又是繁忙的一天，作为一个容易发炎容易长结节的人，一大早先去仁济看了颈部淋巴结（门诊+b超）；又赶到一妇婴挂号+抽血；回家吃饭+午休；下午拿到抽血结果后找李国华复诊。终于忙完，可以回家了。[二哈][二哈]

HCG翻倍很好，感觉快赶上一天就翻倍了。孕酮依旧蛮低，不过没往下掉就很感恩上天了。

跟李医生说我着急就自己买了港黄，说可以塞，让我停掉达芙通（也没问为什么停，总之我听医生的）；给我预约了下周二的B超及复诊，一是排除宫外；二是看子宫动脉，然后好调整用药。

宝宝请加油妈妈为了你会很勇敢很勇敢的❤️❤️

12w+2，一妇婴胎儿医学部，nt。
预约单时间13:30。挂号拿到109号。14:40进去看。

先去6诊室，一位医生叫我自己去走廊里测血压，并把左右手的数值都拍照给她看。
再自己测量体重，比家里重了2斤。。。

接着去1诊室门口等候做nt。
进门后，凉凉的，背影是一位男医生，确认了我的姓名后让我拿块绿色的布盖住肚子，不用脱nei裤，躺在床上。
他看的很认真，一点点在帮我找宝宝，并时不时在键盘上输入什么。
“你的一个宝宝一直侧着身，看不见，你现在往左侧躺，10分钟后再右侧躺”。说着，便把我放在桌上的手机拿给了我。

10分钟过去了，“医生，十分钟到了，我翻身了噢。”
“好的，你翻身吧。”
10分钟又过去了，医生很准时的来到我身边。继续很认真的帮我检查。过程中放了两次胎心给我听。
“好了，你擦一擦可以起来了。”
“医生，我流了三周的褐色，请问子宫里有血块吗？”
“有的，做试管的人很多都会有血块。有的人会流产，有的人血块会自己吸收掉的。”
“噢。那我两个小宝还好吗？”
“蛮好的。”
“谢谢医生。”

在大厅等叫名字、拿报告，约20分钟，门里的医生跑出来叫我名字。和我商量羊穿还是无创。幸好之前的姐妹们分享了经验，我立刻选无创。医生说等两周后孩子大一点，来医院做。

[太阳]今日总结：
1、nt是做腹部超声，不用脱nei裤。
2、我总共做了半个小时左右。
3、比预约的时间早一点去挂号（一楼到三楼窗口），可以减少等待时间。
4、B超室有点冷，穿袜子哦。
5、流鲜血第二天一早做yin超，报告显示没有血块。但这段时间的褐色分泌物证明了血块原来在鲜血后慢慢形成。顺利的话，会慢慢吸收掉，注意休息。
6、nt没有查我宫颈。
7、孩子们比计算的大了2天，今日12w+4。

医院对Rh阴性血妊娠正确的处理流程 #稀有血型微知识#
1、制订Rh阴性妊娠的临床指南；
2、制订Rh阴性妊娠的门诊和住院诊疗流程，要包括胎儿医学、实验室、输血科、麻醉科、母体医学、新生儿科的内容；
3、把每一位Rh阴性孕妇作为高危妊娠进行管理，并在门诊和住院病例上粘贴明显的标志；
4、孕期进行Rh抗体的筛查与监测；
5、有指证时注射Rh免疫球蛋白（RhoGAM）；
6、孕期早点确认宫内胎儿的Rh血型，可以采用羊膜腔穿刺的方法，但是现在更多的是采用母亲外周血无创胎儿DNA（NIPT）检测来确认胎儿的Rh血型；
7、定期进行胎儿大脑中动脉血流的监测，来发现和监测胎儿宫内溶血的程度；
8、定期进行超声检查，及时发现和监测胎儿水肿的程度；
9、必要时胎儿宫内输血；
10、孕期定期采集Rh阴性孕妇自己的血并储存，分娩时进行回输；
11、产后出血时可以收集血液进行血液的自体回输；
12、在没有Rh阴性血的情况下，有非同型输血（Rh阳性血的输血）Protocol；
13、与血库有密切的联系，可以快速响应及时拿到Rh阴性血；
14、与当地的外资诊所联系，必要时可以及时拿到RhoGAM；
15、出生后新生儿Rh血型的快速检测，在一妇婴我们的要求是新生儿血型鉴定在2小时内完成，因为分娩以后，RhoGAM在72小时内注射是有效的。如果在数小时内就可以完成新生儿的血型鉴定，新生儿是Rh阴性的话，就可以不必注射RhoGAM，减少宝贵的RhoGAM不必要的浪费。
~摘自微信公众号段涛大夫
2019-08-08 中国稀有血型联盟