想想：妈妈，你把你蓝色绿色的耳环（我大溪地耳坠）送给我吧
我：等你长大以后我就送给你
想想：你现在就送给我呗！
我：你现在太小了戴不了！
想想：你现在给我，我不戴，我放了抽屉里，等我长大以后再戴！
我：那样很容易就弄丢了，还是长大以后再给你吧！
想想：好吧，那等我长大以后，你把你的戒指也送给我呗！
我[白眼][白眼][白眼]等你长大以后为娘的首饰盒你随便翻，现在就不要惦记了好吧！
收了几条大漂亮！
我：等你长大以后我就送给你
想想：你现在就送给我呗！
我：你现在太小了戴不了！
想想：你现在给我，我不戴，我放了抽屉里，等我长大以后再戴！
我：那样很容易就弄丢了，还是长大以后再给你吧！
想想：好吧，那等我长大以后，你把你的戒指也送给我呗！
我[白眼][白眼][白眼]等你长大以后为娘的首饰盒你随便翻，现在就不要惦记了好吧！
收了几条大漂亮！
哈喽哈喽我回来了！！！时隔半年多终于又来啦哈哈哈哈哈哈哈哈
这半年正式步入社会事情真的太繁琐
可能也没太多事只是需要磨合
没有调整好心态和状态导致一些事情都乱成一团
好像什么事儿都需要我 又好像没我什么事[doge]
哈哈哈说点开心的吧～
其实上次更完博以后就总觉得离小哥哥求婚不远了
所以每次都提结果每次都等不到[汗]
就想着等真的等到了再来微博分享～
结果没想到一等就等了半年多这么久[衰]
今天小哥哥才告诉我 本来就打算着年底求婚的 因为想过了本命年再领证 所以十二月求正好～
我说 哈哈哈好家伙那你早说啊 我从上半年就开始期待了，这给我整的都等到今年还有十来天就要结束了[笑cry][笑cry][笑cry]
他说 这样不是才有惊喜嘛！[doge][doge][doge]
我想想… 哦～那倒也是？[偷笑]
我俩除了上班时间几乎都在一起
所以这些惊喜真的很难瞒着对方去布置[偷笑]
但凡短时间内有多次时间对不上，就容易被我提前猜到[嘻嘻]
我俩手机也是同一个密码 互相用一下手机也是很正常
所以……就如果在淘宝买个东西想送给对方一个惊喜
要么就改密码要么就把淘宝卸掉[doge][doge][doge]
哈哈哈哈哈突然想起来有一次我给小哥哥买了两件潮牌T恤
是很酷的那种 所以就想给他个惊喜[憧憬]
因为之前我给他买礼物基本上都会被他提前翻到
然后惊喜就变不惊喜，给我气的！！！
男孩子的礼物太难挑了！还被提前发现！！诶！
所以那次我就长记性了！
买了以后就把淘宝卸了[阴险]
即使后来被他发现我卸了淘宝 但也拿我没有办法哈哈哈哈[偷笑]
收到以后以后他也确实是很惊喜！！
再后来他发现这个方法好用以后也开始效仿我[doge]
我俩在这块儿真是 斗智斗勇[偷笑]
因为真的天天在一起想准备个惊喜太难了！[允悲]
上次我给他准备惊喜还是上个月（哈哈哈太久没更了有好多好多想说的啊！别嫌弃还没进猪蹄啊！[污][污][污]）
给他买了三件长袖 到了以后我想了很久这三件放哪里能很惊喜？？
比划了很多地方…都不满意[思考]
最后选择放在被窝里[doge]
把被子平铺在床上
第一件衣服放在一掀开被子就能看到的地方
第二件放在稍微靠下又靠近我这边的位置（这样他进被窝往我这边抱我的时候就能摸到[偷笑]）
第三件放在躺下以后大概膝盖的位置 再靠我这边点 （我预判着是大概腿没伸直的时候就先发现第二件了，这样等再躺下伸展了以后就能发现这第三件[笑而不语]）
等小哥哥洗漱完 我就一直坐在床上等着他[doge]
他看我笑的很开心满脸疑惑的走向床边…
他说 你怎么了？[疑问]
我说 没事啊[doge]快上床～
他疑惑着掀开被子上床 一掀开就看到第一件衣服
瞬间笑逐颜开[憧憬][憧憬][憧憬]他说 哇！有惊喜！衣服 好好看！[嘻嘻][嘻嘻][嘻嘻]
我说 喜欢吗？[偷笑]
他说 喜欢！[嘻嘻]
边说着喜欢边在身上比划着… 他说 就这一件吗？[doge][doge][doge]
这句话给我没想到了[衰] 我说 嗯呢！你还想要几件啊？[费解]
他笑着说 那不得来个两三件啊？[doge]是不是被子里还有啊？？[偷笑][偷笑][偷笑]
说完就又掀了一点被子……
好家伙给我吓一跳！！不过还好！第二件放的比较靠我这边，第三件又比较靠下，这一掀都没有漏出来！[doge][doge][doge]
我内心是波澜起伏表面还得淡定自若
我说 真没了，快把衣服放着上来吧[笑cry]
他略微有点失望…把衣服收到衣柜 期间还不死心的问了句 真就一件啊？[可怜]
我？？哈哈哈哈哈（我就不告诉你[doge]）
我说 是啊！这一件就好多钱了！[二哈][二哈][二哈]
他说 好吧～一件就够了[嘻嘻]（好像在安慰自己一样……委屈哈哈哈哈）
上了床 就要过来抱我 我也很配合[doge]
他一过来就被衣服硌到了 他伸手去摸…
我跟他近距离的面对面 精确的捕捉到了他的表情从委屈→认命→疑惑→不可思→惊喜！[憧憬]
惊喜的他从被窝里就跳了起来哈哈哈哈
拿着衣服前后看看说 哈哈我就知道还有！[doge]这个也好看！[嘻嘻][嘻嘻][嘻嘻]
高兴完一脸狐疑的问我[坏笑] 还有吗？[阴险]
我说 ？？两件还不够啊！换着穿呗！[并不简单]
他说 也是 说完就去放起来了[污]
放好以后又回来重新躺好翻过来抱着我
半天没动静 我猜他可能腿没碰到……
我说 你往我这边睡点呗 不然又说我老挤你[doge] 明明就是你自己爱往边边跑 还老冤枉我[可怜]
他边挪动边说 本来就是你老挤我 让我……诶诶诶？？！还有一件！！！[憧憬][憧憬][憧憬][憧憬][憧憬][憧憬]
哈哈哈哈拿到每一件都开心的像个傻子[doge][doge][doge]
哈哈哈哈哈最后他把被子全都抱起来，在床上走了一圈确定没有第四件了…才老老实实躺着了[笑cry]
终于可以说今天了哈哈哈哈哈
那得先从昨天说起…哈哈哈哈本来小哥哥是周一休息，结果昨天晚上他们领导说周一要加一天班[怒]
他给我看了聊天记录 他说 诶…加一天班能有一天调休 过年咱们去新疆就能多待一天[抱抱]
我当时好不舍得 又没有办法……只能吐槽资本家无情……[怒骂][怒骂][怒骂]
今天中午我还问他什么时候下班
他说 正常点呗～
我说 好吧～
还准备晚上给他做点好吃的补补呢[思考]
结果五点多给我打电话说提前下班了
他兄弟新交了个女朋友晚上一起吃饭
他兄弟要先去他姐那里送个东西 （兄弟的姐姐跟我俩的新房子在同一个小区）
然后我们一起去找他女朋友
我说 哦～那挺好，正好去咱新房子看看那个新按的沙门怎么样[嘻嘻]
挂了电话我就开始收拾收拾化妆了
拿出了唯一一个日抛，还纠结了一下要不要戴
值不值得？哈哈哈哈哈哈毕竟就半天了 [doge][doge][doge]
最后还是戴了！哈哈哈还好戴了！[偷笑]
收拾完刚好他们也到了
上了车 小哥哥跟他兄弟都在
路上聊天 我问他兄弟我说 你那个对象谈多久啦？[笑而不语][笑而不语][笑而不语]
他笑了一下 支支吾吾的说 相亲认识的[污] 没多久[偷笑]待会儿去找她们 她们在勒泰
一路上真是话没停，但都回答的游刃有余，让我丝毫没有怀疑……
到了小区 我对象问是先去你姐那里还是去我们家看看？
他兄弟说 先去我姐家吧 你们楼下等我就行
……
殊不知我被安排的明明白白[笑cry]
等他兄弟从楼上下来 我们一起往我们家的楼层走
到了楼下我说咦 咱家好像开着灯？[疑问]
当时他俩谁都没坑气 我还没反应过来
紧接着小哥哥说你看错了吧
后来仔细一看 确实是看错了[笑cry][笑cry][笑cry]
据后来小哥哥说他俩当时都倒吸了一口气哈哈哈哈
上了楼他俩走在前面 开了门
他俩一开门 就 哇唔～
我听他俩那声音一脸懵逼 因为他俩把门堵死了 我都看不到里面的情况[笑cry][笑cry][笑cry]
什么情况？？？？？怎么还不开灯？？[费解][费解][费解]
我就跟着凑上去看…
接着就看到了一路上的花瓣……和满屋子的气球……
还有他另外一个兄弟和他媳妇
小哥哥拉着我走到蜡烛心的中间
抱给我一大捧玫瑰花…
我就看着他转身拿了戒指 边单膝下跪边说着亲爱哒嫁给我吧！[爱你][爱你][爱你]
这一瞬间来的太快了……我都没有做好准备[泪][泪][泪]
我说 我要考虑考虑[泪][泪][泪]
他说 你这考虑考虑可太让我伤心了奥[可怜]
我边伸出手边说 我要考虑考虑以后怎么更好的跟你在一起[泪][泪][泪]
他笑着给我戴上了戒指[爱你][爱你][爱你]
最后发现这个戒指好大哈哈哈哈哈就是大到当扳指都能掉下来哈哈哈哈哈
我说 你这个尺寸怎么来的哈哈哈哈
他说 我趁你睡觉的时候拿皮尺量的[笑cry][笑cry][笑cry]
我说 这尺寸男的戴都绰绰有余了吧？？哈哈哈哈哈哈
说完他两个兄弟来了兴趣 凑上来说 我试试[偷笑][偷笑][偷笑]
俩人试着戴了说 诶？？正好诶！这是给我俩买的吧？？哈哈哈哈哈
我说 你跟人家说这个尺寸的时候人家没质疑吗？[笑cry][笑cry][笑cry]
他说 人家说了…说先生 一般正常的女性都戴不到这个尺寸的……[衰] 但是我给你量了 我就很坚定 就要这个尺寸！[笑cry]
（他另一个兄弟和媳妇哈哈哈哈哈哈哈哈哈在旁边笑跪了）
我？？？？哈哈哈哈哈哈我说 人家可能以为你这个是要送给男人的哈哈哈所以也不敢再说啥了哈哈哈哈哈哈[笑cry][笑cry][笑cry]
小哥哥 …（我也很无辜）[委屈]……还好可以调整大小[嘻嘻]
我？？这一晚上 哈哈哈真是魔幻！哈哈哈哈哈[嘻嘻][嘻嘻][嘻嘻]
这半年正式步入社会事情真的太繁琐
可能也没太多事只是需要磨合
没有调整好心态和状态导致一些事情都乱成一团
好像什么事儿都需要我 又好像没我什么事[doge]
哈哈哈说点开心的吧～
其实上次更完博以后就总觉得离小哥哥求婚不远了
所以每次都提结果每次都等不到[汗]
就想着等真的等到了再来微博分享～
结果没想到一等就等了半年多这么久[衰]
今天小哥哥才告诉我 本来就打算着年底求婚的 因为想过了本命年再领证 所以十二月求正好～
我说 哈哈哈好家伙那你早说啊 我从上半年就开始期待了，这给我整的都等到今年还有十来天就要结束了[笑cry][笑cry][笑cry]
他说 这样不是才有惊喜嘛！[doge][doge][doge]
我想想… 哦～那倒也是？[偷笑]
我俩除了上班时间几乎都在一起
所以这些惊喜真的很难瞒着对方去布置[偷笑]
但凡短时间内有多次时间对不上，就容易被我提前猜到[嘻嘻]
我俩手机也是同一个密码 互相用一下手机也是很正常
所以……就如果在淘宝买个东西想送给对方一个惊喜
要么就改密码要么就把淘宝卸掉[doge][doge][doge]
哈哈哈哈哈突然想起来有一次我给小哥哥买了两件潮牌T恤
是很酷的那种 所以就想给他个惊喜[憧憬]
因为之前我给他买礼物基本上都会被他提前翻到
然后惊喜就变不惊喜，给我气的！！！
男孩子的礼物太难挑了！还被提前发现！！诶！
所以那次我就长记性了！
买了以后就把淘宝卸了[阴险]
即使后来被他发现我卸了淘宝 但也拿我没有办法哈哈哈哈[偷笑]
收到以后以后他也确实是很惊喜！！
再后来他发现这个方法好用以后也开始效仿我[doge]
我俩在这块儿真是 斗智斗勇[偷笑]
因为真的天天在一起想准备个惊喜太难了！[允悲]
上次我给他准备惊喜还是上个月（哈哈哈太久没更了有好多好多想说的啊！别嫌弃还没进猪蹄啊！[污][污][污]）
给他买了三件长袖 到了以后我想了很久这三件放哪里能很惊喜？？
比划了很多地方…都不满意[思考]
最后选择放在被窝里[doge]
把被子平铺在床上
第一件衣服放在一掀开被子就能看到的地方
第二件放在稍微靠下又靠近我这边的位置（这样他进被窝往我这边抱我的时候就能摸到[偷笑]）
第三件放在躺下以后大概膝盖的位置 再靠我这边点 （我预判着是大概腿没伸直的时候就先发现第二件了，这样等再躺下伸展了以后就能发现这第三件[笑而不语]）
等小哥哥洗漱完 我就一直坐在床上等着他[doge]
他看我笑的很开心满脸疑惑的走向床边…
他说 你怎么了？[疑问]
我说 没事啊[doge]快上床～
他疑惑着掀开被子上床 一掀开就看到第一件衣服
瞬间笑逐颜开[憧憬][憧憬][憧憬]他说 哇！有惊喜！衣服 好好看！[嘻嘻][嘻嘻][嘻嘻]
我说 喜欢吗？[偷笑]
他说 喜欢！[嘻嘻]
边说着喜欢边在身上比划着… 他说 就这一件吗？[doge][doge][doge]
这句话给我没想到了[衰] 我说 嗯呢！你还想要几件啊？[费解]
他笑着说 那不得来个两三件啊？[doge]是不是被子里还有啊？？[偷笑][偷笑][偷笑]
说完就又掀了一点被子……
好家伙给我吓一跳！！不过还好！第二件放的比较靠我这边，第三件又比较靠下，这一掀都没有漏出来！[doge][doge][doge]
我内心是波澜起伏表面还得淡定自若
我说 真没了，快把衣服放着上来吧[笑cry]
他略微有点失望…把衣服收到衣柜 期间还不死心的问了句 真就一件啊？[可怜]
我？？哈哈哈哈哈（我就不告诉你[doge]）
我说 是啊！这一件就好多钱了！[二哈][二哈][二哈]
他说 好吧～一件就够了[嘻嘻]（好像在安慰自己一样……委屈哈哈哈哈）
上了床 就要过来抱我 我也很配合[doge]
他一过来就被衣服硌到了 他伸手去摸…
我跟他近距离的面对面 精确的捕捉到了他的表情从委屈→认命→疑惑→不可思→惊喜！[憧憬]
惊喜的他从被窝里就跳了起来哈哈哈哈
拿着衣服前后看看说 哈哈我就知道还有！[doge]这个也好看！[嘻嘻][嘻嘻][嘻嘻]
高兴完一脸狐疑的问我[坏笑] 还有吗？[阴险]
我说 ？？两件还不够啊！换着穿呗！[并不简单]
他说 也是 说完就去放起来了[污]
放好以后又回来重新躺好翻过来抱着我
半天没动静 我猜他可能腿没碰到……
我说 你往我这边睡点呗 不然又说我老挤你[doge] 明明就是你自己爱往边边跑 还老冤枉我[可怜]
他边挪动边说 本来就是你老挤我 让我……诶诶诶？？！还有一件！！！[憧憬][憧憬][憧憬][憧憬][憧憬][憧憬]
哈哈哈哈拿到每一件都开心的像个傻子[doge][doge][doge]
哈哈哈哈哈最后他把被子全都抱起来，在床上走了一圈确定没有第四件了…才老老实实躺着了[笑cry]
终于可以说今天了哈哈哈哈哈
那得先从昨天说起…哈哈哈哈本来小哥哥是周一休息，结果昨天晚上他们领导说周一要加一天班[怒]
他给我看了聊天记录 他说 诶…加一天班能有一天调休 过年咱们去新疆就能多待一天[抱抱]
我当时好不舍得 又没有办法……只能吐槽资本家无情……[怒骂][怒骂][怒骂]
今天中午我还问他什么时候下班
他说 正常点呗～
我说 好吧～
还准备晚上给他做点好吃的补补呢[思考]
结果五点多给我打电话说提前下班了
他兄弟新交了个女朋友晚上一起吃饭
他兄弟要先去他姐那里送个东西 （兄弟的姐姐跟我俩的新房子在同一个小区）
然后我们一起去找他女朋友
我说 哦～那挺好，正好去咱新房子看看那个新按的沙门怎么样[嘻嘻]
挂了电话我就开始收拾收拾化妆了
拿出了唯一一个日抛，还纠结了一下要不要戴
值不值得？哈哈哈哈哈哈毕竟就半天了 [doge][doge][doge]
最后还是戴了！哈哈哈还好戴了！[偷笑]
收拾完刚好他们也到了
上了车 小哥哥跟他兄弟都在
路上聊天 我问他兄弟我说 你那个对象谈多久啦？[笑而不语][笑而不语][笑而不语]
他笑了一下 支支吾吾的说 相亲认识的[污] 没多久[偷笑]待会儿去找她们 她们在勒泰
一路上真是话没停，但都回答的游刃有余，让我丝毫没有怀疑……
到了小区 我对象问是先去你姐那里还是去我们家看看？
他兄弟说 先去我姐家吧 你们楼下等我就行
……
殊不知我被安排的明明白白[笑cry]
等他兄弟从楼上下来 我们一起往我们家的楼层走
到了楼下我说咦 咱家好像开着灯？[疑问]
当时他俩谁都没坑气 我还没反应过来
紧接着小哥哥说你看错了吧
后来仔细一看 确实是看错了[笑cry][笑cry][笑cry]
据后来小哥哥说他俩当时都倒吸了一口气哈哈哈哈
上了楼他俩走在前面 开了门
他俩一开门 就 哇唔～
我听他俩那声音一脸懵逼 因为他俩把门堵死了 我都看不到里面的情况[笑cry][笑cry][笑cry]
什么情况？？？？？怎么还不开灯？？[费解][费解][费解]
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接着就看到了一路上的花瓣……和满屋子的气球……
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小哥哥拉着我走到蜡烛心的中间
抱给我一大捧玫瑰花…
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他笑着给我戴上了戒指[爱你][爱你][爱你]
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说完他两个兄弟来了兴趣 凑上来说 我试试[偷笑][偷笑][偷笑]
俩人试着戴了说 诶？？正好诶！这是给我俩买的吧？？哈哈哈哈哈
我说 你跟人家说这个尺寸的时候人家没质疑吗？[笑cry][笑cry][笑cry]
他说 人家说了…说先生 一般正常的女性都戴不到这个尺寸的……[衰] 但是我给你量了 我就很坚定 就要这个尺寸！[笑cry]
（他另一个兄弟和媳妇哈哈哈哈哈哈哈哈哈在旁边笑跪了）
我？？？？哈哈哈哈哈哈我说 人家可能以为你这个是要送给男人的哈哈哈所以也不敢再说啥了哈哈哈哈哈哈[笑cry][笑cry][笑cry]
小哥哥 …（我也很无辜）[委屈]……还好可以调整大小[嘻嘻]
我？？这一晚上 哈哈哈真是魔幻！哈哈哈哈哈[嘻嘻][嘻嘻][嘻嘻]
上午门诊，有位59岁的刘大姐，一进门还没等我说“您请坐，怎么不舒服？”这句话。
刘大姐先开口说：“医生，我心慌得厉害，你赶紧给我开个心脏彩超，查查是什么毛病。”
我说：“您心慌多长时间了？每次心慌多长时间？除了心慌还有什么别的不舒服？平时有没有什么别的疾病......
门诊看病，就是这样详细询问，才能进一步诊治。
可是刘大姐着急了，说：“心慌心就心慌吗？还问这么多，你就别管了，先给我开个心脏彩超再说。”
我说：“如果是心慌，还是建议做一个心电图先，根据具体情况我们再决定要不要做心脏彩超。”
刘大姐：“心电图太便宜，我几年前就做过，做不出来，你还是给我开心脏彩超吧，不就300块吗，只要能查出问题就行。”
刘大姐说着说着，已经很着急了，我也怕闹误会。
权衡一下，就算是心慌做一个彩超也不为过，虽然不能直接找到心慌的原因，但是至少可以看看心脏结构有没有问题。如果再和她讲道理，生怕等会患者生气，轻则把我告了，重则气出点问题，到时候不依不饶，对谁也不好。于是我就给她开了心脏彩超。
30分钟后，刘大姐拿着彩超结果，上面写道：心脏结构未见异常。
刘大姐问我：啥毛病？
我说：心脏结构没有问题，也就是瓣膜、心肌、心脏大小、心房心室、心功能都是正常。
刘大姐：都正常，怎么还会心慌？没有心肌缺血吗？心血管没有堵塞吗？
我说：心脏彩超也看不出来心肌缺血，更看不到心脏血管堵没堵。您现在主要是心慌，暂时先不考虑心肌缺血，首先要考虑心律失常。所以先去做个心电图比较好，如果心电图没有找到原因，也就是给您做心电图的时候，如果您正好不心慌，那么就去带一个24小时动态心电图。这样就能记录您24小时每一次的心跳，就能找到心慌的原因。而不是做心脏彩超。
刘大姐听完后，感觉自己太着急了， 于是就再次拿着心电图申请单出去了。
过了一会儿，刘大姐拿着心电图回来了，我一看心脏房颤，就告诉刘大姐：心电图不正常，心脏房颤了，也就是心脏跳乱了，所以会觉得心慌。得尽快治疗，要不然会形成血栓，血栓掉下来可能会堵塞脑血管，引起脑梗死。
刘大姐一听找到病根了，一脸茫然说：咋290查不出的毛病，花30就能查出来了？
我说：肯定、确定以及一定就是房颤引起的心慌，而且必须正规治疗。
因为刘大姐的房颤不知道什么时间发生了，所以我们只能先留观，最后讨论是转发还是抗凝治疗，这是后话了。
看病有时候要快，比如抢救的时候；但门诊看病，尽量给患者讲清楚道理，让患者听明白。而不是稀里糊涂的开检查就行。
一、心脏彩超和心电图的区别
很多老百姓都以为心电图30元，便宜；心脏彩超290元，贵；贵就准确呗！
其实这是错误的，心电图和心脏彩超的区别不仅在于价格上，这是两种完全不同的检查方式。
1、心电图：
心电图能看到我们一分钟心跳的次数，也叫心率，正常人休息的时候心率在50-80次/分比较正常，如果休息时超过100次/分，那么就必须就诊找找原因了。
心电图能看到我们的心跳是不是窦性心律，正常的心跳叫窦性心律，比如我们给刘大姐做完心电图一看就是房颤，一下就确诊了。如果不是窦性心律，那么根据心电图能确诊是房性心律？室性心律？室上性心律？是否有早搏？早搏的性质？等等问题都能通过心电图确诊。
心电图能直接看到是否有急性心肌梗死，能动态观察到是否有心肌缺血，能初步判断心脏大小，初步判断是否有气胸。
这些问题，并不因为心电图便宜就不准，甚至可以说对于急性心肌梗死和心律失常的诊断来说，心电图虽然只有30元，但无可替代。
2、心脏彩超：
心脏彩超能看出心脏心房大小、心室大小、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、室间隔、房间隔、心功能射血分数等。对于诊断心脏大小、瓣膜疾病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病必不可少。
所以心电图和心脏彩超，并不是贵和便宜的区别，这本身就是两种不同的检查方式，谁也不比谁好，谁也替代不了谁。
二、刘大姐的心脏彩超白做了吗？
有人肯定会问那刘大姐不是白花290元做了一个彩超？当然不是！
我开始说了，我经过权衡，觉得她反复心慌，可能就是心脏病，那么对于任何一个心脏就算是心律失常或冠心病，也应该做一个心脏彩超，看看心脏结构有没有问题。
一开始不建议她直接做心脏彩超的原因是，因为做心脏彩超是无法找到心慌的原因的，所以开始我建议她先做心电图，随后根据具体情况再做彩超。
有人还会问：那为啥不建议一起做呢？
每个人不一样，医生不能一上来就告诉患者做那么多检查，看病有时候得一步一步，得考虑患者的感受。
再说了，如果一个患者的心慌，通过心电图没有发现问题，那么我会根据听诊心脏的结果，觉得是否要做心脏彩超，如果听诊心脏没有杂音，那么没有特殊情况，也就可以不做心脏彩超了，那不是给患者省了290元吗？
290元一次的心脏彩超，比30元一次的心电图，到底好在哪里？
总之，专业的事情交给专业的人来办，尤其看病这么专业的事，更应该交给专业的医生。
医生应该替患者想想，一方面考虑患者的病痛，一方面考虑患者的经济负担，能省钱尽量省钱。
#秋日健康说#
刘大姐先开口说：“医生，我心慌得厉害，你赶紧给我开个心脏彩超，查查是什么毛病。”
我说：“您心慌多长时间了？每次心慌多长时间？除了心慌还有什么别的不舒服？平时有没有什么别的疾病......
门诊看病，就是这样详细询问，才能进一步诊治。
可是刘大姐着急了，说：“心慌心就心慌吗？还问这么多，你就别管了，先给我开个心脏彩超再说。”
我说：“如果是心慌，还是建议做一个心电图先，根据具体情况我们再决定要不要做心脏彩超。”
刘大姐：“心电图太便宜，我几年前就做过，做不出来，你还是给我开心脏彩超吧，不就300块吗，只要能查出问题就行。”
刘大姐说着说着，已经很着急了，我也怕闹误会。
权衡一下，就算是心慌做一个彩超也不为过，虽然不能直接找到心慌的原因，但是至少可以看看心脏结构有没有问题。如果再和她讲道理，生怕等会患者生气，轻则把我告了，重则气出点问题，到时候不依不饶，对谁也不好。于是我就给她开了心脏彩超。
30分钟后，刘大姐拿着彩超结果，上面写道：心脏结构未见异常。
刘大姐问我：啥毛病？
我说：心脏结构没有问题，也就是瓣膜、心肌、心脏大小、心房心室、心功能都是正常。
刘大姐：都正常，怎么还会心慌？没有心肌缺血吗？心血管没有堵塞吗？
我说：心脏彩超也看不出来心肌缺血，更看不到心脏血管堵没堵。您现在主要是心慌，暂时先不考虑心肌缺血，首先要考虑心律失常。所以先去做个心电图比较好，如果心电图没有找到原因，也就是给您做心电图的时候，如果您正好不心慌，那么就去带一个24小时动态心电图。这样就能记录您24小时每一次的心跳，就能找到心慌的原因。而不是做心脏彩超。
刘大姐听完后，感觉自己太着急了， 于是就再次拿着心电图申请单出去了。
过了一会儿，刘大姐拿着心电图回来了，我一看心脏房颤，就告诉刘大姐：心电图不正常，心脏房颤了，也就是心脏跳乱了，所以会觉得心慌。得尽快治疗，要不然会形成血栓，血栓掉下来可能会堵塞脑血管，引起脑梗死。
刘大姐一听找到病根了，一脸茫然说：咋290查不出的毛病，花30就能查出来了？
我说：肯定、确定以及一定就是房颤引起的心慌，而且必须正规治疗。
因为刘大姐的房颤不知道什么时间发生了，所以我们只能先留观，最后讨论是转发还是抗凝治疗，这是后话了。
看病有时候要快，比如抢救的时候；但门诊看病，尽量给患者讲清楚道理，让患者听明白。而不是稀里糊涂的开检查就行。
一、心脏彩超和心电图的区别
很多老百姓都以为心电图30元，便宜；心脏彩超290元，贵；贵就准确呗！
其实这是错误的，心电图和心脏彩超的区别不仅在于价格上，这是两种完全不同的检查方式。
1、心电图：
心电图能看到我们一分钟心跳的次数，也叫心率，正常人休息的时候心率在50-80次/分比较正常，如果休息时超过100次/分，那么就必须就诊找找原因了。
心电图能看到我们的心跳是不是窦性心律，正常的心跳叫窦性心律，比如我们给刘大姐做完心电图一看就是房颤，一下就确诊了。如果不是窦性心律，那么根据心电图能确诊是房性心律？室性心律？室上性心律？是否有早搏？早搏的性质？等等问题都能通过心电图确诊。
心电图能直接看到是否有急性心肌梗死，能动态观察到是否有心肌缺血，能初步判断心脏大小，初步判断是否有气胸。
这些问题，并不因为心电图便宜就不准，甚至可以说对于急性心肌梗死和心律失常的诊断来说，心电图虽然只有30元，但无可替代。
2、心脏彩超：
心脏彩超能看出心脏心房大小、心室大小、二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、室间隔、房间隔、心功能射血分数等。对于诊断心脏大小、瓣膜疾病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病必不可少。
所以心电图和心脏彩超，并不是贵和便宜的区别，这本身就是两种不同的检查方式，谁也不比谁好，谁也替代不了谁。
二、刘大姐的心脏彩超白做了吗？
有人肯定会问那刘大姐不是白花290元做了一个彩超？当然不是！
我开始说了，我经过权衡，觉得她反复心慌，可能就是心脏病，那么对于任何一个心脏就算是心律失常或冠心病，也应该做一个心脏彩超，看看心脏结构有没有问题。
一开始不建议她直接做心脏彩超的原因是，因为做心脏彩超是无法找到心慌的原因的，所以开始我建议她先做心电图，随后根据具体情况再做彩超。
有人还会问：那为啥不建议一起做呢？
每个人不一样，医生不能一上来就告诉患者做那么多检查，看病有时候得一步一步，得考虑患者的感受。
再说了，如果一个患者的心慌，通过心电图没有发现问题，那么我会根据听诊心脏的结果，觉得是否要做心脏彩超，如果听诊心脏没有杂音，那么没有特殊情况，也就可以不做心脏彩超了，那不是给患者省了290元吗？
290元一次的心脏彩超，比30元一次的心电图，到底好在哪里？
总之，专业的事情交给专业的人来办，尤其看病这么专业的事，更应该交给专业的医生。
医生应该替患者想想，一方面考虑患者的病痛，一方面考虑患者的经济负担，能省钱尽量省钱。
#秋日健康说#
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