中医话小儿丨儿童时期“高又壮”，长大后一定会高吗？
山东省中医院儿科 于身存 张桂菊
门诊上有时会又家长带着自家胖娃来就诊，说最近这几年孩子身高增长的很慢，身高不理想，想要干预一下。一拍骨龄片发现骨骺已经闭合，生长空间几乎为零，家长反映孩子以前在班里个子很高，胃口好，体重虽然超标，但是觉得孩子在长身体，不能减肥，当家长得知自己的孩子达不到理想身高，十分后悔，这样的例子在省中医儿科门诊上屡见不鲜。家长们努力的把孩子喂的“又高又壮”，却不知喂出来的“壮”并非真正的健壮，而是虚胖，儿童时期的高个子也可能只是短暂的假象。
1、如何判断孩子的高个子是否能一直持续到成年
孩子生长发育有两个年龄，第一个是生活年龄，就是我们现在日常所说的年龄；另一个是骨骼年龄，即骨龄。人体的骨骼在不同的发育阶段有着不同的形态表现，相对于年龄来说，骨龄更能反映孩子的生长发育状态，有助于了解儿童身高发育潜力。有的胖孩子实际年龄是9岁，在班里是最高的，但是查骨龄后发现骨骼年龄是11岁，以他现在的身高对照11岁的标准其实是不高的，这种孩子会很快让自己的骨骼发育成熟，达到成人标准，身高“定格”，这种高个子就是假象。如果把身高增长比喻成一场长跑比赛，这种孩子就是爆发力强，但是耐力不足的典型代表，前期跑的快，领先于其他孩子，后期会被反超。因此判断孩子的高个子是否能持续到成年，重点是看骨骼年龄。
2、为什么不能把孩子养胖，肥胖会对孩子发育产生什么影响？
（1）影响成年终身高
肥胖孩子发育较同龄孩子相比早而快，表面上看起来身高在同龄孩子中占优势，却不知骨龄已经悄悄提前，生长周期大大缩短，随着骨龄的成熟与闭合，后期身高增长潜力不足，身高增长缓慢且较同龄孩子相比提前停止生长，导致成年终身高落后于其他同龄人。
其次，适量的户外运动可以使孩子的肌肉及骨骼得到锻炼，充分的光照可以促进人体对钙的吸收。胖孩子多缺乏户外运动，阳光照射时间较少，普遍存在维生素D缺乏，影响钙沉积在干骺端，阻碍身高的生长；由于体重过大，脂肪过多堆积，骨骼关节（如膝关节）负重过度，灵活性、协调性均较同龄儿童偏差，容易出现运动损伤，影响骨骼生长。此外，肥胖孩子较同龄人相比睡眠质量普遍偏差，睡眠质量降低，直接影响生长激素分泌，导致身高增长速度的下降。
（2）性早熟
中医认为，儿童时期，脾常不足，脾胃运化功能尚未完善，肥胖儿童喜食肥甘厚味，脾的运化功能失常，痰湿内生，可诱发或者加快性早熟的发生、发展。《中国儿童肥胖报告》调查指出儿童期肥胖易导致性早熟。众多研究发现儿童肥胖与青春期进展之间存在很多潜在联系，肥胖所引起的瘦素抵抗可以干扰机体内分泌调节功能，促使下丘脑-垂体-性腺轴提前启动，导致性早熟；此外芳香化酶可以将雄激素转化为雌激素，雌激素为脂溶性物质，肥胖儿童体脂含量高，体内芳香化酶、雌激素含量较高，过多的雌激素可以导致男孩出现乳房增大、男性外生殖器发育迟缓等异常表现，女孩会出现乳房过早发育、月经提前等性早熟表现。
3、如何判断孩子的身高和体重是否符合标准
目前省中医儿科门诊上采用首都儿科研究所生长发育研究室制定的儿童青少年身高、体重百分位数值表，结合孩子实际年龄及骨龄进行判断。图表如下，各位家长可以根据孩子的年龄、身高及体重对比下表，看看您孩子的身高体重在全国同年龄同性别的孩子里大概是个什么水平。
此外山东省中医院西院区儿科门诊有一台人体成分仪，只需孩子站在上面等待几分钟就可以测量出孩子的身高、体重、肌肉含量、脂肪含量等多项数据，简单、快速、准确的了解孩子的真实情况，无辐射、无痛苦，孩子容易接受。
胖宝需重视，早干预，别让身高、体型成为孩子永远的痛。
山东省中医院儿科 于身存 张桂菊
门诊上有时会又家长带着自家胖娃来就诊，说最近这几年孩子身高增长的很慢，身高不理想，想要干预一下。一拍骨龄片发现骨骺已经闭合，生长空间几乎为零，家长反映孩子以前在班里个子很高，胃口好，体重虽然超标，但是觉得孩子在长身体，不能减肥，当家长得知自己的孩子达不到理想身高，十分后悔，这样的例子在省中医儿科门诊上屡见不鲜。家长们努力的把孩子喂的“又高又壮”，却不知喂出来的“壮”并非真正的健壮，而是虚胖，儿童时期的高个子也可能只是短暂的假象。
1、如何判断孩子的高个子是否能一直持续到成年
孩子生长发育有两个年龄，第一个是生活年龄，就是我们现在日常所说的年龄；另一个是骨骼年龄，即骨龄。人体的骨骼在不同的发育阶段有着不同的形态表现，相对于年龄来说，骨龄更能反映孩子的生长发育状态，有助于了解儿童身高发育潜力。有的胖孩子实际年龄是9岁，在班里是最高的，但是查骨龄后发现骨骼年龄是11岁，以他现在的身高对照11岁的标准其实是不高的，这种孩子会很快让自己的骨骼发育成熟，达到成人标准，身高“定格”，这种高个子就是假象。如果把身高增长比喻成一场长跑比赛，这种孩子就是爆发力强，但是耐力不足的典型代表，前期跑的快，领先于其他孩子，后期会被反超。因此判断孩子的高个子是否能持续到成年，重点是看骨骼年龄。
2、为什么不能把孩子养胖，肥胖会对孩子发育产生什么影响？
（1）影响成年终身高
肥胖孩子发育较同龄孩子相比早而快，表面上看起来身高在同龄孩子中占优势，却不知骨龄已经悄悄提前，生长周期大大缩短，随着骨龄的成熟与闭合，后期身高增长潜力不足，身高增长缓慢且较同龄孩子相比提前停止生长，导致成年终身高落后于其他同龄人。
其次，适量的户外运动可以使孩子的肌肉及骨骼得到锻炼，充分的光照可以促进人体对钙的吸收。胖孩子多缺乏户外运动，阳光照射时间较少，普遍存在维生素D缺乏，影响钙沉积在干骺端，阻碍身高的生长；由于体重过大，脂肪过多堆积，骨骼关节（如膝关节）负重过度，灵活性、协调性均较同龄儿童偏差，容易出现运动损伤，影响骨骼生长。此外，肥胖孩子较同龄人相比睡眠质量普遍偏差，睡眠质量降低，直接影响生长激素分泌，导致身高增长速度的下降。
（2）性早熟
中医认为，儿童时期，脾常不足，脾胃运化功能尚未完善，肥胖儿童喜食肥甘厚味，脾的运化功能失常，痰湿内生，可诱发或者加快性早熟的发生、发展。《中国儿童肥胖报告》调查指出儿童期肥胖易导致性早熟。众多研究发现儿童肥胖与青春期进展之间存在很多潜在联系，肥胖所引起的瘦素抵抗可以干扰机体内分泌调节功能，促使下丘脑-垂体-性腺轴提前启动，导致性早熟；此外芳香化酶可以将雄激素转化为雌激素，雌激素为脂溶性物质，肥胖儿童体脂含量高，体内芳香化酶、雌激素含量较高，过多的雌激素可以导致男孩出现乳房增大、男性外生殖器发育迟缓等异常表现，女孩会出现乳房过早发育、月经提前等性早熟表现。
3、如何判断孩子的身高和体重是否符合标准
目前省中医儿科门诊上采用首都儿科研究所生长发育研究室制定的儿童青少年身高、体重百分位数值表，结合孩子实际年龄及骨龄进行判断。图表如下，各位家长可以根据孩子的年龄、身高及体重对比下表，看看您孩子的身高体重在全国同年龄同性别的孩子里大概是个什么水平。
此外山东省中医院西院区儿科门诊有一台人体成分仪，只需孩子站在上面等待几分钟就可以测量出孩子的身高、体重、肌肉含量、脂肪含量等多项数据，简单、快速、准确的了解孩子的真实情况，无辐射、无痛苦，孩子容易接受。
胖宝需重视，早干预，别让身高、体型成为孩子永远的痛。
#美高实业##全球知名办公家具品牌#
美高实业：全球十大高端办公家具品牌简介
在如今经济时代，办公家具已然成为日常生活工作和社会活动中不可或缺的配备工具。根据目前办公家具品牌发展的国际趋势，特整理和编撰以下10个国际高端办公家具品牌，供大家参考。
1、Steelcase(欧美)
Steelcase于1912年在美国密歇根州成立，1914年凭借钢质废纸篓获得第一项专利，之后又推出了金属质地的写字桌，从此开始了产品和服务的创新之路。Steelcase秉承着可持续发展的理念，设计并规划空间、家具和技术产品，包括办公桌椅、存储空间和空间区划。致力于帮助人们更高效地工作，让公司更有效地利用空间。
2、意大利——Knoll
一家成立于上世纪30年代的高端办公家具公司。对设计的不懈追求使Knoll已至少在全球获得上百个设计大奖。该公司在过去数十年间不断与世界顶级设计师合作，开发出不少具有时代意义的经典产品，如：Barcelona系列、Florence系列、Bertoia系列座椅等。现在，有超过30款Knoll的经典产品被纽约现代艺术博物馆所收藏。
3、美国——Haworth
Haworth 1948年成立于美国的Haworth是当今全球最知名的办公家具企业之一。打造绿色环保家具;新保守主义;符合人体工学，甚至可以达到物理治疗的效果;设计前卫，保守却不失设计感;选材环保舒适，绿色健康。无论是座椅，双显示器手臂，可调式键盘的托盘，还是一个脚凳，都使得人体的舒适度达到了最大化。Haworth始终重视创新与研发，在办公家具发展史上，包括“移动化办公系统”、“工作位内部走线系统”等创新均为该公司首先推出。
4、美国——Herman Miller
上世纪之初成立于美国的Herman Miller公司也许可被称作是当今世界最知名的办公家具企业，同时也是推动家具产品现代化变革的先行者之一。该公司在20世纪60年代首创的“屏风工作位系统”，直到今天仍在全球被广泛使用。几乎在同一时期，Herman Miller与Charles and Ray Eames等一批当时的著名设计师合作推出的许多座椅在今天都依然被认为是家具设计史上的不朽传奇。
5、意大利——Vitra
Vitra一直致力于生产高端办公、民用及公共空间家具产品。该公司对于家具产品“设计感”方面的热情与追求堪称达到极致。60余年间曾与全球无数家具设计大师合作，创造出大量如：Phanton Chair, Eames Chair, Basel Chair, Wiggle Chair这样堪称现代家具史上经典的传世之作。
6、中国——Matsu
成立于上世纪90年代的玛祖铭立[MATSU]是中国办公家具行业的高端品牌。该公司注重环保创新理念，一直坚持原创设计，以“高品质、极致设计”的办公家具、公共空间家具、LED办公照明、办公室隔断和地毯，致力于为高端客户提供专业的办公空间整体解决方案，为客户创造激发灵感的办公生活方式。其自主研发的Velax、Singlax以及山水系列班台获得多个设计大奖。
7、奥地利——Bene
作为一家有着200多年历史的奥地利家具公司，Bene有着光辉的历史。不仅如此，现在其已在全球超过30个国家拥有约80个分支机构。尤其近年来，Bene推出的一系列引领当今公共空间及家具产品设计趋势的公共空间家具产品，成为办公家具行业新潮流的代表与引领者之一。
8、Walter Knoll
Walter Knoll家具公司1865年成立于德国，从创建伊始便专注于生产高端皮质家具。如果用一个词来形容Walter Knoll这家百年家具公司,那便是大家风范。无论是哪款产品、用于什么空间、采取何种配色，Walter Knoll的产品均由内而外散发着高贵、稳重、大气的独特魅力。它们的美是沉静、雅致、自然而富有内涵的。
9、德国——Interstuhl
鲁班墙(Interstuhl )源自于17世纪以铁匠工艺闻名的Link家族，于1961年起致力于生产高品质办公椅，1967年建立Interstuhl品牌，Inter为International(国际性),stuhl为德文椅子的意思，严谨的制造哲学将人体工学，功能性，舒适性与美学设计完美结合，Interstuhl不但是欧洲办公椅最大制造商，它的实验室更是欧盟品质标准认证机构，使得Interstuhl成为办公家具的指导与领导品牌。德国Interstuhl办公椅被称为椅子中的“劳特莱斯”。
10、日本——ITOKI
伊藤喜(ITOKI)家族企业124年传承至今，日本伊藤喜集团公司于1890成立，服务至今已跨越多个世代，揉合现代化设计意念，荟萃优良产质量素的伊藤喜为日本办公室家具的发展占据重要位置，其庞大的销售网络，均获得顾客的一致信赖。日本伊藤喜高级办公室家具以其优质设计及用料见称，旗下有各种不同类型的系列，其中Spina chair、TACIT以及BIO TABLE IV等更曾获日本Good Design Awards的多个奖项;配合多元化的色彩、布料，与及林林总总的款式任君选择，定能为办公室增添舒适气氛，提高工作效率。
美高实业：全球十大高端办公家具品牌简介
在如今经济时代，办公家具已然成为日常生活工作和社会活动中不可或缺的配备工具。根据目前办公家具品牌发展的国际趋势，特整理和编撰以下10个国际高端办公家具品牌，供大家参考。
1、Steelcase(欧美)
Steelcase于1912年在美国密歇根州成立，1914年凭借钢质废纸篓获得第一项专利，之后又推出了金属质地的写字桌，从此开始了产品和服务的创新之路。Steelcase秉承着可持续发展的理念，设计并规划空间、家具和技术产品，包括办公桌椅、存储空间和空间区划。致力于帮助人们更高效地工作，让公司更有效地利用空间。
2、意大利——Knoll
一家成立于上世纪30年代的高端办公家具公司。对设计的不懈追求使Knoll已至少在全球获得上百个设计大奖。该公司在过去数十年间不断与世界顶级设计师合作，开发出不少具有时代意义的经典产品，如：Barcelona系列、Florence系列、Bertoia系列座椅等。现在，有超过30款Knoll的经典产品被纽约现代艺术博物馆所收藏。
3、美国——Haworth
Haworth 1948年成立于美国的Haworth是当今全球最知名的办公家具企业之一。打造绿色环保家具;新保守主义;符合人体工学，甚至可以达到物理治疗的效果;设计前卫，保守却不失设计感;选材环保舒适，绿色健康。无论是座椅，双显示器手臂，可调式键盘的托盘，还是一个脚凳，都使得人体的舒适度达到了最大化。Haworth始终重视创新与研发，在办公家具发展史上，包括“移动化办公系统”、“工作位内部走线系统”等创新均为该公司首先推出。
4、美国——Herman Miller
上世纪之初成立于美国的Herman Miller公司也许可被称作是当今世界最知名的办公家具企业，同时也是推动家具产品现代化变革的先行者之一。该公司在20世纪60年代首创的“屏风工作位系统”，直到今天仍在全球被广泛使用。几乎在同一时期，Herman Miller与Charles and Ray Eames等一批当时的著名设计师合作推出的许多座椅在今天都依然被认为是家具设计史上的不朽传奇。
5、意大利——Vitra
Vitra一直致力于生产高端办公、民用及公共空间家具产品。该公司对于家具产品“设计感”方面的热情与追求堪称达到极致。60余年间曾与全球无数家具设计大师合作，创造出大量如：Phanton Chair, Eames Chair, Basel Chair, Wiggle Chair这样堪称现代家具史上经典的传世之作。
6、中国——Matsu
成立于上世纪90年代的玛祖铭立[MATSU]是中国办公家具行业的高端品牌。该公司注重环保创新理念，一直坚持原创设计，以“高品质、极致设计”的办公家具、公共空间家具、LED办公照明、办公室隔断和地毯，致力于为高端客户提供专业的办公空间整体解决方案，为客户创造激发灵感的办公生活方式。其自主研发的Velax、Singlax以及山水系列班台获得多个设计大奖。
7、奥地利——Bene
作为一家有着200多年历史的奥地利家具公司，Bene有着光辉的历史。不仅如此，现在其已在全球超过30个国家拥有约80个分支机构。尤其近年来，Bene推出的一系列引领当今公共空间及家具产品设计趋势的公共空间家具产品，成为办公家具行业新潮流的代表与引领者之一。
8、Walter Knoll
Walter Knoll家具公司1865年成立于德国，从创建伊始便专注于生产高端皮质家具。如果用一个词来形容Walter Knoll这家百年家具公司,那便是大家风范。无论是哪款产品、用于什么空间、采取何种配色，Walter Knoll的产品均由内而外散发着高贵、稳重、大气的独特魅力。它们的美是沉静、雅致、自然而富有内涵的。
9、德国——Interstuhl
鲁班墙(Interstuhl )源自于17世纪以铁匠工艺闻名的Link家族，于1961年起致力于生产高品质办公椅，1967年建立Interstuhl品牌，Inter为International(国际性),stuhl为德文椅子的意思，严谨的制造哲学将人体工学，功能性，舒适性与美学设计完美结合，Interstuhl不但是欧洲办公椅最大制造商，它的实验室更是欧盟品质标准认证机构，使得Interstuhl成为办公家具的指导与领导品牌。德国Interstuhl办公椅被称为椅子中的“劳特莱斯”。
10、日本——ITOKI
伊藤喜(ITOKI)家族企业124年传承至今，日本伊藤喜集团公司于1890成立，服务至今已跨越多个世代，揉合现代化设计意念，荟萃优良产质量素的伊藤喜为日本办公室家具的发展占据重要位置，其庞大的销售网络，均获得顾客的一致信赖。日本伊藤喜高级办公室家具以其优质设计及用料见称，旗下有各种不同类型的系列，其中Spina chair、TACIT以及BIO TABLE IV等更曾获日本Good Design Awards的多个奖项;配合多元化的色彩、布料，与及林林总总的款式任君选择，定能为办公室增添舒适气氛，提高工作效率。
昨天跟一位背景多元的药企人士聊了很久，最后得出的结论是上海的防疫模式应该有新方向了，核酸日常化不得不为，同时，封城也该快结束了。
我把这个结论告诉朋友，朋友是政经线的记者，自从上海封城开始，每晚我们都要互通消息，并且一起分析疫情局势、策略路线、专家研判、各地应对。昨晚刚聊完当天的信息，上海发布就发了核酸常态化，朋友问我说，你猜明天的数据怎么样？我说必然大减，她笑笑说：我也觉得。
我把这个结论告诉朋友，朋友是政经线的记者，自从上海封城开始，每晚我们都要互通消息，并且一起分析疫情局势、策略路线、专家研判、各地应对。昨晚刚聊完当天的信息，上海发布就发了核酸常态化，朋友问我说，你猜明天的数据怎么样？我说必然大减，她笑笑说：我也觉得。
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