雾化是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段,优势很明显,与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比,雾化因药物直接作用于靶器官,药物起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合,所以雾化在呼吸道疾病治疗中很常见。
虽然雾化很常见,但还是有很多人对雾化的操作有误解,例如是不是雾化的时间越长药物效果就会越好?如此误解和操作不规范会直接影响治疗效果,也有可能会带来安全隐患。其实,雾化时间并不是越长就越好,有些人看到雾化机上还有液体,觉得没喷完会影响药效,然后一直在用,想要把药全部用完才结束,觉得雾化时间长一些,药物效果应该会更好一些。
实际上,并不是这样的。雾化吸入时间取决于药液的容量以及吸入气体流量,不同的人吸入气流量不一样,所以同样的药量不同的人会有不同的雾化时间。在雾化液总体积和气体流量一定的情况下,其实雾化时间是相对固定的,大约 10~15 分钟,而且雾化器是有一定量的残留体积的,当剩余雾化液小于残留体积时,雾化器就不会产雾了。而且随着水分蒸发,气溶胶的温度逐渐降低容易引起支气管痉挛,雾化液浓缩、药物输出减少、颗粒增大,雾化效果也会变差。
提醒一下,在家做雾化的家人们,雾化杯要配套压缩机一起用。例如PARI雾化杯在设计时,是以与它的压缩机一起使用为前提的,如果您使用它的雾化杯,却没有使用它的压缩机,那么整个雾化系统有可能会因为雾化杯没有从压缩机获得合适的压缩空气,而出现出雾少、治疗时间长、残留多或甭管等现象;尤其是在使用中心供气或供氧系统时,由于压力调节阀不够精确或中心供气压力不稳定等原因,会直接影响PARI雾化杯所产生的雾化颗粒的性能,出现达不到预期治疗效果的情况。
虽然雾化很常见,但还是有很多人对雾化的操作有误解,例如是不是雾化的时间越长药物效果就会越好?如此误解和操作不规范会直接影响治疗效果,也有可能会带来安全隐患。其实,雾化时间并不是越长就越好,有些人看到雾化机上还有液体,觉得没喷完会影响药效,然后一直在用,想要把药全部用完才结束,觉得雾化时间长一些,药物效果应该会更好一些。
实际上,并不是这样的。雾化吸入时间取决于药液的容量以及吸入气体流量,不同的人吸入气流量不一样,所以同样的药量不同的人会有不同的雾化时间。在雾化液总体积和气体流量一定的情况下,其实雾化时间是相对固定的,大约 10~15 分钟,而且雾化器是有一定量的残留体积的,当剩余雾化液小于残留体积时,雾化器就不会产雾了。而且随着水分蒸发,气溶胶的温度逐渐降低容易引起支气管痉挛,雾化液浓缩、药物输出减少、颗粒增大,雾化效果也会变差。
提醒一下,在家做雾化的家人们,雾化杯要配套压缩机一起用。例如PARI雾化杯在设计时,是以与它的压缩机一起使用为前提的,如果您使用它的雾化杯,却没有使用它的压缩机,那么整个雾化系统有可能会因为雾化杯没有从压缩机获得合适的压缩空气,而出现出雾少、治疗时间长、残留多或甭管等现象;尤其是在使用中心供气或供氧系统时,由于压力调节阀不够精确或中心供气压力不稳定等原因,会直接影响PARI雾化杯所产生的雾化颗粒的性能,出现达不到预期治疗效果的情况。
雾化到底有什么作用?
在临床上,通过使用雾化机,将药液雾化成气雾状,通过气道吸入,达到治疗效果。一般目前最常用的就是空气压缩式的雾化器也叫射流式雾化,利用压缩空气,通过比较细小的管道口形成高速的气流,产生的负压会带动药液,流动喷射成雾状的微粒,这样相对容易被吸入到气道包括咽喉部、气管、支气管、肺泡等处的黏膜,以便尽可能的发挥药物的疗效。
雾化的作用很多,相比传统的给药方式,雾化有以下作用:
1. 湿化气道 对痰液粘稠、气道不畅的患儿起到气道湿化的作用;
2. 控制感染 消除炎症,帮助控制呼吸道感染。常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿的病人。
3. 改善通气 解除呼吸道痉挛,保持气道通畅。常用于支气管哮喘的病人。
4. 祛痰镇咳 减轻呼吸道黏膜水肿,减轻气道高反应,稀释痰液。
雾化治疗是针对肺部疾病治疗的有效措施,患者通过雾化可以有效的缓解气道炎症,以及气道痉挛等情况的发生。雾化治疗和吃药、打针相比,可将药物直接送达到患者的呼吸道和肺部,相对于口服药物,起效更快,其次,由于药物直接作用于靶细胞,不需要通过血液循环,全身吸收少,用药剂量小,副作用减少,全身不良反应小,且由于雾化治疗不需要患者刻意配合,适用于儿童及重症患者。
PARI COMPACT N是一款老少皆宜的全能型产品。
PARI高品质的雾化压缩机和雾化杯,德国制造,经过严格的质量检测。坚固耐用的PARI COMPACT N可适用于全年龄段的人群,我们在产品配置中特别添加了适合儿童使用的新型柔软的儿童面罩。高效的LC PLUS雾化杯,确保快速有效的雾化吸入。
在临床上,通过使用雾化机,将药液雾化成气雾状,通过气道吸入,达到治疗效果。一般目前最常用的就是空气压缩式的雾化器也叫射流式雾化,利用压缩空气,通过比较细小的管道口形成高速的气流,产生的负压会带动药液,流动喷射成雾状的微粒,这样相对容易被吸入到气道包括咽喉部、气管、支气管、肺泡等处的黏膜,以便尽可能的发挥药物的疗效。
雾化的作用很多,相比传统的给药方式,雾化有以下作用:
1. 湿化气道 对痰液粘稠、气道不畅的患儿起到气道湿化的作用;
2. 控制感染 消除炎症,帮助控制呼吸道感染。常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿的病人。
3. 改善通气 解除呼吸道痉挛,保持气道通畅。常用于支气管哮喘的病人。
4. 祛痰镇咳 减轻呼吸道黏膜水肿,减轻气道高反应,稀释痰液。
雾化治疗是针对肺部疾病治疗的有效措施,患者通过雾化可以有效的缓解气道炎症,以及气道痉挛等情况的发生。雾化治疗和吃药、打针相比,可将药物直接送达到患者的呼吸道和肺部,相对于口服药物,起效更快,其次,由于药物直接作用于靶细胞,不需要通过血液循环,全身吸收少,用药剂量小,副作用减少,全身不良反应小,且由于雾化治疗不需要患者刻意配合,适用于儿童及重症患者。
PARI COMPACT N是一款老少皆宜的全能型产品。
PARI高品质的雾化压缩机和雾化杯,德国制造,经过严格的质量检测。坚固耐用的PARI COMPACT N可适用于全年龄段的人群,我们在产品配置中特别添加了适合儿童使用的新型柔软的儿童面罩。高效的LC PLUS雾化杯,确保快速有效的雾化吸入。
做雾化孩子不配合时,不同雾化器效果不一样!
对患儿进行非密闭性雾化治疗是非常具有挑战性的,因患儿对使用口含嘴进行有效的雾化治疗缺乏足够的认识。使用面罩紧贴口鼻进行雾化,患儿常因不舒适而拒绝配合。非密闭雾化治疗是一项常见但有争议的雾化治疗方案,即将雾化器面罩离开患儿面部一定距离进行雾化。资料显示雾化颗粒随着距离的增加而减少,但其他因素同样影响雾化治疗效果,如采用不同的雾化器,药物的雾化颗粒浓度差异可达10倍以上。
另外,面罩的设计同样是影响雾化治疗的重要因素。总之,儿童雾化治疗的效果取决于多种因素,与非密闭方式相比,有些因素可能更容易影响最终到达人体雾化颗粒的量。为此,通过对3种非密闭雾化治疗方式的对照研究,探讨不合作患儿非密闭雾化治疗的有效方式。
资料与方法
选取270例3岁以下不合作患儿,其中男性147例,女性123例,年龄0-3岁,平均(2.05±0.32)岁,所有患儿均采用布地奈德雾化治疗,采用随机数字表法将患儿分为PARI雾化器、Salter雾化器、Philips雾化器3个治疗组,每组90例,各组又依据面罩距离面部0cm、2cm、4cm分为3个小组,每组30例。
研究方法
采用3种不同的雾化器,分别是PARI雾化器、Salter雾化器、Philips雾化器,3种雾化器均在面罩与患儿口鼻之间放置一个过滤器以测量雾化气流及吸入雾化颗粒量。面罩置于相同位置:患儿口鼻正前方。所有雾化系统包含一个雾化器、一个压缩机及一个面罩。分别测量面罩离开患儿面部0cm、2cm、4cm的雾化气流流速及吸入雾化颗粒量占总雾化颗粒量的比例。距离测量方法为面罩口直径中点至患儿鼻尖最高点的直线距离。比较3种雾化器雾化气流流速的差异,吸入雾化颗粒量占理论生成总雾化颗粒的比例差异,从而选择最合适的适用于0-3岁患儿的雾化器与雾化方式。
3种雾化器气流流速对比
3种雾化器气流流速、吸入雾化颗粒量的比较
结果
3种雾化系统雾化气流流速比较:雾化气流流速,PARI雾化器低于Philips雾化器及Salter雾化器。3种雾化器雾化颗粒吸入量占总雾化颗粒吸入量比例:面罩离开面部0cm(即紧贴面部)时,PARI雾化器能使患儿吸入最多的雾化颗粒,其次是Salter雾化器,再是Philips雾化器,离开面部2cm、4cm的结果与0cm相似。PARI雾化器离开面部4cm的吸入量及Salter雾化器2cm均高于Philips雾化器0cm的吸入量。如下表:
讨论
非密闭雾化方式的确会减少雾化吸入量,这与以往的研究结果一致。但以上研究结果同样提示,如果选择合适的雾化器,即使面罩距离面部4cm,非密闭雾化方式仍然可以使患儿吸入足量雾化颗粒。PARI雾化器在面罩离开患儿面部4cm的位置,吸入雾化颗粒量的百分比为(1.98±0.13)%,多于Philips雾化器紧贴面部的(1.21±0.08)%及Salter雾化器2cm的(1.43±0.09)%。
分析原因可能为:3种雾化器,PARI雾化气流流速最慢,Salter雾化器其次,Philips雾化器最快,而患儿吸气时吸入的气流是相对恒定的,越快的气流流速,雾化颗粒的流失率越高,患儿实际吸入的雾化颗粒量就最少;而实际上,Philips雾化器雾化时间很短,同样的药师,雾化完成时间大约为PARI雾化器的一半,患儿实际吸入的雾化颗粒量就大大减少。
强制将面罩按压在患儿面部会导致其哭泣,以至于患儿实际上几乎未吸入雾化药物,非密闭雾化方式可减少患儿的哭闹,提高患儿对治疗的耐受性;同时,非密闭性雾化方式由于离开患儿面部,可减少雾化药物在患儿面部的残留,因而可除降低激素对患儿的副作用。
此外,研究表明PARI雾化器在离开面部4cm的雾化吸入量依然高于其他两种雾化器,PARI雾化器气流流速最低但吸入量却是最高的,可见雾化器效率不是雾化吸入效果的决定因素,面罩离开面部的距离的确会影响雾化吸入的量,但是整个雾化器同样是雾化吸入量的重要影响因素。
因此,选择合适的雾化器,非密闭性雾化吸入方式可成为不合作患儿吸入布地奈德治疗呼吸道疾病的有效方式。
对患儿进行非密闭性雾化治疗是非常具有挑战性的,因患儿对使用口含嘴进行有效的雾化治疗缺乏足够的认识。使用面罩紧贴口鼻进行雾化,患儿常因不舒适而拒绝配合。非密闭雾化治疗是一项常见但有争议的雾化治疗方案,即将雾化器面罩离开患儿面部一定距离进行雾化。资料显示雾化颗粒随着距离的增加而减少,但其他因素同样影响雾化治疗效果,如采用不同的雾化器,药物的雾化颗粒浓度差异可达10倍以上。
另外,面罩的设计同样是影响雾化治疗的重要因素。总之,儿童雾化治疗的效果取决于多种因素,与非密闭方式相比,有些因素可能更容易影响最终到达人体雾化颗粒的量。为此,通过对3种非密闭雾化治疗方式的对照研究,探讨不合作患儿非密闭雾化治疗的有效方式。
资料与方法
选取270例3岁以下不合作患儿,其中男性147例,女性123例,年龄0-3岁,平均(2.05±0.32)岁,所有患儿均采用布地奈德雾化治疗,采用随机数字表法将患儿分为PARI雾化器、Salter雾化器、Philips雾化器3个治疗组,每组90例,各组又依据面罩距离面部0cm、2cm、4cm分为3个小组,每组30例。
研究方法
采用3种不同的雾化器,分别是PARI雾化器、Salter雾化器、Philips雾化器,3种雾化器均在面罩与患儿口鼻之间放置一个过滤器以测量雾化气流及吸入雾化颗粒量。面罩置于相同位置:患儿口鼻正前方。所有雾化系统包含一个雾化器、一个压缩机及一个面罩。分别测量面罩离开患儿面部0cm、2cm、4cm的雾化气流流速及吸入雾化颗粒量占总雾化颗粒量的比例。距离测量方法为面罩口直径中点至患儿鼻尖最高点的直线距离。比较3种雾化器雾化气流流速的差异,吸入雾化颗粒量占理论生成总雾化颗粒的比例差异,从而选择最合适的适用于0-3岁患儿的雾化器与雾化方式。
3种雾化器气流流速对比
3种雾化器气流流速、吸入雾化颗粒量的比较
结果
3种雾化系统雾化气流流速比较:雾化气流流速,PARI雾化器低于Philips雾化器及Salter雾化器。3种雾化器雾化颗粒吸入量占总雾化颗粒吸入量比例:面罩离开面部0cm(即紧贴面部)时,PARI雾化器能使患儿吸入最多的雾化颗粒,其次是Salter雾化器,再是Philips雾化器,离开面部2cm、4cm的结果与0cm相似。PARI雾化器离开面部4cm的吸入量及Salter雾化器2cm均高于Philips雾化器0cm的吸入量。如下表:
讨论
非密闭雾化方式的确会减少雾化吸入量,这与以往的研究结果一致。但以上研究结果同样提示,如果选择合适的雾化器,即使面罩距离面部4cm,非密闭雾化方式仍然可以使患儿吸入足量雾化颗粒。PARI雾化器在面罩离开患儿面部4cm的位置,吸入雾化颗粒量的百分比为(1.98±0.13)%,多于Philips雾化器紧贴面部的(1.21±0.08)%及Salter雾化器2cm的(1.43±0.09)%。
分析原因可能为:3种雾化器,PARI雾化气流流速最慢,Salter雾化器其次,Philips雾化器最快,而患儿吸气时吸入的气流是相对恒定的,越快的气流流速,雾化颗粒的流失率越高,患儿实际吸入的雾化颗粒量就最少;而实际上,Philips雾化器雾化时间很短,同样的药师,雾化完成时间大约为PARI雾化器的一半,患儿实际吸入的雾化颗粒量就大大减少。
强制将面罩按压在患儿面部会导致其哭泣,以至于患儿实际上几乎未吸入雾化药物,非密闭雾化方式可减少患儿的哭闹,提高患儿对治疗的耐受性;同时,非密闭性雾化方式由于离开患儿面部,可减少雾化药物在患儿面部的残留,因而可除降低激素对患儿的副作用。
此外,研究表明PARI雾化器在离开面部4cm的雾化吸入量依然高于其他两种雾化器,PARI雾化器气流流速最低但吸入量却是最高的,可见雾化器效率不是雾化吸入效果的决定因素,面罩离开面部的距离的确会影响雾化吸入的量,但是整个雾化器同样是雾化吸入量的重要影响因素。
因此,选择合适的雾化器,非密闭性雾化吸入方式可成为不合作患儿吸入布地奈德治疗呼吸道疾病的有效方式。
✋热门推荐