从阴阳立论，本无不可，但总觉蹈空踏虚，无益于临床应用本方。
唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼，但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云：“盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关，而半夏正是除痰之品。
另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。
温胆汤之名，首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚，部分内容为《外台秘要》收载。
《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载，书云“大病后虚烦不得眠，此胆虚寒故也，宜服此汤方”，其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同，唯枳实的剂量不同。
《三因方》有3首温胆汤，其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同，并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸症，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”，但已生发出“气郁生涎，涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样，直接点出：不寐“邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起，远比与胆联系在一起，更便于临床运用。
事 实上，温胆汤一定是具有化痰安神功效的（暂且不论是否与胆相关），从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤，《医学心悟》就说：“有湿痰壅遏，神不安者，其症呕恶气闷，胸膈不利，用二陈汤导去其痰，其卧立至”。
失眠与痰有关，而半夏堪为大用，前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后，虚烦不得眠，腹中疼痛，懊憹之方，此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云：“余尝治一人患不睡，心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉，知为阴阳违和，二气不交。以半夏三钱，夏枯草三钱，浓煎服之，即得安睡，仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生，夏枯草得至阳而长，是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏，认为加入珍珠母入肝安魂，立意更为周匝，可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。
半夏配夏枯草治疗失眠之说，我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了，后读书渐多，屡屡见到此说，无论是有关药对的书，还是有关治疗失眠临床经验的书，皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。
按《医学秘旨》一书，系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本，题曰西溪居士著，不知何许人也，也不知其书的写作年代。
后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》，发现在那篇著名的《吐血三要法》中，即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。
书中记载，庄含之久患吐血，其族兄庄一生为其治疗，疗效很好。庄含之除吐血外，还有不寐。庄一生说：“《甲乙经》曰：卫气不得入于阴，当留于阳，阳盛阴虚，故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯，所谓生于阳而成于阴者，故能引阳气入于阴，而成于阴者为血分之药，意惟此可以治之。乃用夏枯草一两，作甘澜水煮服，覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用，但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药，前者生于阳而成于阴，能引阳气入于阴，而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头，或者说启发了后来医家如此配伍。
王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。
此外，清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验，见《重订灵兰要览》。按，《灵兰要览》系王肯堂原著，清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下，顾氏介绍其友蒋椿田的经验，每用制半夏、夏枯草各五钱，取阴阳相配之义，浓煎长流水，竟覆杯而卧。
这是目前为止，我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是，由于无法考证西溪居士为何人，所以，这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。
我在临床常以重剂半夏（30~80g）治失眠，大概已有十年了，最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草，但后来发现治失眠的效果全在重用半夏，夏枯草并无效验，后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤，但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别，遂仅用二陈汤，后合平胃散，并加用菖蒲、远志，定名为平陈宁神汤，取效者颇多。
治失眠为何要重用半夏？其实不仅失眠，凡属痰证用半夏，一般均宜用较大剂量，因为量小效果不显著，而失眠更应用重剂半夏。
吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐，与半夏汤。先用半夏一两不应，次服二两得熟寐，又减至一两仍不寐，又加至二两又得寐，又减又不得寐；于是竟用二两，服七八帖后，以他方收功。又治李某，用半夏汤，姜半夏用二两，效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安，未记姓氏，用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训，有胆有识的。
现代医家中重用半夏者也不乏其人，如万友生先生。其他诸位，我不复记其姓名，因为都是十多年前“随便翻翻”（鲁迅语）的收获。
再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广，很难以某个见症作为用药指征。我重视两点，一是苔腻，二是口腻。两者有其一即用半夏，并视苔腻的程度而选择适宜的剂量，当然症状的轻重也是需要考虑的。
多年来重用半夏，从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏，故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。
此外，还需提一笔。若治失眠的话，茯苓也宜用大剂，常用30~100g。此经验我忘其出处，似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。
【本文摘自《半日临证半日读书》
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