邢斌 :论半夏
作者旁征博引,结合临床效果,说明半夏治疗不寐的用法、剂量、组方和功效。读书为临证之启发,临证为读书之检验,是谓半日临证半日读书也。黄煌教授体质学说列有半夏体质一种,可以与此文相互参考。

 论半夏
半夏化痰,人所皆知。而我以为,半夏化有形之痰效果未必佳,其妙尤在除无形之痰。 

历代医家重视痰证病机,因为“痰之为物,随气升降,无处不到”,故痰可于各脏腑、经络为害作祟,所以“痰之为患,为喘为咳,为呕为利,为眩为晕,为嘈杂、怔忡、惊悸,为寒热痛肿,为痞膈,为壅塞,或胸胁间辘辘有声,或背心一片常为冰冷,或四肢麻痹不仁(以上引文见《丹溪心法》)“,除喘咳外,其余见症说的都是无形之痰。

治无形之痰必倚仗半夏,必倚仗二陈汤。而医者多推崇温胆汤,我以为后者方中枳实、竹茹效用平平,除于痞胀、呕吐等有一定作用外,其余无形之痰皆不必用。

因痰与湿皆由津液失其正常的运化而产生,故密不可分,且临床有时难以明确区分,何为痰,何为湿,故我临证每每将二陈汤与平胃散同用,此即古方平陈汤。此方出自《医学入门》卷五,原主治食疟,以及风寒风湿所伤导致的痰嗽满闷。我用平陈汤的思路是发挥两方的优势,协同取效。因为在我心目中,二陈与平胃均为药味简单而效力宏大的好方子。

前述无形之痰的见症虽多,却也难免挂一漏万。故古人索性说“百病皆由痰作祟”,或“怪病皆有痰”了。比如,失眠与痰的关系就很密切。

《灵枢·邪客》云:“厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于脏。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷;不得入于阴,阴虚,故目不瞑。”治疗的方法是“补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪,饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至”。半夏汤即半夏秫米汤,因《灵枢》从“阳盛阴虚”(按,此“阳盛阴虚”自与今意不同)立论,故后世解释半夏汤,亦多从这一角度展开。从阴阳立论,本无不可,但总觉蹈空踏虚,无益于临床应用本方。

唯林佩琴虽不能脱离从阴阳论之窠臼,但尚能直接从痰立论。《类证治裁》云:“盖不寐多由思虑劳神,惊忧怒火,气郁生涎,用半夏汤。半夏除痰而利小便,秫米益阴而利大肠,则阴阳交通而得卧也”。指出失眠多与痰涎有关,而半夏正是除痰之品。

另一张治疗不寐的名方是前曾提及之温胆汤。

温胆汤之名,首见北周姚僧垣《集验方》。该书已亡佚,部分内容为《外台秘要》收载。

《集验》温胆汤即为《外台秘要》所载,书云“大病后虚烦不得眠,此胆虚寒故也,宜服此汤方”,其组成是半夏、竹茹、橘皮、生姜、甘草、枳实。《千金方》之温胆汤主治与药物与此完全相同,唯枳实的剂量不同。

《三因方》有3首温胆汤,其中卷9、卷10之温胆汤是后世熟知、且常用的温胆汤。卷9之方主治与《外台秘要》引《集验》相同,并增补“惊悸”之症。卷10之方主治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,或异象眩惑,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸症,或短气悸乏,或复自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安。

《集验》温胆汤在“胆虚寒”上做文章。《三因》温胆汤虽也说什么“心胆虚怯”,但已生发出“气郁生涎,涎与气搏”的概念。可是后世医家仍多从“胆”字着眼。少有像《罗氏会约医镜》那样,直接点出:不寐“邪属痰饮,化之,如温胆汤、导痰汤之类”。其实把温胆汤与痰联系在一起,远比与胆联系在一起,更便于临床运用。

事 实上,温胆汤一定是具有化痰安神功效的(暂且不论是否与胆相关),从其组成即可知。与其组成接近的二陈汤,《医学心悟》就说:“有湿痰壅遏,神不安者,其症呕恶气闷,胸膈不利,用二陈汤导去其痰,其卧立至”。

失眠与痰有关,而半夏堪为大用,前述之半夏汤、温胆汤、二陈汤皆以半夏为主药。陶御风先生的《临证本草》还例举了《肘后》卷2治大病愈后,虚烦不得眠,腹中疼痛,懊憹之方,此方由半夏、秫米与茯苓组成。明·徐树丕《识小录》记载半夏、百部各1两治疗失眠的案例。《冷庐医话》卷3引《医学秘旨》云:“余尝治一人患不睡,心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉,知为阴阳违和,二气不交。以半夏三钱,夏枯草三钱,浓煎服之,即得安睡,仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生,夏枯草得至阳而长,是阴阳配合之妙也”。朱良春先生对这一配伍甚为赞赏,认为加入珍珠母入肝安魂,立意更为周匝,可治疗多种肝病所致的顽固性失眠。

半夏配夏枯草治疗失眠之说,我最早就是从《朱良春用药经验》一书中得知。这还是十三四年前之事了,后读书渐多,屡屡见到此说,无论是有关药对的书,还是有关治疗失眠临床经验的书,皆谓此经验出自《冷庐医话》引《医学秘旨》。

按《医学秘旨》一书,系《冷庐医话》的作者陆以湉从杭城书坊中购得。此书乃抄本,题曰西溪居士著,不知何许人也,也不知其书的写作年代。

后我读缪希雍的《先醒斋医学广笔记》,发现在那篇著名的《吐血三要法》中,即有半夏、夏枯草治疗不寐的论述。

书中记载,庄含之久患吐血,其族兄庄一生为其治疗,疗效很好。庄含之除吐血外,还有不寐。庄一生说:“《甲乙经》曰:卫气不得入于阴,当留于阳,阳盛阴虚,故目不能瞑。此之谓也。治法饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。盖半夏得一阴之气而枯,所谓生于阳而成于阴者,故能引阳气入于阴,而成于阴者为血分之药,意惟此可以治之。乃用夏枯草一两,作甘澜水煮服,覆杯而卧立至。”庄一生虽未将半夏与夏枯草同用,但是他已道出半夏与夏枯草是性质相对的两个药,前者生于阳而成于阴,能引阳气入于阴,而后者成于阴为血分之药。应该视为半夏与夏枯草配伍的源头,或者说启发了后来医家如此配伍。

王学权《重庆堂随笔》认为夏枯草“兼有和阳养阴之功,失血后不寐者,服之即寐,其性可见矣”。此语似从《广笔记》庄含之一案拈出。

此外,清代名医蒋椿田也有夏枯草与半夏的配伍经验,见《重订灵兰要览》。按,《灵兰要览》系王肯堂原著,清人顾金寿予以评订。在“不得卧”一条下,顾氏介绍其友蒋椿田的经验,每用制半夏、夏枯草各五钱,取阴阳相配之义,浓煎长流水,竟覆杯而卧。

这是目前为止,我所了解的关于半夏、夏枯草配伍的一些知识。但是,由于无法考证西溪居士为何人,所以,这一配伍经验的来龙去脉还无法确切地知道。

我在临床常以重剂半夏(30~80g)治失眠,大概已有十年了,最近甚至用到100g。最初曾配伍夏枯草,但后来发现治失眠的效果全在重用半夏,夏枯草并无效验,后遂弃夏枯草而不用。也用过温胆汤,但觉得枳实、竹茹用不用效果好像没有多少区别,遂仅用二陈汤,后合平胃散,并加用菖蒲、远志,定名为平陈宁神汤,取效者颇多。

治失眠为何要重用半夏?其实不仅失眠,凡属痰证用半夏,一般均宜用较大剂量,因为量小效果不显著,而失眠更应用重剂半夏。

吴鞠通用半夏就颇猛。如治秀氏产后不寐,与半夏汤。先用半夏一两不应,次服二两得熟寐,又减至一两仍不寐,又加至二两又得寐,又减又不得寐;于是竟用二两,服七八帖后,以他方收功。又治李某,用半夏汤,姜半夏用二两,效果只是得寐而未熟。痰饮门中又治某人卧不安,未记姓氏,用姜半夏二两五钱。可见吴鞠通用半夏是有经验有教训,有胆有识的。

现代医家中重用半夏者也不乏其人,如万友生先生。其他诸位,我不复记其姓名,因为都是十多年前“随便翻翻”(鲁迅语)的收获。

再说用半夏的指征。我以为痰湿为患甚广,很难以某个见症作为用药指征。我重视两点,一是苔腻,二是口腻。两者有其一即用半夏,并视苔腻的程度而选择适宜的剂量,当然症状的轻重也是需要考虑的。

多年来重用半夏,从未见有任何毒副作用。因为药房未备生半夏,故我未有用生半夏的经验。以上所说者皆为制半夏。

此外,还需提一笔。若治失眠的话,茯苓也宜用大剂,常用30~100g。此经验我忘其出处,似见载于某期的《中医杂志》。后知陶御风先生也用大剂茯苓治失眠。

【本文摘自《半日临证半日读书》
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祖师演说念佛之无上大利

有人问寿公,念佛有何利益?寿公答曰:“念此一句南无阿弥陀佛,

1是众生出世之妙道,成佛作祖之正因。

2是三界人天之眼目,是明心见性之慧灯。

3是破地狱之猛将,斩群邪之宝剑。

4是五千大藏之骨髓,八万总持之要门。

5如十方虚空之无际,是广大一性之圆明。

6开黑暗之明灯,脱生死之良方。

7渡苦海之舟航,出三界之径路。

8是本性弥陀,是唯心净土。

9即是化佛,即是本师。

10最尊最上之妙门,无量无边之功德。

11诸大善信,但要记得:这一句阿弥陀佛,

12在怀莫教失落,

13念念常现前,时时不离心;

14无事也如是,有事也如是念,

15安乐也如是念,病苦也如是念,

16生也如是念,死也如是念,

17如是一念分明不失,又何必觅归程。

18所谓,一句弥陀佛无别念,不劳弹指到西方。

宁不信乎!宁不念佛乎!”

一、众生出世之妙道,成佛作祖之正因

有其因必有其果,五戒为人,十善生天,四禅八定生色无色界天,如是功行已经很难,然尚未出世,还在轮回升沉中,如《正法念处经》言:

无始生死中,业网覆世界;

从天生地狱,从地狱生天。

《涅槃经》言:

虽复得受梵天之身,乃至非想非非想天,命终还堕三恶道中。

若能专称弥陀佛名,则不论圣凡善恶,皆能往生弥陀净土,不但脱离轮回,且能广度人天,岂非出世之妙道(不可思议谓妙),成佛之正因(非邪定、不定谓正),如昙鸾大师言:

有凡夫人,烦恼成就,亦得生彼净土,三界系业,毕竟不牵。

则是“不断烦恼,得涅槃分”,焉可思议。

法照大师言:

但能回心多念佛,能令瓦砾变成金。

“瓦砾”者废物也,指三界凡夫,“金”者黄金也,指成佛作祖。只要念佛,必得往生净土,即得超凡入圣、成佛作祖;无上大利,焉可思议!善导大师言:

誓到弥陀安养界,还来秽国度人天。

二、三界人天之眼目,明心见性之慧灯

有眼无灯不见,有灯无眼不视,念佛能脱三界业系,功德远胜五戒十善四禅八定,故念佛是人天眼目;若不念佛,则人天如盲,不见出离之妙道。善导大师言:

念佛即是涅槃门。

法照大师言:

念佛成佛是真宗。

故念佛即是明心见性、见性成佛之慧灯,若不念佛,成佛何期?

是故:能知念佛往生,虽愚亦智;不知念佛往生,虽智亦愚。印光大师言:

念佛之人,勿自仗聪明智慧,须抛之于东洋大海外。

最好学愚夫愚妇,老实行持为要。

三、破地狱之猛将,斩群邪之宝剑

虽一生未遇佛缘以学佛,未遇善缘以行善,唯遇恶缘以行恶,临终狱火突至,一称名号,火化红莲,诸邪业系不碍,群魔冤亲远避。

可知:念佛音声,如狮子吼,狮子一出,百兽潜迹。

亦如:一灯入室,长暗顿明;一佛当令,群魔退听。

善导大师言:

利剑即是弥陀号,一声称念罪皆除。

谤法阐提行十恶,回心念佛罪皆除。以佛愿力:五逆十恶,罪灭得生;谤法阐提,回心皆往。

四、五千大藏之骨髓,八万总持之要门

一大藏教所说之法,总言八万四千,八万四千,皆纳于一句弥陀名号,弥陀一句,总持八万四千。故弥陀名号是万德之所归,如法然上人言:

弥陀一佛所有四智、三身、十力、四无畏等一切内证功德,相好、光明、说法、利生等一切外用功德,皆悉摄在阿弥陀佛名号之中。

古德结言:

阿字十方三世佛,

弥字一切诸菩萨,陀字八万诸圣教,三字之中是具足。

故弥陀名号是大藏之骨髓,是总持之要门,是出世之妙道,是成佛之正因,是人天之眼目,是见性之慧灯,是三宝之结晶,是万德之所归。印光大师言:

一句佛号,包括一大藏教,罄无不尽。

一代时教,皆念佛法门之脚注。

五、十方虚空无际,广大一性圆明

弥陀名号,名即法体,名体不离,名体相即,且三身即一身,依正一如,故但念佛名,功德如虚空,广大无边际,真如一性之圆明,不离名号故。法然上人言:

至极大乘意者,体外无名,名外无体。

万善妙体,即名号六字;恒沙功德,备口称一行。大愿业力所构出,令万德让与行者;他力难思巧方便,使一称超过众善。知识广赞,猛火为凉风;善友教称,金莲如杲日。名号大利无上功德也。

六、开黑暗之明灯,脱生死之良方

人天长夜,宇宙黮暗,唯无量光佛是明灯,念佛可破三界之长夜。

法无高下,对症则良。但念弥陀,虽不断见思二惑,亦出生死,且生涅槃之极乐。故念佛是超凡入圣成佛作祖之良方也;五浊凡愚,无此良方,生死焉脱!

七、渡苦海之舟航,出三界之径路

六道苦海,唯佛能渡。一沙虽轻,直沉海底;重石乘船,可达彼岸。

三界长夜,五戒十善四禅八定,尚未能出;但念弥陀,十万亿程,一念即至,古德谓之径中径又径也。

八、是本性弥陀,是唯心净土

禅家极智慧而明心见性,常谓自性弥陀,唯心净土;然与弥陀及其净土相较,何啻天渊。以弥陀及其净土,乃经五劫之思惟,永劫之熏积;吾人即虽明心见性,尚未三祇百劫,况乎五劫永劫之弥陀!然若但念弥陀,往生其土,则光明寿命,同佛无异。

九、即是化佛,即是本师

弥陀名号与弥陀佛体,一而二,二而一,名体一如故。

法身无形无声,离言说相,离心缘相;为度众生,垂名现形,即是南无阿弥陀佛之万德洪名。

故弥陀名号,是弥陀化身也,亦是念佛人之本师本佛本尊也;离弥陀名号,何处觅弥陀,何处见本师乎!

十、最尊最上妙门,无量无边功德

《大经》言:

无量寿佛,威神光明,最尊第一;诸佛光明,所不能及。

阿弥陀佛光明,最尊、第一、无比,诸佛光明,皆所不及也。

阿弥陀佛,诸佛中之王也,光明中之极尊也。

其有得闻,彼佛名号,欢喜踊跃,乃至一念;当知此人,为得大利,则是具足,无上功德。

《小经》言:

无量无边不可思议功德名号。

十一、诸大善信……

五浊恶世,皆是恶人,以有三毒故,所修善行,皆不真实。

《地藏经》言:

举止动念,无不是业,无不是罪。

昙鸾大师言:

凡夫人天诸善,人天果报,若因若果,皆是颠倒,皆是虚伪,是故名不实功德。

印光大师亦言:

世间善业不出轮回,若对信愿具足之往生净业,则彼善业仍属恶业。

唯有念佛,《小经》赞言:

善男子、善女人。

《观经》赞言:

若念佛者,当知此人,则是人中,芬陀利华。

十二、在怀莫教失落

念佛人与佛同在同行同出入,念佛人与佛机法一体不离。善导大师言:

彼此三业,不相舍离。

《观经》言:

佛入我心,我入佛心(取意)。

是故念佛人,念佛是其生命,是其人生,是其生活。

十三、十四、十五、十六、十七:

既是念佛人,即如善导大师言“一向专称弥陀佛名”。

“一向”与“专”,显示“不兼余”,亦即不兼念余佛余咒以回向,不兼修余行余法以求生。

无论何时、何地、何缘,闲忙顺逆,苦乐生死,悉皆专念南无阿弥陀佛。

步步、声声、念念,皆南无阿弥陀佛、南无阿弥陀佛……。

大师言:

一心专念弥陀名号,行住坐卧,不问时节久近,念念不舍者,是名正定之业,顺彼佛愿故。

印光大师亦言:

一句南无阿弥陀佛,只要念得熟,成佛尚有余裕。

十八、一句弥陀无别念,不劳弹指到西方

但能专念弥陀,不别杂行杂修,则净土莲华日灿,金台身影常辉。

已非娑婆凡夫,已是极乐圣数;一旦报谢娑婆,弹指即生西方。(转载.)

——常用祛湿的中药对药

1.防风、白芍

防风味辛、甘,入膀胱、肝、脾经,《本草蒙筌》认为此药为太阳本经之药,又通行脾、胃二经,随引竟至,尽治一身之痛,而为风药中之润剂也。《景岳全书》认为此药为阳药,其气平,散风,随诸经之药,各经皆至。本品解表祛风,胜湿止痉,主治大风,头眩痛,恶风,风邪,目盲无所见,风行周身,骨节痹,烦满。

白芍味苦、酸,性凉,入肝、脾经,擅疏肝理气、柔肝养血、缓中止痛、平肝敛阴,主治肝胃不和所致胸胁胀痛、脘腹疼痛诸症,及月经不调、经行腹痛、崩漏、自汗、盗汗、头痛、眩晕等症。

防风辛散,祛风解表;白芍酸收,和营敛阴。二药配伍,一散一收,一温一寒,一阴一阳,开合相济,相互制约。防风祛风胜湿而不伤阴,白芍养血敛阴而不滞邪,二药合用,散中寓补,补中兼疏,相辅相成。

2.防风、葛根

防风为辛温类解表药,能祛风解表、胜湿止痛,其性温而不燥。

葛根为辛凉解表药,辛、凉,入肺、胃经,以发表解肌、解热生津、升阳透疹为功。

叶老常以防风配葛根,用意有三:其一,两者药性相制,一温一凉而致平和,风邪身痛无问寒热,均可相须为用;其二,防风入太阳而走表,葛根入阳明而解肌,当外邪袭表渐有入里之势,两药协同,从阳明透邪,出太阳而解;其三,骨伤科常用之祛风活血药多属辛燥,唯防风润泽不燥、葛根生津止渴,两者联用,在处方中与大队芳香辛燥药物相伍,佐制其燥性,防其耗伤阴血。

3.防风、荆芥

防风,祛风胜湿,止痛止痉,甘缓不峻。

荆芥,辛、温,入肝、肺经,以辛为用,长于散风,既散风寒,发汗解表,又疏风热,清利头目,止痒透疹。《本草经疏》曰:“荆芥,入血分之风药也。”

两者都归入辛温解表药,用以祛风胜湿止痛。荆芥以辛为用,以散为功,偏于发散上焦风寒;炒黑入药,又入血分,发血分郁热。防风善走上焦,善去上焦风邪,又走气分,去周身之风。荆芥寒热皆宜,而防风胜湿不燥,二药配伍应用,相辅相成,调气和血、扶正祛邪。

4.防风、白术

防风,气平散风,风能胜湿,故亦祛湿,除湿疮。

白术,味苦、甘,性温,入脾、胃经,功擅健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎,多用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安;炒白术更能健脾止泻。

防风辛散去风,解表祛邪,以散为主;白术甘温性缓,健脾燥湿,守而不走。二药配伍,补中寓疏,疏中寓补;一阴一阳,开合相济。



5.防风、五加皮

防风,气浮而升,性温而润,善走上焦,为祛风圣药,既可祛风解表,又能蠲痹止痛,炒用有止血之功。

五加皮,味辛、苦,性温,入肝、肾经,既能祛散风湿之邪,又能补肝肾、强筋骨,为强壮性祛风湿药,乃祛风湿、疗痹痛、强筋骨、起痿弱之要药。

防风祛周身之风,且能胜湿;五加皮补肝肾、强筋骨、祛风湿,对肝肾不足而有风湿者最为适用。二药合用,防风得五加皮之助,可祛虚人风痛;五加皮得防风之助,蠲痹止痛效彰。

6.川芎、白芷

川芎,味辛,性温,入肝、胆、心包经,辛温走窜,走而不守,能上行颠顶,下达血海,外彻皮毛,旁通四肢,为血中之气药,有活血行气、祛风止痛之功。

白芷,味辛,性温,入肺、胃经,升多于降,善走气分,又走血分。既能祛风燥湿、通窍止痛,又能消肿排脓、止痛。

川芎与白芷皆辛温,白芷行上而川芎走窜,能通四肢,能走皮毛,二药相配,祛风力强,辛温燥湿力增,对由风寒湿引起的痹痛有更好的祛风燥湿、温通经脉作用。

7.羌活、独活

羌活味辛、苦,性温,入膀胱、肾经。本品气雄而散,味薄上升,既能发汗解表,散足太阳膀胱经游风、头风,又能祛风化湿,通痹止痛,其上行发散之功较强,善治头及上肢关节疼痛等症。

独活味辛、苦,性微温,入膀胱、肾经。本品升中有降,能祛风胜湿、宣痹止痛,又能发表祛风、胜湿止痛。

羌活善行上焦而理上,长于祛风寒,能直上颠顶,横行肢臂;独活行下焦而理下,长于祛风湿,能通行气血,疏利腰膝,下行腿足。二药伍用,一上一下,直通足太阳膀胱经,共奏疏风散寒、除湿通痹、活络止痛之功。

8.羌活、细辛

羌活,既能发汗解表,又能祛风湿、利关节、止疼痛。用于治疗风寒湿邪侵袭引起的肢节疼痛、肩背酸痛,尤其善治上半身的疼痛。

细辛,味辛,性温,入肺、肾经,味辛而厚,气温而烈,上行入肺,下行走肾,为宣通内外,发散风寒的要药,又具有较强的止痛作用,对各种原因所致的头痛、牙痛、骨节疼痛均有效。

二药均能辛温发散。两者合用,则辛散作用更强,擅治头痛脊强、一身尽痛、风寒湿痹痛,尤以上半身为宜。



9.秦艽、鳖甲

秦艽,味苦、辛,性微寒,入胃、肝、胆经,可升可降,既能祛风湿、疗痹痛,治疗痹病(行痹、着痹、痛痹均可使用),又能退虚热,治疗阴虚内热、骨蒸潮热。

鳖甲,味咸,性平,入肝、脾、肾经,长于滋肝肾之阴而潜纳浮阳,治肝肾不足、潮热盗汗、阴虚阳亢,又能软坚散结、破瘀通经。

秦艽祛风除湿,退虚热,乃风药中之润剂,味辛能走;鳖甲滋阴潜阳,善能攻坚又不损气,味咸能下。秦艽得鳖甲相助,祛风除蒸而不伤阴;鳖甲得秦艽相助,滋阴软坚而走经络。秦艽配鳖甲,共奏蠲痹、透肌、退热之功,适用于痹病日久、阴虚内热者。

10.秦艽、威灵仙

秦艽,阴中微阳,可升可降,既能祛风湿、疗痹痛,又能退虚热,还能治疗湿热黄疸,以及半身不遂,上肢拘挛者。

威灵仙,味咸、辛,性温,入膀胱经。本品辛散温通,性猛善走,可导可宣,能通行十二经脉,既可祛在表之邪,又能化在里之湿,有祛风除湿、通络止痛、消痰逐饮、消除骨梗的功效。凡风湿痹痛,肢体麻木,经脉拘挛,屈伸不利,无论上下皆可应用,尤宜于风邪偏盛,拘挛掣痛者,且为痛风之经验用药。

秦艽辛散苦泄、性质平和,为风中之润药,能散风除湿、舒筋通络;威灵仙祛风湿、通经络,通行十二经脉。两药伍用,直通上下,治疗风湿痹痛相得益彰。
北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授谈祛湿对药的用法

11.木瓜、牛膝

木瓜,味酸,性温,入肝、脾经,酸温气香,酸能入肝,以舒筋活络;温香入脾,能醒脾和胃化湿、生胃津、助消化。主治湿痹拘挛、腰膝酸重、吐泻转筋、脚气水肿,为治疗久风顽痹、筋脉拘急之要药。

牛膝,味苦、甘、酸,性平,入肝、肾经,长于补肝肾、强腰膝、逐瘀通经、利尿通淋、引血下行,主治寒湿痿痹、四肢拘挛、腰膝酸痛、淋证、痛经。

牛膝苦平降泄,性善下行;木瓜善于温通肌腠之湿滞,为治疗湿痹、脚气之要药,又能治转筋腿痛。两者联用,酸甘养阴,柔肝舒筋,治疗风湿痹痛,尤以治下肢关节酸肿胀痛、肌肉痉挛为长。北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授谈祛湿对药的用法

12.桂枝、桑枝

桂枝,既能解肌发表、调和营卫,又能温经通脉、祛风除湿、祛寒止痛。

桑枝,味苦、性平,入肝经,性质平和,长于祛风活络、通利关节、利水消肿,并有镇痛作用。

桂枝辛甘温,祛风寒湿邪,温经通络;桑枝苦平,祛风除湿,无论寒热,善疏经络,通达四肢。二药伍用,通络消肿之功增强,祛风除痹效佳。


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