#咨询案例分享[超话]# 怡禾健康公众号儿童全科王杨荣医生回复6岁女童疑性早熟的案例，医生指出：宝宝6岁2月，发现乳房发育1月，身高120cm，体重27.8kg，身高相较同年龄、同性别儿童在中位数，属于正常范围。宝宝查性激素提示：促黄体生成素0.15，达不到性早熟诊断标准，目前孩子考虑单纯性乳房早发育可能，多数孩子在青春期前可出现该情况，可能的机制包括HPG轴短暂激活伴FSH过量分泌，简单理解就是小朋友激素水平不稳定所致，也有研究认为，大豆配方食品可能是一个原因；使用薰衣草油、茶树油或含有胎盘提取物的产品也与部分单纯性乳房早发育病例有关，大多数病例都未能找到原因。检查；
1）骨龄，符合孩子目前年龄表现，差距不大于2岁，属于正常。
2）子宫B超：孩子年龄逐渐增大，子宫也会跟着逐渐发育，这是正常的，目前孩子B超情况在青春期前表现，属于正常。
3）乳房B超，乳房B超有发育，探及乳核，符合单纯性乳房发育表现。
4）性激素：促黄体生成素0.15，激素水平不算太高，没有到性早熟标准，符合青春期前表现，属于正常。其他检查无特殊就没有一一列举。

综上结果，目前孩子虽然有乳房发，但激素水平不高，未启动中枢性性早熟，没有达到中枢性性早熟诊断标准，考虑单纯性乳房早发育可能。

目前孩子暂不考虑中枢性早发育，暂不需要药物治疗，建议家长观察即可，一般多数孩子观察3-6月后部分可自行消退，即便没有消退，只要乳房不继续增大就好，如果孩子乳房不继续发育，没有特殊表现，那么每3-6月复查一次就可以。具体时间根据家长及孩子时间决定。

宝妈反馈：我们中心医院的医生也回复了我，说：“结果是正常的，暂时观察，3月后复查。”但这并不能安抚我焦虑的心，所以我在线上找了医生问一下更放心。线上咨询花了78元。

下午做核酸的时候，感觉北京的市民，真的相当支持抗疫！

从扫码、排队、咨询，都能感觉到社工很耐心，让大家放心、暖心。有位保安已经站了八个多小时，还在坚守岗位，不时提醒大家保持距离。

有位大妈，买了一袋水果送来给社工。她说社工帮了她家很多忙，知道他们一天可能只吃一顿饭，所以想送点吃的过来[心]社工心意领了，东西不能收！

新闻说北京小汤山方舱，已经开始接收无症状和轻型患者。

朝阳区做了四轮核酸，目前我们小区这边安全，一块石头可以落地了！后天，再做一次核酸。之后，一周一次就可以了！

继续加油！北京加油！

#北京疫情防控处于最紧要关头##北京启用小汤山方舱医院##微博新知博主#

【绍兴西塘壹字】四月三十日周六  雨  张     卢   方

洞头疫情，节日难以成行。二弟回儒堂看母亲，十点视频通话。二弟客气：你头发一点都没有白。 怎么可能？审读吕公望打印稿九页，第一册完。其中一道附原呈“西塘壹字盘头，并平、章、爱、及、让、国等字号”，没有把握，咨询伟良兄，才放心。“临海6800万搞了隔离临时房。” 新华社基辅4月30日电

乌/克兰外长德米特里·库列巴日前接受了新华社的书面专访。他说，我对王/毅部长关于支持乌/克兰主权和领土完整、愿通过外交努力推动停战等表态表示感谢。也感谢中国红十字会提供价值500万人民币的人道主义援助，感谢中国政/府表示愿继续提供帮助。我们的确非常需要这些帮助。借此机会，我请中方继续提供支持。