这个疫情，气的我想骂人又不知道该骂谁。。。。。催打疫苗成了我现在的主要工作，天天统计表，打电话，没病就去打针，有病就开证明来证明自己有病。。。好家伙，这别人喝药不能打针，还要我去加班？啥世道。。。。什么时候我把社区工作者的活也干了，也没见着给我加工资。以学生作为筹码来催家长打电话真的好吗？

这个世界上
我不能理解的事越来越多了
几个月前我侄女养了一只仓鼠
还起了个可可爱爱的名字叫仓仓
从养它的一天起
爱意日渐增多
最近发展成为了
每天都抓着 摸着 抱着 亲亲抱抱举高高
前两天我侄女被这只仓鼠抓破了眼皮
我都怕她得什么狂犬病
可这会儿上哪儿去打狂犬疫苗呢
更不用说
他妈不觉得是个事儿
药也没涂
就自然恢复
此等坦然
很是佩服
此后一直相安无事至今

结果昨天睡觉前
听到西米狂笑不止很是开心
我隐隐约约担心不要乐极生悲
很多次都是这样
狂欢后又撕心裂肺的鬼哭狼嚎
隐隐约约有种不祥的预感
还好没啥事儿
结果今天早上一醒来
就听说
仓鼠腿断了
我疑惑好好的腿怎么就断了
结果西米说
昨天睡觉前
把仓鼠放在床上
好好疼爱的时候
她一打滚
把老鼠的腿压断了
？？？？？？？？？？？？
先不说能把人家好好的腿压断
这真是个本事
光说把老鼠放在床上搂着亲
我想想都觉得挺恶心[微笑]
他不脏吗啊？？？
怎么想的呢？？？？
我不理解的事越来越多了[微笑]
是我没见识了

韦编三绝，终于拿下顽固性眩晕

原创 巩和平（弟子） 古道瘦马王幸福 

天麻

编者按：

本文作者巩和平副主任医师是山西省第三批优秀中医师，王幸福老师弟子，临床经验丰富，痴迷中医，又善于动笔写作，不吝分享自己的临床经验；

本篇医案中，巩医师分享了自己治疗一例顽固性眩晕的过程，前两次都无效，自信心受到了打击；

但并未放弃，还是知难而上，最终解决了患者的痛苦！其辨证过程给了我们临床很大的启发，在此分享给大家。

患者：王某，女性，60岁，山西五台人家住太原。2022年1月来诊。

主诉：三年前出现眩晕，恶心，耳后连头部都不适，经过名老中医董大夫中药治疗后痊愈；前一个月因打了疫苗后，原来的眩晕又复发了，暂且不说是否和疫苗有关，对症下药就完了。老董用药一周后，效果不明显，于是转介绍给我接手治疗。

刻诊：眩晕起于耳后到头部，心烦恶心，眼黑，感觉马上想大小便，未见耳鸣。舌淡苔白，脉沉细。

因为目前我有两个高效方治疗眩晕是药到病除，而且很快，无论眩晕有多严重都可以治。于是先用了第一个方子，陈宝田老师的镇眩汤。镇眩汤中四物汤，苓桂术甘龙牡加，养血利水兼重镇，范围扩大效更优。就是四物汤，苓桂术甘汤，桂枝龙牡汤合方。开药7剂，以观后效。

二诊：患者主诉效果不佳，实际上就是无效。陈士铎先生的常用语：一方不效用二方，那就我们常用的柴陈泽泻汤吧。小柴胡汤+二陈汤+泽泻汤合方，加了天麻，菊花，钩藤。开药7剂，早晚分服。
心想：这不该有什么问题了。肯定就会好转了，心里挺有底气，因为以前眩晕是治一个好一个。

三诊：患者来了，面带愁容，结果明了，又是无效……。这下有点抓瞎了！自信心瞬间没有了！这可需要好好的，仔细的询问一下具体的症状了。
询问的过程，注意到一个主诉的细节，每次发病的时候总是想大小便，有管不住的感觉。这不就是中气不足，固摄无权吗？
前两诊用了镇眩汤和柴陈泽泻汤无效，关键在于病机辨证不准！于是马上想到益气聪明汤，治疗中气不足导致的头部不适，也可以治气虚导致的大小便失禁。

拟方：益气聪明汤加天麻，菊花，钩藤，黄芪60克。3剂，水煎早晚分服。由于前两次都是7剂，没什么效果，这次试探性的开3副吧，看看怎么样。

四诊：患者隔了一个月来了，她不来我也没敢问，但是这次来了她开心了。
她说：第三次的药很管用，吃了三副就好了，好了也就没来复诊。昨天感觉那个病又要来了，但是没有发作，赶紧过来再开几副吃，就是最后的原方就行，不要改动了。既然有效，效不更方，患者自己也强调别改了，那就原方5副，继续服用巩固。

此后患者再没有来过，微信回访已经痊愈，再未复发。

按语：

此病案之所以前二诊无效，是犯了经验主义，惯性思维与固有思维的错误。忽略了发病时有大小便失禁这一症状，因此疗效自然不好。

第三次确定是中气不足的时候，用了益气聪明汤，3副药立马见效！5副药巩固，痊愈而安。

——2022.4.24山西巩和平写于五台#陈易玄##中医养生#