木香
【别名】
蜜香(《别录》),青木香(《本草经集注》),五香(《三洞珠囊》),五木香(《乐府诗集》),南木香(《世医得效方》),广木香(《昔济方》)。
【性味归经】
归经 入肺、肝、脾经。
①《本草衍义补遗》:"行肝经。"
②《雷公炮制药性解》:"人心、肺、肝、脾、胃、膀胱六经。"
性味 辛苦,温。
①《本经》:"味辛,温。"
②《汤液本草》:"气热,味辛苦,无毒。"
【注意】
阴虚津液不足者慎服。
①《本草经疏》:"肺虚有热者,慎毋犯之。元气虚脱及阴虚内热,诸病有热,心痛属火者禁用。"
②《得配本草》:"脏腑燥热,胃气虚弱者禁用。"
【功能主治】
行气止痛,温中和胃。治中寒气滞,胸腹胀痛,呕吐,泄泻,下痢里急后重,寒疝。
①《本经》:"主邪气,辟毒疫,强志,主淋露。"
②《别录》:"疗气劣、肌中偏寒;主气不足,消毒,(治)温疟,行药之精。"
③《本草经集注》:"疗毒肿,消恶气。"
④《药性论》:"治女人血气刺心心痛不可忍,末,酒服之。治几种心痛,积年冷气,痃癣症块,胀痛,逐诸壅气上冲烦闷。治霍乱吐泻,心腹疠刺。"
⑤《日华子本草》:"治心腹一切气,止泻,霍乱,痢疾,安胎,健脾消食。疗羸劣,膀胱冷痛,呕逆反胃。"
⑥王好古:"治冲脉为病,逆气里急。主脬渗小便秘。"
⑦《本草通玄》:"理疝气。"
【用法用量 】
内服:煎汤,0.5~1.5钱:磨汁或入丸,散。外用:研末调敷或密汁涂。
【相关论述】
1.《药类法象》:木香,除肺中滞气,若治中丁焦结滞,须用槟榔为使。
2.《汤液本草》:木香,《本经》云,主气劣气不足,补也;通壅气导一切气,破也;安胎健脾胃,补也;除痃癖块,破也。与本条补破不同何也?易老以为破气之剂,不言补也。
3.调气用木香。其味辛,气能上升,如气郁不达者宜之。若阴火冲上者,则反助火邪,当用黄柏、知母,而少以木香佐之。
4.《本草会编》:木香,与补药为佐则补,与泄药为君则泄也。
5.《本草纲目》:木香,乃三焦气分之药,能升降诸气。诸气膹郁,皆属于肺,故上焦气滞用之者,乃金郁则泄之也;中气不运,皆属于脾,故中焦气滞宜之者,脾胃喜芳香也;大肠气滞则后重,膀胱气不化则癃淋,肝气郁则为痛,故下焦气滞者宜之,乃塞者通之也。
6.《本草汇言》:广木香,《本草》言治气之总药,和胃气、通心气、降肺气、疏肝气、快脾气、暖肾气、消积气、温寒气、顺逆气、达表气、通里气,管统一身上下内外诸气,独推其功。然性味香燥而猛,如肺虚有热者,血枯脉躁者,阴虚火冲者,心胃痛属火者,元气虚脱者,诸病有伏热者,慎勿轻犯。
7.《药品化义》:木香,香能通气,和合五脏,为调诸气要药。以此治痞闷嗳气,水肿腹胀,痢疾脚气,皆调滞散气之功。但辛香属阳,阳则升浮,如中焦、下焦结滞,须佐槟榔堕之下行;因性香燥,同黄连、黄芩治痢疾,同黄柏、防己治脚气,皆藉寒药而制其燥,则用斯神矣。若怒气拂逆攻冲,遍身作痛,以此使肺气调,则肺气自伏,若肝气郁,致胁肋小腹间痛,同青皮疏之,令肝气行,则血顺痛止。
8.《本草新编》:广木香,止可少用之为佐使,使气行即止,而不可谓其能补气而重用之也。大约用广木香,由一分、二分至一钱而止,断勿浮于一钱之外,过多反无功效,佐之补而不补,佐之泻而亦不泻也。
9.《本草经百种录》:木香以气胜,故其功皆在乎气。《内经》云心主臭,凡气烈之药,皆入心,木香香而不散,则气能下达,故又能通其气于小肠也。
10.《本草求真》:木香,下气宽中,为三焦气分要药。然三焦则又以中为要。故凡脾胃虚寒凝滞,而见吐泻停食;肝虚寒入,而见气郁气逆,服此辛香味苦,则能下气而宽中矣。中宽则上下皆通,是以号为三焦宣滞要剂。至书所云能升能降,能散能补,非云升类升柴,降同沉香,不过因其气郁不升,得此气克上达耳。况此苦多辛少,言降有余,言升不足,言散则可,言补不及,一不审顾,任书混投,非其事矣。
11.《本草正义》:木香,芳香气烈而味厚,《本经》止言味辛,《别录》则谓之温。虽洁古谓气味俱厚,当主沉降,然其气浓郁,药中有此一味,则煮之香闻满屋,必不可概以为降。王海藏谓辛苦热,味厚于气,阴中之阳,立说颇允。《本经》主邪气,辟毒疫者,芳香得以辟除秽恶,疫疬为害,无非阴霾恶臭,足以病人,木香芳烈,自可以消除秽浊之气。强志者,芳香之气,足以振刷精神也。淋露有因于清阳下陷者,木香温升,故能治之。若热结于下者,必非所宜。治温疟者,亦即燥湿辟恶之义。治气劣、气不足,则升动清阳而助正气也。行药者,气为血帅,自能为百药导引耳。濒湖本作引药,其大旨正同。木香以气用事,故专治气滞诸痛,于寒冷结痛,尤其所宜。然虽曰辛苦气温,究与大辛大热不同,则气火郁结者,亦得用之以散郁开结,但不可太多。且味苦者必燥,阴虚不足之人,最宜斟酌,过用则耗液伤阴,其气将愈以纷乱,而痛不可解矣。近人更用之于滋补药中,恐滋腻重滞,窒而不灵,加此以疏通其气,则运行捷而消化健,是亦善于佐使之良法。疝瘕积聚,滞下肠澼,此为必须之药。
12.《本经》:主邪气,辟毒疫,强志,主淋露。
13.《别录》:疗气劣、肌中偏寒。主气不足,消毒,(治)温疟,行药之精。
14.《本草经集注》:疗毒肿,消恶气。
15.《药性论》:治女人血气刺心心痛不可忍,末,酒服之。治九种心痛,积年冷气,痃癖症块,胀痛,逐诸壅气上冲烦闷。治霍乱吐泻。
16.《日华子本草》:治心腹一切气,止泻,霍乱,痢疾,安胎,健脾消食。疗赢劣,膀胱冷痛,呕逆反胃。
17.王好古:治冲脉为病,逆气里急。主脬渗小便秘。
18.《本草通玄》:理疝气。

第五句以下,写主人公因感于生命短促而及时行乐。“斗酒”虽“薄”,也可娱乐,就不必嫌薄,姑且认为厚吧!驽马虽劣,也可驾车出游,就不必嫌它不如骏马。借酒销忧,由来已久;“驾言出游,以写我忧”(《诗经·邶风·泉水》),也是老办法。这位主人公,看来是两者兼用的。“宛”(今河南南阳)是东汉的“南都”,“洛”(今河南洛阳)是东汉的京城。这两地,都很繁华,何妨携“斗酒”,赶“驽马”,到那儿去玩玩。接下去,用“何郁郁”赞叹洛阳的繁华景象,然后将笔触移向人物与建筑。

何谓中医之六不治——原创(公众号 ”问岐黄“)

继前文《如何辨别中医之优劣》,若然已定良医,则应谨遵医嘱,切勿自作主张;若定其为劣医,又何必听其所言?正所谓:“用则不疑,疑则不用,苟不相信,莫若不用。”
中医之六不治载于《史记·扁鹊仓公列传》,乃良医辨病家之道,不治乃难治之意,预后不良。其文曰:“人之所病,病疾多;而医之所病,病道少。故病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并脏气不定,四不治也;形赢不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也。”
一难治:骄恣不论于理
古人云:“术业有专攻”,即为良医,则其所言必在理,所行必为善,病家理当信其所言,遵其所嘱。切勿妄自尊大,凭空臆断,玩世不恭,冥顽不化,自作主张。所谓“自用意而不任臣”,“臣”作专业人士解。
此类病家之代表莫过于《韩非子·喻老》所载之蔡桓公。或有人谓蔡桓公乃“讳疾忌医”,实则不然,何也?桓侯曰:“寡人无疾。”“医之好治不病以为功!”,足见其妄自尊大,凭空臆断良医之所为,自作主张,独行其是,数度置良医之忠告于不顾,终至身死而悔之无及。
又有《三国志·华佗传》所载之魏太祖曹操,妄加揣测华佗之所为,害人害己。其文:“佗死后,太祖头风未除。太祖曰:‘佗能愈此。小人养吾病,欲以自重,然吾不杀此子,亦终当不为我断此根原耳。’及后爱子仓舒病困,太祖叹曰:‘吾悔杀华佗,令此儿强死也。’”
或有病家略晓中医一二,曾读医书三四,便觉治病不过五运六气,常对医者所开之方七嘴八舌,傲慢无礼,妄自尊大如此,医之不效九十可知矣。或有病家见医但以脉试医,无论医者如何问之,或缄口不语,或顾左右而言他,或随性而答,甚或误导医者,玩世不恭如此,何必治之?或有病家不求循序渐进、固本培元,但求速治一二症,全然不顾医者所虑,冥顽不化如此,实难治之。或有病家因良医所开之方不合其意,故而问于他人,又因他人所言暗合其意,或弃方不用,或擅作加减,自作主张如此,如何治之?
故而,骄恣不论于理,不信医之所言,不遵医之所嘱,一难治也。
二难治:轻身重财
本条不难解,其含义有二。其一,为赚取钱财,追求名誉,拥有权力,而寝不安席,食不甘味,殚精竭虑,终至积劳成疾;其二,虽病而不欲医,或嫌诊金高,或嫌药材贵,能忍则忍,能省则省,迁延时日,难得药到病除。
故而,轻身重财,或舍身为财,或惜财如命,二难治也。
三难治:衣食不能适
本条含义有三。其一,穿衣不能适应环境,冷不添衣,热不脱衣,脚踝腰腹四季常露,风寒湿热之邪侵淫肌肤,久则外邪内侵,伤及五脏;其二,饮食不能节制,或暴饮暴食,或肥甘厚味,或嗜酒偏食,或过食生冷瓜果,内伤脾胃,累及气血,百病由生;其三,起居不能规律,三餐不定,作息紊乱,过劳过逸,房事不节,耗气伤精,损阴伤阳。
本条为青年人所犯最多。为美丽而冻人,为风度而失温度,积年累月则关节筋骨疼痛;贪食冷饮,喜食瓜果,盲目减肥,损耗脾肾阳气,年不及而立,已然面色晦暗,身困体乏,脱发痛风,一派早衰之相;肥甘厚味,嗜酒多食,大腹便便,脑满肠肥,油腻不已;游戏人生,通宵达旦,醉生梦死,夜夜笙歌,身体寅吃卯粮,故而,心梗脑梗猝死中青年人所占比例逐年攀升。
俗话说:“年少时人找病,年老时病找人。”正是:少年不识愁滋味。
四难治:阴阳并脏气不定
本条指病家阴阳失衡,气血不调,脏腑功能紊乱,病入膏肓,故而预后不良,实为难治。此条阐明中医治未病之重要性。
《黄帝内经·素问·四气调神大论》云:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。
五难治:形赢不能服药
本条指病家或年老体衰,或身体羸弱,脾胃虚极,不能受汤药之偏性,即使病轻亦难治之。
《黄帝内经·素问·平人气象论》云:“平人之常气禀于胃,胃者平人之常气也;人无胃气曰逆,逆者死。”《脾胃论》曰:“人以胃气为本。”《临证指南医案》曰:“有胃气则生,无胃气则死,此百病之大纲也。故诸病若能食者,势虽重而尚可挽救;不能食者,势虽轻而必致延剧。”
六难治:信巫不信医
本条指病家信巫术而不信医术,病必难治。若病家不信中医,必不求中医诊治。若病家对中医之术将信将疑,则治疗或断断续续,或五花八门,时而西药,时而偏方,时而土方,时而中医,病多难治。
后世医家因此六难治,无为耗精力,毁声誉,故而定下六不治:不信行医者,不治;不遵医嘱者,不治;讳疾忌医者,不治;口是心非者,不治;朝三暮四者,不治;重财轻病者,不治。
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