【凡画山水：先立宾主之位，次定远近之形，然后穿凿景物，摆布高低！】宋·李成《画苑补益·山水诀》
凡画山水：先立宾主之位，次定远近之形，然后穿凿景物，摆布高低。落笔无令太重，重则浊而不清。不可太轻，轻则燥而不润。烘染过度则不接，辟绰繁细则失神。
发树枝左长右短，立石势上重下轻。摆布裁插，势使相偎。上下云烟，取秀不可太多，多则散漫无神。左右林麓，铺陈不可太繁，繁则堆塞不舒。山高峻无使倾危，水深远勿教穷涸。路须曲折，山要高昂。孤城置之远边，墟市依于山脚。雪天不用云烟，雨里无多远望。山舍仍居隘窄。渔翁要在平滩。朝晴晃朗，暮雨阴昏。舍屋不在多间，渔钓有时而作。藤蔓依缠古木，窠丛簇扎山头。高山烟锁其腰，长岭云繄其脚。远水萦纡而来，还用云烟以断其派。怪石巉岩而立，仍须土阜以培其根。原野旷荡相连，苍山依其低浅。石须圆浑，锋芒八面棱层。木要交叉，挺干四时枯茂。迅风拔木，暴雨崩崖。浅流则岸畔平滩，深间则陡崖直下。耸坡之土必要高，低则地浅。烟林之木亦宜疏，密则繁絮。重岩切忌头齐，群峰更宜高下。孤峰远设，野水遥拖。道路时隐时显，桥梁或有或无。远怕阴昏，近防重浊。颠崖怪石，不用频施。峻岭枯槎，也宜少作。遥烟远曙，太繁恐失朝昏。密树稠林，断续防他板刻。山原峻险，依稀樵迳犹存。崖岸倾危，隐约云林深暗。平川虽远，参差皴染而成。流水泉源，彷佛还多攧扑。布两路，有明有晦。起双峰，陡高陡低。雾薄明爽，舒晴烟霭，蒙腾欲雨。乔木耸直，蟠屈者一株两株。乱石礌堆，奇怪者三块两块。点树叶稀疏间密，皴石脉以重分轻。亭庵不在常施，楼观仍须间作。人物转顾多般，野店犹防相似。
气象：春山明媚，夏木繁阴，秋林揺落萧疏，冬树槎枒妥帖。树根栽插，龙爪宛若抓拏。石布棱层，根脚还须带土。之字水，不过三转。溅瀑水，不过两重。侵天一道飞泉，涌瀑多湍。彻底翻涛巨浪，浅獭平流。烟波茫茫，云浪浩浩。山无独木，石不孤单。林烟一派便休，古木数株而已。乔木疏于平野，矮窠密布山头。孤烟远自水边，薄霭骤依岩脚。野桥寂寞，遥通竹坞人家。古寺萧条，掩映松林佛塔。
春水绿而潋滟，夏津涨而弥漫，秋潦尽而澄清，寒泉涸而凝泚。新窠肥滑，岸石须要皴苍。古树槎枒，景物兼还秀媚。分清分浊，庶几轻重相兼。淳重淳轻，病在偏枯损体。千岩万壑，要低昂聚散而不同。叠巘层峦，但起伏峥嵘而各异。不迷颠倒回还，自然游戏三昧。
#山水画##李成##山水诀##林泉高致#
凡画山水：先立宾主之位，次定远近之形，然后穿凿景物，摆布高低。落笔无令太重，重则浊而不清。不可太轻，轻则燥而不润。烘染过度则不接，辟绰繁细则失神。
发树枝左长右短，立石势上重下轻。摆布裁插，势使相偎。上下云烟，取秀不可太多，多则散漫无神。左右林麓，铺陈不可太繁，繁则堆塞不舒。山高峻无使倾危，水深远勿教穷涸。路须曲折，山要高昂。孤城置之远边，墟市依于山脚。雪天不用云烟，雨里无多远望。山舍仍居隘窄。渔翁要在平滩。朝晴晃朗，暮雨阴昏。舍屋不在多间，渔钓有时而作。藤蔓依缠古木，窠丛簇扎山头。高山烟锁其腰，长岭云繄其脚。远水萦纡而来，还用云烟以断其派。怪石巉岩而立，仍须土阜以培其根。原野旷荡相连，苍山依其低浅。石须圆浑，锋芒八面棱层。木要交叉，挺干四时枯茂。迅风拔木，暴雨崩崖。浅流则岸畔平滩，深间则陡崖直下。耸坡之土必要高，低则地浅。烟林之木亦宜疏，密则繁絮。重岩切忌头齐，群峰更宜高下。孤峰远设，野水遥拖。道路时隐时显，桥梁或有或无。远怕阴昏，近防重浊。颠崖怪石，不用频施。峻岭枯槎，也宜少作。遥烟远曙，太繁恐失朝昏。密树稠林，断续防他板刻。山原峻险，依稀樵迳犹存。崖岸倾危，隐约云林深暗。平川虽远，参差皴染而成。流水泉源，彷佛还多攧扑。布两路，有明有晦。起双峰，陡高陡低。雾薄明爽，舒晴烟霭，蒙腾欲雨。乔木耸直，蟠屈者一株两株。乱石礌堆，奇怪者三块两块。点树叶稀疏间密，皴石脉以重分轻。亭庵不在常施，楼观仍须间作。人物转顾多般，野店犹防相似。
气象：春山明媚，夏木繁阴，秋林揺落萧疏，冬树槎枒妥帖。树根栽插，龙爪宛若抓拏。石布棱层，根脚还须带土。之字水，不过三转。溅瀑水，不过两重。侵天一道飞泉，涌瀑多湍。彻底翻涛巨浪，浅獭平流。烟波茫茫，云浪浩浩。山无独木，石不孤单。林烟一派便休，古木数株而已。乔木疏于平野，矮窠密布山头。孤烟远自水边，薄霭骤依岩脚。野桥寂寞，遥通竹坞人家。古寺萧条，掩映松林佛塔。
春水绿而潋滟，夏津涨而弥漫，秋潦尽而澄清，寒泉涸而凝泚。新窠肥滑，岸石须要皴苍。古树槎枒，景物兼还秀媚。分清分浊，庶几轻重相兼。淳重淳轻，病在偏枯损体。千岩万壑，要低昂聚散而不同。叠巘层峦，但起伏峥嵘而各异。不迷颠倒回还，自然游戏三昧。
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大德中医谈一谈女子闭经的辩证治疗经验
女子年逾18周岁，月经尚未来潮，或月经来潮后又中断6个月以上者，称为“闭经”，前者称原发性闭经，后者称继发性闭经，古称“女子不月”、“月事不来”、“经水不通”、“经闭”等。妊娠期、哺乳期或更年期的月经停闭属生理现象，不作闭经论，有的少女初潮2年内偶尔出现月经停闭现象，可不予治疗。
本病属难治之症，病程较长，疗效较差，因此，必要时应采用多种方法综合治疗以提高疗效。因先天性生殖器官缺如，或后天器质性损伤致无月经者，因药物治疗难以奏效，不属本节讨论范围。
[病因病机]
发病机理主要是冲任气血失调，有虚、实两个方面，虚者由于冲任亏败，源断其流；实者因邪气阻隔冲任，经血不通。导致闭经的病因复杂，有先天因素，也有后天获得，可由月经不调发展而来，也有因他病致闭经者。常见的分型有肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀和痰湿阻滞等几种类型较为常见
一、肾虚导致闭经
先天不足，少女肾气未充，精气未盛，或房劳多产，久病伤肾，以致肾精亏损，冲任气血不足，血海不能满溢，遂致月经停闭。
二、脾虚
饮食不节，思虑或劳累过度，损伤脾气，气血化生之源不足，冲任气血不充，血海不能满溢，遂致月经停闭。
三、血虚
素体血虚，或数伤于血，或大病久病，营血耗损，冲任血少，血海不能满溢，遂致月经停闭。
四、气滞血瘀
七情内伤，素性抑郁，或忿怒过度，气滞血瘀，瘀阻冲任，气血运行受阻，血海不能满溢，遂致月经停闭。
五、寒凝血瘀
经产之时，血室正开，过食生冷，或涉水感寒，寒邪乘虚客于冲任，血为寒凝成瘀，滞于冲任，气血运行阻隔，血海不能满溢，逐致月经停闭。
六、痰湿阻滞
素体肥胖，痰湿内盛，或脾失健运，痰湿内生，痰湿、脂膜壅塞冲任，气血运行受阻，血海不能满溢，遂致月经停闭。
[辨证论治]
在确诊闭经之后，尚须明确是经病还是他病所致，因他病致闭经者先治他病然后调经。
辨证重在辨明虚实或虚实夹杂的不同情况。治疗耐，虚证者治以补肾滋肾，或补脾益气，或补血益阴，以滋养经血之源；实证者治以行气活血，或温经通脉，或祛邪行滞，以疏通冲任经脉。本病虚证多实证少，切忌妄行攻破之法，犯虚虚实实之戒。
一、肾虚型
（一）肾气虚证
主要证候：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，性欲淡漠，舌淡红，苔薄白，脉沉细。
证候分析：肾气不足，精血衰少，冲任气血不足，血海不能满溢，故月经初潮来迟，或后期量少，渐至停闭；肾虚不能化生精血，髓海、腰府失养，故头晕耳鸣，腰酸腿软；肾气虚阳气不足，故性欲淡漠；肾虚不能温化膀胱，故小便频数。舌淡红，苔薄白，脉沉细，也为肾气虚之征。
治疗法则：补肾益气，养血调经。
方药举例：大补元煎加丹参、牛膝。
（二）肾阴虚证
主要证候：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，或足跟痛，手足心热，甚则潮热盗汗，心烦少寐，颧红唇赤，舌红，苔少或无苔，脉细数。
证候分析：肾阴不足，精血亏虚，冲任气血虚少，血海不能满溢，故月经初潮来迟，或后期量少，渐至停闭；精亏血少，上不能濡养空窍，故头晕耳鸣，下不能濡养外府，故腰膝酸软，或足跟痛；阴虚内热，故手足心热；热劫阴液外泄，故潮热盗汗；虚热内扰心神，则心烦少寐；虚热上浮，则颧红唇赤。舌红，少苔或无苔，脉细数，也为肾阴虚之征。
治疗法则：滋肾益阴，养血调经。
方药举例：左归丸。
（三）肾阳虚证
主要证候：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，大便溏薄，面色晦黯，或目眶黯黑，舌淡，苔白，脉沉弱。
证候分析：肾阳虚衰，脏腑失于温养，精血化生之源不足，冲任气血不足，血海不能满溢，故月经初潮来迟，或后期量少，渐至停闭；肾阳虚衰，阳气不布，故形寒肢冷；肾阳虚，不足以温养体海、外府，故头晕耳鸣，腰痛如折；肾阳虚膀胱气化失常，故小便清长，夜尿多；肾阳虚不能温运脾阳，运化失司，故大便溏薄；肾在色为黑，肾阳虚，故面色晦黯，目眶黯黑。舌淡，苔白，脉沉弱，也为肾阳虚之征。
治疗法则：温肾助阳，养血调经。
方药举例：十补丸（《济生方》）。
该方中鹿茸、炮附子、肉桂温肾壮阳，填精养血；熟地、山茱萸补肾益精血，更助以山药资生化之源；少佐以泽泻、茯苓渗湿利水，丹皮清泄虚火，与温肾药配伍，使补而不滞，温而不燥；五味子助肉桂引火归原，纳气归肾。全方温肾助阳，滋养精血，肾气旺盛，任冲通盛，月事以时下。
二、脾虚型闭经
主要证候：月经停闭数月，肢倦神疲，食欲不振，脘腹胀闷，大便溏薄，面色淡黄，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉缓弱。
证候分析：脾虚生化之源亏乏，冲任气血不足，血海不能满溢，故月经停闭数月；脾虚运化失职，湿浊内盛，故食欲不振，脘腹胀闷，大便溏薄；脾主四肢，脾虚中气不振，故肢倦神疲。舌淡胖，有齿痕，苔白腻，脉缓弱，也为脾虚之征。
治疗法则：健脾益气，养血调经。
方药举例：参苓白术散（加当归、牛膝。
三、血虚型
主要证候：月经停闭数月，头晕目花，心悸怔忡，少寐多梦，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细。
证候分析：营血亏虚，冲任气血衰少，血海不能满溢，故月经停闭；血虚上不能濡养脑髓清窍，故头晕目花；血虚内不养心神，故心悸怔忡，少寐多梦；血虚外不荣肌肤，故皮肤不润，面色萎黄。舌淡，苔少，脉细，也为血虚之征。
治疗法则：补血养血，活血调经。
方药举例：小营煎加鸡内金、鸡血藤。
方中熟地、枸杞子、白芍填精养血，山药、鸡内金、炙甘草健脾以生血；当归；鸡血藤补血活血调经。全方合用，养血为主，兼能活血通络。
若血虚日久，渐至阴虚血枯经闭者，症见月经停闭，形体羸瘦，骨蒸潮热，或咳嗽唾血，两颧潮红，舌绛苔少，甚或无苔，脉细数。治宜滋肾养血，壮水制火，方用补肾地黄汤
方中知柏地黄丸滋肾阴泻相火，佐以玄参、龟板、桑螵蛸滋阴潜阳，竹叶、麦冬清心火，远志、枣仁宁心神，使心气下通，胞脉流畅，月事自来矣。
四、气滞血瘀型闭经
主要证候：月经停闭数月，小腹胀痛拒按；精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，嗳气叹息，舌紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩而有力。
证候分析：气机郁滞，气滞血瘀，瘀阻冲任，血海不能满溢，故月经停闭；瘀阻胞脉，故小腹胀痛拒按；气机不畅，故精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，嗳气叹息。舌紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩而有力，也为气滞血瘀之征。
治疗法则：行气活血，祛瘀通络。
方药举例：膈下逐瘀汤。
五、寒凝血瘀型
主要证候：月经停闭数月，小腹冷痛拒按，得热则痛缓，形寒肢冷，面色青白，舌紫黯，苔白，脉沉紧。
证候分析：寒邪客于冲任，与血相搏，血为寒凝致瘀，瘀阻冲任，气血不通，血海不能满溢，故经闭不行；寒客胞中，血行不畅，“不通则痛”，故小腹冷痛拒按，得热后血脉暂通，故腹痛得以缓解；寒伤阳气，阳气不达，故形寒肢冷，面色青白。舌紫黯，苔白，脉沉紧，也为寒凝血瘀之征。
治疗法则：温经散寒，活血调经。
方药举例：路氏温经汤
六、痰湿阻滞型
主要证候：月经停闭数月，带下量多，色白质稠，形体肥胖，或面浮肢肿，神疲肢倦，头晕目眩，心悸气短，胸脘满闷，舌淡胖，苔白腻，脉滑。
证候分析：痰湿阻于冲任，#减肥闭经# 占住血海，经血不能满溢，故月经数月不行；痰湿下注，损伤带脉，故带下量多，色白质稠；痰湿内盛，故形体肥胖；痰湿困阻脾阳，运化不良，水湿泛溢肌肤，故面浮肢肿，神疲肢倦；痰湿停于心下，清阳不升，故头晕目眩，心悸气短，胸脘满闷。舌淡胖，苔白腻，脉滑，也为痰湿之征。
治疗法则：豁痰除湿，活血通经。#闭经治疗经验总结##闭经#
方药举例：路氏祛痰通淤汤
临床之中多数闭经患者并不是单纯一类症候，常见几种症候交叉出现。比如痰湿阻滞还可见气滞血瘀等症状。所以为医者不可不察，而不能生搬硬套，照搬教条治病。
大医者要学会举一反三，临症察机，灵活加减化裁。所以辩证是治疗的关键所在，通过脉象，面诊，以及患者身体所表现出来的各种症状来准确判断病机病因。然后灵活用药方能药到病除也。 https://t.cn/z8CzTOd
女子年逾18周岁，月经尚未来潮，或月经来潮后又中断6个月以上者，称为“闭经”，前者称原发性闭经，后者称继发性闭经，古称“女子不月”、“月事不来”、“经水不通”、“经闭”等。妊娠期、哺乳期或更年期的月经停闭属生理现象，不作闭经论，有的少女初潮2年内偶尔出现月经停闭现象，可不予治疗。
本病属难治之症，病程较长，疗效较差，因此，必要时应采用多种方法综合治疗以提高疗效。因先天性生殖器官缺如，或后天器质性损伤致无月经者，因药物治疗难以奏效，不属本节讨论范围。
[病因病机]
发病机理主要是冲任气血失调，有虚、实两个方面，虚者由于冲任亏败，源断其流；实者因邪气阻隔冲任，经血不通。导致闭经的病因复杂，有先天因素，也有后天获得，可由月经不调发展而来，也有因他病致闭经者。常见的分型有肾虚、脾虚、血虚、气滞血瘀、寒凝血瘀和痰湿阻滞等几种类型较为常见
一、肾虚导致闭经
先天不足，少女肾气未充，精气未盛，或房劳多产，久病伤肾，以致肾精亏损，冲任气血不足，血海不能满溢，遂致月经停闭。
二、脾虚
饮食不节，思虑或劳累过度，损伤脾气，气血化生之源不足，冲任气血不充，血海不能满溢，遂致月经停闭。
三、血虚
素体血虚，或数伤于血，或大病久病，营血耗损，冲任血少，血海不能满溢，遂致月经停闭。
四、气滞血瘀
七情内伤，素性抑郁，或忿怒过度，气滞血瘀，瘀阻冲任，气血运行受阻，血海不能满溢，遂致月经停闭。
五、寒凝血瘀
经产之时，血室正开，过食生冷，或涉水感寒，寒邪乘虚客于冲任，血为寒凝成瘀，滞于冲任，气血运行阻隔，血海不能满溢，逐致月经停闭。
六、痰湿阻滞
素体肥胖，痰湿内盛，或脾失健运，痰湿内生，痰湿、脂膜壅塞冲任，气血运行受阻，血海不能满溢，遂致月经停闭。
[辨证论治]
在确诊闭经之后，尚须明确是经病还是他病所致，因他病致闭经者先治他病然后调经。
辨证重在辨明虚实或虚实夹杂的不同情况。治疗耐，虚证者治以补肾滋肾，或补脾益气，或补血益阴，以滋养经血之源；实证者治以行气活血，或温经通脉，或祛邪行滞，以疏通冲任经脉。本病虚证多实证少，切忌妄行攻破之法，犯虚虚实实之戒。
一、肾虚型
（一）肾气虚证
主要证候：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，性欲淡漠，舌淡红，苔薄白，脉沉细。
证候分析：肾气不足，精血衰少，冲任气血不足，血海不能满溢，故月经初潮来迟，或后期量少，渐至停闭；肾虚不能化生精血，髓海、腰府失养，故头晕耳鸣，腰酸腿软；肾气虚阳气不足，故性欲淡漠；肾虚不能温化膀胱，故小便频数。舌淡红，苔薄白，脉沉细，也为肾气虚之征。
治疗法则：补肾益气，养血调经。
方药举例：大补元煎加丹参、牛膝。
（二）肾阴虚证
主要证候：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，或足跟痛，手足心热，甚则潮热盗汗，心烦少寐，颧红唇赤，舌红，苔少或无苔，脉细数。
证候分析：肾阴不足，精血亏虚，冲任气血虚少，血海不能满溢，故月经初潮来迟，或后期量少，渐至停闭；精亏血少，上不能濡养空窍，故头晕耳鸣，下不能濡养外府，故腰膝酸软，或足跟痛；阴虚内热，故手足心热；热劫阴液外泄，故潮热盗汗；虚热内扰心神，则心烦少寐；虚热上浮，则颧红唇赤。舌红，少苔或无苔，脉细数，也为肾阴虚之征。
治疗法则：滋肾益阴，养血调经。
方药举例：左归丸。
（三）肾阳虚证
主要证候：月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，大便溏薄，面色晦黯，或目眶黯黑，舌淡，苔白，脉沉弱。
证候分析：肾阳虚衰，脏腑失于温养，精血化生之源不足，冲任气血不足，血海不能满溢，故月经初潮来迟，或后期量少，渐至停闭；肾阳虚衰，阳气不布，故形寒肢冷；肾阳虚，不足以温养体海、外府，故头晕耳鸣，腰痛如折；肾阳虚膀胱气化失常，故小便清长，夜尿多；肾阳虚不能温运脾阳，运化失司，故大便溏薄；肾在色为黑，肾阳虚，故面色晦黯，目眶黯黑。舌淡，苔白，脉沉弱，也为肾阳虚之征。
治疗法则：温肾助阳，养血调经。
方药举例：十补丸（《济生方》）。
该方中鹿茸、炮附子、肉桂温肾壮阳，填精养血；熟地、山茱萸补肾益精血，更助以山药资生化之源；少佐以泽泻、茯苓渗湿利水，丹皮清泄虚火，与温肾药配伍，使补而不滞，温而不燥；五味子助肉桂引火归原，纳气归肾。全方温肾助阳，滋养精血，肾气旺盛，任冲通盛，月事以时下。
二、脾虚型闭经
主要证候：月经停闭数月，肢倦神疲，食欲不振，脘腹胀闷，大便溏薄，面色淡黄，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉缓弱。
证候分析：脾虚生化之源亏乏，冲任气血不足，血海不能满溢，故月经停闭数月；脾虚运化失职，湿浊内盛，故食欲不振，脘腹胀闷，大便溏薄；脾主四肢，脾虚中气不振，故肢倦神疲。舌淡胖，有齿痕，苔白腻，脉缓弱，也为脾虚之征。
治疗法则：健脾益气，养血调经。
方药举例：参苓白术散（加当归、牛膝。
三、血虚型
主要证候：月经停闭数月，头晕目花，心悸怔忡，少寐多梦，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细。
证候分析：营血亏虚，冲任气血衰少，血海不能满溢，故月经停闭；血虚上不能濡养脑髓清窍，故头晕目花；血虚内不养心神，故心悸怔忡，少寐多梦；血虚外不荣肌肤，故皮肤不润，面色萎黄。舌淡，苔少，脉细，也为血虚之征。
治疗法则：补血养血，活血调经。
方药举例：小营煎加鸡内金、鸡血藤。
方中熟地、枸杞子、白芍填精养血，山药、鸡内金、炙甘草健脾以生血；当归；鸡血藤补血活血调经。全方合用，养血为主，兼能活血通络。
若血虚日久，渐至阴虚血枯经闭者，症见月经停闭，形体羸瘦，骨蒸潮热，或咳嗽唾血，两颧潮红，舌绛苔少，甚或无苔，脉细数。治宜滋肾养血，壮水制火，方用补肾地黄汤
方中知柏地黄丸滋肾阴泻相火，佐以玄参、龟板、桑螵蛸滋阴潜阳，竹叶、麦冬清心火，远志、枣仁宁心神，使心气下通，胞脉流畅，月事自来矣。
四、气滞血瘀型闭经
主要证候：月经停闭数月，小腹胀痛拒按；精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，嗳气叹息，舌紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩而有力。
证候分析：气机郁滞，气滞血瘀，瘀阻冲任，血海不能满溢，故月经停闭；瘀阻胞脉，故小腹胀痛拒按；气机不畅，故精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，嗳气叹息。舌紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩而有力，也为气滞血瘀之征。
治疗法则：行气活血，祛瘀通络。
方药举例：膈下逐瘀汤。
五、寒凝血瘀型
主要证候：月经停闭数月，小腹冷痛拒按，得热则痛缓，形寒肢冷，面色青白，舌紫黯，苔白，脉沉紧。
证候分析：寒邪客于冲任，与血相搏，血为寒凝致瘀，瘀阻冲任，气血不通，血海不能满溢，故经闭不行；寒客胞中，血行不畅，“不通则痛”，故小腹冷痛拒按，得热后血脉暂通，故腹痛得以缓解；寒伤阳气，阳气不达，故形寒肢冷，面色青白。舌紫黯，苔白，脉沉紧，也为寒凝血瘀之征。
治疗法则：温经散寒，活血调经。
方药举例：路氏温经汤
六、痰湿阻滞型
主要证候：月经停闭数月，带下量多，色白质稠，形体肥胖，或面浮肢肿，神疲肢倦，头晕目眩，心悸气短，胸脘满闷，舌淡胖，苔白腻，脉滑。
证候分析：痰湿阻于冲任，#减肥闭经# 占住血海，经血不能满溢，故月经数月不行；痰湿下注，损伤带脉，故带下量多，色白质稠；痰湿内盛，故形体肥胖；痰湿困阻脾阳，运化不良，水湿泛溢肌肤，故面浮肢肿，神疲肢倦；痰湿停于心下，清阳不升，故头晕目眩，心悸气短，胸脘满闷。舌淡胖，苔白腻，脉滑，也为痰湿之征。
治疗法则：豁痰除湿，活血通经。#闭经治疗经验总结##闭经#
方药举例：路氏祛痰通淤汤
临床之中多数闭经患者并不是单纯一类症候，常见几种症候交叉出现。比如痰湿阻滞还可见气滞血瘀等症状。所以为医者不可不察，而不能生搬硬套，照搬教条治病。
大医者要学会举一反三，临症察机，灵活加减化裁。所以辩证是治疗的关键所在，通过脉象，面诊，以及患者身体所表现出来的各种症状来准确判断病机病因。然后灵活用药方能药到病除也。 https://t.cn/z8CzTOd
关于武汉病毒性肺炎的几点补充思考
关于武汉的病毒性肺炎疫情，我已经多次撰文，从中医的角度去思考疫病的病机以及相关的预防措施。此文再次补充几点，希望每一位读者都能顺利度过疫情，都能健康起来。
一、这次的病毒性肺炎与气候有关系吗？
从中医来分析，非常有关系。此次的疫情即与武汉的暖冬相关。冬天寒冷，阳气闭藏，即成阳根。若冬季雪少不寒，或气暖风大，甚至立春前打雷，或有雾，或蚊虫出现……这些都是阳气提前升泄的征兆！
有网友提示：病毒性肺炎前两天，武汉半夜冬天打雷。大寒节气还总出现雾气。冬天打雷，说明地下的闭藏的阳气疏泄了出来，并且上冲于地面以上，与天气相激而成雷。正常情况下，应该在惊蛰时节打雷，而惊蛰在立春、雨水节气之后。凡冬日打雷，往往会带来疫病。此次的武汉病毒性肺炎即是如此。
己亥年终之气的客气少阳相火导致暖冬，暖冬导致天地之间虚火上浮，阳气不能闭藏，进而导致人的正气变虚。中医强调，正气为本，邪气为标。正虚才是疫病爆发的根本原因。
现仍未立春，仍属大寒节气。若武汉地区天气能冷起来，阳气稍微闭藏起来，则人的虚火不上浮，阳气能归根，即有助于疫情缓解。
二、哪些人容易感染病毒呢？
一则，老年人。天地之间阳气闭藏不利，人居其间，亦容易虚火上浮，虚阳外越。尤其是体弱多病的老年人了，正气本就不足，更兼天地气机升浮，导致下元不固，上实下虚，成为容易感染病毒的高危人群。
二则，经常用抗生素，或过服寒凉药物的人。寒凉伤损脾阳，导致脾失健运。一方面，脾虚则湿浊容易积滞；另一方面，脾为气血生化之源，后天之本，脾虚则正气不足。
三则，还有一种人容易感染病毒，即心里充满着怨恨恼怒烦的人。若心里长期缺乏正能量，总是内蕴五毒，则会消耗五脏正气，导致五脏变虚。
三、病毒性肺炎的病机是什么？
我的观点是：湿浊兼有火毒，这是武汉病毒性肺炎的主要病机。
我看了十二例病毒性肺炎的舌象，每一例都有湿邪，没有例外。可以肯定地说，湿浊为患为此次武汉病毒性肺炎发病的主要内因，而相火妄动，郁而成毒则为外因。湿郁则会化热，即成湿热内蕴之病机。热盛又会耗气伤津，导致阴亏津少之病机。而且，因为湿浊内滞，病人起病之初即见虚惫乏力，这是湿滞脾虚之象（与2019年己亥年大运土运不及有必然联系，土运不及导致脾虚，脾虚则运化失司，进而造成湿浊内滞）。
在文章里我附上了这十二例舌象的图片，而且有编号，诸者可对照图片自己琢磨。中医爱好者亦可借这个机会自己判断一下，这些舌象各表示怎么样的病机。
可以肯定地说，这次的武汉病毒性肺炎本属于冬温（又称风温），兼合湿温，其特点为：木气疏泄过度，虚火上浮，夹湿蕴毒。
治疗思路，三仁汤当为主治之方。有湿者可用三仁汤加减，兼发热则要用合用连朴饮，或合升降散；有咽痛发热者，可合银翘散，或合普济消毒饮；有咳者可合桑菊饮；有咳兼有热者，可合麻杏石甘汤；兼阴亏而发热者，则合杏仁汤。
总之，用药切忌不可过于寒凉，以免伤损脾阳，导致湿浊难化。病情至中后期，则需随证治之。可参考国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室22日印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》，其中即有疫病中后期若出现邪毒闭肺以及内闭阴脱两证时的治疗思路与用方。
四、如何养正？
正确的方法可参考《内经》的所述：“，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”以使形与神俱，正气存内，则邪不可干。
特别要强调以下几点：
一则，早睡早起，切勿熬夜，熬夜最伤五脏，五脏一伤，正气减弱，容易感染病毒；
二则，调节饮食，尽量清淡些，忌煎炸、烧烤、油腻、粘滑（指糯米做的食物以及月饼等）、生冷（多数寒凉水果、冰淇淋、刚从冰箱取出的食物饮料等）、牛奶、辣椒等物。尤其是不要吃生湿之物，包括生冷水果、生鱼片、冰淇淋等等，以免耗损脾阳，导致湿浊内滞；
三则，积极运动，可以跑步，散步，打太极，做瑜伽，站桩等等，总之，要去运动，正好放假，完全有时间。运动宣畅阳气，则周身阴霾自散；
四则，远离怨恨恼怒烦五毒，开心起来，乐一乐，周身阳气都会调动起来。快乐能让心神和畅，心为五脏六腑之大主，心一快乐，五脏六腑皆归于平衡。可以说，快乐的心情是一剂特效的养正药。如何快乐呢？不妨试试处处与人为善，积极、乐观、向善，时时面带微笑。
关于武汉的病毒性肺炎疫情，我已经多次撰文，从中医的角度去思考疫病的病机以及相关的预防措施。此文再次补充几点，希望每一位读者都能顺利度过疫情，都能健康起来。
一、这次的病毒性肺炎与气候有关系吗？
从中医来分析，非常有关系。此次的疫情即与武汉的暖冬相关。冬天寒冷，阳气闭藏，即成阳根。若冬季雪少不寒，或气暖风大，甚至立春前打雷，或有雾，或蚊虫出现……这些都是阳气提前升泄的征兆！
有网友提示：病毒性肺炎前两天，武汉半夜冬天打雷。大寒节气还总出现雾气。冬天打雷，说明地下的闭藏的阳气疏泄了出来，并且上冲于地面以上，与天气相激而成雷。正常情况下，应该在惊蛰时节打雷，而惊蛰在立春、雨水节气之后。凡冬日打雷，往往会带来疫病。此次的武汉病毒性肺炎即是如此。
己亥年终之气的客气少阳相火导致暖冬，暖冬导致天地之间虚火上浮，阳气不能闭藏，进而导致人的正气变虚。中医强调，正气为本，邪气为标。正虚才是疫病爆发的根本原因。
现仍未立春，仍属大寒节气。若武汉地区天气能冷起来，阳气稍微闭藏起来，则人的虚火不上浮，阳气能归根，即有助于疫情缓解。
二、哪些人容易感染病毒呢？
一则，老年人。天地之间阳气闭藏不利，人居其间，亦容易虚火上浮，虚阳外越。尤其是体弱多病的老年人了，正气本就不足，更兼天地气机升浮，导致下元不固，上实下虚，成为容易感染病毒的高危人群。
二则，经常用抗生素，或过服寒凉药物的人。寒凉伤损脾阳，导致脾失健运。一方面，脾虚则湿浊容易积滞；另一方面，脾为气血生化之源，后天之本，脾虚则正气不足。
三则，还有一种人容易感染病毒，即心里充满着怨恨恼怒烦的人。若心里长期缺乏正能量，总是内蕴五毒，则会消耗五脏正气，导致五脏变虚。
三、病毒性肺炎的病机是什么？
我的观点是：湿浊兼有火毒，这是武汉病毒性肺炎的主要病机。
我看了十二例病毒性肺炎的舌象，每一例都有湿邪，没有例外。可以肯定地说，湿浊为患为此次武汉病毒性肺炎发病的主要内因，而相火妄动，郁而成毒则为外因。湿郁则会化热，即成湿热内蕴之病机。热盛又会耗气伤津，导致阴亏津少之病机。而且，因为湿浊内滞，病人起病之初即见虚惫乏力，这是湿滞脾虚之象（与2019年己亥年大运土运不及有必然联系，土运不及导致脾虚，脾虚则运化失司，进而造成湿浊内滞）。
在文章里我附上了这十二例舌象的图片，而且有编号，诸者可对照图片自己琢磨。中医爱好者亦可借这个机会自己判断一下，这些舌象各表示怎么样的病机。
可以肯定地说，这次的武汉病毒性肺炎本属于冬温（又称风温），兼合湿温，其特点为：木气疏泄过度，虚火上浮，夹湿蕴毒。
治疗思路，三仁汤当为主治之方。有湿者可用三仁汤加减，兼发热则要用合用连朴饮，或合升降散；有咽痛发热者，可合银翘散，或合普济消毒饮；有咳者可合桑菊饮；有咳兼有热者，可合麻杏石甘汤；兼阴亏而发热者，则合杏仁汤。
总之，用药切忌不可过于寒凉，以免伤损脾阳，导致湿浊难化。病情至中后期，则需随证治之。可参考国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室22日印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》，其中即有疫病中后期若出现邪毒闭肺以及内闭阴脱两证时的治疗思路与用方。
四、如何养正？
正确的方法可参考《内经》的所述：“，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”以使形与神俱，正气存内，则邪不可干。
特别要强调以下几点：
一则，早睡早起，切勿熬夜，熬夜最伤五脏，五脏一伤，正气减弱，容易感染病毒；
二则，调节饮食，尽量清淡些，忌煎炸、烧烤、油腻、粘滑（指糯米做的食物以及月饼等）、生冷（多数寒凉水果、冰淇淋、刚从冰箱取出的食物饮料等）、牛奶、辣椒等物。尤其是不要吃生湿之物，包括生冷水果、生鱼片、冰淇淋等等，以免耗损脾阳，导致湿浊内滞；
三则，积极运动，可以跑步，散步，打太极，做瑜伽，站桩等等，总之，要去运动，正好放假，完全有时间。运动宣畅阳气，则周身阴霾自散；
四则，远离怨恨恼怒烦五毒，开心起来，乐一乐，周身阳气都会调动起来。快乐能让心神和畅，心为五脏六腑之大主，心一快乐，五脏六腑皆归于平衡。可以说，快乐的心情是一剂特效的养正药。如何快乐呢？不妨试试处处与人为善，积极、乐观、向善，时时面带微笑。
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