#陈坤[超话]##行走的力量# Day1471，要成事，别急，别被旁人节奏带走，停下，心定后，再决定。心浮气燥会走错方向。世上本无笨与聪明，只因为心性的浮与静。有多少失败的案例放在我们面前教我们？别急，未来很长，三五年争个自娱自乐的输赢枉费了活一场，别羡慕和抱怨别人的所谓财富和地位，你那知道对方和我们一样都是时间里的跳梁小丑！（坤[心]）
祛湿第一方苓桂术甘汤，简单而又实用
苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》，具有温阳降冲、化饮利水之功，是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则，以馈读者。
微信:y3l6i3n6
在QQ、微博等平台，问的人很多，回不过来，所以一律不回，请谅解，中医治病，要方症对应，不要看网上到处都是药方，不对你的症，它没用，有病加微信，帮你对症开药方，怕出钱，不进群者别来加，加了也会删除，学药方不如学治法，学药方只治一种病，还要对症，不对症，吃反了加重病情，学治法治所有病，学治法就去微信搜公众号:紫竹仙姑
㊙️为啥中医要一人一方？
㊙️讲究六经辩证，阴阳寒热表里。不讲究这些，你没法判断，更没法治病，古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的，在学古中医人的手上，那是轻而易举。
中医是以症状治病，凡是不以症状治病的人，你必治不好，就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因，因为他不会治，别人吃了他的药如石沉大海或当时有用，过段时间又复发。
眩晕
患者，女，48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷，身倦无力，肠鸣，便溏，胃纳不佳，喜热饮食，晨起恶心。舌淡苔白而润，根部腻，脉沉而弦细无力，颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕，痰饮中阻，清阳不升证。治以温化痰饮，健脾益气。方用苓桂术甘汤加味，茯苓30g，白术20g，桂枝15g，甘草15g，葛根30g，川芎20g，赤芍20g，羌活10g，党参30g，半夏15g，天麻15g，7剂。用药7d后，自觉耳鸣、头晕已减轻，余症同前，嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按：本案头晕年余，伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象，又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证，故辨为痰饮中阻，清阳不升之证。由于本病发作年余，病程久，又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水，安悸止眩为主。桂枝辛甘而温，既能通阳利水，又能下气行瘀，甘草甘味和中，与茯苓、桂枝同用，通阳而不滞，能利水渗湿，半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云：“痰厥头痛非半夏不能疗，目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意，葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿，又能升太阳津液，与羌活合用可行太阳经以解项背强，川芎上行巅顶为血中气药，对头脑诸疾有非凡之功。
哮喘
患者，女，57岁。自诉哮喘6年余，近日加重。刻诊不能平卧，痰稀色清，呈泡沫状，喉中有哮鸣音，面部及下肢水肿，动则喘促汗出，背部畏寒，夜尿频数，失眠。舌淡胖，少苔而润，口唇稍紫，脉沉无力。辨为哮喘，痰饮阻肺，心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味，桂枝15g，白术20g，茯苓30g，甘草15g，五味子20g，巴戟天20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳15g，赤芍20g，川芎20g，生黄芪50g，当归10g，7剂。药后咳痰及喘促减轻，余无不适，嘱患者继续用药。 按：本案患者患哮喘数年，痰稀色清呈泡沫状，背部畏寒，舌淡胖，一派寒痰上犯之象，面部、下肢水肿，动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点，以温化痰饮为目的，又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中，桂枝、茯苓既能补心阳之不足，又能蒸化三焦以行水；五味子温而不燥，除能收敛心肺肾之气，又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功；桔梗、枳壳升降相宜，调理胸中气机，以缓胸闷之急，又桔梗载药上行，以开宣肺气祛痰止喘，且能助脾气上归于肺，通调水道，以祛湿健脾，桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主，补益肺脾肾为辅，待痰喘平稳之后，当以补益肺脾肾治其本为主，温化痰饮为辅。
心悸
患者，男，70岁。自诉心悸，气短3年余，自测心律多在40-50次/min，呈阵发性，以夜间为高发，上午10点钟后基本缓解，在其他医院确诊为窦性心动过缓，频发室早，用多种西药治疗，效果不理想。刻诊心悸气短，胸闷憋气，胃纳不佳，午后腹胀，恶心，便溏，背部畏寒。舌淡、体胖，有齿痕，苔白而润，脉沉、细、结。辨为心悸，心脾阳虚，水饮内停，阻遏心脉证。治以温化水饮，活血通脉，补益心脾。方用茯苓30g，白术20g，桂枝20g，生黄芪50g，当归15g，赤芍20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳10g，党参30g，五味子20g，半夏15g，甘草15g，7剂。药后自觉心悸减轻，原方减党参，加红景天6g，川芎20g，巴戟天20g，以增温化补益之功。经连续调治2月余，心悸、腹胀、便溏均已消失，心律稳定于60次/min，患者要求调配丸剂，以巩固疗效。 按：患者年过古稀，久病体弱，心悸多年，病位在心当属不惑，又久病脾阳不振，水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结，苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气，温化水饮，活血通脉为主，是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩，性微寒。《本经》谓其“无毒，久服多服不伤人”，对慢性心功能不全，疲劳综合征，糖尿病均有良效。方中与黄芪共用，以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安，栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸，少则30-40g，多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同，当为痰饮之病。又午后腹胀，便溏，恶心，胃纳不佳均为脾失健运，痰饮内生之象。古人云：昼为阳，夜为阴，患者每当夜深阴重之时，频发心悸，白昼阳气来复，自行缓解，说明患者阳气虚衰，不能推动血脉之运行，故当以苓桂术甘汤温化其寒饮，通其血脉。
苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》，具有温阳降冲、化饮利水之功，是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则，以馈读者。
微信:y3l6i3n6
在QQ、微博等平台，问的人很多，回不过来，所以一律不回，请谅解，中医治病，要方症对应，不要看网上到处都是药方，不对你的症，它没用，有病加微信，帮你对症开药方，怕出钱，不进群者别来加，加了也会删除，学药方不如学治法，学药方只治一种病，还要对症，不对症，吃反了加重病情，学治法治所有病，学治法就去微信搜公众号:紫竹仙姑
㊙️为啥中医要一人一方？
㊙️讲究六经辩证，阴阳寒热表里。不讲究这些，你没法判断，更没法治病，古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的，在学古中医人的手上，那是轻而易举。
中医是以症状治病，凡是不以症状治病的人，你必治不好，就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因，因为他不会治，别人吃了他的药如石沉大海或当时有用，过段时间又复发。
眩晕
患者，女，48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷，身倦无力，肠鸣，便溏，胃纳不佳，喜热饮食，晨起恶心。舌淡苔白而润，根部腻，脉沉而弦细无力，颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕，痰饮中阻，清阳不升证。治以温化痰饮，健脾益气。方用苓桂术甘汤加味，茯苓30g，白术20g，桂枝15g，甘草15g，葛根30g，川芎20g，赤芍20g，羌活10g，党参30g，半夏15g，天麻15g，7剂。用药7d后，自觉耳鸣、头晕已减轻，余症同前，嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按：本案头晕年余，伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象，又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证，故辨为痰饮中阻，清阳不升之证。由于本病发作年余，病程久，又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水，安悸止眩为主。桂枝辛甘而温，既能通阳利水，又能下气行瘀，甘草甘味和中，与茯苓、桂枝同用，通阳而不滞，能利水渗湿，半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云：“痰厥头痛非半夏不能疗，目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意，葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿，又能升太阳津液，与羌活合用可行太阳经以解项背强，川芎上行巅顶为血中气药，对头脑诸疾有非凡之功。
哮喘
患者，女，57岁。自诉哮喘6年余，近日加重。刻诊不能平卧，痰稀色清，呈泡沫状，喉中有哮鸣音，面部及下肢水肿，动则喘促汗出，背部畏寒，夜尿频数，失眠。舌淡胖，少苔而润，口唇稍紫，脉沉无力。辨为哮喘，痰饮阻肺，心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味，桂枝15g，白术20g，茯苓30g，甘草15g，五味子20g，巴戟天20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳15g，赤芍20g，川芎20g，生黄芪50g，当归10g，7剂。药后咳痰及喘促减轻，余无不适，嘱患者继续用药。 按：本案患者患哮喘数年，痰稀色清呈泡沫状，背部畏寒，舌淡胖，一派寒痰上犯之象，面部、下肢水肿，动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点，以温化痰饮为目的，又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中，桂枝、茯苓既能补心阳之不足，又能蒸化三焦以行水；五味子温而不燥，除能收敛心肺肾之气，又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功；桔梗、枳壳升降相宜，调理胸中气机，以缓胸闷之急，又桔梗载药上行，以开宣肺气祛痰止喘，且能助脾气上归于肺，通调水道，以祛湿健脾，桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主，补益肺脾肾为辅，待痰喘平稳之后，当以补益肺脾肾治其本为主，温化痰饮为辅。
心悸
患者，男，70岁。自诉心悸，气短3年余，自测心律多在40-50次/min，呈阵发性，以夜间为高发，上午10点钟后基本缓解，在其他医院确诊为窦性心动过缓，频发室早，用多种西药治疗，效果不理想。刻诊心悸气短，胸闷憋气，胃纳不佳，午后腹胀，恶心，便溏，背部畏寒。舌淡、体胖，有齿痕，苔白而润，脉沉、细、结。辨为心悸，心脾阳虚，水饮内停，阻遏心脉证。治以温化水饮，活血通脉，补益心脾。方用茯苓30g，白术20g，桂枝20g，生黄芪50g，当归15g，赤芍20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳10g，党参30g，五味子20g，半夏15g，甘草15g，7剂。药后自觉心悸减轻，原方减党参，加红景天6g，川芎20g，巴戟天20g，以增温化补益之功。经连续调治2月余，心悸、腹胀、便溏均已消失，心律稳定于60次/min，患者要求调配丸剂，以巩固疗效。 按：患者年过古稀，久病体弱，心悸多年，病位在心当属不惑，又久病脾阳不振，水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结，苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气，温化水饮，活血通脉为主，是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩，性微寒。《本经》谓其“无毒，久服多服不伤人”，对慢性心功能不全，疲劳综合征，糖尿病均有良效。方中与黄芪共用，以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安，栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸，少则30-40g，多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同，当为痰饮之病。又午后腹胀，便溏，恶心，胃纳不佳均为脾失健运，痰饮内生之象。古人云：昼为阳，夜为阴，患者每当夜深阴重之时，频发心悸，白昼阳气来复，自行缓解，说明患者阳气虚衰，不能推动血脉之运行，故当以苓桂术甘汤温化其寒饮，通其血脉。
扁桃体炎怎么办？这种错千万别犯
原创 木子左 药自学
扁桃体炎是常见的病症，尤其多见于小孩子，常常是一感冒就伴随扁桃体发炎，甚至有的小孩经常扁桃体发炎。
扁桃体炎有哪些症状？比如咽痛，伴有吞咽疼痛，甚至疼痛会放射到耳部；发烧，淋巴结肿大，畏寒，食欲下降，便秘，全身乏力等。引起扁桃体炎的常见原因有哪些？
首先是感冒，感受风寒或风热后，肺的宣发和肃降出问题，就会导致肺气不降，肺气不降邪气郁结，郁积久了就会化热。小孩感冒可能刚开始是受寒，但小孩体质属阳，寒邪容易入里化热，所以有的小孩刚开始并不会扁桃体炎，而是感冒一两天后才出现。不管风寒或风热，外邪郁久就会形成热，热往上走堵在扁桃体引起发炎。这种扁桃体发炎多伴有咳嗽，鼻塞等感冒症状。其次是积食，小孩脾胃相对虚弱，加上很多父母过度的喂养，很容易导致积食，鱼生火肉生痰，积食化热，热往上走引发炎症。
为什么有的小孩会出现扁桃腺肥大，也是因为体内热往上走，而咽喉是狭窄的通道，热邪停在这里慢慢熏蒸，就像火烤一样，烤着烤着就肥厚了。这种扁桃体炎多伴有腹胀，便秘，口臭，食欲不佳等症状，说明小孩体内有积食了，而积食不一定是一两天形成的，也可能是慢慢形成的。
这种是有形之积，还有一种是无形之积，比如饮食寒凉伤了脾胃，导致湿气弥漫或寒邪停留，中焦脾胃堵住了，上面的热就下不来，还可能伴有食欲不振，呕吐，胃气上逆等症状。引发扁桃体炎的原因，西医的说法有细菌病毒的入侵，有害气体刺激，烟酒刺激等因素。
扁桃体炎怎么办呢？西医有种治疗方法就是切除，你不是经常发炎吗？切了就一了百了了。殊不知，扁桃体在抵御外邪时起着重大作用，外邪进入时首先侵犯的就是扁桃体，就好比一座城的城门，如果把城门都拆了，敌人不就长驱直入了吗？
西医有种说法是人体抵抗力下降时，病原体容易侵入并大量繁殖，从而导致急性扁桃体炎。反过来想，如果把扁桃体割了，细菌病毒不就直接侵犯气管肺部了吗？之前遇到个小孩经常扁桃体炎，基本上每个月一两次，每次都会引起发烧甚至高烧，家长总是抱怨孩子抵抗力差，甚至想着做手术。细细了解后才得知这个小孩简直无肉不欢，甚至上了饭桌没看到肉就不吃饭了，还伴有严重的便秘，这种就是典型的积食引发扁桃体炎。既然扁桃体不能切除，患病了该吃什么药呢？
首先，针对外感引起的扁桃体炎可以用小儿清咽颗粒，有清热解表，利咽解毒的功效，适合外感风热或风寒化热引起的扁桃体炎。还有小儿咽扁颗粒，和小儿清咽颗粒相比，这个药解毒止痛的效果更突出，如果感冒症状比较轻，肺胃热症比较明显时，更适合小儿咽扁颗粒。
还有银黄颗粒，有疏风清热的功效，适用于外感引起的扁桃体炎；还有复方鱼腥草片，可以看成是银黄颗粒的加强版，也有疏风清热解毒的功效。
还有更强大的防风通圣丸，即能解表又能清里热，还能扶正气调脾胃，适合即有外感症状又有便秘尿黄等里热症状的扁桃体炎。
其次，针对积食引发的扁桃体炎就要消积食，可以用小儿七星茶颗粒，用于小儿积食化热引起的扁桃体炎，还可治疗便秘尿黄，夜啼易惊等。另外一种无形之积可以用薏芽健脾凝胶，有健脾益胃，化湿消滞的功效，用于小儿厌食症所见面色萎黄，消瘦神疲，纳差腹胀，腹泻便溏。以上是针对急性扁桃体炎的用药，那还有一种慢性扁桃体炎，扁桃体炎反复或者日久迁延不愈，这种用什么药呢？
慢性扁桃体炎大体分两种情况，一种是阴虚，一种是气虚。阴虚可以生内热，这个热反复灼烧也会引起的扁桃体炎，但这种炎症不是很严重，可能伴有五心烦热，舌质红，嘴唇发红，整个人有燥热的感觉。
阴虚引发的扁桃体炎可以用乌梅白糖汤，中医说酸甘化阴，酸味加甜味可以滋生津液，另外酸味有收敛作用，还能收敛上焦的热。这种情况也可以用玄麦甘桔颗粒，有清热滋阴，祛痰利咽的功效，用于虚火上浮引起的咽喉肿痛，口燥咽干。还有就是气虚引发的扁桃体炎，中气下陷，就好比烧水时，火不够旺下面的津液带不上来，就会出现口燥咽干，咽喉肿痛等。可能伴有舌体胖大，舌质偏白，还有气虚等症状。
这种情况参考升陷汤，益气升陷的功效，针对气虚引起的咽喉发紧发红，或咳嗽气短等，中成药参考补中益气丸。总之一句话，扁桃体炎可以治疗，而手术切除就是最大的错，千万别犯傻。#陈易玄##中医养生#
原创 木子左 药自学
扁桃体炎是常见的病症，尤其多见于小孩子，常常是一感冒就伴随扁桃体发炎，甚至有的小孩经常扁桃体发炎。
扁桃体炎有哪些症状？比如咽痛，伴有吞咽疼痛，甚至疼痛会放射到耳部；发烧，淋巴结肿大，畏寒，食欲下降，便秘，全身乏力等。引起扁桃体炎的常见原因有哪些？
首先是感冒，感受风寒或风热后，肺的宣发和肃降出问题，就会导致肺气不降，肺气不降邪气郁结，郁积久了就会化热。小孩感冒可能刚开始是受寒，但小孩体质属阳，寒邪容易入里化热，所以有的小孩刚开始并不会扁桃体炎，而是感冒一两天后才出现。不管风寒或风热，外邪郁久就会形成热，热往上走堵在扁桃体引起发炎。这种扁桃体发炎多伴有咳嗽，鼻塞等感冒症状。其次是积食，小孩脾胃相对虚弱，加上很多父母过度的喂养，很容易导致积食，鱼生火肉生痰，积食化热，热往上走引发炎症。
为什么有的小孩会出现扁桃腺肥大，也是因为体内热往上走，而咽喉是狭窄的通道，热邪停在这里慢慢熏蒸，就像火烤一样，烤着烤着就肥厚了。这种扁桃体炎多伴有腹胀，便秘，口臭，食欲不佳等症状，说明小孩体内有积食了，而积食不一定是一两天形成的，也可能是慢慢形成的。
这种是有形之积，还有一种是无形之积，比如饮食寒凉伤了脾胃，导致湿气弥漫或寒邪停留，中焦脾胃堵住了，上面的热就下不来，还可能伴有食欲不振，呕吐，胃气上逆等症状。引发扁桃体炎的原因，西医的说法有细菌病毒的入侵，有害气体刺激，烟酒刺激等因素。
扁桃体炎怎么办呢？西医有种治疗方法就是切除，你不是经常发炎吗？切了就一了百了了。殊不知，扁桃体在抵御外邪时起着重大作用，外邪进入时首先侵犯的就是扁桃体，就好比一座城的城门，如果把城门都拆了，敌人不就长驱直入了吗？
西医有种说法是人体抵抗力下降时，病原体容易侵入并大量繁殖，从而导致急性扁桃体炎。反过来想，如果把扁桃体割了，细菌病毒不就直接侵犯气管肺部了吗？之前遇到个小孩经常扁桃体炎，基本上每个月一两次，每次都会引起发烧甚至高烧，家长总是抱怨孩子抵抗力差，甚至想着做手术。细细了解后才得知这个小孩简直无肉不欢，甚至上了饭桌没看到肉就不吃饭了，还伴有严重的便秘，这种就是典型的积食引发扁桃体炎。既然扁桃体不能切除，患病了该吃什么药呢？
首先，针对外感引起的扁桃体炎可以用小儿清咽颗粒，有清热解表，利咽解毒的功效，适合外感风热或风寒化热引起的扁桃体炎。还有小儿咽扁颗粒，和小儿清咽颗粒相比，这个药解毒止痛的效果更突出，如果感冒症状比较轻，肺胃热症比较明显时，更适合小儿咽扁颗粒。
还有银黄颗粒，有疏风清热的功效，适用于外感引起的扁桃体炎；还有复方鱼腥草片，可以看成是银黄颗粒的加强版，也有疏风清热解毒的功效。
还有更强大的防风通圣丸，即能解表又能清里热，还能扶正气调脾胃，适合即有外感症状又有便秘尿黄等里热症状的扁桃体炎。
其次，针对积食引发的扁桃体炎就要消积食，可以用小儿七星茶颗粒，用于小儿积食化热引起的扁桃体炎，还可治疗便秘尿黄，夜啼易惊等。另外一种无形之积可以用薏芽健脾凝胶，有健脾益胃，化湿消滞的功效，用于小儿厌食症所见面色萎黄，消瘦神疲，纳差腹胀，腹泻便溏。以上是针对急性扁桃体炎的用药，那还有一种慢性扁桃体炎，扁桃体炎反复或者日久迁延不愈，这种用什么药呢？
慢性扁桃体炎大体分两种情况，一种是阴虚，一种是气虚。阴虚可以生内热，这个热反复灼烧也会引起的扁桃体炎，但这种炎症不是很严重，可能伴有五心烦热，舌质红，嘴唇发红，整个人有燥热的感觉。
阴虚引发的扁桃体炎可以用乌梅白糖汤，中医说酸甘化阴，酸味加甜味可以滋生津液，另外酸味有收敛作用，还能收敛上焦的热。这种情况也可以用玄麦甘桔颗粒，有清热滋阴，祛痰利咽的功效，用于虚火上浮引起的咽喉肿痛，口燥咽干。还有就是气虚引发的扁桃体炎，中气下陷，就好比烧水时，火不够旺下面的津液带不上来，就会出现口燥咽干，咽喉肿痛等。可能伴有舌体胖大，舌质偏白，还有气虚等症状。
这种情况参考升陷汤，益气升陷的功效，针对气虚引起的咽喉发紧发红，或咳嗽气短等，中成药参考补中益气丸。总之一句话，扁桃体炎可以治疗，而手术切除就是最大的错，千万别犯傻。#陈易玄##中医养生#
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