罗先生近期发现腿上长了好多瘀斑，自己也没有磕碰，观察了几天不但没消失，还越长越多，早起刷牙，出血很多，这让他很害怕，就近到医院查了一下，查出肝功异常，血小板减少。
罗先生告知自己有乙肝，随后为他做了相关检查
肝实质回声增粗增强、门静脉宽1.2、脾厚43mm，肝弹性值21，多项结合，罗先生诊断为肝硬化失代偿期！
肝脏合成功能主管凝血，肝受损凝血机制障碍，如果不治疗，也不随访，发展到肝硬化阶段，凝血功能下降，多数有出血倾向，鼻腔，牙龈，以及出现瘀斑在腿上！
昨天还有个患者问我，为什么自己什么症状都没有，就肝硬化了，自己身体还好好的，实际上，说过很多次了，肝脏是哑巴器官，“不会说话”，没有痛觉神经，只有肝包膜处有少许痛觉神经。这也是很多肝癌患者没有症状就进入晚期的原因，还有一点给大家提醒，肝功能正常不代表肝脏正常，平时做检查一定做全，综合考虑病情。
最后，很多患者因为肝脏不好，长期吃护肝药物，其实这种护肝药，会蒙蔽住真是的肝脏情况，肝有异常却查不出。大家一定多加注意，我说的这几点。

90后小伙，查出肝癌，
想起一个门诊案例，半年前一个伙子25岁，因为低烧、腹部疼痛来检查，起初只是认为是普通的肠胃炎，经过检查发现小伙子肝功能异常，紧接着做了乙肝五项、甲胎蛋白检测和彩超，结果分别是大三阳，甲胎蛋白510，彩照显示肝实质回声增粗，可见约1cmx2cm的低回声团块，边界清晰，他的父母听到这个结果，一直问我是良性还是恶性，我安慰他们说要做进一步诊断。
经过检查最终确诊为原发性肝癌，父母知道这个结果后差点晕厥，哭着求我千万别让他儿子知道，好在发现的早，肿瘤不大，首先进行手术治疗。
说到这里肯定会有人问孩子这么小，怎么会得肝癌，其实是母亲在怀孕时，通过母婴传播传染给了他，当时做了阻断，结果失败了，后期也没复查，导致病情从乙肝发展到肝癌。

想通过这个案例来告诉大家，我国是乙肝大国，90％的肝癌患者都是由乙肝病毒感染所致，每个乙肝患者都应该积极进行治疗，做到定期复查，没有乙肝的朋友，应该及时接种乙肝疫苗，保护自己！#案例分享#

门诊上今天来了位患者，36岁刘先生，发现乙肝病史5年了，最近早上醒来的时候，发现排尿的颜色发黄，比正常的淡黄色要深一些，刚开始他以为是最近水喝得少导致的，然后他每天多喝水，持续了一周，情况并没有减轻，并且黄的越来越严重，不太放心，才来医院检查。
经他诉说，自己已经有一年没有复查了，结果不仅尿常规提示尿胆源两个＋号，同时转氨酶、胆红素升高，乙肝病毒检测定量达到了10的8次方，B超提示弥漫性肝损害，肝实质回声增粗增强，做了肝弹22千帕，最终确定为肝硬化，好在及时发现是早期肝硬化。
肝脏的耐受性非常强，属于哑巴器官，平时不痛不痒，等到发现时已经晚了，所以大家一定要重视复查，做到早发现早治疗。#医学科普#